层级全责护理模式在乳腺癌术后的应用研究

[目的]探讨层级全责护理模式在乳腺癌病人术后护理中的应用效果。[方法]选择142例乳腺癌病人术后采用层级全责护理模式(观察组)进行护理;142例乳腺癌病人术后采用常规护模式(对照组)进行护理,比较两组病人住院时间、并发症发生率、护理差错发生率、病人满意度。[结果]观察组住院时间、并发症发生率、护理差错发生率明显低于对照组,病人满意度明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]应用层级全责护理模式对乳腺癌手术病人实施护理,可有效提高病人术后的护理效率和护理质量。     

层级全责模式在护理安全管理中的应用

目的应用层级全责安全管理模式提高管理效率,保证护理安全。方法在安全管理层面上形成层级管理模式;在护理质控层面上形成全责控制模式;使上一级对下一级逐级负责,形成层级全责系统化模式;并将2009年1～12月与2008年1～12月护理安全质量和患者满意率进行对比。结果实施层级全责管理模式进行护理安全管理后,护理安全事件发生率明显降低,护理质量和患者对各项护理服务满意率得到提高,差异有极显著意义(P0.01)。结论层级全责系统化安全管理模式的运用使安全管理中分工明确、责任到人、层层把关,有效提高了护理管理者的工作效率,保障了护理工作的安全。     

层级全责一体化护理模式在临床护理中的应用研究

[目的]探讨“层级全责一体化护理模式”在临床护理中的应用效果。[方法]按科室特点选择24．个临床科室并随机分为实验组和对照组，实验组买施“层级全责一体化护理模式”，对照组采取传统护理模式，定期对病房护理质量指标、护理服务质量指标进行调查统计。[结果]两组病房护理质量指标、护理服务质量指标比较差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。[结论]实施“层级全责一体化护理模式”可以提高护理质量，保证护理安全，促进我国整体护理工作的开展。     

层级全责一体化护理模式在临床护理中的应用研究

[目的]探讨“层级全责一体化护理模式”在临床护理中的应用效果。[方法]按科室特点选择24个临床科室并随机分为实验组和对照组,实验组实施“层级全责一体化护理模式”,对照组采取传统护理模式,定期对病房护理质量指标、护理服务质量指标进行调查统计。[结果]两组病房护理质量指标、护理服务质量指标比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。[结论]实施“层级全责一体化护理模式”可以提高护理质量,保证护理安全,促进我国整体护理工作的开展。     

层级全责护理在持续质量改进中的应用

目的：探讨层级全责护理在护理质量持续改进中的应用效果.方法：自2010年开始我科实施层级全责护理,比较2010～2012年三年的护理质控指标,从病房管理、技术操作、危重患者护理质量、护理文件书写质量、急救药品及器械、消毒隔离质量、满意度调查7个方面,进行统计分析.结果：通过实施层级管理,三年来护理质量的各项指标、患者满意度逐年得到提高.结论：应用层级全责护理模式可以使护理质量得到持续改进,有利于护士综合素质的培养和提高.     

实施层级全责护理效果评价

目的 :了解病人对层级全责护理的满意度。方法 :采用调查表的形式 ,收集 83例层级全责护理病区和 5 1例非层级全责病区病人的意见。结果 :层级全责护理病区病人的满意度显著高于非层级全责护理病区 (P <0 .0 0 1)。结论 :实施层级全责护理能较好地满足病人的身心需要 ,有助于提高病人满意度     

实施层级全责护理提升服务质量

目的：实施层级全责护理模式，提升病人对护理服务的满意度，提高护理质量。方法：随机选择3个试点科室为观察组，实施层级全责护理，改变排班模式，缩小护理单元，固定责任护士对病人进行连续性护理，对服务对象产生“我的病人”的概念；同期随机选择3个科室为对照组，实施传统护理模式护理。3个月后对两组病人的护理满意度进行调查，并进行统计学分析。结果：态度热情和谐、倾听与交谈、健康指导、定时巡视病房、对病人的尊重、呼叫处理及时、疾病预防指导等7个项目组间比较均差异具有显著性（P〈0．05），“知晓护士姓名”组间具有非常显著性差异（P〈0．01），其余4个组间在统计学上差异无显著性（P〉0．05）。结论：层级全责护理模式有利于提供连续性护理，提高了病人的满意度，促进护患关系，提高了服务质量。     

层级全责一体化护理模式在血液净化中心的应用

目的探讨层级全责一体化护理模式在血液净化中心的应用效果,提高透析护理质量。方法对血液净化中心的维持性血液透析患者实施层级全责一体化护理模式,将血液净化中心护理人员根据职称、学历和能力水平的不同实行结构岗位职责分层,即在病区实行“护士长→护理组长→责任护士→辅助护士→助理护士”的5级层级管理结构。根据维持性规律血液透析患者隔日上午或下午透析的治疗特点,按照区域设置8个层级责任制护理小组,每组各由1名责任护士、1名辅助护士、1名助理护士组成,其中责任护士的工作班次与本组透析患者的透析时间安排相同,固定为隔日早班及下午班。层级责任制护理小组中责任护士和助理护士班次固定3个月,辅助护士班次相对固定。对实施前（2005年）及实施后（2006年）的病房护理管理质量、护理质量结果及患者、护士满意度进行比较。结果实施层级全责一体化护理模式后,病区管理检查分数由实施前（2005年）的93分提高到了实施后（2006年）的97分;消毒隔离检查分数由实施前的96分提高到了实施后的99分;患者满意度由实施前的82％提高到了实施后的92％,护士满意度由实施前的80％提高到了90％。护理质量（患者内瘘穿刺成功率、透析中患者不适症状发生率、护理缺陷发生率）比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论血液净化中心实施层级全责一体化护理模式可以有效提高透析护理质量,实现了一体化、系统的透析护理服务,使血液净化中心的护理管理质量更加系统和深入,促进了血液净化护理队伍自身的健全与发展。     

层级全责一体化护理模式在脑出血患者围术期中的应用效果评价

目的探讨层级全责一体化护理模式在主动脉夹层患者健康教育中的应用效果,并为该病的临床护理积累经验。方法选取本院2014年12月~2016年12月收治的脑出血患者76例为研究对象,利用随机数字表法将其分为干预组和对照组,每组各38例。对照组采用传统的术前访视护理模式,干预组则采用层级全责一体化护理模式,记录并比较两组患者护理干预前后Barthel指数、护理满意度、相关知识掌握率情况。结果入院当天两组的Barthel指数差异无统计学意义(P0.05);治疗2周后,干预组Barthel指数、术中配合、健康知识掌握率、护理满意度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论层级全责一体化护理模式应用于脑出血患者围术期可提高护理质量,并改善患者的活动能力,取得较为满意的临床效果。     

某院责任护士层级全责护理模式认同度调查

目的了解责任护士对层级全责护理模式的认同情况,进一步推进层级全责护理的深入发展。方法采用自行设计问卷对某三级甲等医院196名责任护士进行层级全责护理模式的认同度调查。结果91.9%的责任护士认为提高了护理质量,89.8%认为提高了工作积极性,98.0%认为对病情更熟悉,90.3%认为心理护理、健康教育较前落实,88.8%认为基础生活护理较前落实,89.3%认为护理记录书写较前更有连续性,92.3%认为护患关系较前改善,86.7%认为医护配合程度提高;而55.1%认为自我成就感无明显提高,94.9%认为在层级全责护理模式下工作压力增大。结论实施层级全责护理在提高护理质量方面得到了责任护士的认同,但护士的自我成就感低、工作压力增大。建议在职教育应高度重视对护理人员职业价值观和整体素质的培养;医院建立合理的激励机制;合理配置人力资源;提供减压知识和技能培训教育。     

医护人员对层级全责护理工作模式认同程度的调查分析

目的调查医护人员对“层级全责护理”的认同程度。方法采用问卷方式对开展“层级全责护理”的护理单元(共54名护士、42名医生)进行实施新模式后护理工作状况的调查。结果80%以上的护士认为实施“层级全责护理”使护士更熟悉病情,护患关系得以改善,并愿意在新的护理模式中工作。但53.9%的护士认为“层级全责护理”模式对生活有影响。85%以上的医生认为全责护士在床边工作时间增多,及时跟进了危重病的护理,医护合作更融洽。结论实施“层级全责护理”得到所在护理单元大多数医护人员的认同。     

层级全责一体化护理模式下排班方法探讨

目的探讨层级全责一体化护理模式下新的护理排班方法，以便合理利用现有的护理人力资源．提高护理服务质量。方法层级全责一体化由2名责任护士相对固定3-6个月、4名全夜班护士相对固定1～3个月和其他为辅助护士班次也相对固定2～4周所组成的护理排班模式，并重新设立各班护理岗位和工时，拟定相应的护理排班原则。结果新排班模式每天交接班次数和时间比原排班模式都减少40％、参与人数减少39％；新排班模式在每天早、中、晚特殊时段护士工作总时数分别比原排班模式增加了2、1、5．5h；收费准确率从原排班模式的68％提高到新排班模式的95％；科主任、医生和护士自身的工作满意麦均有大幅度提高；病人对护理工作的满意度和护士的工作满足感提高。结论新的护理排班方法使护理人力资源安排更科学、合理和人性化。     

层级全责护理模式对护患关系影响的探讨

目的探讨层级全责护理模式对护患关系的影响。方法将护理环境相似的6个病区分为观察组和对照组各3个。观察组重新设计、整合护士排班表,实施层级全责护理,保证患者得到细致和个性化的护理;对照组采用传统的整体护理模式。比较两组不同护理模式下护患关系的影响。结果两组患者能称呼主管护士姓氏情况分别为76.1%和31.7%(P<0.01)。患者满意度调查的5个结果指标中,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施层级全责护理模式为改善护患关系提供适合的平台,并为今后改善护患关系带来积极的影响。     

层级全责护理模式用于TIA病人的健康教育体会

目的：了解短暂性脑缺血病人对层级全责护理模式中健康教育的满意度。方法：将2007年2月-2008年2月76例短暂性脑缺血病人随机分为对照组38例和观察组38例，对照组使用常规护理模式进行宣教，观察组在进行常规护理同时，实施分层次负责、连续性分期健康教育。结果：观察组治愈率高于对照组，短暂性脑缺血复发率及卒中率均低于对照组（P〈0．05）；病人对护理工作满意率，病人掌握健康教育知识合格率均高于对照组（P〈0．05）。结论：层级全责护理模式用于短暂性脑缺血病人健康教育有效。     

层级全责一体化护理在血液净化中心中的应用

目的分析层级全责一体化护理在血液净化中心中的应用。方法选择2014年1月—2017年1月本院血液净化中心透析患者114例,随机分为两组,各57例。对照组实施常规护理,观察组实施层级全责一体化护理,比较两组护理质量、生活质量及护理满意度。结果观察组一次内瘘穿刺成功率较对照组高(P0.05);护理缺陷和不适症状发生率较对照组低(P0.05);护理后躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分均高于对照组(P0.05);护理满意率高于对照组(P0.05)。结论层级全责一体化护理可提高血液透析患者一次内瘘穿刺成功率和护理满意度,减少护理缺陷和不适症状发生,改善患者生活质量,值得推广。     

层级全责护理排班方法的实施与探讨

目的通过对护理排班方法进行改革,充分挖掘现有护理人力资源的潜力,使整体护理的各项程序得以落实。方法实施护士长-责任护士-辅助护士-助理护士层级管理,责任护士每人负责11~13张病床病人的护理计划,完成各种治疗、护理措施,负责病人的健康知识宣教等工作,3个月为1周期。结果保证了护理工作的连续性、系统性,医、护、患关系融洽,病人的满意度及护理质量得到提高。结论科学的排班方法能充分利用现有的护理人力资源,达到最佳的护理管理目标。     

层级全责一体化护理模式在主动脉夹层病人健康教育中的应用

[目的]探讨层级全责一体化护理模式在主动脉夹层病人健康教育中的应用效果。[方法]将我院2012年10月—2013年10月收治的84例主动脉夹层病人按科室分为观察组(42例)和对照组(42例)。观察组采用层级全责一体化护理模式进行健康教育,对照组进行常规健康教育。评价两组病人健康教育知识掌握情况及术后6个月内的遵医行为。[结果]观察组健康知识掌握率明显高于对照组(P<0.05)。[结论]层级全责一体化护理模式下的健康教育,保证了健康教育的有效性。     

层级全责护理排班方式对护理人力成本的影响

目的:探讨层级全责护理排班方式及其对降低护理人力成本的作用。方法:对原功能制护理的排班方式进行调整,对全责护士、辅助护士以及夜班护士重新编排班表。以护理服务能力作为成本测算依据。比较2种不同护理模式下对护理人力的设置和护理服务效能的影响。结果:新的排班表上/下午平均护理人力配置为7.9人/5.8人,被调查的5个护理项目反映出服务效能呈上升趋势。结论:新的排班方式下护理人力的配置较均衡,有助于较好地控制成本而提供较优质的护理服务。     

层级全责护理用于脑梗死病人的健康教育体会

目的了解脑梗死病人对层级全责护理中健康教的满意度。方法将2007年2月至2008年2月76例脑梗死患者随机分为对照组（38例）和观察组（38例）。对照组使用常规护理进行宣教,观察组在进行常规护理同时,实施分层次负责、连续性分期健康教育。结果观察组治愈率高于对照组,脑梗死复发率及完全性脑卒中发生率均低于对照组（P〈0．05）,患者对护理满意率、健康教育知识患者掌握合格满意率均高于对照组（P〈0．05）。结论层级全责护理用于脑梗死病人健康教育是有效的。     

层级全责护理模式对住院患者健康教育效果的影响

目的 实施层级全责护理模式,提高住院患者健康教育效果和患者对健康教育的满意度.方法 随机选择7个科室为对照组,实施传统护理模式.同期随机选择7个科室为实验组,实施层级全责护理,改变排班模式,缩小护理单元,固定责任护士对患者进行连续性护理.6个月后对2组180例患者进行健康教育的效果评价和满意度调查.结果 实验组的健康教育效果明显高于对照组;实验组对健康教育的满意度明显高于对照组. 结论层级全责护理模式对患者进行系统化、规范化的健康教育,可明显提高健康教育效果和患者对健康教育的满意度.