小儿先心病合并肺动脉高压围术期护理

目的探讨先天性心脏病合并肺动脉高压患儿的围术期护理措施和要点。方法总结29例先天性心脏病合并肺动脉高压患儿加强围手术期护理,给予有效的镇静、肌松药、加强呼吸道护理及血流动力学观察和护理。结果3例患儿术后出现肺动脉高压危象,29例患儿均顺利撤离呼吸机,痊愈出院,无护理并发症发生。结论先天性心脏病合并肺动脉高压患者围术期护理,特别是呼吸道及循环系统护理对于手术的成败和减少并发症的发生尤其重要。     

低体重先天性心脏病患儿术后呼吸道的护理

目的:探讨低体重婴幼儿先天性心脏病术后呼吸道的护理特点。方法:总结25例低体重先天性心脏病患儿术后呼吸机使用及呼吸道护理情况,分析常规呼吸道护理结合胸部物理疗法对患儿术后呼吸系统管理的积极意义。结果:25例患儿术后呼吸机支持时间(3～162)h,平均(55.9±8.5)h,二次插管5例(20%),经治疗后呼吸系统功能维持正常,均痊愈出院。结论:对于反复肺炎、心衰伴肺动脉高压的低体重先天性心脏病患儿,术后加强呼吸道的管理,辅以胸部物理疗法可显著改善呼吸功能,提高手术成功率。     

先天性心脏病合并肺动脉高压病人的围术期呼吸道护理

[目的]总结先天性心脏病合并肺动脉高压病人的围术期呼吸道护理措施。[方法]回顾性分析71例先天性心脏病合并肺动脉高压行心脏手术病人的临床资料。[结果]本组病人术后并发肺部感染13例,死亡1例。[结论]加强围术期的护理是先天性心脏病合并肺动脉高压行心脏手术病人术后顺利康复的保证。     

先天性心脏病合并肺动脉高压病人的围术期呼吸道护理

[目的]总结先天性心脏病合并肺动脉高压病人的围术期呼吸道护理措施。[方法]回顾性分析71例先天性心脏病合并肺动脉高压行心脏手术病人的临床资料。[结果]本组病人术后并发肺部感染13例,死亡1例。[结论]加强围术期的护理是先天性心脏病合并肺动脉高压行心脏手术病人术后顺利康复的保证。     

先天性心脏病合并肺动脉高压患儿的围手术期护理

目的 :探讨先天性心脏病合并肺动脉高压患儿的围术期护理。方法 :对5 6例先天性心脏病合并肺动脉高压患儿加强围手术期护理 ,给予有效的镇静、止痛、肌松药、高浓度氧气吸入、适宜的过度通气等护理措施。结果 :本组除 2例术后早期死于呼吸衰竭和低心排外 ,其余 5 4例均痊愈出院 ,无护理并发症发生。结论 :先天性心脏病合并肺动脉高压患儿术后护理难度大、危险高 ,细致、规范的护理是提高手术成功率、减少并发症的重要保证     

先天性心脏病合并肺动脉高压患儿脱离呼吸机后呼吸道护理

目的：总结先天性心脏病合并肺动脉高压患者脱离呼吸机后呼吸道护理经验。方法：回顾性总结我科2008年1月至2008年12月,68例先天性心脏病室间隔缺损合并肺动脉高压患儿围手术期患儿离开监护室后呼吸道护理经验。结果：通过耐心、细致的呼吸道护理,严密细致的观察,严格喂养,64例患儿痊愈出院,4例患儿死亡;其中15例患儿再次返回监护室重新插管或无创带机,经过短时间呼吸机或无创通气的支持后均离开监护回到病房痊愈出院。结论：通过严密细致的观察,认真监测,精心呼吸道护理,能使先天性心脏病合并肺动脉高压的患儿能获得较好的生存机会。     

成人先天性心脏病合并肺动脉高压35例围术期护理

目的:探讨成人先天性心脏病合并肺动脉高压患者围术期护理方法。方法:回顾性分析35例先天性心脏病合并肺动脉高压手术患者的临床资料及术前心理护理和控制肺动脉高压,术后预防患者肺动脉高压、加强呼吸道管理等护理措施。结果:经过调查发现35例患者在围术期经过相应的临床护理,患者的症状有所缓解,均痊愈出院。结论:加强围术期临床护理是先天性心脏病合并肺动脉高压手术患者术后顺利康复的保证。     

238例低体重先天性心脏病婴幼儿行心内直视手术的护理配合

[目的]总结低体重先天性心脏病婴幼儿行心内直视手术的护理配合。[方法]对238例15kg以下低体重先天性心脏病婴幼儿行心内直视手术,同时加强护理配合。[结果]238例患儿手术均获成功,227例完全治愈出院,8例心脏复合畸形患儿术后临床症状缓解、生活质量得到提高,3例死于肺部感染。[结论]加强低体重先天性心脏病婴幼儿行心内直视手术的护理配合是手术成功的保证。     

新生儿先天性心脏病的术后护理

目的 总结新生儿常见先天性心脏病术后护理体会.方法 对50例新生儿先天性心脏病术后患儿进行护理,具体措施包括:循环功能监测,呼吸道护理,预防肺动脉高压危象,预防感染,营养支持与全面有效的病情观察等.通过对各系统的严密监测,采取有效的护理措施,及时发现和处理问题.减少并发症发生,提高手术成功率.结果 患儿术后的主要并发症为肺部感染,发生率为75.9%,其他并发症包括肺不张、急性肾功能衰竭、低心排综合征、肺出血和低血容量性休克等.均经精心治疗、护理后予有效纠正.结论 加强呼吸道管理和心功能支持,防治肺动脉高压危象,及时发现病情变化是新生儿先天性心脏病术后护理的关键.     

体重小于8 kg婴儿先天性心脏病合并肺动脉高压的术后护理

目的 探讨婴儿先心病合并肺动脉高压的术后护理方法.方法 总结我科108例体重8 kg以下先天性心脏病(简称先心病)并肺动脉高压患儿的术后护理方法,包括循环系统监测及护理,呼吸道的管理,体温的护理,腹胀及胃肠营养的护理,临时起搏器的监测等.结果 本组患儿死亡5例,其中死于低心排3例、肺动脉高压危象1例,突发心脏骤停1例.103例治愈出院.结论 低体重先心病合并肺动脉高压患儿应依据病情动态地调整护理计划,实施有效护理有助于患儿尽快恢复,减少并发症的发生.     

体重小于8kg婴儿先天性心脏病合并肺动脉高压的术后护理

目的探讨婴儿先心病合并肺动脉高压的术后护理方法。方法总结我科108例体重8kg以下先天性心脏病（简称先心病）并肺动脉高压患儿的术后护理方法,包括循环系统监测及护理,呼吸道的管理,体温的护理,腹胀及胃肠营养的护理,临时起搏器的监测等。结果本组患儿死亡5例,其中死于低心排3例、肺动脉高压危象1例,突发心脏骤停1例。103例治愈出院。结论低体重先心病合并肺动脉高压患儿应依据病情动态地调整护理计划,实施有效护理有助于患儿尽快恢复,减少并发症的发生。     

体重小于8 kg婴儿先天性心脏病合并肺动脉高压的术后护理

目的 探讨婴儿先心病合并肺动脉高压的术后护理方法.方法 总结我科108例体重8 kg以下先天性心脏病(简称先心病)并肺动脉高压患儿的术后护理方法,包括循环系统监测及护理,呼吸道的管理,体温的护理,腹胀及胃肠营养的护理,临时起搏器的监测等.结果 本组患儿死亡5例,其中死于低心排3例、肺动脉高压危象1例,突发心脏骤停1例.103例治愈出院.结论 低体重先心病合并肺动脉高压患儿应依据病情动态地调整护理计划,实施有效护理有助于患儿尽快恢复,减少并发症的发生.     

新生儿先天性心脏病的术后护理

目的总结新生儿常见先天性心脏病术后护理体会。方法对50例新生儿先天性心脏病术后患儿进行护理,具体措施包括：循环功能监测,呼吸道护理,预防肺动脉高压危象,预防感染,营养支持与全面有效的疴隋观察等。通过对各系统的严密监测,采取有效的护理措施,及时发现和处理问题,减少并发症发生,提高手术成功率。结果患儿术后的主要并发症为肺部感染,发生率为75．9％,其他并发症包括肺不张、急性肾功能衰竭、低心排综合征、肺出血和低血容量性休克等。均经精心治疗、护理后予有效纠正。结论加强呼吸道管理和心功能支持,防治肺动脉高压危象,及时发现病情变化是新生儿先天．性心脏病术后护理的关键。     

新生儿期先天性心脏病术后合并重度肺动脉高压的护理

目的:探讨新生儿期先天性心脏术后合并重度肺动脉高压的护理策略。方法:2005年1月～2010年10月我科共收治155例新生儿先天性心脏病术后并发重度肺动脉高压的患儿,通过严密监护加强护理,改变患儿肺顺应性,降低肺血管阻力和肺动脉高压,提高肺血流量,改善肺通气-血流比例,提高肺动脉血氧压力,改善患儿缺氧状态,改善心功能,加强呼吸道护理,降低了肺部并发症的发生,避免了肺高压危象的发生。结果:治愈127例,死亡3例,25例因经济原因放弃治疗出院。平均住院时间22 d,平均使用呼吸机时间4 d。结论:新生儿期先天性心脏术后合并重度肺动脉高压患儿,术后护理难度大、危险高,全面、规范的护理对提高手术成功率至关重要,大大降低了手术死亡率和提高了生存质量。     

1例低龄低体重先天性心脏病患儿围术期感染鼠伤寒沙门氏菌的护理体会

正低龄低体重的先天性心脏病患儿本身抵抗力差,加上心脏病手术以及术后长时间有创呼吸机的过渡都对机体造成创伤,机体对病原微生物的抵抗能力明显下降,极易发生感染,而感染是先天性心脏病患儿术后的常见并发症和主耍死因之一,因此,对感染的积极预防和早期抬疗是护理工作中头等重要的工作[1]。我院于2017年4月20日实施1例4个月低体重患儿室间隔缺损修补+房间隔缺损修补+直视下三尖瓣成形手术,围术期发生鼠伤寒沙门氏菌感染,经治疗后痊愈。现将护理体会报告     

复杂先天性心脏病伴肺动脉高压患儿围手术期的呼吸道护理

目的 总结复杂危重先天性心脏病伴肺动脉高压患儿行体外循环术围手术期呼吸道管理的护理经验.方法 回顾分析2012年7月至2013年2月1 10例复杂危重先天性心脏病伴肺动脉高压行体外循环手术患儿的临床资料,总结围手术期呼吸道管理的护理经验.室间隔缺损、房间隔缺损93例,完全性房室通道6例,主动脉缩窄3例,完全性肺静脉异位引流4例,右室双出口3例,永存左上腔静脉1例,均伴肺动脉高压,肺动脉收缩压≥55 mm Hg;年龄1～12个月,平均(5.6±6.2)个月;体质量3.6～12.5 kg.术后均使用呼吸机辅助呼吸,呼吸机使用时间(36.5±10.6)h.术后均使用一氧化氮气体吸入.术前详细评估,术后重点观察预防呼吸机相关性肺炎的发生,控制肺动脉压力.结果 110例患儿监护室停留时间为(3.2±24)d,均未发生呼吸机相关性肺炎及肺动脉高压危象.平均住院时间19.4 d,均顺利出院.结论 复杂先天性心脏病伴肺动脉高压的患儿做好围手术期呼吸道的管理能有效改善患儿的呼吸功能,减少ICU停留时间.危重患儿特别是伴有肺动脉高压患儿围手术期降低肺动脉压力,术后积极预防呼吸机相关性肺炎是患儿快速恢复呼吸功能的关键.     

诊断性治疗先天性心脏病伴重度肺动脉高压的护理

目的探讨先天性心脏病伴重度肺动脉高压患者诊断性治疗期间的观察与护理。方法对32例先天性心脏病伴重度肺动脉高压患儿应用肺血管扩张药物行诊断性治疗,通过定时观察用药前后患儿四肢末梢血氧饱和度的变化以确定手术时机。结果 32例患儿中有26例经用药后,四肢末梢血氧饱和度由治疗前的86%～92%提高至95%以上,达到手术指征。其中25例围术期恢复顺利,1例因术后出现肺动脉高压危象死亡。结论通过联合应用肺血管扩张药物,可以为先天性心脏病伴重度肺动脉高压患儿的手术治疗带来转机。护理的重点在于观察用药后患儿四肢血氧饱和度的变化和药物不良反应,同时加强治疗期间患儿家属的心理护理。     

小于6kg的先天性心脏病并肺动脉高压患儿的围手术期处理

目的:分析我院59例体质量小于6kg的先天性心脏病并肺动脉高压患儿的临床资料,总结低体质量的先天性心脏病并肺动脉高压患儿的围手术期处理经验。方法:把握好手术时机;术前降低肺动脉压力,增加心肌能量储备功能;术中注意保护肺脏和心肌,体外循环后采用改良超滤法;术后予血管活性药物,前列腺素E1、一氧化氮吸入,予Siemens300A呼吸机、Babylog8000呼吸机、Maquet Servo呼吸机辅助呼吸。结果:57例患儿痊愈出院,在住院期期间平均肺动脉压有不同程度下降,12例出现并发症,为肺不张、肺炎、胸腔积液、急性肾功能衰竭、低心排出量、心律失常。死亡2例,1例患儿为术后出现肺水肿、肺出血,死于呼吸衰竭、循环衰竭;1例患儿死于低心排出量。结论:合理的围手术期处理是低体质量的先天性心脏病并肺动脉高压患儿手术成功的关键。     

婴儿先天性心脏病合并肺动脉高压围手术期护理

目的：探讨婴儿先天性心脏病合并重度肺动脉高压围手术期护理的方法和效果。方法：回顾性地分析、总结2002年6月至2004年6月在我院行体外循环手术治疗，患有先天性心脏病合并重度肺动脉高压[肺动脉收缩压与血压收缩比（sPAP／sBP）≥0．75]的2～12个月的28例婴儿在围手术期所采用的处理方法和监护措施。对术前心衰、难治肺炎患儿抗感染、强心、利尿、扩血管、吸痰和支持等处理。以加强呼吸道管理和循环压力监护，镇静、肌松、充分给氧、及时纠正酸中毒、肺血管扩张剂和一氧化氮吸入疗法等措施防治术后PHC。结果：术后发生肺动脉高压危象（PHC）8例，sPAP／sBP为0．75～2．00。Ⅲ度房室传导阻滞1例，脑气栓1例，严重室上性心动过速2例，肺部并发症（肺炎、肺不张、气胸）5例。手术死亡1例，为严重PHC不能脱离体外循环者。除Ⅲ度房室传导阻滞者术后未愈和脑气栓者出院时下肢肌力Ⅳ～V级外，其余均痊愈出院。结论：先天性心脏病合并重度肺动脉高压应把握好手术适应证．有不可逆的肺高压患儿应禁止手术。术后加强监护和处理致关重要。术后PHC是手术死亡的重要原因。     

留守儿童先天性心脏病介入封堵术的护理

[目的]探讨介入封堵治疗留守儿童先天性心脏病的临床护理。[方法]对42例留守儿童先天性心脏病患儿介入封堵术的护理进行回顾性分析。[结果]42例留守儿童先天性心脏病患儿术后均痊愈出院。[结论]留守儿童先天性心脏病介入封堵术患儿的术前准备、术前护理、术中配合、术后护理是手术治疗效果的重要条件,其中最为重要的是术前及术后的心理护理。