多功能药物研磨注射器的设计及应用

患者常因疾病影响,不能自行经口服药,临床上常借助胃管经一侧鼻腔插入胃内,从管内灌注研碎溶解的药物,以保证患者治疗的需要.通常的方法是在研磨器内将药物碾碎,再使用一次性注射器作为灌注器,将研磨后的药物抽出后经胃管注入胃内.目前广泛使用研磨器和灌注器独立包装、单独使用,护理人员操作起来繁琐;研磨器体积大,笨重,不易随身携带;研磨过程中药物易溅出.为此,湖北医药学院附属太和医院设计了一种多功能药物研磨注射器,兼具灌注器和研磨器两种功能,经临床使用取得较好的效果.现介绍如下.     

巧将2ml注射器用于连接中心静脉导管与一次性引流袋

我科经常有胸腔积液的患者需要行胸腔排液,但由于病人病情重、免疫力低,原始的胸腔闭式引流管粗,对病人的创伤大,所以有一部分病人不适合用.如果用中心静脉导管穿刺引流胸腔积液,引流袋又无法直接连接.经过临床试验,我们将2 ml注射器用于连接中心静脉导管与一次性引流袋,效果良好,现介绍如下.     

新型注射器的设计与应用

正目前,用于人体注射的第二代一次性使用的无菌塑料注射器以其灭菌可靠、造价低廉、取用方便等优点在全世界普遍使用~([1]),并广泛应用于注射、抽血、配药等医护工作领域~([2])。但一次性使用的普通无菌塑料注射器依然存在诸多不足,如针帽不易分离、易混入异物微粒、药物抽吸与推注费时费力及配制完药物后不易保存等~([3-6])。针对存在的诸多问题,本课题组对普通注射器进行创新,从针帽、针栓、针筒、外包装等方面进行综合改进,旨在解决普通注射     

一次性注射器配置药物有效使用时间的研究

目的测定百级层流条件下一次性注射器(20 ml)配置药物的有效使用时间,为合理使用一次性注射器提供依据。方法由专业配置人员配置药液,在使用过程的不同时间段采样各50副,进行细菌学监测。结果 3 h内一次性注射器样本未见细菌生长,样本合格率100%,4 h的样本显示1样本细菌培养阳性,样本合格率98%。结论百级层流条件下一次性注射器配置药物的有效使用时间为3 h。     

一次性2ml注射器在中心静脉导管引流中的应用

胸腔积液、腹水是临床常见的症状，需置管进行引流。传统方法是单腔中心静脉导管穿刺成功后通过灭菌橡胶管或输血器、输液器连接引流袋。我科2005年改用一次性2ml注射器为连接器，取得满意效果，现报告如下。     

加压注射器的设计与应用

2001年，我们设计了一种加压注射器临床使用144例，效果满意，现报道如下。     

流程重组在静脉药物配置中应用

目的 探讨作业流程重组(Business Process Reengineering,BPR)在静脉药物配置中心药物配置中的应用实践.方法 采用作业流程重组中"系统性重新组合"的方法,对静脉药物配置工作流程进行重组.将2008年8月至2009年7月住院患者静脉药物配置时限作为研究观察指标;重组前2007年8月至2008年7月同期住院患者静脉药物配置时限作为对照指标,分别统计两组住院患者长期医嘱及临时医嘱静脉药物平均每天配置时间及满意度,并进行比较.结果 研究组住院患者长期医嘱及临时医嘱静脉药物平均每天配置时间均较对照组缩短,差异均有非常显著性(U值分别为3.89、9.83,P＜0.01),患者满意度比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应用BPR可明显缩短静脉药物配置时间,提高工作效率,降低人员成本,满足了患者需求.     

注射器储存盒在自密封瓶内吸取溶液的妙用

配置液体是护士日常工作的基本内容之一,微泵注射[1]是将小剂量药液持续、均匀、定量注入人体静脉的注射装置,临床应用广泛。常规配置药液[2]是抽一筒氯化钠注射液或专用溶剂将药物     

巧用一次性注射器暂时封管

静脉输液是临床常用的基础护理操作。在临床上,经常需按时用药,在输液量不多时,输液结束与需严格按时用药的时间距离又短,若拔针则需再次静脉注射,给患者带来痛苦,同时又增加护理工作。本科室从2006年10月起,采用一次性注射器做短暂封管,取得良好的效果。现将方法 介绍如下。     

CD1200血球计数系统的应用评价

CD12 0 0血球计数系统是美国Abbott诊断部 1999年推出的小型全自动血球计数系统 ,可分析 18项血细胞参数 ,WBC三分类 ,三个直方图。为了解其性能 ,我们按CD12 0 0系统操作手册和ICSH的有关规定 ,对系统直接测量的 6个血细胞参数进行了初步测试 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　材料1 1 1　标本来源于本院门诊与住院部患者随机静脉血标本 ,年龄 8～ 6 2岁。1 1 2　CELL DYN16质控品 (Abbott诊断部 ) ,批号L16 6 2 1、N16 6 2 1、H16 6 2 1。1 1 3　CD12 0 0系统 (Abbott诊断部 )包括计数仪、稀释液、溶血素及酶洗液。1 1 4　Olymp…     

一次性注射器与玻璃注射器不溶性微粒的对比研究

随机抽取一次性注射器及灭菌玻璃注射器各３０副，对其不溶性微粒进行对比研究。结果表明：１０￣２５μｍ不溶性微粒的含量前者高于后者（Ｐ〈０．０１），２５￣５０μｍ不溶性微粒二者间无显著性差异。     

定量自动静脉采血与注射器静脉采血的比较

将９６例需静脉采血的住院病人随机分为两组，一组用定量自动静脉采血器采血，另一组用注射器静脉采血。另一组用注射器静脉采血。结果表明：定量自动静脉采血优于注射器静脉采血。     

静脉用药闭环监控信息系统在PIVAS与临床中的应用实践

[目的]探讨静脉用药执行监控系统在静脉药物配置中心(PIVAS)与临床全程信息化管理的应用,通过静脉用药调配全程信息化闭环管理及流程优化,使静脉用药更加及时、有效、规范执行。[方法]通过静脉用药执行监控及交互系统监控静脉用药的调配、运送、执行等各环节时间,系统设置提醒临床护士执行静脉用药时间为调配后2h内,统计超过2h执行情况,分析不及时执行原因进行流程优化。[结果]通过分析不及时执行原因,从输液顺序安排、调配、运送接收、临床PDA执行方面进行了流程优化及改善。2017年6月进行流程优化后,静脉用药运送接收流程优化后比优化前平均时间减少15～20min,提高了静脉用药调配后送达病区的效率;2018年1月—2018年6月静脉用药不及时执行率比2017年1月—2017年6月下降40%,PIVAS临床满意度提高到9分,均得到改善。[结论]静脉用药执行监控系统的建立,有利于PIVAS对于静脉用药全流程质控与优化,从而更好地保证临床静脉用药及时执行,降低了静脉用药调配后在临床滞留可能造成的医院感染风险和差错风险,提高了临床静脉用药满意度,保证了病人用药安全。     

静脉药物配置中心在临床实践中的应用

环境污染、职业健康安全管理越来越受到各国政府的重视。为了提高服务质量。预防和控制可能存在的环境污染及职业健康安全风险,国家颁布了GB/T24001—1996《环境管理体系规范和使用指南》、GB/T28001—2001《职业健康安全管理体系规范》标准。根据标准建立了采用静脉配置中心,通过临床应用可以有效地预防控制医源污染和潜在的职业安全风险,还可以降低获得性感染、合理用药减少药物的流失和浪费、有效集中控制环境污染、降低护理人员的工作压力、有效降低职业健康安全风险、临床护理工作者运作的工作程序(护理人员安排与培训、护理人员工作流程的制定、运作中的沟通及控制点),为顺利实施静脉配置中心项目提供了保障。     

PIVAS 62例护理差错的原因分析与改进措施

目的提高临床用药的安全性和合理性,保障静脉用药质量安全。方法对我院静脉药物配置中心(PIVAS)发生的62例护理差错进行原因分析,并提出相应的改进措施。结果护理差错主要表现在责任心不强、风险意识薄弱,临床药学知识不牢固,未认真执行查对制度及操作规程,过于追求配置速度。结论措施的落实,PIVAS配置错误的发生率明显的下降,为临床静脉用药提供了质量安全保障。     

CT增强扫描中使用高压注射器的点滴体会

随着CT应用的不断普及，在CT增强扫描中高压注射器的使用也日趋增多，但如何高效使用它，为诊断提供更多有效的信息，仍值得深入探讨。     

静脉药物配置中心对静脉用抗肿瘤药物应用的干预效果

目的探讨静脉药物配置中心(PIVAS)药师对静脉用抗肿瘤药物应用的干预效果。方法选取2017年2月至2018年6月接受静脉抗肿瘤药物治疗的92例患者作为研究对象,将2017年2月至2017年12月收治的未实行配置前处方审核的47例恶性肿瘤患者作为对照组,将2018年1月至6月收治的实行配置前处方审核的45例恶性肿瘤患者作为研究组。记录两组恶性肿瘤患者静脉用抗肿瘤药物不合理处方的发生情况、患者满意度评分。结果研究组不合理处方发生率为0.59%(2/339),对照组不合理处方发生率为3.79%(13/343),差异有统计学意义(P0.05);研究组恶性肿瘤患者对本次治疗期间静脉用抗肿瘤药物满意度评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论静脉药物配置中心药师参与静脉用抗肿瘤药物配置过程有利于降低不合理处方发生率,对保障患者疗效及预后、降低医患纠纷均具有积极意义。     

静脉药物配置中心对安全输液作用的研究

静脉输液配置中心（pharmacy intravenous admixture services，PIVAS）是将静脉输液药物集中配置、管理，是目前我国医院管理的一项新举措。PIVAS的建立有利于确保患者静脉用药的安全性，为研究建立PIVAS对于安全输液哪些环节会有怎样的影响，笔者从输液反应的发生率，合理用药，因药物配置错误引起的护理差错等指标研究了建立静脉输液配置中心对安全输液的作用，现报道如下。