全胃切除在胃癌手术中的应用

本文对54例胃癌行全胃切除作了总结分析。本组全胃切除占同期胃癌手术的13.8%,全组总5年生存率为20.3%,术后并发症为12.9%,手术死亡率为3.7%。提出全胃切除在当前胃癌手术中的已成为一个突出的进步,着重对在胃癌手术中如何掌握全胃切除的应用范围、手术经路、脾胰体尾的联合切除、消化道重建等方面进行了讨论,同时强调在力求根治的同时对全胃切除仍应持慎重态度。     

根治性全胃切除治疗进展期胃癌63例体会

传统的胃癌手术存在病灶切除不充分、存在切断端残留癌发生率高及转移等问题 ,遂使全胃切除术颇受重视 ,但对其适应证是否合并脾和远侧胰切除及消化道重建术式等问题的见解尚不一致 ,作者近几年来对 6 3例进展期胃癌施行全胃切除术 ,临床体会报告如下。1 临床资料6 3例进展期胃癌患者 ,男 47例 ,女 16例 ,年龄 35～ 73岁 ,平均 5 3 .4岁。肿瘤部位 :胃底贲门部 2 1例 ,胃体部 2 9例 ,胃体窦部 11例 ,全胃 2例。临床分期 :Ⅱ期 2 7例 ,Ⅲ期33例 ,Ⅳ期 3例。病理类型 :高分化腺癌 2 9例 ,低分化腺癌17例 ,未分化腺癌 13例 ,粘液样腺癌 3例 ,印…     

高龄胃癌根治性全胃切除术后护理体会

目的 总结全胃切除术后的护理经验,以降低术后并发症及死亡率.方法 回顾分析52例61～85岁全胃切除术的资料,总结围手术期护理方法及肠内营养的护理措施.结果 全组术后并发症发生率23.1%,1例死亡病例.结论 加强护理,早期进行肠内营养,可降低高龄胃癌根治性全胃切除术的并发症及死亡率.     

高龄胃癌根治性全胃切除术后护理体会

目的 总结全胃切除术后的护理经验,以降低术后并发症及死亡率.方法 回顾分析52例61～85岁全胃切除术的资料,总结围手术期护理方法及肠内营养的护理措施.结果 全组术后并发症发生率23.1%,1例死亡病例.结论 加强护理,早期进行肠内营养,可降低高龄胃癌根治性全胃切除术的并发症及死亡率.     

20例胃癌根治性全胃切除术的护理体会

目的总结全胃切除术后的护理经验,以降低术后并发症及病死率。方法对20例胃癌患者进行术前评估、并发症护理、心理护理、术前胃肠道及皮肤准备,术后患者回病房后密切观察病情,术后活动指导,以及术后指导患者有效咳嗽排痰等围手术期护理,回顾分析20例全胃切除术的资料,总结围手术期的护理措施和对并发症的预防。结果全组术后并发症发生率20％,无死亡病例。结论针对患者的病情和心理特点以及术前术后需要注意和解决的护理问题,从而采取不同的护理措施,能够有效地预防并发症的发生,促进患者康复。精心的护理,密切观察病情变化,积极的术后营养支持治疗,可降低胃癌根治性全胃切除术的并发症及病死率。     

54例全胃切除治疗胃癌护理体会

５４例全胃切除治疗胃癌护理体会青海省人民医院巩海玲我科自１９８４年６月至１９８９年６月，对３９０例胃癌患者，其中５４例施全胃切除，由于加强了术前术后护理，取得了较好效果，现介绍如下：临床资料本组５４例男４４例，女１０例，男女比例４．４：１．最大年龄６...     

胃癌全胃或近端胃切除24例临床疗效分析

目的对胃癌全胃或近端胃切除的临床治疗效果进行分析。方法抽取2006年12月至2012年12月期间患胃癌的患者48例,随机分为全切组和近切除组,每组各有24例胃癌患者。在对胃癌患者进行相关手术治疗时,对全切组中的胃癌患者进行全胃切除治疗,而对近切组中的胃癌患者进行近端胃大部分切除治疗。对两组患者的术后免疫功能情况进行了解,并且比较分析。结果两组术后免疫功能情况均有一定的波动,而相对于近切组,全切组中患者的消化道重建情况较好,有一定的意义。结论对胃癌患者进行全胃切除能够较好的进行术后消化道重建,同时于患者术后进行一定的营养控制,对于患者的疾病恢复有一定的临床意义,值得积极推广。     

胃癌全胃切除Lygidakis法空肠代胃26例手术体会

本院1985年～1993年对26例进展期胃癌行全胃切除,Lygidakis空肠代胃手术,疗效满意,报告如下:1 临床资料本组病人男性21冽,女性5例,年龄最大81岁,最小32岁.手术当日晨将长1.5m口径0.3Cm之硅胶管随胃管置入胃内.在全麻下切除全胃及脾脏,彻底清除区域淋巴结.常规闭合十二指肠.将空肠距蔡氏勒带30Cm处离断,远端缝闭,取远端60Cm做成空肠袢,其中做二个空肠间的侧侧吻合.吻合口4Cm.空肠远近端行Roux—y式吻合,空肠袢与食道行端侧吻合.术中将硅胶管置入远端空肠内45Cm,以备术后八天开始滴入营养液.     

胃癌全胃切除结肠代胃的临床分析

目的：探讨胃癌全胃切除结肠代胃的临床效果。方法对我院2007年6月-2008年6月30例胃癌全胃切除手术患者给予结肠代胃消化道重建治疗。结果30例患者术后均恢复良好,血清蛋白以及血红蛋白水平均处于正常范围内,肝肾功能、生化以及心电图检查均正常,随访1年内生存率为92.9%,3年内生存率为75.7%,5年内生存率为46.5%。结论给予胃癌患者胃癌全胃切除结肠代胃的临床效果较为显著,能够有效改善患者术后早期营养状况,是较为理想的消化道重建术,值得临床应用推广。     

胃次全切除胃空肠Roux—Y吻合术护理体会

标准的Billroth式胃切除手术是临床常用的胃切除术式,均存在着远期主要并发症：远流性胃炎、殊胃癌、残胃再发癌。而采用其Roux－Y式胃空肠吻合．可防止或延缓上述共发症的发生。我院自1991年至今．针对上述并发症而采用Roux－Y式手术共26例,经7年随访收到满意效果,现将护理体会介绍如下：一、临床资料本组26例均为男性,3树结肠前胃空肠Roux－Y吻合,19例胃空肠端端Roux-Y吻合,其余均为结肠后胃空畅端例吻合。二、手术方法及效果术式操作：常规断胃．保留胃大弯侧6cm做吻合．在距屈氏韧带15cm处断空肠,远瑞空肠缝闭。提远端空肠与…     

胃大部切除术患者中加速康复外科护理的应用体会

目的:总结加速外科护理对胃大部切除的患者所起到的临床作用.方法:选取2011年1月至2011年7月在本院进行胃大部切除术的50例患者,随机分成观察组25例和对照组25,对照组进行常规胃大部切除术护理,观察组进行加速康复外科护理.比较两组患者的临床效果,总结护理体会.结果:观察组临床效果优15例,临床效果良9例,临床效果中1例,临床效果差0例,临床效果优良率为96%;对照组临床效果优6例,临床效果良13例,临床效果中4例,临床效果差2例,临床效果优良率为76%.两组在临床效果优良率上有显著性差异,P<0.05,有统计学意义.结论:对胃大部切除术的患者进行加速康复外科护理可明显提高临床效果优良率,改善患者的营养状况以及抗感染能力,明显比常规护理方法具有临床优势,值得临床上推广使用.     

全胃切除术后患者的护理措施与营养评价

目的：探讨全胃切除术后患者的护理措施和营养状态,提高患者的生存质量。方法：分析总结全胃切除术患者的护理资料,分别于术后1个月、3个月和6个月对患者的营养状态进行评价,并与同期胃大部切除术患者进行比较。结果：经过积极有效的护理和实施合理膳食方案,全胃切除术后患者营养状况与胃大部切除术后患者营养状况差异不显著（P〉0.05）。结论：针对患者个体的情况合理地调配饮食,最大限度地增加营养摄入,可改善其术后营养状况及生活质量。     

胃癌根治术保留自主神经的临床治疗体会

目的探讨胃癌根治术保留自主神经对提高患者生存质量的临床意义。方法选择传统胃癌根治术(A组)和保留自主神经胃癌根治术(B组)各25例进行对照研究,对比两种术式对消化道并发症的影响。结果术后12个月回访,A组发生腹泻9例(36%),B组1例(4%);B超检查提示所有患者均尚未发现胆石症,两组胆囊病理改变发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论保留自主神经胃癌根治术有助于减少患者术后腹泻发生率,并可以改善胆囊情况,提高生存质量。     

预防全胃切除术吻合口瘘的体会

１９８６．７－１９９３．１月作者对５５例胃恶性肿瘤患者做了全胃切除术，无吻合口瘘发生。预防吻合口瘘的主要体会是：１．重视围手术期处理，改善患者的全身状况；２．预防膈下感染；３．采用空肠ρ型代胃Ｙ型瓣式吻合术；４．可靠的吻合，良好的血循环，吻合口无异常张力是预防吻合口瘘的关键；５．吻合器吻可提高吻合质量；６．注意选择切口，保障显露满意，操作方便。     

B超引导下肝癌射频消融术后观察与护理分析

目的探讨B超引导下射频消融术治疗肝癌患者的术后护理方法。方法对该院16例肝癌患者采用射频消融术进行治疗,观察术后恢复情况并总结护理方法。结果 16例患者均为第1次行经皮肝穿刺射频消融。1个月后B超复查,病灶均呈低密度改变,治疗效果良好。结论 B超引导下射频消融术治疗肝癌患者的术后加强病情观察及术后护理是保证治疗成功的关键。     

80例慢性支气管炎的护理体会

目的探讨和总结80例慢性支气管炎综合护理体会。方法对我院2010年1月至2011年5月收入院的80例慢性支气管炎患者给予常规治疗及有针对性的综合性护理,观察护理效果。结果 80例患者以积极、乐观的心态接受治疗,痊愈42例,显效18例,治愈率75%,进步12例,无效8例,总有效率90%。结论在常规治疗的基础上,对患者采取有针对性的综合护理,可降低慢性支气管炎的并发症的发生率和复发率,提高治愈率及患者的生活质量。     

天疱疮临床护理体会

目的:探讨天疱疮的护理方法与体会。方法:选取30例天疱疮患者临床护理方法进行分析。结果:通过精心的治疗和护理,所有患者顺利出院,无护理并发症。结论:按皮肤科疾病一般护理常规执行,宜住单人病房,病室温度、湿度适宜,定时通风换气,保持空气新鲜。发作期应卧床休息,限制活动,根据皮损的部位变换体位,防止患部持续受压。病情观察及护理,给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,鼓励多饮水。     

永久性人工心脏起搏器植入术的护理体会

目的 探讨心脏起搏器患者实施整体护理的体会.方法 冰久性人工心脏起搏器安置术者60例,由责任护士对患者的情况做全面评估,制订出详细的护理计划.结果:60例随访1～20个月病人均未出现移位、脱落、断裂等.结论:加强整体护理是安国;置永久性心脏起搏器治疗成功的关键.     

浅谈产褥期妇女的护理体会

目的:浅谈分析产褥期妇女的护理体会。方法:回顾性分析2011年12月～2012年9月在我院妇产科分娩的200例产妇的相关资料。结果:通过对产妇的观察及护理,产妇能够得到早日的康复。结论:加强对产褥期妇女的护理,可以减少产褥期妇女存在的健康问题,对产妇早日康复起到关键作用。     

蛛网膜下腔出血的护理体会

蛛网膜下腔出血（SAH）是指脑底或脑表面血管破裂出血,血液流人蛛网膜下腔。此病为神经系统常见病之一。SAH占整个脑卒中的5％～10％,其发病率为（5～20）／10万,病死率为25％。蛛网膜下腔出血患者得以存活者常受到两个威胁：再次出血和脑血管痉挛。其中再出血病死率为41％～46％,高于蛛网膜下腔出血病死率25％。做好急性期护理对制止出血、减少再发、缓解血管痉挛、减少病死率和提高生存者的生存质量有十分重要的意义,现将护理体会介绍如下。