主动脉内球囊反搏辅助下非体外循环冠状动脉旁路移植术

目的　探讨主动脉内球囊反搏 (IABP)辅助下行非体外循环冠状动脉旁路移植术 (OPCAB)的治疗经验。方法　回顾性分析近二年来 7例高危冠心病患者在IABP辅助下行OPCAB的临床资料、手术资料 ,并监测应用IABP前后血流动力学指标。结果　全组患者在IABP支持下手术顺利 ,心绞痛均消失 ,无围手术期死亡 ;应用IABP辅助时间平均 32 6h ,无明显IABP并发症 ,术后并发低心排 1例 ,应用IABP后血流动力学指标明显改善。结论　IABP在OPCAB中具有积极的治疗作用 ,改善心功能 ,稳定血流动力学 ,保证手术成功 ,尤其是抢救重危患者具有非常重要的意义     

心脏外科围手术期患者应用主动脉球囊反搏的监测及护理进展

主动脉内球囊反搏(IABP)是在临床中广泛使用的一种临时性机械循环辅助方式,多作为抢救措施使用,在药物治疗仍难以维持的循环状态下才考虑使用[1].但人们发现早期、积极应用IABP,甚至在某些情况下预防性应用IABP,可以提高辅助功效,降低死亡率[2].房勤等[3]报道,术前放置IABP的死亡率低于术中和术后,术中放置IABP的死亡率低于术后[3].冠心病行CABG的患者围术期选择性使用IABP疗效肯定,对于其他疾病,如心脏人工瓣膜置换术、先心病畸形矫治术和缩窄性心包炎行心包部分切除术应用IABP,效果不及冠心病,但亦能挽救一部分患者[4].随着IABP应用技术不断提高,在抢救危重症心脏病方面起到积极的治疗作用,现将IABP监测与护理综述如下.     

冠脉旁路移植术围术期应用IABP治疗患者的临床护理

目的探讨应用主动脉内球囊反搏(IABP)治疗重症冠心病患者的经验。方法回顾性分析2012年6月-2016年2月我科行CABG术或CABG合并瓣膜置换手术442例临床资料,围术期使用IABP 54例,根据IABP置入时间的不同分为A、B两组,A组为术前置入或停机时置入组共54例,B组为术后出现低心排或恶性心律失常等时置入组25例。分析比较两组患者术前的临床资料,术后死亡率、住院时间、IABP辅助时间,呼吸机辅助时间,ICU停留时间、左心室射血分数、其他辅助装置使用比例、室颤发生率及预后情况。结果两组术后死亡病例、住院时间、ICU停留时间、呼吸机辅助时间、IABP辅助时间,EF改善率和正性肌力药物维持时间等观察指标比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对于行CABG的危重患者,IABP是安全且行之有效的辅助循环手段之一,患者有IABP应用指征时,应果断尽早应用。护士应掌握使用IABP的基本知识与临床技术,从而确保IABP良好的治疗效果。     

主动脉球囊反搏在心脏术后低心排患者中的运用与护理

目的 报告6例心脏手术后应用主动脉球囊反搏（IABP）患者护理体会。方法 2003年2月～2005年12月，有4例冠状动脉搭桥术、1例双瓣置换术、1例二尖瓣置换术＋冠状动脉搭桥术。结果患者因低心排术后使用了IABP球囊导管经皮股动脉穿刺插入，6例使用IABP患者，IABP辅助时间为48～136h，5例顺利脱机，1例死亡。本组患者在使用IABP中未出现出血、下肢缺血坏死、栓塞及感染等严重并发症。结论在术中、术后正确使用IABP对降低使用IABP并发症，提高抢救成功率有重要意义。     

冠脉介入主动脉内球囊反搏术患者的观察与护理

主动脉内球囊反搏术(IABP)是目前针对心血管疾病临床应用比较广泛而有效的机械性辅助循环装置,用于支持和稳定心脏功能.它能有效增加心输出量,提供更多的动脉血到冠状动脉,而且同时减少心脏后负荷和心肌的氧需求[1].现在IABP在国内外已较普遍的应用,随着其技术的不断完善与更新,此方法越来越成为救治重症心脏患者的"必备武器"[2].本文总结我院26例在IABP辅助下行冠脉介入的高危冠心病患者,旨在了解IABP在高危冠心病患者冠脉介入治疗应用过程中的观察与护理要点,现报道如下.     

主动脉内球囊反搏辅助治疗高危急性心肌梗死患者的监测及护理

目的 探讨主动脉内球囊反搏(IABP)辅助治疗高危急性心肌梗死患者的监测内容和综合护理措施.方法 对2007年4月-2008年3月收治的22例高危急性心肌梗死患者,使用IABP辅助治疗并精心护理,对护理要点进行总结.结果 在使用IABP辅助治疗期间,经过细心观察和精心护理,患者的收缩压、舒张压、平均动脉压都明显升高,心功能明显改善.结论 高危急性心肌梗死患者早期使用IABP有较好的治疗作用,而精心、细致的护理能够减少并发症的发生,促进患者早日康复.     

急性心肌梗死并发心源性休克使用IABP辅助循环的观察与护理

目的:探讨急性心肌梗死并发心源性休克患者在使用IABP辅助循环时的护理措施及要点。方法:对26例急性心肌梗死并发心源性休克患者使用IABP辅助循环并给予精心护理。结果:患者在使用IABP辅助治疗期间,通过仔细监测和精心护理能有效改善其心功能及泵衰竭。结论:应用IABP作为辅助手段可以短时间内改善心源性休克患者血液动力学情况,精心细致的护理可以减少并发症的发生。     

主动脉内球囊反搏辅助治疗高危急性心肌梗死患者的监测及护理

目的探讨主动脉内球囊反搏（IABP）辅助治疗高危急性心肌梗死患者的监测内容和综合护理措施。方法对2007年4月-2008年3月收治的22例高危急性心肌梗死患者，使用IABP辅助治疗并精心护理，对护理要点进行总结。结果在使用IABP辅助治疗期间，经过细心观察和精心护理，患者的收缩压、舒张压、平均动脉压都明显升高，心功能明显改善。结论高危急性心肌梗死患者早期使用IABP有较好的治疗作用，而精心、细致的护理能够减少并发症的发生，促进患者早日康复。     

18例应用主动脉内球囊反搏患者的监测与护理

主动脉内球囊反搏(Intra-Aortic Balloon Pump,IABP)是一种以左心室辅助功能为主的机械性循环装置。我院2010年4月至2012年3月应用IABP治疗急性心肌梗塞行PTCA及支架植入术患者,取得良好效果,现将护理体会报告如下。1临床资料     

主动脉内球囊反搏术后的观察及护理

主动脉内球囊反搏(IABP)是目前心脏血管疾病临床应用比较广泛而有效的机械性辅助循环装置。作为一种心脏机械的辅助方法,在心源性休克的抢救与改善危重病人的血流动力学方面的疗效是非常显著的。与正性肌力药及血管活性药相比,这些有益作用不增加心肌耗氧。在GUSTO试验中,出现心源性休克并早期接受IABP治疗的患者有降低死亡的倾向,在SHOCK试验中有相似结果。至今IABP在国内外已较普遍地应用,随着技术的不断更新,IABP越来越成为救治重症心脏病人的"必备武器"。1 主动脉内球囊反搏的方法     

冠状动脉搭桥患者围手术期主动脉内球囊反搏应用的护理体会

主动脉内球囊反搏术(IABP)是最普通、最广泛的辅助循环方法,临床应用IABP可以通过改善心肌缺血、减少心肌耗氧量,增加心排出量,对冠状动脉搭桥围手术期的危重患者起到辅助心脏的作用[1],现报道如下. 临床资料 1.一般资料.我科自2008年4月至2010年7月共25例冠状动脉搭桥围术期应用IABP患者,年龄41～81岁,平均年龄(67.5±11.1)岁,其中男21例,女4例.     

应用主动脉内球囊反搏1例的护理

主动脉内球囊反搏（IABP）是一种以左心室辅助功能为主的机械性循环装置。IABP是近年来治疗冠脉搭桥术后心肌缺血的主要手段之一。我院于2006—03对1例冠脉搭桥术后应用IABP辅助循环，取得满意治疗效果，护理体会如下。     

ECMO联合IABP辅助治疗高危冠心病介入治疗的护理

目的探讨应用体外膜肺氧合（ECMO）和主动脉内球囊反搏（LABP）辅助治疗高危冠心病介入治疗的护理效果。方法对2012年1月～12月7例高危冠心病介入患者,行ECMO联合IABP辅助治疗的临床护理资料进行分析。结果7例患者经治疗后均顺利脱管,脱机率100％,治疗期间发生3例并发症,拔管后因并发症死亡1例。结论ECM0和IABP联合应用为高危冠心病介入治疗患者提供了有效的心脏支持,为心脏的恢复争取时间,严密监护和有效护理是保证ECMO联合IABP辅助治疗高危冠心病介入治疗成功的重要环节。     

冠脉介入主动脉内球囊反搏术患者的观察与护理

主动脉内球囊反搏术（IABP）是目前针对心血管疾病临床应用比较广泛而有效的机械性辅助循环装置，用于支持和稳定心脏功能。它能有效增加心输出量，提供更多的动脉血到冠状动脉，而且同时减少心脏后负荷和心肌的氧需求。现在IABP在国内外已较普遍的应用，随着其技术的不断完善与更新，此方法越来越成为救治重症心脏患者的“必备武器”。本文总结我院26例在IABP辅助下行冠脉介入的高危冠心病患者，旨在了解IABP在高危冠心病患者冠脉介入治疗应用过程中的观察与护理要点，现报道如下。     

心肌梗死患者1例行IABP治疗时球囊破裂的原因分析及护理

主动脉内球囊反搏术（intra-aortic） balloon） pump,IABP）作为改善左心室功能的重要辅助方式,是目前最常见的临时心脏功能辅助工具,被广泛应用于急性心肌梗死后并发心源性休克的治疗。IABP可以减少左心室做功,增加心输出量,舒张期增加冠状动脉灌注等[1]。随着IABP技术的应用逐渐增多,随之而来的并发症也日渐增加。球囊破裂作为IABP治疗非常罕见且危险的并发症,国外有报道其发生率不到0.5%[2]。本次研究总结使用IABP技术救治1例经皮冠状动脉支架植入术中致前降支破裂后行修补术的心肌梗死患者,治疗第3天,出现了球囊破裂,现将救治过程及护理要点报道如下。     

主动脉内球囊反搏治疗重症瓣膜病瓣膜置换术后心肌顿抑

目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)治疗重症瓣膜病瓣膜置换术后心肌顿抑的疗效。方法对2006年1月至2013年12月行瓣膜置换术后发生心肌顿抑应用IABP治疗的15例患者的临床资料进行回顾性分析。比较IABP治疗前后收缩压、平均动脉压、肺毛细血管楔压、心脏指数、中心静脉压、尿量和多巴胺用量等指标的变化。同时观察患者IABP应用过程中并发症、预后等情况。结果术中应用IABP者5例,术后应用IABP者10例。其中死亡1例,患者术前为恶液质合并巨大左心室,心功能IV级,术后发生心肌顿抑,经IABP治疗仍不能纠正,引起低心排血量综合征,诱发多脏器衰竭而死亡。余14例均治愈,未出现IABP严重并发症。置入IABP后,血流动力学指标、尿量较应用IABP前明显改善,多巴胺用量逐渐减少,差异有统计学意义(P0.05)。术中应用IABP与术后应用IABP比较,入住ICU时间和应用呼吸机辅助时间明显减少、住院时间明显降低,差异有统计学意义(P0.05);应用IABP辅助时间和病死率差异无统计学意义。结论 IABP是治疗心脏重症瓣膜病瓣膜置换术后心肌顿抑的安全、有效的方法。     

急性心肌梗死合并心源性休克在主动脉球囊反搏辅助下行经皮冠脉介入治疗患者的护理

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)在主动脉球囊反搏(IABP)辅助下行经皮冠脉介入治疗(PCI)患者的护理要点。方法:选择23例AMI合并CS在IABP辅助下行急诊PCI的患者,加强IABP应用期间的病情观察、导管护理及抗凝治疗护理,落实并发症的观察护理。结果:20例患者血流动力学稳定,顺利脱机。3例老年患者因合并多脏器功能衰竭分别于术后第1,3,5天死亡。IABP应用期间发生并发症4例,其中消化道出血1例,穿刺部位渗血及小血肿各1例,肺部感染1例。未出现脑出血、下肢缺血或栓塞、球囊破裂等严重并发症。结论:IABP应用过程中应加强监测,认真落实各项护理措施,能确保IABP安全有效实施,最大限度地发挥IABP的功能,预防或减少并发症,使重危患者度过难关。     

主动脉内球囊反搏治疗心肌梗死合并心源性休克病人的护理

我们对6例急性心肌梗死合并心源性休克病人使用了主动脉内球囊反搏(IABP)及IABP辅助循环治疗,5例病人生命体征平稳,好转后出院,1例抢救无效死亡.在IABP辅助循环抢救过程中,加强术前准备,术后严密观察生命体征及凝血酶原激活时间,做好球囊导管及预防并发症的护理,是有效预防并发症发生的关键.     

主动脉内球囊反搏术床旁植入的配合及护理

主动脉内球囊反搏术(intra aortic balloon pump,IABP)作为改善左心功能的重要辅助方式,在救治急性冠脉综合征,尤其是急性心肌梗死并发心源性休克方面已于临床广泛应用[1-2]。一般IABP植入应选择导管室X线透视下操作,但紧急情况下可在重症监护病房进行。我科CCU病房在抢救患者时,合理使用IABP床旁植入,挽救了患者的生命,提高了抢救成功率,现将配合IABP床旁植入及护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料自2004年1月~2005年11月,我科植入床旁IABP 39例,男26例,女13例,年龄33~83岁,平均年龄(65.53±6.12)岁。其中急性ST段抬高性心…     

主动脉球囊反搏的护理现状与进展

主动脉内球囊反搏(Intra-Aortic Balloon Pump,简称IABP)为左心室辅助装置,1967年,Kantrowitz首次在临床应用并获得成功[1].最初,由于血运重建术没有普遍展开,IABP虽可以暂时改善病人的血流动力学状况,但不能降低病人的住院死亡率;80年代以后,随着溶栓治疗、PTCA和冠状动脉旁路移植术等的广泛展开,IABP的使用逐渐得益,如今已在临床得到广泛应用.现对其研究及临床应用和护理进展综述如下.