"通利大肠"对慢性阻塞性肺疾病大鼠气道黏液高分泌的影响

目的 观察"通利大肠"对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠气道黏液高分泌的影响,从黏液高分泌角度探讨COPD"从肠论治"的效应机制.方法 采用气管注脂多糖加熏香烟联合造模方法建立COPD大鼠模型,随机分为正常组、模型组、治肺组、治肠组及肺肠同治组.正常组、模型组灌胃生理盐水,各给药组灌胃相应中药,连续14 d.实时荧光定量PCR法及免疫组化法检测支气管组织水通道蛋白5(AQP5)mRNA、黏蛋白5AC(MUCSAC)mRNA水平及蛋白表达.结果 与正常组比较,模型组大鼠气道AQP5 mRNA水平及蛋白表达减少,MUC5AC mRNA水平及蛋白表达增加(P＜0.01).与模型组比较,治肠组AQP5 mRNA水平及蛋白表达增强,MUC5AC mRNA水平及蛋白表达减少(P＜0.01).与治肺组比较,肺肠同治组AQP5 mRNA水平及蛋白表达增强,MUC5AC mRNA水平及蛋白表达减少(P＜0.01).结论 通利大肠,或在治肺的基础上增加通利大肠,均能降低MUC5AC mRNA水平及蛋白表达,增强AQ～mRNA水平及蛋白表达,从而抑制气道黏液高分泌.这可能是COPD"从肠论治"效应产生的作用环节之一.     

“通利大肠”对COPD大鼠细胞因子含量的影响

目的 观察“通利大肠”对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠外周血及肺泡灌洗液中白介素-8(IL-8)、白介素-1β(IL-1 β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-10 (IL-10)含量变化,从炎症调控角度探讨COPD“从肠论治”的效应机制.方法 用气管注射脂多糖加熏香烟联合造模方法建立COPD大鼠模型,随机分为正常组、模型组、治肠组、治肺组及肺肠同治组.正常组、模型组灌胃纯净水,各给药组灌胃相应中药,连续14 d.用酶联免疫法(ELISA)测定外周血和肺泡灌洗液中细胞因子IL-8、IL-1β、TNF-α和IL-10的含量.结果 ①与正常组比较,模型组大鼠外周血和肺泡灌洗液的IL-8、IL-1β、TNF-α和IL-10含量均升高(P＜0.01或P＜0.05).②与模型组比较,治肠组外周血和肺泡灌洗液的IL-8、IL-1β、TNF-α和IL-10含量均降低(P＜0.01或P＜0.05).③与治肺组比较,肺肠同治组外周血IL-1 β含量和肺泡灌洗液IL-8含量降低(P＜0.01或P＜0.05).结论 通利大肠或在治肺的基础上增加通利大肠,能降低COPD模型大鼠的外周血和肺泡灌洗液中的细胞因子含量,从而减轻全身及局部的炎症反应,这可能是COPD“从肠论治”效应产生的作用环节之一.     

糖尿病对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能血气分析的影响

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)与COPD合并糖尿病肺功能及血气的差异.方法 A组为COPD患者22例,B组为COPD合并组糖尿病病程10年以下患者21例,C组为COPD合并组糖尿病10年以上患者18例.所有患者均行肺功能(VC%、FEV1%、FVC%、FEF 25%～75%、DLCO、DLCO/VA、)及血气分析(PaO2、PaCO2)检测,结果行方差分析.结果 C组VC%、DLCO、DLCO /VA、PaO2显著低于A组及B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病病程10年以上COPD患者的肺活量、弥散功能明显减退,肺脏可能为糖尿病靶器官.     

舒利迭对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能及血气分析的影响

目的：观察舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效。方法：对45例确诊为COPD稳定期患者吸入舒利迭治疗前后的临床疗效及实验室指标进行观察对比，评价药物疗效。结果：舒利迭对COPD患者的肺功能及血气分析具有明显的改善作用。试验组治疗前后差异有显著性（P〈0．05）。结论：舒利迭能增强COPD患者肺功能，对其血气分析有明显的改善作用。     

舒利迭对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能及血气分析的影响

目的:观察舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法:对45例确诊为COPD稳定期患者吸入舒利迭治疗前后的临床疗效及实验室指标进行观察对比,评价药物疗效.结果:舒利迭对COPD患者的肺功能及血气分析具有明显的改善作用.试验组治疗前后差异有显著性(P＜0.05).结论:舒利迭能增强COPD患者肺功能,对其血气分析有明显的改善作用.     

灯盏花素对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和血气的影响

目的探讨灯盏素对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、血气的影响。方法选取2012年10月至2014年4月在成都市第二人民医院呼吸内科就诊的78例COPD患者为研究对象,采用抽签法随机分为对照组与试验组,各39例。对照组给予常规治疗,试验组在对照组基础上加用灯盏花素,将40 mg灯盏花素加入250 m L 0.9%氯化钠注射液中,静脉滴注,每日1次,14 d为1个疗程。对比两组患者肺功能指标、血气指标的变化。结果试验组总有效率高于对照组[97.4%(38/39)比82.0%(32/39)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组第1秒钟用力呼气量、用力肺活量、最大呼气流量、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值和气道锋压明显高于对照组[(2.56±0.21)L比(1.91±0.28)L,(2.02±0.33)L比(1.76±0.18)L,(4.09±0.30)L比(2.82±0.36)L,(68.41±7.27)比(59.46±5.76),(17.88±3.42)cmH_2O比(15.59±2.61)cmH_2O],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组动脉血氧分压和动脉血氧饱和度明显高于对照组[(78.07±7.21)mmHg比(69.34±6.18)mmHg,(0.94±0.04)比(0.87±0.04)],动脉血二氧化碳分压明显低于对照组[(51.35±5.07)mmHg比(57.14±5.52)mmHg],差异有统计学意义(P<0.01)。结论灯盏花素用于治疗COPD,疗效确切,能够显著改善患者肺功能和血气情况。     

慢性阻塞性肺疾病继发肺间质纤维化血气及肺功能表现研究

目的 研究慢性阻塞性肺疾病继发肺问质纤维化的血气及肺功能特点并探讨其临床意义。方法分析4年来本院发现的11例慢性阻塞性肺疾病继发肺间质纤维化患者的症状、血气分析、肺功能结果。结果 慢性阻塞性肺疾病继发肺闽质纤雏化患者的血气分析表现以低氧血症为主，部分可合并二氧化碳潴留，其肺功能测定结果不完全符合阻塞型或限制型通气功能障碍，介于两者之间。结论 慢性阻塞性肺疾病可继发肺间质纤维化，其具有一定的血气及肺功能表现，为进一步认识该类疾病提供重要的依据。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化血气分析及肺功能指标的临床观察

目的了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺间质纤维化（PIF）的血气及肺功能特点,探讨其临床意义。方法我院2000～2006年诊断的COPD合并肺间质纤维化10例及随机抽取同期单纯慢性阻塞性肺疾病13例患者的PaO2、PaCO2、FEV1、FVC、FEV1%、DLCO进行对比分析。结果COPD合并肺间质纤维化低氧血症更明显（P〈0.05）。二氧化碳潴留则有所减轻。FEV1%下降不如单纯COPD明显（P〈0.05）。FVC下降较单纯COPD明显（P〈0.05）DLCO显著降低（P〈0.05）。结论慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化具有独特的临床特点,兼有二者的特征。     

慢性阻塞性肺疾病患者CAT评分与肺功能及血气分析等指标的相关性分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD,以下简称慢阻肺)患者肺功能、血气分析、肺动脉收缩压与慢性阻塞性肺疾病评估测试(COPD assessment test,CAT)评分的关系.方法 将六安市人民医院呼吸内科2019年9一12月收治的106例C...     

感冒对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

 目的 探讨感冒对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的影响。方法 本文选择了2008年1月至2009年1月我院呼吸门诊就诊的中度COPD稳定期患者54例,其中男41例,女13例,平均年龄（47±3.8）岁;36例健康体检者,其中男24例,女12例,平均年龄（44±4.3）岁。随访2年,根据感冒次数分组,≥3次为A组（32例）,≤2次为B组（22例）,健康体检者≥2次为对照组（36例）。分别进行肺功能测定,并比较2年前后结果。结果 A组患者FEVI%、FEV1/FVC、FEF50%、FEF25%、PEF、DLCO和PaO2两年前后比较差异有统计学意义（P＜0.01）。B组FEVI%、FEF50%、FEF25%、PEF、DLCO和PaO2两年前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组两年前后比较无明显变化（P＞0.05）。结论 COPD患者感冒可能是使肺功能下降的诱发因素。因此,减少COPD患者的感冒次数,将延缓肺功能下降速度,从而能够阻止某些COPD患者的疾病进展。     

Effect of Zafirlukast on improving lung function in patients with chronic obstructive pulmonary diseases

Background

There is little evidence about the role of Zafirlukast (a highly selective LTD4 antagonist) in Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). The Zafirlukast can reduce the need for short-acting rescue β2 agonists, produce fewer exacerbations of asthma and increased quality of life as possible benefits treatment for asthma. The aim of our study was to evaluate the effects of Zafirlukast improvement of lung function in patients with COPD.

Methods

Twenty five patients with moderate to severe COPD, in stable phase of the disease, participated in this interventional, quasi-experimental study. All patients were received 40mg oral Zafirlukast per day for 2 weeks. Pulmonary function Test was performed both at the baseline and at the end of the study. Data were analyzed with paired t-test using SPSS v.16.

Results

The mean age of the patients was 67.29 (SD=5.56) years with the mean baseline for forced expiratory volume in first second (FEV₁) equal to 41.79% (SD=14.96) of predicted value. After 2 weeks, the mean improvements in forced vital capacity (FVC), FEV₁ and FEV₁/FVC were 4.75% (SD=13.18), 3.71% (SD=9.19) and 9.33(SD=27.08), respectively. Zafirlukast produced a non-significant (p>0.05) bronchodilation, with maximum mean increase in FEV₁ of 0.04 lit (3%) above baseline.

Conclusion

Results showed that Zafirlukast has no considerable bronchodilatory effect in COPD. Present study consisted of a very short treatment period and it is possible that the extension of this period could possibly have more effects. Additional larger studies are needed to verify the impact of leukoterien receptor antagonists on improving the lung function in COPD patients.     

盐酸氨溴索辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染患者肺功能和血气指标的影响

目的观察盐酸氨溴索辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴肺部感染患者的效果及对肺功能、血气指标的影响。方法选取2014年1月—2016年1月辽宁省人民医院呼吸内二科治疗COPD合并肺部感染患者92例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组46例和对照组46例。对照组入院后行常规处理,给予患者吸氧、抗感染、解除支气管痉挛、纠正电解质紊乱、维持酸碱平衡、止咳祛痰、平喘、加强补液等常规治疗;观察组在对照组治疗基础上联合应用盐酸氨溴索;2组疗程均7 d。比较2组患者的临床疗效、临床症状改善时间、肺部感染评分(CPIS)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、肺功能及血气指标变化情况。结果观察组总有效率显著高于对照组(91.3%vs.73.9%,x~2=4.842,P=0.028);治疗后观察组患者在咳嗽、咯痰、肺部湿哕音、胸闷气短缓解时间及住院时间均明显低于对照组(t=164.197、8.209、2.872、6.925,P=0.000、0.000、0.003、0.000);2组患者CPIS、APACHEⅡ评分均呈降低趋势,且观察组显著低于对照组(t=20.464、12.765,P=0.000、0.000);观察组FVC、FEV_1、FEV_1%、PaO_2、PaCO_2、pH值改善程度显著优于对照组(t=9.276、7.633、7.302、6.726、3.491、5.416,P均=0.000);观察组治疗过程中发生胃部不适2例,口干症状1例,经对症处理后好转;对照组未发生不良反应,2组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(x~2=2.225,P=0.136)。结论盐酸氨溴索辅助治疗COPD伴肺部感染患者疗效确切,能显著改善患者肺功能、血气指标、生存质量,安全有效。     

多索茶碱联合噻托溴铵治疗COPD对患者血气指标及肺功能的影响

目的 探讨多索茶碱联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)对患者血气指标、肺功能及安全性的影响.方法 选取2018年1月至2020年1月本院收治的72例COPD患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组36例.对照组采用多索茶碱治疗,观察组在对照组基础上联合噻托溴铵治疗.比较两组血气指标、肺功能指标及不良反应发生率.结果 用药前,两组PO2、MSaO2、PCO2比较差异无统计学意义;用药后,观察组PO2、MSaO2水平高于对照组,PCO2水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).用药前,两组FVC、FEV1、FRC比较差异无统计学意义;用药后,观察组FVC、FEV1及FRC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 多索茶碱联合噻托溴铵治疗COPD效果显著,可调节患者血气指标,增强肺功能,且具有较高的安全性,值得临床推广应用.     

七氟烷对慢性阻塞性肺疾病大鼠气道及肺组织P65及肺功能的影响

目的 观察七氟烷对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺组织中P65及肺功能的影响,探讨七氟烷的肺保护作用及相关分子作用机制.方法 将32只清洁级Sprague-Dawley大鼠随机分为正常组、COPD模型组、1%七氟烷干预组及2.5%七氟烷干预组,每组8只.采用被动吸烟复合气道内注射内毒素法制作COPD模型.模型建立后将七氟烷干预大鼠投入密闭管路连接的动物麻醉诱导盒内,分别予1%及2.5%七氟烷持续吸入1 h,然后采用大鼠肺顺应性测定软件1. 0分析各组肺功能参数,并进行组间比较.采用免疫组织化学法及电化学发光(ECL)-Western印迹法测定大鼠肺组织P65水平,运用Image-Proplus 6.0软件行半定量分析,比较各组肺功能及P65表达水平.结果 2.5%七氟烷干预组的气道阻力显著低于COPD模型组(P＜0.05).1%七氟烷干预组、2.5%七氟烷干预组的肺顺应性均显著高于COPD模型组(P值均＜0.05).1%七氟烷干预组、2.5%七氟烷干预组P65的表达均显著低于COPD模型组(P值均＜0.05).结论 七氟烷能有效降低COPD大鼠气道阻力并改善其肺顺应性,具有较好的肺保护作用.七氟烷可能通过抑制P65表达发挥其肺保护作用.     

慢性阻塞性肺疾病并发肺纤维化患者动脉血气及肺功能特点分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病并发肺纤维化(COPD-PF)的临床特点。方法对收治的56例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者和40例COPD-PF患者,均于入院当天行肺部高分辨率CT(HRCT)检查,并进行肺功能和血气分析检查,比较2组患者的用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、FEV1/FVC值及一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%pred)和动脉血氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)。结果 COPD-PF组患者的FVC%pred显著低于单纯COPD组(P<0.05)。COPD组和COPD-PF组患者的FEV1%pred比较差异无统计学意义(P>0.05)。COPD-PF组患者的FEV1/FVC显著高于COPD组(P<0.05)。COPD-PF组患者的DLCO%pred较COPD组显著降低(P<0.05)。COPD-PF组患者的Pa O2和Pa CO2均显著低于COPD组(P<0.05)。56例COPD患者均出现肺气肿,其中38例患者出现肺大泡。40例COPD-PF患者均出现了肺气肿,同时胸膜下有蜂窝状影,其中6例患者呈现网络状以及毛玻璃样,5例患者出现肺大泡。结论 COPD-PF与COPD属于不同的2种疾病,掌握COPD-PF的临床特点有助于临床诊断和治疗。     

Effects of exercise on pulmonary gas exchange and oxygen transport in chronic obstructive pulmonary diseases.

The effect of exercise on pulmonary gas exchange, arterial oxygenation, oxygen transport and delivery, and hemodynamics are studied in 100 patients with chronic obstructive pulmonary diseases. According to the change of PaO2 or PaCO2 induced by exercise, patients were divided into two groups. Group A (n = 52) had significantly increased of PaO2 with little change in PaCO2. Mixed venous PO2, oxygen transport and coefficient of oxygen delivery decreased while the alveolar-arterial PO2 gradients and venous admixture increased significantly in Group B as compared with these parameters in Group A during exercise. Our data imply that exercise may lead to marked deterioration of pulmonary gas exchange, arterial oxygenation, oxygen transport and hemodynamic abnormalities in patients in whom PaO2 is decreased during exercise.

     

经纤维支气管镜肺灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效及对肺功能和血气的影响

目的:观察经纤维支气管镜肺灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及对肺功能和血气的影响.方法:2007-06/2009-06,COPD急性加重期患者104例随机分为观察组和对照组,各52例.观察组在常规治疗的基础上采用经纤维支气管镜肺灌洗治疗;对照组仅采用常规治疗.观察两组的临床疗效及对肺功能和血气的影响.结果:观察组的显效率、总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,两组治疗后临床症状评分明显降低(P<0.05);FVC,PEFR和FEV1水平明显升高(P<0.05);PaO2和SpO2水平明显升高,PaCO2水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的临床症状评分、肺功能指标(FVC,PEFR和FEV1)和血气指标(PaO2,PaCO2和SpO2)明显优于同期对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:经纤维支气管镜肺灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效显著,能够明显改善患者的临床症状、肺功能和血气状态.