基于全基因组关联分析研究的2型糖尿病局部基因网络构建初探

目的基于全基因组关联分析(GWAS)的研究结果,初步建立一个2型糖尿病易感基因的局部基因网络图,为今后的基因-基因交互作用,基因-环境交互作用的研究提供参考。方法该研究的65个候选基因选自经过GWAS研究获得统计学关联的2型糖尿病易感基因,从中选取具有2个或以上通路的目标基因27个,并通过通路的筛选、中间基因的选取,构建局部基因网络,并利用Ai CS6软件绘制网络图。网络构建由以下步骤构成:(1)通过KEGG、Genecards数据库获取基因和通路的基本信息;(2)建立初级基因网络;(3)选取中间基因;(4)构建基因二级连接;(5)构建局部基因网络并绘制网络图。结果获得了1个包括27个易感基因和10个中间基因以及一系列连接基因和中间分子的局部基因网络图,该网络包含20条生物通路。结论该研究所得的局部基因网络图较为直观和综合地展示β细胞功能减退和胰岛素抵抗易感基因之间的相互关系,可对深入研究2型糖尿病分子病因机制提供参考。     

血吸虫新基因筛选技术及其应用

随着越来越多的血吸虫基因信息被发现和公开,如何充分地鉴定和利用这些基因信息成为一个重要的课题.根据不同的目的 选择高效的基因筛选技术和全长基因获取方法,可以有效鉴定并认识血吸虫的新基因信息,并加速血吸虫新基因的应用研究.     

儿童感染肺炎链球菌耐药性及其耐药基因分型

目的探讨儿童感染肺炎链球菌(streptococcus pneumoniae,SPN)对常用抗菌药物的耐药性及其耐药基因分布。方法选择2013年1月—2015年12月收治的206例感染SPN患儿,进行抗生素药敏试验并应用聚合酶链反应技术检测SPN耐药基因。计数资料比较均采用Z检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 SPN对红霉素的耐药率最高,耐药率为95.6%;对四环素和克林霉素的耐药率分别为84.5%、87.4%;所有菌株对万古霉素和利奈唑胺敏感。197株红霉素耐药株中,耐药基因以携带ermB基因84.8%为主,携带mefE基因和mefA基因分别为44.7%、6.1%,其中22.8%携带ermB基因和mefE基因,5.1%携带ermB基因和mefA基因。结论儿童感染的SPN对大环内酯类抗生素耐药率较高;耐药基因以ermB基因介导的靶位改变为最常见,ermB基因、mefE基因和mefA基因三者单独或共同表达均可致SPN红霉素耐药。     

肺炎链球菌红霉素相关耐药基因与耐药表型的关系

目的了解肺炎链球菌（SPN）临床分离株红霉素耐药基因的流行状况及和耐药表型的关系。方法对2004年12月-2005年10月,住院患儿分离到的43株肺炎链球菌进行红霉素药敏试验,并用PCR法检测与红霉素耐药相关的红霉素核糖体甲基化酶基因（ermB）、主动外排转运基因（mefA）。结果43株肺炎链球菌红霉素药敏试验40株耐药（93.0%）、3株敏感;红霉素ermB基因总检出率为76.7%,mefA基因总检出率为23.3%,3株红霉素敏感肺炎链球菌均未检出ermB基因和mefA基因;40株耐红霉素肺炎链球菌ermB基因和mefA基因的PCR检出率分别为82.5%和25.0%;共有35株肺炎链球菌检出ermB基因或（和）mefA基因,其中单独携带ermB基因的耐药表型为25株,单独携带mefA基因的耐药表型2株,同时携带ermB基因和mefA基因的耐药表型8株。结论ermB基因和mefA基因同时表达或单独表达均可导致红霉素耐药,ermB基因表达是儿童肺炎链球菌对红霉素耐药的主要原因,mefA基因表达是造成对红霉素耐药的次要原因,红霉素已不是治疗肺炎链球菌的有效药物。     

壬基酚致雄性仔鼠脑组织差异基因的表达

目的应用基因芯片技术,检测壬基酚暴露对仔鼠脑组织差异基因的表达,筛选部分与神经毒性相关的差异表达基因及通路进行进一步机制研究。方法建立孕期和哺乳期暴露壬基酚的仔鼠模型,提取暴露组和对照组出生21 d仔鼠脑组织mRNA,采用Roche Nimblegen公司生产的12×135位点的包含大鼠26 419个基因的表达谱基因芯片,检测脑基因的表达,扫描仪进行扫描及数据处理。结果暴露组与对照组共有1 254个差异表达基因,其中619个基因上调,635个基因下调。部分与神经系统功能相关差异表达基因为:1神经营养相关的基因:甘丙肽基因下调,神经生长因子基因下调;2细胞凋亡的相关基因:凋亡蛋白酶活化因子-1基因上调,凋亡抑制基因-1基因下调,半胱氨酸蛋白酶7基因上调;3信号传递及离子通道相关基因的表达:谷氨酸盐受体基因下调,钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ基因下调。结论壬基酚能导致仔鼠海马神经元信号传导、免疫应答、细胞凋亡、炎症反应因子、神经胶质细胞发育等相关基因的差异表达,以上改变有可能干扰神经系统的发育和功能。     

金黄色葡萄球菌食品和病人分离株肠毒素基因和耐药性比较

目的：对金黄色葡萄球菌食品（不含生牛奶）分离株和病人分离株的肠毒素基因进行分型和耐药性检测,比较两种分离菌株的肠毒素基因分布和耐药性差异。方法：用国标方法分离鉴定金黄色葡萄球菌,VITEK32生化验证,PCR检测金黄色葡萄球菌肠毒素基因（肠毒素SEA-SEJ基因）,VITEK32测定分离菌株抗生素的耐药性。结果：从病人分离的80株金黄色葡萄球菌检测到9种基因。肠毒素基因携带率为85.0%,同时携带2种及以上毒素基因的菌株占76.3%,含传统肠毒素基因（SEA-SEE）的菌株占43.8%,有新发现肠毒素基因（SEG-SEJ）的菌株占71.3%。从食品中分离的51株金黄色葡萄球菌检测到7种肠毒素基因。肠毒素基因携带率为68.7%,同时携带2种及以上毒素基因的菌株占21.6%。有SEA基因的占27.5%,含其它传统的毒素基因类型（SEB-SEE）基因的菌株占23.5%,携带新发现的毒素基因SEG、SEH、SEI的菌株只占9.8%。金黄色葡萄球菌病人分离株与食品分离株的耐药谱和耐药率有较大差异。结论：金黄色葡萄球菌食品分离株和病人分离株的肠毒素基因分布不同,其耐药性有明显区别。     

术后认知障碍相关基因研究进展

对术后认知功能障碍(POCD)相关基因多态性及其在认知损害中的作用展开综述,分析Klotho基因、BDNF基因、载脂蛋白E基因、神经营养因子-3、NRG1基因和COMT基因与POCD的相关性,从基因分子生物学角度深入认识本病。     

铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类相关基因研究的荟萃分析

目的 了解我国临床分离的耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)的相关耐药基因分布,为铜绿假单胞菌的耐药研究和临床治疗提供依据.方法 采用荟萃分析方法,分析我国16个省市铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类基因型的分布.结果 16个省市中1140株CRPA外膜通道蛋白oprD2基因缺陷在华中和东北地区检出率最高,分别为87.0％和100.0％;编码金属酶基因VIM在东北和西南地区检出率最高,分别为20.0％和11.5％;IMP在东北地区检出率最高,为40.0％,其他基因型在各个地方呈散在分布;oprD2基因缺陷、编码金属酶基因IMP、编码金属酶基因VIM、编码丝氨酸酶基因OXA、主动外排系统基因MEX等5种基因检出率分别为55.0％、15.4％、9.4％、3.2％、11.4％,oprD2基因缺陷检出率最高,明显高于其他基因检出率,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 我国CRPA耐碳青霉烯类相关基因变化以oprD2基因缺陷为主,其次是编码金属酶基因IMP、VIM及编码丝氨酸酶基因OXA的异常表达,主动外排系统基因也是一个重要因素.     

大肠埃希菌获得性耐药基因检测及指标聚类分析

目的 调查大肠埃希菌45种获得性耐药基因和7种可移动遗传元件遗传标记基因的存在状况,以及获得性耐药基因和可移动遗传元件遗传标记基因的相关性.方法 收集南京医科大学第一附属医院2006年3月-2008年10月患者尿液标本中分离的大肠埃希萄共60株,采用聚合酶链反应(PCR)法分析45种β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类获得性耐药基因和7种整合子、转座子、插入序列、接合性质粒遗传标记基因,并用指标聚类分析(SPSS法),分析β-内酰胺类、氨基糖苷类和喹诺酮类获得性耐药基因与整合子、转座子、插入序列、接合性质粒遗传标记基因的相关性.结果 60株大肠埃希菌共检测到10种获得性耐药基因(包括3种β-酰胺类获得性耐药基因、6种氨基糖苷类获得性耐药基因、1种喹诺酮类获得性耐药基因);且7种可移动遗传元件遗传标记基因均有检出,包括1种整合子基因遗传标记基因、4种转座子和插入序列基因遗传标记基因、两种接合性质粒遗传标记基因,其余35种基因均未检测到;SPSS法将上述阳性检出基因分成A和B两大簇群.结论 大肠埃希菌对抗菌药物的耐药表型与获得性耐药基因相关,且可移动遗传元件的水平转移使细菌的耐药性在同种细菌菌株之间甚至不同种细菌菌株之间得以快速传播;获得性耐药基因与可移动遗传元件遗传标记基因的指标聚类分析显示,在A簇群中,aadA5与intⅠ 1、CTX-M-55与ISEcp1、TEM-1与IS26较为相关,并有可能位于携带traA、trbC性毛基因的接合性质粒上,在B簇群中,aac(6')-Ⅰb与Tn21较为相关.     

产ESBL肺炎克雷伯菌16SrRNA甲基化酶分布与耐药性研究

目的探讨产ESBL肺炎克雷伯菌临床分离株16SrRNA甲基化酶基因分布以及与耐药谱的关系。方法采用PCR法检测苍南县人民医院临床分离出的69株非重复产ESBL肺炎克雷伯菌中的16SrRNA甲基化酶基因（rmtB和annA）,通过DNA测序,确定ESBL基因及整合子基因;质粒接合试验和质粒消除试验确定16SrRNA甲基化酶基因传播途径,ERIC-PCR技术进行基因分型。结果69株产ESBL肺炎克雷伯菌rmtB阳性菌20株（28．99％）,其中2株同时携带有rmtB和amA。20株检测mtB阳性株均携带有CTX-M基因,14株为CTX-M-14基因,6株为CTX-M-15基因;14株携带TEM-l基因;8株携带SHV基因中,5株SHV-12基因,3株SHV-11基因;3株携带OXA-10基因;3株携带VBE-1基因。另有12株携带有intl阳性,含有5种不同耐药基因盒,分别携带drfA25、drfAl、drfAl2、aadAl、aadA2、sat和blavEB-基因。ERIC-PCR法显示20株16SrRNA甲基化酶基因阳性的肺炎克雷伯菌主要分为5型,A型为优势克隆菌株。质粒接合和消除试验发现A型克隆株KP5和KPl6rmtB均位于一质粒上并通过接合传播。结论产ESBL肺炎克雷伯菌临床分离株中普遍存在16SrRNA甲基化酶基因mtB,导致对多种氨基糖苷类抗生素高水平耐药。rmtB通过水平基因传播和克隆传播两种方式进行播散,并且存在同时产ESBLs、16SrRNA甲基化酶和I类整合子肺炎克雷伯菌传播。     

Comprehensive hygienic assessment of the environment and human health in the Primor'e Territory

The study has used mathematical and statistical analysis of causal relationships of human health and forming environmental factors in the Primorye Territory. A scheme has been development for integral assessment of the anthropoecological system as the human environment and human health. The Primorye Territory has been divided by the degree of environmental tension. The priority environmental factors on morbidity in the Territory have been determined.     

环境内毒素相关新基因的克隆测序及生物信息学分析

目的克隆表达环境内毒素相关新基因--人lrg基因(简称Hlrg),并进行生物信息学分析.方法采用RTPCR扩增Hlrg基因,对扩增产物进行序列的测定,利用Internet和GenBank数据库对测序结果正确的Hlrg基因进行生物信息学分析.结果克隆表达了Hlrg基因,测序结果正确;生物信息学分析表明,该序列编码186个氨基酸,GenBank中不含有同源序列.预测相对分子量为21×103,该序列包含有亮氨酸拉链结构,可能具有重要的功能.结论成功扩增、克隆表达了Hlrg基因,对其功能进行了初步预测,为进一步的功能研究打下基础.     

河南卫生人力资源素质状况调查研究

文章从用人单位对卫生人员素质评价、卫生人员自我工作状况评价、患者及亲友对医务人员工作状况满意度评价3方面开展了河南省卫生人员素质调查研究,全面了解和掌握河南省的卫生人力资源素质现状,为进一步提高河南省卫生人力资源素质,提升河南省卫生事业发展水平,提供决策参考.     

公立医院人力资本投资风险的成因分析与环节识别

随着社会的发展,人力资本成为知识经济时代经济增长的力量源泉。医院作为现代组织的重要形式,同样也是物质资本与人力资本达成的复杂合约,是人力资本借以发挥自身价值的主要组织。高效的人力资本配置来源于人力资本投资,但人力资本投资具有风险性甚至高风险性,其投资行为受到众多风险因素的影响。投资的实质、人力资本产权的特点、信息不对称等都导致了人力资本投资风险的必然性。因此,医院应加强风险控制,进行人力资本投资风险的环节识别和因素筛选,以建立完善的风险控制机制。     

2005-2017年重庆市卫生人力资源配置时空差异分析

目的:分析2005~2017年重庆市卫生人力资源配置的地区差异与空间分布格局,为优化卫生人力资源配置提供科学依据。方法:运用基尼系数与泰尔指数测量卫生人力资源配置地区差异,采用探索性空间数据分析方法分析卫生人力资源配置差异的空间分布格局及演变态势。结果:2005~2017年重庆市每千人口拥有的卫生人力资源数量逐年增加;各指标基尼系数与泰尔指数整体呈下降趋势,以2009~2013年尤为显著,区域间差异是引起卫生人力资源分布不均的主要原因。卫生人力资源呈空间正相关分布,各指标全局莫兰指数随年份呈现先降后升趋势,热点区域较恒定的位于经济水平较好的主城区,冷点区域主要集中在渝东南和渝东北的边远地区。结论:新医改促进了重庆市卫生人力资源的优化配置,地区分布差异缩小,空间聚集性下降,但区域间差异仍占主导地位,近年卫生人力资源分布差异有反弹趋势,建议强化政府主导责任,制定科学、合理的卫生人力政策和规划,重点关注执业医师等高质量卫生人员的配置,加大对渝东南和渝东北边远地区的投入和扶持力度,努力缩小地区差异,推动区域协调发展。     

Bacteriological methods for distinguishing between human and animal faecal pollution of water: results of fieldwork in Nigeria and Zimbabwe

Bacteriological techniques have traditionally been used to detect faecal pollution of drinking water supplies. Recently, methods have been developed to distinguish between human and animal faecal pollution in temperate climates. The present study assessed the applicability and practicality of these methods in tropical countries. Fieldwork in Nigeria and Zimbabwe has shown that animal faecal pollution can reliably be identified by the detection and enumeration of Rhodococcus coprophilus using modified M3 agar, whereas human faecal contamination can be identified by the detection of sorbitol-fermenting bifidobacteria. Each of these organisms was detected only in the faeces of the type (human or animal) that it was meant to indicate. Although Streptococcus bovis has been used in the past in mainly temperate countries to distinguish animal from human faecal contamination, the present study has shown that this organism is not a reliable indicator of animal pollution in the tropics because it was excreted by a proportion of the human population in both Nigeria and Zimbabwe. Water sources known to be contaminated by human or animal excreta were examined for these indicator organisms. The results correlated with the results obtained from examining human and animal faecal specimens for these organisms. The role of these bacteriological methods in water pollution control programmes is discussed.     

人力资源计分卡在医院管理中的应用

随着医疗体制改革的不断深化,人力资源管理在医院管理中起到越来越重要的作用。人力资源计分卡的导入对人力资源管理的提升具有积极的作用,本文对如何在医院中设计人力资源计分卡进行了探讨。     

Inhibition of In Vitro Infection of Hepatitis B Virus by Human Breastmilk

Despite the presence of hepatitis B virus (HBV) in the human breastmilk of mothers infected with HBV, it has been shown that breastfeeding does not increase the risk of mother-to-child transmission (MTCT) of HBV. We tested the hypothesis that human breastmilk may contain active components that bind to HBV and inhibit the infectivity of HBV. The results show that human whey significantly inhibited the binding of the hepatitis B surface antigen (HBsAg) to its antibodies in competitive inhibition immunoassays. The far-western blotting showed that HBsAg bound to a protein of 80 kD in human whey, which was identified as lactoferrin by mass spectrometry. Competitive inhibition immunoassays further demonstrated that both human lactoferrin and bovine lactoferrin bound to HBsAg. Human whey, human lactoferrin, and bovine lactoferrin each significantly inhibited the infectivity of HBV in vitro. Our results indicate that human breastmilk can bind to HBsAg and inhibit the infectivity of HBV, and the active component is lactoferrin. The findings may explain the reason that breastfeeding has no additional risk for MTCT of HBV, although human breastmilk contains HBV. Our study provides experimental evidence that HBV-infected mothers should be encouraged to breastfeed their infants     

Recent advances from application of doubly labeled water to measurement of human energy expenditure.

The doubly labeled water (DLW) method was developed 50 years ago, but nearly 40 years passed before it became a major tool for human nutrition research. Its use has grown dramatically, however, since the first human applications. The DLW method is now the preferred method for determining energy requirements of healthy and clinical populations. The method has been applied extensively to the study of the growing problem of obesity in order to determine the role of energy expenditure and physical activity in weight control. Finally, DLW has provided a new means of validating methods for assessing dietary intake. The accuracy and noninvasive nature of the DLW method makes it ideal for the study of human energy metabolism.     

The application of Ontario human rights legislation to the practice of occupational medicine

Although human rights legislation has important implications for occupational physicians, these implications may be overlooked in the practice of occupational medicine in other countries where human rights legislation may be different. The potential for significant oversights becomes greater as organizations continue to centralize international business support functions, such as occupational health services, operating from a single site. Human rights legislation has important implications with respect to policy decisions upon which an occupational physician has influence. This includes decisions about whether to conduct drug and alcohol testing; the performance of medical examinations; evaluating issues related to health and safety concerns of pregnant employees; and the need to work accommodate those with handicaps as defined by human rights legislation. This article examines the application of the Ontario human rights legislation in these areas.