阵发性室上性心动过速54例食道调搏电生理研究

目的：用食道调搏方法探讨阵发性室上性心动过速（PSVT）各型电生理特征,达到既诊断又治疗的目的。方法：2005年1月～2011年4月收治反复发作住院的54例阵发性室上性心动过速患者,全部用食道调搏终止发作。结果：房室结折返性心动过速（AVNRT）38例（70.4%）,占首位,房室折返性心动过速（AVRT）8例（14.8%）,居第2位,窦房结折返性心动过速（SART）及房内折返性心动过速（IART）各4例,各占7.4%,较少见。结论：食道调搏方法无创伤、复律快、无药物毒副作用,尚可对室上性心动过速分型,是基层医院治疗、教学和研究心脏电生理简便、安全的方法,值得普及应用。     

食道心房调搏终止药物难治性阵发性室上性心动过速

阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床上常见的一种心律失常。终止其发作是主要治疗目的之一。从1996年至今,我们采用经食道心房调搏终止16例PSVT患者,取得了较好的疗效,现将结果报告如下。资料和方法一、病例选择:16例命名患者均我院住院及门诊患者。男11例,女5例。年龄25—68岁。病程最短1.5小时,最长6年。PSVT持续1.5—3小时。房室结折     

房室结折返性心动过速

房室结折返性心动过速(AV node re-entrant tachycardia,AVNRT)为最常见的阵发性室上性心动过速(PSVT),约占全部PSVT病例的60～70%[1、2]。AVNRT的发生与房室结内存在有双径道有关。我们用食道心房调搏检查18例PSVT患者,共查出房室结内双径道12例,其中8例诱发出室上性心动过速。因其他原因做食道心房调搏检查者32例,查出双径道2例。提     

小剂量普罗帕酮静脉注射联合食道心房调搏终止阵发性室上性心动过速的疗效

阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床常见的心律失常,发作时的心率为160～250次/min,大多数是由折返所至.PSVT起病突然,患者常出现发作性心悸、头昏、胸痛,严重者可发生血压下降等血液动力学障碍,甚至猝死.静脉注射普罗帕酮及食道心房调搏(TEAP)均为终止PSVT的常用方法.本研究旨在观察静脉注射小剂量普罗帕酮联合TEAP终止PSVT的疗效.     

食管心房调搏术对心律失常的应用价值

目的探讨食管心房调搏术(TEAP)对心律失常的应用价值。方法选取2011年9月-2013年9月我院60例心律失常患者进行了食管心房调搏术治疗,术后观察患者的诊断结果。结果 60例患者检查出是阵发性室上性心动过速(PSVT)10例,年龄15~60岁,有8例诱发出PSVT,诱发的PSVT,均以Burst法终止发作;有30例通过普通心电图证实PSVT患者,30例患者均能有效终止,患者无不良反应;AFL转复10例女性患者,平均年龄约50岁,心功能Ⅲ级,终止AFL并转复为窦律。结论 TEAP能准确地评价窦房结、房室结功能,有效地诱发PSVT,可有效终止PSVT和AF。     

腺苷对阵发性室上性心动过速的疗效和促心律失常作用

阵发性室上性心动过速 (paroxysm al supraventriculartachycardias,PSVT)是一种常见的心律失常 ,其发病率为整个人群的 2 .2 5‰ ,其中房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速约占 PSVT的 90 % [1 ]。腺苷对窦房结和房室结的电生理特点决定了腺苷对大多数的 PSVT患者有效 [2 ]。笔者观察腺苷对各种类型 PSVT的疗效 ,观察 PSVT终止后出现的各种心律失常 ,并进一步探讨腺苷的促心律失常作用。1　临床资料1.1　对象　 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 8月因 PSVT发作或疑为 PSVT来本院门诊就诊或住院治疗的患者 2 8例 ,男性 15例 ,…     

射频消蚀术治疗儿童室上性心动过速(附30例报告)

射频消蚀术（RFCA）是近年来临床用于治疗室上性心动过速的新技术，但在儿科报道不多。现将我科1992年3月～1995年7月应用RFCA治疗小儿阵发性空上性心动过速（PSVT）30例报道如下。1资料及方法本组男13例，女17例，年龄5－14岁（平均10岁），均有SVT发作史，病程4月～11年，曾用多种抗心律失常药物疗效欠佳或不能长期坚持眼药。临床未发现器质性心脏病。所有患儿行食道心房调博均可诱发SVT，并初步诊断为房室结折返性心动过速（AVN－RT）6例，房室折返性心动过速（AVRT）24例。术前停用抗心律失常药物5个半衰期以上。常规放置电…     

24例妊娠期阵发性室上性心动过速急诊救治体会

目的探讨妊娠期阵发性室上性心动过速（PSVT）的临床特点、急诊救治经过及转归。方法回顾性分析我院2002年1月至2010年12月妊娠期PSVT24例患者的临床资料。结果 18例应用三磷酸腺苷终止了PSVT发作,6例经食管心房调搏术终止PSVT发作。结论三磷酸腺苷药物治疗、食管心房调搏术均能有效的终止PSVT发作,且安全性良好。     

食管调搏终止阵发性室上性心动过速发作疗效观察

阵发性室上性心动过速 (PSVT)为临床上常见的快速心律失常 ,90 %由折返所致 ,多数可用药物终止 ,如未及时终止发作 ,可给患者造成痛苦 ,甚至危及患者生命。本组 18例 2 3例次PSVT发作患者 ,分别因三磷酸腺苷 (ATP)、普罗帕酮静注无效 ,采用食管调搏超速抑制而使发作终止。1　资料与方法本组PSVT患者 18例 ,男 11例 ,女 7例 ,年龄 17～ 5 3岁 ,平均 38.5岁 ,无器质性心脏病依据。 7例 10例次给予ATP 2 0mg快速静注 ,未终止发作 ;11例 13例次给普罗帕酮70mg加生理盐水 10ml静注 ,间隔 15min 1次 ,共 2次 ,未终止发作。 18例均行超速心…     

经食道调搏诱发室上性心动过速22例心电图分析

目的:探讨阵发性室上性心动过速的发病机理。方法:经食道心房调搏,程序刺激心房(S1-S2法),S1S2比例为8∶1,采用反扫,每次缩短10ms,观察S2R间期的变化。结果:对22例患者进行经食道心房调搏检查,食道调搏过程中诱发室上性心动过速,且可被程序刺激终止。结论:经食道调搏诱发性室上性心动过速,显示室上性心动过速主要由AVNRT和AVRT引起,部分房室结功能减退,其他显示隐性预激,为进一步射频消融提供参考价值。为临床提供抗心律失常药物疗效的判定及调整。     

室上性心动过速

室上性心动过速在临床上很常见,主要包括阵发性心动过速、非折返性房性心动过速和非阵发性交界性心动过速。 1 阵发性宣上性心动过速(PSVT)是一种阵发性快速而规则的异位心律,其特征是突然发作和突然终止。常见于无明显心脏病的正常人,也可见于各种心脏病。电生理研究已经证明折返是引起大多数阵发性室上性心动过速的机理。典型的PSVT包括房室结折返和房室折返两种:占PSVT的90％左右。窦房结内折返及房内折返不到10％。房室结的折返环是由房室结内的慢-快双通道构成,由慢通道顺传,快通道逆传形成的折返,称典型房室结折返性PSVT,相反者称为非典型房室结折返性PSVT。房室折返性PSVT的折返回路为正常房室传导通路与旁路的结合,房室旁路只向逆行方向传导。冲动顺行从心房沿房室结、希氏-浦肯野系统到达心室,然后经隐匿的旁路逆行返回心房。这种心律失     

经食道心房调搏诱发和终止阵发性室上性心动过速(附6例分析)

本文应用经食道心房调搏法,对6例有PSVT病史患者进行诱发和终止PSVT的研究。其中,4例经食道心房调搏成功地诱发和终止PSVT;另2例经静脉注射阿托品2mg后再超速起搏而诱发PSVT,但此法未能终止PSVT,改用药物治疗而终止。发现2例有DAVNP,表明其PSVT的机理是由于房室结内折返所致。     

食管调搏终止不同类型室上速的临床体会

目的：探讨一种迅速起效且无副作用的终止室上性心动过速的方法，并比较它终止不同类型室上性心动过速成功率的差异。方法：经食管行心房起搏法。结果：76例中7l例有效，5例无效。结论：食管心房调搏终止室上性心动过速方法简单、安全、起效迅速。对终止房室折返性心动过速(AVRT)和房室结折返性心动过速(AVNRT)发作有很高的成功率。     

食管心房调搏法终止阵发性室上性心动过速方法研究

目的:研究食管心房调搏法终止阵发性室上性心动过速(PSVT)的方法和技巧问题。方法:收集200例食管调搏法终止阵发性室上性心动过速(PSVT)病例,采用高于发作频率5次～10次的S1S1刺激、Burst法,总结下食管调搏电极方法和观察PSVT终止时出现的心律失常。总结其中经验教训。结论:S1S1终止120例(占60%)Burst法终止76例(38%)4例用药物或电复律。结论:食管心房调搏法终止PSVT安全有效。值得推广。     

三磷酸腺苷急诊转复阵发性室上性心动过速的临床观察

阵发性室上性心动过速 (PSVT)是一种常见的快速型心律失常 ,可发作于任何年龄 ,发作持续时间过长 ,可出现头晕、胸闷、心悸等不适 ,严重者可出现心力衰竭或休克。急诊抢救的主要目的是终止其发作 ,转复为窦性心律。笔者应用三磷酸腺苷 (ATP)静脉注射治疗 PSVT2 8例 ,临床效果满意 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 998年 1 0月至 2 0 0 2年 1 0月门诊和住院患者 2 8例。女1 0例 ,年龄 1 6～ 6 8岁。 PSVT心电图诊断 :预激综合征性PSVT 1 0例 ,房室结内折返性 PSVT 1 5例 ,异位性 PSVT 3例。所有病例均除外器质性心…     

食道心房调搏在诊断室上速中的运用价值

目的：通过运用食道心房调搏检查,对疑有阵发性室上性心动过速发作的７０例患者进行复制。方法：经行Ｓ１、Ｓ２或Ｓ１、Ｓ２、Ｓ３程扫刺激后,复制出室上速６２例人次,复制率８８５７％,再行食道心房标测。结果：根据折返部位分类,其中房室结折返性心动过速慢－快型占５４９％,房室折返性心动过速正传型占４１９％,窦房结折返性心动过速占１６％,心房内折返性心动过速占１６％。结论：通过食道心房调搏、标测检查能明确室上速的原因。     

经食管心房调搏对室上性心动过速诊断价情的评估

研究了53例室上性心动过速(PSVT)病人,比较经食管心房调搏技术与心内电生理检查所测得的各项指标。结果:食管心房调搏技术对房室结双径路(DAVNP)并发房室结折返性心动过速(AVNRT)和隐匿性房室旁道并发房室折返性心动过速(AVRT)敏感性分别为93.5%主87%,特异性均为100%。AVNRT和AVRT的RP'分别为72±15ms和128±17ms(P<0.01)。提示经食管心房结调搏技术对PSVT鉴别诊断具有很高的价值。     

食管心房调搏术46例临床分析

目的:探讨食管心房调搏术(TEAP)在临床中的应用价值.方法:在46例研究对象中,对窦性心动过缓者12例,测定窦房结恢复时间(SNRT),校正窦房结恢复时间(CSNRT),测定房室结文氏点、2∶1点.对32例发作性心悸者通过S 1 S 1、S 1 S 2 刺激法诱发室上性心动过速(PSVT).对20例PSVT、通过超速抑制终止.结果:12例窦性心动过缓中5例SNRT>2 000 ms、CSNRT>600 ms,3例房室结文氏点<130次/min,2∶1点<150次/min;32例发作性心悸患者中20例诱发出PSVT;均能有效终止.结论:TEAP能准确地评价窦房结、房室结功能,有效地诱发PSVT,有效地终止PSVT,鉴别室上性和室性心动过速,起搏心脏.     

食道心房调搏对阵发性室上性心动过速诊断的价值

目的 本研究旨在探讨食道心房调搏对阵发性室上性心动过速(PSVT)的诊断,确定其具体分型,为进一步的射频消融手术提供帮助。 方法 选取经食道心房调搏诱发出PSVT患者61例,测定食道导联的R-P’E、P’E-R时限,Vl导联的R-P’时限,P’波方向,和射频消融术后的结果进行比较。 结果 ①射频消融术后确定的分型如下:慢-快型房室结折返性心动过速[AVNRT (S-F)]25例,快-慢型房室结折返性心动过速[AVNRT (F-S)]1例,顺向型房室折返性心动过速(O-AVRT)左侧旁道24例,右侧旁道7例,双旁道1例;房性心动过速(AT)3例。②食道心房调搏发现R-P’E＜70 ms的患者均为AVNRT (S-F),R-P’E＞80 ms的患者多为O-AVRT。R-P’E＜P’E-R的患者多为AVNRT (S-F)和O-AVRT,R-P’E＞P’E-R的患者多为AT。③左侧旁道均为V1导联R-P’＞R-P’E,右侧旁道多为V1导联R-P’＜R-P’E。④P’在Ⅰ、aVL和V1导联的方向可以对O-AVRT的旁道位置进行大致定位。 结论 食道心房调搏可以对PSVT大致分型,对制订合理的治疗方案,及进一步的射频消融手术都提供了帮助,具有重要的临床价值。      

经食道心房调搏诊治药物难治性室上性心动过速的应用价值

目的 探讨经食道心房调搏术（TEAP）诊治药物难治性室上性心动过速（PSVT）的价值.方法 选择90例PSVT患者,心动过速发作时给予药物治疗,仍无法终止的患者给予TEAP治疗,并记录治疗前12导体表心电图及治疗时食道心电图,如不成功,间隔数10s再重复1次,同时记录刺激过程中经食道心电图.结果 药物治疗无效的60例患者,经TEAP治疗后,57例患者恢复了窦性心律,有效率达95％.结论 经TEAP能有效终止PSVT, 效果良好,不良反应小,值得在不具备心内电生理检查及射频消融条件的基层医院中推广.