原发性血小板增多症致突聋1例

突然发生的听力损失称为突聋,是耳科临床中的常见病和多发病之一.这种耳聋多为感音神经性的听力损失,如果是原因不明的突然发生的感音神经性聋,则称为特发性突聋,又称突发性聋.临床上,许多疾病都可以引发类似于“突聋“,甚至于“突发性聋“的诊断.……     

原发性醛固酮增多症

195 5年Ｃｏｎｎ描述 1例 34岁女性患者 ,因高血压、全身乏力 7年 ,伴有低血钾及血钠、碳酸盐增高 ,尿量 40 0 0ｍｌ/ｄ而行手术探查。术中发现右侧肾上腺皮质肿瘤。肿瘤切除后两周余 ,代谢正常 ,高血压恢复正常。所留尿液标本两年后进行激素测定 ,证实Ｃｏｎｎ的设想 ,尿内醛固酮比正常人高 10～ 2 0倍 ,从而奠定了原发性醛固酮增多症 (简称原醛 )这一疾病的诊断 ,因此本病亦称Ｃｏｎｎ综合征。一、产生醛固酮的不同病理变化大体有以下几种情况1.原发性醛固酮增多症患者约80 %因产生醛固酮的腺瘤引起 ,醛固酮分泌不受肾素 血管紧张素的影…     

原发性醛固酮增多症

随着医学影像学的发展，原发性醛固酮增多症（ｐｒｉｍａｒｙａｌｄｏｓｔｅｒｏｍｉｓｍ，ＰＡ）病例发现有增多的趋势。我院１９８６年１１月～１９９６年１２月收治ＰＡ８６例，报告如下。１．临床资料：本组８６例，男２１例，女６５例，年龄２６～６９岁，平均４０?..     

原发性血小板增多症并发膜性肾病一例

原发性血小板增多症(ET)可并发局灶节段性肾小球硬化[1].我们收治1例ET并发膜性肾病,报告如下. 女性,60岁,汉族,因水肿、蛋白尿2年于2009年10月19日入院.2年前患者出现水肿,24 h尿蛋白量6.28g,血白蛋白28 g/L,血小板1005×109/L,骨髓像示血小板增多症,接受甲泼尼龙、静滴环磷酰胺及羟基脲治疗.2008年1月,24 h尿蛋白量降至1.43 g,血小板降至100×109/L,甲泼尼龙减量,近3个月停用.近两年间歇出现皮肤紫癜或瘀斑及四肢抽搐;近两个月间歇足趾远端掌侧烧灼感;近10 d右膝关节肿痛;近7 d夜尿多.高血压史14年.     

血细胞单采术治疗原发性血小板增多症的护理

原发性血小板增多症是多能造血干细胞的克隆性疾病,是指血小板计数多在1000～3000 X109/L的一种骨髓增殖性疾病,病变主要表现在巨核细胞,血小板系统,出血和血栓形成是发病和死亡的主要原因<'[1]>.我科2008至今应用美国百特公司生产的CS3000血细胞分离机为65例原发性血小板增多症病人行血小板分离术,迅速减少血小板数量,改善症状取得了较好的疗效.     

原发性醛固酮增多症临床分析

报告原发性醛固酮增多症357例,经对症治疗,血钾均恢复正常,血压恢复正常214例。并就其发病原因、临床表现、诊断及治疗等进行了讨论。     

原发性醛固酮增多症的诊疗进展

原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)是由于肾上腺皮质球状带功能紊乱导致的醛固酮分泌增加所引起的一类内分泌系统疾病。目前,PA已被公认为继发性高血压的最常见形式。PA患者体内过高的醛固酮水平可导致相应的靶器官损害,其严重心血管事件的发生率远高于原发性高血压患者。因此,对PA患者的早期发现和诊断、治疗尤为重要。本文就近年来PA的最新诊疗进展作一综述。     

原发性醛固酮增多症72例报告

原发性醛固酮增多症７２例报告孔垂泽，张铭铮，刘同才，李书章，李芳，孙志熙，任玉鹏，李光伟１９８４年１１月～１９９４年８月收治原发性醛固酮增多症７２例，报告如下。资料与方法本组７２例，男１７例，女５５例。年龄２６～６７岁，平均３９．８岁。左侧５１例，右...     

原发性醛固酮增多症的临床特征

目的：探讨原发性醛固酮增多症(PA)的临床特征。方法：报告236例PA患者的临床资料。结果：236例PA患者中,137例出现低血钾、肌无力及麻痹．重者伴呼吸肌麻痹;144例高血压。其中半数并发肌无力及麻痹;146例夜尿增多。盐负荷试验血醛心酮增高．尿醛固酮高于38．8nmol／24h。B超的阳性率为63．3％,CT为96．5％。MRI为81．2％。体位试验：醛固酮瘤患者血浆醛固酮水平无显著变化。结论：高血压、低血钾、高醛固酮血症是PA的典型临床表现．盐负荷试验、体位试马命和影像学检查有助于确诊。手术切除肿瘤是其主要治疗手段,腹腔镜手术正成为其首选术式。     

原发性肾素增多症手术的麻醉

原发性肾素增多症是一种临床罕见疾患,最早于1967年由Robertson等人报道,大多为肿瘤所引起,主要是旁肾小球细胞瘤,其它如肾母细胞瘤和肺癌等远处恶性肿瘤也可分泌肾素造成肾素增多症。临床表现为继发性高血压,最后诊断一般需借助于手术加以证实。近年来由于诊断方法的改进和充实,特别是分侧肾静脉血肾素和血浆肾素活性测定。B型超声波,同位素扫描及CT扫     

原发性醛固酮增多症的新认识

原发性醛固酮增多症的发现有50多年了。近年来，国际国内医学界对原醛的研究发展迅猛，有不少新认识推翻了过去的观点。本文就原发性醛固酮增多症的一些新进展、新认识作一综述。     

原发性肝癌术后合并类白血病反应、血小板增多症一例

病人,女,61岁.因"体检B超发现左肝占位一周"于2009年3月1日入院.50年前感染乙肝病毒,10年前因脾肿大脾亢行脾切除术.查体:神志清,精神状况一般,巩膜无黄染.腹平软,右上腹轻度压痛,无肌卫,反跳痛.肝肋下3 cm,肝区叩击痛(+).CT示肝左叶占位,大小约10 cm×4.5 cm,胆囊结石.甲胎蛋白(AFP)＞350 ng/ml.术前血常规示:血红蛋白129g/L,白细胞9.8×109/L,中性粒细胞58.3%,血小板246×109/L.于2009年3月5日在全麻下行肝左叶部分切除术+胆囊切除术,手术顺利.术后病理示:肝细胞性肝癌(中度分化),左肝静脉内癌栓形成,肿瘤周围肝组织呈结节性肝硬化改变.术后仅第1天有过一次高热,以后体温逐渐好转,于第5天体温恢复正常.     

以血性透出液为首发症状的原发性血小板增多症一例

患者,男,47岁,因"阵发性腹痛伴血性透出液5h"于2012年10月17日入院.患者阵发性腹部绞痛,左上腹及脐周为主,伴腹胀,晨起发现透出液为洗肉水样遂入院.发病前3d曾使用拉力架锻炼.2008年因"慢性肾炎,慢性肾脏病5期"开始腹膜透析.查体:皮肤黏膜无出血点,心肺无异常,腹透外口无红肿.全腹压痛,以左上腹及脐周为主,无反跳痛,未扪及腹部包块.肝脾肋缘下未触及.入院后查血常规:RBC 3.65× 1012/L,Hb 116 g/L,PLT 616×109/L,WBC 11.73×109/L,N 78.9％;出凝血功能正常;透析液常规:镜检红细胞满视野,WBC 500× 106/L,多核56％.诊断为腹膜透析相关性腹膜炎.入院后腹腔内给予万古霉素1.0 g qd、头孢他啶1.0 g qd抗感染.     

成人血小板增多症临床诊断及治疗

目的：总结成人血小板增多症的诊断要点,探讨血小板去除术在成人血小板患者中的应用价值。方法收集我院收治的50例成人血小板增多症患者,按随机双盲法分组,单纯采用羟基脲治疗对照组患者,为观察组患者行血小板去除术,比较两组临床疗效。结果观察组临床治疗效果为缓解、进步、无效的病例分别为15例、8例、2例,临床有效率为92.0%,显著高于对照组的76.0%（x2=3.059,P ＜0.05）。结论血小板去除术可缓解乏力、烦热、气短、失眠等临床症状,提高生存质量,值得在血小板增多症患者中推广。     

1例原发性血小板增多症致假性高钾血症合并心力衰竭高龄患者的护理

总结1例原发性血小板增多症致假性高钾血症合并心力衰竭患者的护理。及早识别假性高钾血症,预防隐性低钾血症、血栓栓塞及出血,做好皮肤护理、心理护理及饮食护理,经过21d的治疗与护理患者好转出院。     

多囊肾伴原发性醛固酮增多症一例

患者，男４３岁，有１０年的高血压病史。１９９６年患者开始出现发作性四肢乏力，休息后能自行缓解。１９９７年４月，血压高达２４０／１４８ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０－１３３ｋＰａ）。同年１０月作腹部ＣＴ示“多囊肝和多囊肾”，服多种降压药均未能控制血压。１９９８年４月，查血钾为２－１４ｍｍｏｌ／Ｌ。患者时有口干，夜尿３～４次，无眼睑及下肢水肿。否认家族成员有高血压史。体检：眼睑无水肿，血压１７５／１１８ｍｍＨｇ，心尖区可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，腹部可闻及血管杂音，双下肢无水肿。实验室检查：血尿素氮６－０ｍ…