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原发性醛固酮增多症 总被引:9,自引:0,他引:9
鲍镇美 《中华泌尿外科杂志》2001,22(4):255-256
195 5年Conn描述 1例 34岁女性患者 ,因高血压、全身乏力 7年 ,伴有低血钾及血钠、碳酸盐增高 ,尿量 40 0 0ml/d而行手术探查。术中发现右侧肾上腺皮质肿瘤。肿瘤切除后两周余 ,代谢正常 ,高血压恢复正常。所留尿液标本两年后进行激素测定 ,证实Conn的设想 ,尿内醛固酮比正常人高 10~ 2 0倍 ,从而奠定了原发性醛固酮增多症 (简称原醛 )这一疾病的诊断 ,因此本病亦称Conn综合征。一、产生醛固酮的不同病理变化大体有以下几种情况1.原发性醛固酮增多症患者约80 %因产生醛固酮的腺瘤引起 ,醛固酮分泌不受肾素 血管紧张素的影… 相似文献
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原发性血小板增多症(ET)可并发局灶节段性肾小球硬化[1].我们收治1例ET并发膜性肾病,报告如下.
女性,60岁,汉族,因水肿、蛋白尿2年于2009年10月19日入院.2年前患者出现水肿,24 h尿蛋白量6.28g,血白蛋白28 g/L,血小板1005×109/L,骨髓像示血小板增多症,接受甲泼尼龙、静滴环磷酰胺及羟基脲治疗.2008年1月,24 h尿蛋白量降至1.43 g,血小板降至100×109/L,甲泼尼龙减量,近3个月停用.近两年间歇出现皮肤紫癜或瘀斑及四肢抽搐;近两个月间歇足趾远端掌侧烧灼感;近10 d右膝关节肿痛;近7 d夜尿多.高血压史14年. 相似文献
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原发性血小板增多症是多能造血干细胞的克隆性疾病,是指血小板计数多在1000~3000 X109/L的一种骨髓增殖性疾病,病变主要表现在巨核细胞,血小板系统,出血和血栓形成是发病和死亡的主要原因<'[1]>.我科2008至今应用美国百特公司生产的CS3000血细胞分离机为65例原发性血小板增多症病人行血小板分离术,迅速减少血小板数量,改善症状取得了较好的疗效. 相似文献
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原发性醛固酮增多症临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
报告原发性醛固酮增多症357例,经对症治疗,血钾均恢复正常,血压恢复正常214例。并就其发病原因、临床表现、诊断及治疗等进行了讨论。 相似文献
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郑华 《临床泌尿外科杂志》2014,(9):841-845
原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)是由于肾上腺皮质球状带功能紊乱导致的醛固酮分泌增加所引起的一类内分泌系统疾病。目前,PA已被公认为继发性高血压的最常见形式。PA患者体内过高的醛固酮水平可导致相应的靶器官损害,其严重心血管事件的发生率远高于原发性高血压患者。因此,对PA患者的早期发现和诊断、治疗尤为重要。本文就近年来PA的最新诊疗进展作一综述。 相似文献
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原发性醛固酮增多症的临床特征 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:探讨原发性醛固酮增多症(PA)的临床特征。方法:报告236例PA患者的临床资料。结果:236例PA患者中,137例出现低血钾、肌无力及麻痹.重者伴呼吸肌麻痹;144例高血压。其中半数并发肌无力及麻痹;146例夜尿增多。盐负荷试验血醛心酮增高.尿醛固酮高于38.8nmol/24h。B超的阳性率为63.3%,CT为96.5%。MRI为81.2%。体位试验:醛固酮瘤患者血浆醛固酮水平无显著变化。结论:高血压、低血钾、高醛固酮血症是PA的典型临床表现.盐负荷试验、体位试马命和影像学检查有助于确诊。手术切除肿瘤是其主要治疗手段,腹腔镜手术正成为其首选术式。 相似文献
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原发性醛固酮增多症的新认识 总被引:4,自引:0,他引:4
原发性醛固酮增多症的发现有50多年了。近年来,国际国内医学界对原醛的研究发展迅猛,有不少新认识推翻了过去的观点。本文就原发性醛固酮增多症的一些新进展、新认识作一综述。 相似文献
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病人,女,61岁.因"体检B超发现左肝占位一周"于2009年3月1日入院.50年前感染乙肝病毒,10年前因脾肿大脾亢行脾切除术.查体:神志清,精神状况一般,巩膜无黄染.腹平软,右上腹轻度压痛,无肌卫,反跳痛.肝肋下3 cm,肝区叩击痛(+).CT示肝左叶占位,大小约10 cm×4.5 cm,胆囊结石.甲胎蛋白(AFP)>350 ng/ml.术前血常规示:血红蛋白129g/L,白细胞9.8×109/L,中性粒细胞58.3%,血小板246×109/L.于2009年3月5日在全麻下行肝左叶部分切除术+胆囊切除术,手术顺利.术后病理示:肝细胞性肝癌(中度分化),左肝静脉内癌栓形成,肿瘤周围肝组织呈结节性肝硬化改变.术后仅第1天有过一次高热,以后体温逐渐好转,于第5天体温恢复正常. 相似文献
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患者,男,47岁,因"阵发性腹痛伴血性透出液5h"于2012年10月17日入院.患者阵发性腹部绞痛,左上腹及脐周为主,伴腹胀,晨起发现透出液为洗肉水样遂入院.发病前3d曾使用拉力架锻炼.2008年因"慢性肾炎,慢性肾脏病5期"开始腹膜透析.查体:皮肤黏膜无出血点,心肺无异常,腹透外口无红肿.全腹压痛,以左上腹及脐周为主,无反跳痛,未扪及腹部包块.肝脾肋缘下未触及.入院后查血常规:RBC 3.65× 1012/L,Hb 116 g/L,PLT 616×109/L,WBC 11.73×109/L,N 78.9%;出凝血功能正常;透析液常规:镜检红细胞满视野,WBC 500× 106/L,多核56%.诊断为腹膜透析相关性腹膜炎.入院后腹腔内给予万古霉素1.0 g qd、头孢他啶1.0 g qd抗感染. 相似文献
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目的:总结成人血小板增多症的诊断要点,探讨血小板去除术在成人血小板患者中的应用价值。方法收集我院收治的50例成人血小板增多症患者,按随机双盲法分组,单纯采用羟基脲治疗对照组患者,为观察组患者行血小板去除术,比较两组临床疗效。结果观察组临床治疗效果为缓解、进步、无效的病例分别为15例、8例、2例,临床有效率为92.0%,显著高于对照组的76.0%(x2=3.059,P <0.05)。结论血小板去除术可缓解乏力、烦热、气短、失眠等临床症状,提高生存质量,值得在血小板增多症患者中推广。 相似文献
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患者,男43岁,有10年的高血压病史。1996年患者开始出现发作性四肢乏力,休息后能自行缓解。1997年4月,血压高达240/148mmHg(1mmHg=0-133kPa)。同年10月作腹部CT示“多囊肝和多囊肾”,服多种降压药均未能控制血压。1998年4月,查血钾为2-14mmol/L。患者时有口干,夜尿3~4次,无眼睑及下肢水肿。否认家族成员有高血压史。体检:眼睑无水肿,血压175/118mmHg,心尖区可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,腹部可闻及血管杂音,双下肢无水肿。实验室检查:血尿素氮6-0m… 相似文献
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