腹腔镜辅助直肠癌经腹会阴联合根治性切除术后的护理

对15例病人行直肠癌经腹会阴联合根治性切除手术(其中腹腔镜辅助11例,传统开腹手术4例),并给予积极有效的术前、术后护理,15例均顺利完成手术,腹腔镜辅助手术病人与开腹手术病人相比,住院时间明显缩短,无切口感染发生,留置导尿管放置时间缩短,无一例出现排尿困难。认为腹腔镜辅助直肠癌经腹会阴联合根治性切除手术具有创伤小、术后恢复快、切口感染的机会小、美容效果好和造瘘口护理方便等优点。     

腹腔镜下直肠癌经腹会阴联合切除术的护理

总结10例腹腔镜下直肠癌经腹会阴联合切除术的护理。认为护理重点是术前做好肠道准备,加强营养支持,严格皮肤准备;术后做好心理护理、引流管护理、造口护理、创口护理,加强并发症的观察．指导合理饮食,是手术成功的重要保证。     

腹腔镜辅助腹会阴联合直肠癌根治术的护理

总结了10例低位直肠癌病人应用腹腔镜辅助行腹会阴联合直肠癌根治术的护理体会。术前做好充分的心理护理,肠道准备,术后正确的康复指导是提高手术效果和病人生活质量的重要环节。     

腹腔镜辅助下行腹会阴联合直肠癌切除腹壁造口术的护理

近年来,随着内镜设备的先进化,腹腔镜已被广泛用于结直肠手术。本院中西医结合肛肠科于2003年7月始开展了腹腔镜辅助下腹会阴联合直肠癌切除腹壁造口术(即Miles术),效果良好,现报告如下。     

直肠癌经腹会阴联合切除术围手术期的护理

乐平市人民医院2001年1月至2010年1月共收治直肠癌经腹会阴联合切除术患者86例,现就其围手术期的护理进行回顾分析,旨在研究和探讨更为有效地直肠癌经腹会阴联合切除术后的护理方法.1 临床资料1.1 一般资料本组86例直肠癌经腹会阴联合切除患者,均行手术治疗后病理证实.其中男55例,女31例,年龄51～73岁,中位年龄62岁.     

直肠癌患者经腹会阴联合直肠癌根治术的术后护理

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,发病率仅次于胃癌和食道癌。经腹会阴联合直肠癌根治术(Mile’S)是治疗低位直肠癌最常见的手术方式[1]。因手术需将乙状结肠进行造瘘,改变了患者正常的排便方式,给患者带来生理上的不便和心理上痛苦。现就直肠癌患者手术后的护理综述如下。1心理护理造口后对身体外形与心理自尊等都有一种不良刺激,对患者身体和精神打击较重,加上所患疾病为恶性肿瘤,患者常有抑郁、自卑、依赖、绝望等心理问题,不愿接受今后将永远成为造瘘人     

腹腔镜辅助经肛外翻式直肠癌切除术的护理

目的 探讨腹腔镜辅助经肛外翻式直肠癌切除术及护理.方法 收集采用腹腔镜辅助经肛外翻式直肠癌切除术治疗早、中期低位直肠癌患者5例.结果 5例腹腔镜手术均顺利,术后1例发生吻合口狭窄,无其他并发症.术后平均住院8 d.结论 腹腔镜辅助经肛外翻式直肠癌切除术是治疗早、中期低位直肠癌的一种经济、可靠的手术方式,具有创伤小、痛苦少、安全、美观,术后护理操作简便,恢复快,生活质量高等优势.围手术期细致的护理是保证手术成功及预防和减少并发症的关键.     

低位直肠癌腹会阴联合切除术的护理

腹会阴联合切除术即Miles手术，特点是病变切除较彻底，治愈率高，是治疗低位直肠癌的经典手术。缺点是手术创伤较大，需做永久性人工肛门。而且术后排尿困难，会阴部疤痕性疼痛，并有性功能障碍等问题，因此患者对该手术恐惧心理严重，有“谈虎色变”的感觉。本人通过对35例低位直肠癌患者的身体和心理护理，使病人消除了重重     

腹腔镜辅助直肠癌经腹前切除术后留置肛管预防吻合口瘘的效果观察及护理

目的探讨留置肛管在预防腹腔镜辅助低位直肠癌经腹前切除术后吻合口瘘发生的效果和护理。方法以腹腔镜辅助直肠癌经腹前切除术后留置肛管的患者60例为研究组,未留置肛管者60例为对照组,观察2组患者术后吻合口瘘的发生率,并加强手术后的护理和监测。结果研究组患者术后均未发生吻合口瘘;对照组患者术后发生吻合口瘘3例,发生率5%。2组吻合口瘘发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜辅助低位直肠癌经腹前切除术后留置肛管能有效预防吻合口瘘的发生,术后应加强对留置肛管的观察和护理,提高患者的耐受力,防止肛管脱落。     

直肠癌柱状经腹会阴切除术的手术护理配合

T3、T4期低位直肠癌在临床上传统采用Miles手术,而Miles手术存在环周切缘阳性率和肠管穿孔率高、手术视野狭小,术中常存在解剖间隙和切除范围不清等缺点,柱状经腹会阴切除术通过改进     

腹腔镜下经肛提肌外腹会阴联合直肠癌切除术的单中心经验

  目的  探索腹腔镜下完成经肛提肌外腹会阴联合直肠癌切除(extralevator abdominoperineal excision, ELAPE)手术的可行性。  方法  回顾性分析本院2012年6月至2013年8月实施的12例腹腔镜下ELAPE手术的围手术期特点, 手术过程中侧方完全切除肛提肌组, 后方切除其在尾骨的附着点, 前方根据肿瘤分期和位置决定是否行周围脏器的扩大切除。术中不更换体位, 会阴切口缝合皮下和皮肤, 缝闭盆底腹膜。从手术时间、术中出血、淋巴结获取数目、术后并发症等方面判断手术的可行性。  结果  患者平均年龄(65.2±12.5)岁, 体重指数21.6±3.1;肿瘤下缘距肛缘(3.3±0.7)cm; 手术时间(176.1±27.5)min, 术中出血(49.6±38.2)ml; 淋巴结获取数目(18.3±7.8)枚, 所有肠管断端及侧切缘均阴性; 2例发生尿潴留, 9例患者会阴切口达到甲级愈合。  结论  据手术短期效果, 术中不更换体位, 根据个体情况选择性行周围脏器的扩大切除, 在腹腔镜下完成ELAPE手术是可行的。     

腹腔镜辅助经肛外翻式直肠癌切除术的护理

直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，其中75％发生于直肠的中段或下段。传统的Miles手术由于要进行永久性腹壁造瘘，给病人带来了生理和心理上的极大痛苦。随着人们对直肠癌术后病人生存质量的日益关注，保留肛门功能的直肠癌根治术得到了越来越多的外科医师的提倡。全直肠系膜切除术（TME）概念的提出和腹腔镜技术的发展，使低位直肠癌在保肛治疗的同时手术的费用有所增加。为了找到一种既安全可靠又比较经济的手术方式进行初步的探索，2006年2月2007年9月．采用腹腔镜辅助经肛外翻式直肠癌切除术治疗距肛缘5cm～8cm的早期、中期直肠癌5例，近期疗效满意，现将护理报道如下。     

腹会阴联合直肠癌根治术后并发症的护理

目的总结低位直肠癌行腹会阴联合根治术后并发症的护理方法。方法对47例低位直肠癌患者行腹会阴联合根治术,观察其并发症的发生情况,并给予相应的护理。结果47例患者术后发生肠梗阻1例、会阴部切口感染1例、肠造口坏死1例、肠造口狭窄1例、尿潴留3例,经治疗与护理后均康复出院。结论低位直肠癌腹会阴联合根治术后,应加强病情观察,注意引流管及导尿管的护理,肠造口及时扩肛,可减少并发症的发生和促进患者康复。     

直肠癌行腹会阴联合直肠切除术23例术后护理

目的:探讨直肠癌患者行腹会阴联合直肠切除术(Miles术)后全方位的护理对其生活质量的影响。方法:对23例患者术后加强常规护理、引流管护理、结肠造口护理及心理护理。结果:23例患者均治愈出院,并且增强了社会活动能力,提高了生活质量。结论:直肠癌Miles术后全方位的精心护理能提高患者的术后生活质量。     

腹腔镜下经肛提肌外腹会阴联合直肠癌切除术的单中心经验

目的 　探索腹腔镜下完成经肛提肌外腹会阴联合直肠癌切除（extralevator abdominoperineal excision,ELAPE）手术的可行性。 方法 　回顾性分析本院2012年6月至2013年8月实施的12例腹腔镜下ELAPE手术的围手术期特点,手术过程中侧方完全切除肛提肌组,后方切除其在尾骨的附着点,前方根据肿瘤分期和位置决定是否行周围脏器的扩大切除。术中不更换体位,会阴切口缝合皮下和皮肤,缝闭盆底腹膜。从手术时间、术中出血、淋巴结获取数目、术后并发症等方面判断手术的可行性。 结果 　患者平均年龄（65.2±12.5）岁,体重指数21.6±3.1;肿瘤下缘距肛缘（3.3±0.7）cm;手术时间（176.1±27.5）min,术中出血（49.6±38.2）ml;淋巴结获取数目（18.3±7.8）枚,所有肠管断端及侧切缘均阴性;2例发生尿潴留,9例患者会阴切口达到甲级愈合。 结论 　据手术短期效果,术中不更换体位,根据个体情况选择性行周围脏器的扩大切除,在腹腔镜下完成ELAPE手术是可行的。     

18例直肠癌腹会阴联合切除术围手术期护理

总结了直肠癌腹会阴联合围手术期的护理方法及新的护理理念.通过对18例直肠癌患者围手术期护理结果的总结及分析,认为直肠癌腹会阴联合切除术围手术期护理是一种较特殊的综合性护理,心理护理尤其重要.     

腹腔镜经腹会阴联合直肠癌根治术的围手术期治疗和观察

目的总结腹腔镜经腹会阴联合直肠癌根治术围手术期的治疗和观察要点。方法观察1999年5月~2003年11月收治的腹腔镜经腹会阴联合直肠癌根治术的7例病例,比较同期开腹手术,研究腹腔镜经腹会阴联合直肠癌根治术的优点。结果腹腔镜经腹会阴联合直肠癌根治术患者术后早期活动干扰小,病人配合程度高,下床活动时间和进食时间提前、疼痛减轻、术后住院时间缩短。结论腹腔镜直肠癌根治术手术创伤小、术后恢复快、能早期回归社会。     

腹腔镜辅助直肠癌切除术的临床分析

目的探讨腹腔镜辅助直肠癌切除术的可行性及其优势和不足。方法对8例直肠癌患者分别行腹腔镜辅助的Dixon术、Miles术或姑息性手术，就手术操作、手术并发症及患者术后恢复等方面进行临床分析。结果8例均在腹腔镜辅助下完成手术，手术时间120—330min，平均160min；术中出血10—600ml，平均少于50ml；Dixon术患者在术后2—3天内下床活动；大部分患者在术后第3天开始进食；除1例发生尿潴留外，无其他手术并发症；全组无手术死亡病例。结论腹腔镜辅助直肠癌手术是可行的，且具有操作安全、创伤小、患者恢复快的优点。