102例首诊糖尿病病人初诊状况分析

笔者在临床工作期间首诊 型糖尿病 1 0 2例 ,现对其初诊时的状况及临床特点进行分析 ,旨在提高诊治水平。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 0 2例按 1 985年 WHO糖尿病诊断标准 ,其中男 48例 ,女 5 4例 ,年龄 2 8～ 72岁 ,<35岁 1 2例 ( 1 1 .8% ) ,～ 45岁 2 9例 ( 2 8.4% ) ,～ 5 5岁 37例 ( 36.2 % ) ,～ 65岁者 1 1例 ( 1 0 .8% ) ,有糖尿病家族史者 1 8例 ( 1 7.6% )。文化程度小学以下者2 4例 ( 2 3.5 % ) ,中学、中专者 45例 ( 4 4.1 % ) ,大专以上者 33例 ( 32 .4% )。 BML (体重指数 )≥ 2 5 kg/m2 31例 ( 30 .4% ) ,≥ 30 kg/m2…     

非典型心肌梗塞误诊分析

目的：对于非典型心肌梗塞，要求在短时间内做出准确判断，不失时机的进行治疗。方法：对非典型心肌梗塞早期误诊病例进行回顾分析。结果：在12例中，上腹部痢疾误诊为胃溃疡2例，肩部疼痛误诊为肩周炎2例，咽部不适2例，耳疼3例，变异型心绞痛3例。结论：对于非典型心肌梗塞临床并不少见，由于临床表现不典型，对于早期心肌梗塞的误诊及延误治疗，则威胁到患者的生命。因此，在诊断以鉴别诊断上尤其重要。     

无痛性心肌梗塞的非典型表现及注意事项

急性心肌梗塞是急诊和门诊常见的急症之一，因其发病急，病情凶险，对人的生命有较大的危害，若诊断不及时或处理不当，大多数死于心律失常、心衰和心源性休克等合并症。对典型临床症状的病例，尤其是无痛性心肌梗塞则往往易误诊为其它疾病，而延误治疗。在门诊和急诊的接诊工作中，护士应对此要有深刻的认识和足够的警惕，才不致失误。1常见的非典型表现胃肠道症状：患者多因突发恶心，呕吐，腹痛而就诊。呕吐后症状不见缓解。无摄人不洁食物和变质食品。既往无胃肠道疾患。例：患者，男，42岁，于上午10时来急诊，诉恶心．呕吐，腹部不适…     

16516例急诊外科首诊病例分析

急诊医学于１９８７年在我国正式成立。１０年来，作为急诊医学极重要的组成部分———急诊外科，在创伤和急腹症方面，缺乏比较系统的量的概念，为提高急腹症的诊断水平，作者试从急诊外科首诊的角度，对我院１９９４年１月～１９９５年１月外科急诊１６５１６例首诊病例...     

重症低钾血症首诊特点分析

目的 总结急诊治疗重症低钾血症的首诊特点。方法回顾分析急诊科2002年1月～2005年1月间重症低钾血症患138例的临床资料。结果138例患中136例痊愈，2例死亡。结论重症低钾血症是门急诊常见的危重疾病，原因不明确；临床表现无特异性；治疗开始应早，多途径补钾。     

开展社区首诊制度的SWOT分析

结合当前社区卫生服务发展的现状,利用SWOT分析法,识别社区卫生服务机构在开展社区首诊时的内部环境优势(方便患者就诊、节约就诊费用、优化卫生资源配置和便于及时处理突发公共卫生事件)及劣势(服务水平、全科医生的数量和如何保障顺利转诊),外部环境的机会(政策扶持、人口老龄化、慢性非传染性疾病和防控传染病的要求)和威胁(专科医院和专科医生的竞争、社区医务人员的待遇和居民就医的趋高心理)。再利用SWOT的策略分析的矩阵组合(SO、ST、WO及WT策略)进行系统分析。提出供选择的发展策略,包括增加投入、制定相应的政策措施、引进社会力量参与、主动服务、深化全科医师的培养和加强与上级医院的交流等方法,以期为社区卫生服务机构高效的开展社区首诊提供帮助。     

491例儿童口腔首诊病例分析

了解儿童首诊口腔疾病类型及影响因素。方法４９１例患儿首诊疾病分为７大类,探讨牙列期,性别与首诊疾病类型的关系。了解少数民族和汉族家长文化层次对儿童口腔疾病首诊率的影响。结果：因龋病而首诊的患儿以乳牙列早期为最多,因舌系带过短和感染首诊者以乳牙列后期最后,因乳牙滞留,牙颌畸形首诊者以替牙期最多,经卡方检验均有显著性差异,;在外伤和其他疾病首诊者,３个牙列期无显著性差异。性别方面,因外伤而首诊的患儿,     

鼻咽癌首诊症状临床分析

目的总结21例鼻咽癌首诊症状,减少漏诊和误诊。方法分析低发地区鼻咽癌首诊症状与早期诊断的关系。结果以耳部症状就诊者9例,颈都淋巴结肿大就诊4例,以鼻衄就诊3例,以其它症状就诊5例。结论耳部症状的鉴别有利于鼻咽癌的早期诊断。     

脑梗塞首诊眼科14例分析

脑梗塞为缺血性脑血管病变，常因影响视路血液供给而引起视功能障碍，部分患者首先就诊于眼科。早期确诊困难，容易漏诊和误诊，而耽延治疗。现将我院１９９４年１月以来遇到的１４例报道分析如下。１　临床资料１－１　一般资料　男性１１例，女性３例，年龄４６～７２岁，平均６１－８岁。经ＣＴ扫描证实均为枕叶梗塞，其中右侧８例，左侧５例，双侧１例，其中６例为多发性，合并颞叶３例，丘脑２例，顶叶２例，额叶１例，基底节区１例，小脑１例，患者发病前均有高血压病史，１１例有高血脂病史，９例有冠心病史。１－２　病状与体征　患…     

社区首诊的利益相关者分析

社区首诊的顺利推行需要众多相关主体配合.从利益相关者的角度预测社区首诊的各利益主体在社区首诊制度推行中的收益,发现推行社区首诊的阻碍因素主要是：居民的首诊意愿不强、社区卫生服务机构的提供能力和动力不足、医保的政策引导不够和卫生管理部门的资源整合能力有限.建议强化政府的资源整合功能,激励居民社区首诊,提高社区卫生机构的服务提供能力.     

老年糖尿病108例首诊分析

目的 分析老年糖尿病首诊情况以提高正确诊断率。方法 总结了近3年108例糖尿病首诊患。结果 男67例，女41例。以“三多一少”典型症状首诊57例占52.8%，其它51例占27.2%，分别以感染性疾病、心脑血管疾病或视力障碍、感觉异常为首诊症状。感染性疾病以及呼吸感染为最多，占11.1%；心脑血管疾病以冠心病为最多，占9%。结论 掌握老年糖尿病发病特点是及时正确诊断的关键。     

眼科首诊糖尿病40例分析

目的:分析首诊于眼科后确诊为糖尿病患者的眼部情况。方法:对40例(72只眼)以视力下降、眼红、眼胀、畏光流泪及复视等眼科症状就诊的患者给予裂隙灯显微镜检查,眼前节、眼后节,血糖及尿糖检查。结果:40例患者均为2型糖尿病。72只眼中有不同形态、不同程度的晶状体混浊40只眼(55.6%),葡萄膜炎12只眼(16.7%),眼外肌麻痹3只眼(4.2%),视网膜病变4只眼(5.6%),视神经病变2只眼(2.8%),屈光异常11只眼(15.3%)。结论:糖尿病常因眼部并发症而首诊于眼科,临床工作中应加以重视,以免延误治疗。     

急性心肌梗塞130例首诊救治

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ) ,是最常见的心血管急症之一 ,及时有效地首诊救治 ,能降低其死亡率。我们对 1998年 1月～ 1999年 12月于我科首诊救治的ＡＭＩ 130例进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　收集 1998年 1月～ 1999年 12月 ,经我科收治的首诊 130例ＡＭＩ病人 ,男 93例 ,女 37例 ,男∶女 =2 5∶1。年龄 2 9～ 88岁 ,平均年龄 62 4岁 ,5 0岁以上 10 7例 ,占 82 % ,死亡 39人 ,占 36% ,4 0岁以下 7例 ,占 5 % ,死亡 3人 ,占 4 3%。本组发病时间以冬春季高发 ,高峰在 1～ 6月份。发病至入院时间 2小时以内入院 92例 ,3小…     

山东省某市居民基层首诊意愿及影响因素分析

目的：分析山东省某市居民基层首诊意愿现状,并探讨其主要影响因素,为完善基层首诊制度提供参考依据。方法：采用分层随机抽样方法对山东省某市534名居民进行问卷调查,运用二分类Logistic回归模型剖析山东省某市居民基层首诊意愿的影响因素。结果：58.4%的居民愿意接受基层首诊;回归分析结果显示,性别、常住地以及基层首诊知晓度是居民基层首诊意愿的影响因素。结论：山东省某市居民选择基层医疗卫生机构首诊意愿较低,可通过加大宣传力度、提高基层医疗卫生机构总体水平、完善医保报销政策等多种途径提高居民基层首诊意愿。     

我国社区首诊制发展现状及居民社区首诊影响因素分析

阐述我国社区首诊制的发展现状,分析卫生服务供方、卫生服务需方、医院以及医疗保险对居民社区首诊的影响,为完善我国社区首诊制提供理论依据。     

门诊首诊MMPI测查患者测查结果分析

目的：本研究将收集和分析在我院门诊进行心理检查患者基本资料和MMPI检查结果,更加全面的了解该群体的基本现状和身心健康状况,以便为该群体提供更加专业的预防和诊疗工作。方法：采用北京回龙观医院邹义壮博士主持修订的明尼苏达多相个性测查的计算机测量诊断系统作为研究工具。结果：性别之间在7个量表上不存在差异性,而无论男女在症状量表上均超过正常值。结论：精神卫生的宣传与普及工作仍是目前社会急需的重要部分,对男性与女性同等的重要,从预防做起,防患于未然。     

精神疾病门诊首诊误诊原因分析

目的:探讨精神疾病门诊患者首诊误诊的原因。方法:采用自制误诊原因调查表,内容包括性别、年龄、病程、病史介绍的详细程度、患者就诊的方式、患者就诊时的态度等。结果:门诊首诊误诊率为7.95%。病程小于一个月者误诊率为12.15%,病程大于一个月者误诊率为6.49%;病史介绍详细误诊率为6.33%,不详细者误诊率为11.85%;主动就医者误诊率为4.72%,被强制者或被骗来就医者误诊率为8.39%;配合医生检查者误诊率为6.45%,不配合者误诊率为8.49%。结论:精神疾病门诊首诊误诊率比较高(7.95%),误诊原因主要为病程短、病史介绍不详细、患者不合作等。