杀胚方联合米非司酮治疗异位妊娠50例

<正>我院对收治的异位妊娠50例用自拟杀胚方联合米非司酮进行保守治疗,取得明显效果,报道如下。1临床资料100例均来源于2011年5月～2012年5月天津中医药大学第一附属医院妇科住院患者,随机分为治疗组和对照组各50例。两组性别、年龄、病程、病情等比较无显著性差异(P>0.005),具有可比性。     

自拟杀胚方联合米非司酮治疗异位妊娠体会

受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,习称宫外孕.异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,发病率约为1/100,是孕产妇的主要死亡原因之一[1].目前异位妊娠的治疗方法有多种,包括开腹手术、腹腔镜手术、氨甲喋呤的应用等,但手术创伤大、恢复慢,大剂量应用氨甲喋呤可能会造成肝功能损害、骨髓抑制等副作用,而中药保守治疗既方便又避免了病人对手术的恐惧心理,现将治疗方法及体会介绍如下.     

中药杀胚方联合米非司酮、氨甲喋呤治疗异位妊娠的临床研究

目的:探讨中药杀胚方联合米非司酮、氨甲喋呤治疗异位妊娠的临床疗效。方法:以我院妇产科收治的240例输卵管移位妊娠患者为研究对象,采用随机数字表分为西医组与中西结合组,每组各120例,其中西医组予以米司非酮、氨甲喋呤联合治疗,中西结合组予以中药杀胚方联合米司非酮、氨甲喋呤治疗。比较两组的临床疗效,并记录两组β-HCG恢复正常、异位妊娠包块吸收及月经复潮所用时间。结果:西医组总有效率为81.67%,明显低于中西结合组的91.67%,差异显著(P<0.05);中西结合组β-HCG恢复时间为(13.6±5.8)d,异位妊娠包块吸收时间为(83.4±14.6)d,月经复潮时间为(75.4±12.3)d,均明显低于西医组,差异均显著(P<0.05);西医组不良反应总发生率为10.00%,与中西结合组的6.67%比较无显著差异(P>0.05)。结论:中药杀胚方联合米非司酮、氨甲喋呤治疗输卵管异位妊娠临床疗效显著,可有效促进患者β-HCG恢复正常及附件包块吸收,且未增加不良反应,安全性较高,值得临床推广。     

异位杀胚汤为主保守治疗异位妊娠37例

我科于2000年3月-2001年7月采用异位杀胚汤联合氨甲喋呤(MTx)、息隐(米非司酮)保守治疗异位妊娠37例,取得满意疗效,现将结果报道如下:     

中西医结合保守治疗异位妊娠

目的:在于研究中西医结合治疗异位妊娠提高药物保守治疗异位妊娠的成功率和降低药物的副反应及减少因手术造成的盆腹腔再粘连。方法:对50例确诊异位妊娠的患者,随机分为研究治疗组和对照组。对照组25例:甲氨喋呤0.4mg/(kg.d),静脉滴注5天,联合米非司酮25mg,每天2次口服,用3天。研究治疗组40例:甲氨喋呤0.4mg/(kg.d),静脉滴注5天,联合米非司酮25mg,每天2次口服,用3天;停用米非司酮后,加用中药宫外孕保守治疗方治疗。观察两组的临床疗效和不良反应。结果:研究治疗组的治愈率为92%,对照组治愈率为88%。研究治疗组血β-HCG转阴时间、盆腔积液吸收率、包块缩小率高于对照组,胃肠道反应、血白细胞下降发生率等药物副反应明显低于治疗组。结论:对血β-HCG<2000u/L的异位妊娠用甲氨喋呤联合米非司酮并加用中药宫外孕保守治疗,疗程短,疗效好,且副反应少。     

甲氨喋呤联合消胚方治疗异位妊娠40例

我院对确诊异位妊娠无内出血征象,包块直径≤5cm者采用甲氨喋呤（MTX）联合消胚方保守杀胚治疗,取得较好的效果。现报告如下：     

杀胚异位饮联合甲氨蝶呤、米非司酮治疗异位妊娠的临床研究

目的：观察杀胚异位饮联合甲氨蝶呤、米非司酮保守治疗异位妊娠的临床效果。方法：55例异位妊娠患者被随机分为两组。对照组采用甲氨蝶呤50mg／㎡,单次肌肉注射,米非司酮片50mg,空腹口服,每12h1次,服2d,治疗组在上述治疗基础上．加用杀胚异位饮。在治疗第4d和第7d测血,β-HCG。以后每隔3d复查1次。每周复查血常规、肝肾功、B超,同时记录药物不良反应。结果-临床疗效治疗组疗效优于对照组,差异具有显著性（P〈0．05）;血β-HCG下降至正常所需时间治疗组疗效优于对照组,差异具有显著性（P〈0．05）：两组盆腔包块消失时间治疗组疗效优于对照组,差异具有显著性（P〈0．05）;药物副反应治疗组疗效优于对照组。差异具有显著性（P：0．05）。结论：杀胚异位饮联合甲氨蝶呤、米非司酮对治疗异位妊娠有较好的临床效果。     

杀胚化瘀中药组方联合西药治疗输卵管妊娠的疗效研究

目的:探讨杀胚化瘀中药组方联合西药在输卵管妊娠患者中的临床治疗效果。方法:选取2014年10月—2015年10月医院诊治的60例输卵管妊娠患者资料进行分析,采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组,每组30例,对照组采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,实验组在对照组治疗基础上联合杀胚化瘀中药组方,比较两组临床疗效。结果:实验组5例显效,24例好转,治疗率为93.75%,显著高于对照组(3例显效,19例好转,治疗率为85%)(P0.05);两组患者治疗前血β-HCG水平差异不显著(P0.05);实验组治疗后3 d、治疗后5 d、治疗后7 d血β-HCG水平,显著低于对照组(P0.05);实验组宫内妊娠率,显著高于对照组(P0.05);实验组重复异位妊娠率、继发不孕率,显著低于对照组(P0.05);实验组2例发生药物不良反应,发生率为6.67%,显著低于对照组(9例发生药物不良反应,发生率为30.00%)(P0.05)。结论:输卵管妊娠患者在米非司酮联合甲氨蝶呤治疗基础上联合杀胚化瘀中药组方治疗效果理想,能够提高临床疗效,改善患者妊娠后生育情况,值得推广应用。     

异位妊娠方联合米非司酮保守治疗异位妊娠临床研究

目的:观察异位妊娠方联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效.方法:选取异位妊娠患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例.对照组给予米非司酮治疗,观察组在对照组基础上给予异位妊娠方治疗.比较2组临床疗效、临床症状消失时间、血清β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平及不良反应发生率.结果:观察组总有效率为93...     

中西医保守治疗异位妊娠的临床疗效观察

目的：探讨中西医保守治疗异住妊娠的临床疗效和不良反应。方法：将86例异住妊娠患者随机分为治疗组与对照组,对照组进行常规的西医治疗,治疗组在对照组的基础上进行中医活血化瘀、消瘕杀胚加减疗法。结果：对照组和治疗组的总有效率分别为79．1％和93．8％,两组的临床疗效具有显著性差异（P〈0．05）。结论：中西医保守治疗异位妊娠临床疗效显著,能改善患者的生活质量。不良反应小,可改善患者的生活质量,值得临床进一步推广。     

中西医结合治疗宫外孕疗效观察

目的:观察中西医结合治疗宫外孕的临床疗效。方法:将112例宫外孕患者随机分为治疗组62例与对照组50例,两组均予甲氨喋呤肌注和米非司酮口服,治疗组加用消瘀杀胚方口服。结果:治疗组总有效率为91.94%,对照组总有效率为80.00%。结论:消瘀杀胚方联合甲氨喋呤和米非司酮治疗宫外孕,不但可以提高保守治疗的成功率,而且可减低药物的毒副反应,并可适当放宽保守治疗的指征。     

中医活血化瘀方治疗慢性肺心病的临床疗效研究

目的:研究活血化瘀方治疗慢性肺心病的疗效。方法:72例慢性肺心病患者,随机分为两组,对照组给予西药治疗,观察组在西药组基础上加服活血化瘀方。结果:观察组总有效率83.33%,对照组总有效率66.67%,差异具有显著性(P0.05)。结论:常规西药治疗配合中医活血化瘀方治疗慢性肺心病疗效确切,可在临床推广应用。     

我国四首经典活血化瘀方小议

活血化瘀方适用于内、外、妇、儿、伤等各科瘀血阻滞之症,特别常见应用于妇科诸症。我国历史上记载的活血化瘀方历史悠久,疗效确切,一直被许多医家沿用至今。本文把桃红四物汤、失笑散、温经汤、丹参饮四首经典方进行分析,从中认识我国灿烂的中医文化。     

舒经化瘀方合“晕三针”治疗椎动脉型颈椎病相关性眩晕的临床研究

椎动脉型颈椎病相关性眩晕属于中医内科学"眩晕"证范。运用舒经化瘀方合"晕三针"治疗椎动脉型颈椎病相关性眩晕可显著改善患者的血流变指标,解决血行瘀滞,明显提高常规治疗的有效率,值得临床进一步推广应用。     

凉血化瘀燥湿方配合针刺治疗急性湿疹61例临床观察

目的:观察凉血化瘀燥湿方配合针刺治疗急性湿疹的临床疗效。方法:将符合选择标准的急性湿疹患者随机分为治疗组和对照组各61例,治疗组给予凉血化瘀燥湿方龙蛇六一煎口服、外洗;针刺双侧曲池、血海,若腑行不畅,大便干结者,加刺双侧支沟、照海;对照组给予常规抗过敏治疗及局部皮炎平外涂。两组疗程均为7d。结果:治疗组能显著降低证候积分,缓解症状,对急性湿疹治疗的有效率为95.1%,均明显优于常规对照组(P0.05或P0.01)。结论:凉血化瘀燥湿方配合针刺治疗急性湿疹具有良好疗效,且简便易行,适宜在广大基层医院使用。     

探讨甲氨蝶呤、米非司酮联合中药保守治疗输卵管妊娠的临床疗效

目的：探讨了甲氨蝶呤、米非司酮联合中药保守治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法：回顾性分析我院收治的输卵管妊娠患者62例的临床治疗,随机分为对照组和观察组,对照组采取单一采用甲氨蝶呤治疗,观察组采用甲氨蝶呤、米非司酮、中药联合治疗,对比两组的疗效及不良反应。结果：两组间有效率差异无统计学意义（P>0.05）。包块缩小率、血β-HCG下降≥30%、平均住院时间及输卵管再通率有显著差异,有统计学意义（P<0.05）。结论：甲氨蝶呤、米非司酮、中药联合治疗输卵管妊娠治愈率高、安全可行。     

化瘀消癥杀胚复方含药血清对体外培养输卵管妊娠滋养细胞凋亡的影响

目的:探讨化瘀消癥杀胚复方含药血清对体外培养的输卵管妊娠滋养细胞凋亡相关蛋白Bcl-2及Bax的影响。方法:取化瘀消癥杀胚复方含药血清及甲氨喋呤、生理盐水组血清对体外培养的输卵管妊娠滋养细胞进行培养,通过蛋白质印迹法(Western Blot)检测与含药血清作用72h后,滋养细胞中凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax的表达。结果:滋养细胞与含药血清共同作用72h后,可降低Bcl-2蛋白表达量,与对照组比较,差异具有显著统计学意义(P0.01)。而Bax蛋白表达量未见有明显变化,两组含药血清与对照组比较,差异均无统计学意义。结论:化瘀消癥杀胚复方可能通过下调抗凋亡蛋白Bcl-2的表达,降低Bcl-2/Bax比值,从而促进凋亡的途径起到治疗输卵管妊娠的作用。     

化瘀通络方治疗寻常型银屑病的疗效及对血液流变学、ET的影响

目的:观察化瘀通络方治疗寻常型银屑病血瘀证的疗效及对血液流变学、血浆内皮素(ET)的影响。方法:治疗组60例用化瘀通络方治疗,对照组60例用消银颗粒治疗,两组同时外用5%硫磺软膏。疗程8周后评价其临床疗效,并检测治疗组治疗前后血液流变学指标、血浆内皮素水平的变化。结果:两组总有效率分别为83.33%、56.67%,两组比较有显著性差异(x2=15.8,P0.01);治疗组经治疗后血液流变学指标明显改善,血浆内皮素水平明显下降。结论:化瘀通络方疗效好,且能明显改善血液流变性,降低血浆内皮素水平。     

自拟安胎方治疗先兆流产的临床研究

目的:观察自拟安胎方治疗先兆流产的临床效果。方法:79例纳入观察的患者随机分为治疗组39例和对照组40例,对照组口服黄体酮胶囊治疗,100mg/次,2次/d,治疗组口服中药安胎方,两组患者均治疗2周后对比疗效和血中孕酮变化。结果:治疗组总有效率82.1%,高于对照组的67.5%,但经х2检验,差异不具有统计学意义(P0.05),而对两组疗效的痊愈率进行х2检验,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者经治疗后孕酮水平均有明显提升,差异均具有统计学意义(P0.05);且治疗后组间比较,治疗组的孕酮水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟安胎方能有效治疗先兆流产,提高孕激素水平。