人工血管原位移植治疗Budd－Chiari综合征

人工血管原位移植治疗Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征李晓强，吴允明，崔培元，吴玉美，李晓华，王晓天笔者于１９９５年间对３例短段闭塞型Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征（ＢＣＳ）行下腔静脉闭塞段切除、人工血管原位移植术，经短期随访效果满意，报道如下。１资料与方法...     

Budd—Chiari综合征的临床特征与影像学相关性研究

通过对６３例Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征的病理特征，临床分型方法，诊断及治疗的分析，本组病例造影表现为单纯肝静脉阻塞，下腔静脉膜性狭窄，闭塞，节段性狭窄，闭塞５例，临床上可分为肝静脉阻塞型，下腔静脉阻塞型，下腔静脉并肝静脉阻塞型；为避免误诊，特提出下肢静脉曲张型。     

经皮球囊导管诊治Budd-Chiari综合征16例体会

Ｂｕｄｄ -Ｃｈｉａｒｉ综合征 (Ｂ -ＣＳ)是指肝静脉与肝段下腔静脉部分或完全阻塞导致血液回流受阻引起的一系列症候群。国外Ｅｇｎｃｈｉ于 1 974年首次经皮穿刺 ,用球囊扩张导管治疗狭窄性Ｂ -ＣＳ ,疗效确切( 1) 。我们自1 994年 1月起用此法治疗Ｂ -ＣＳ 1 6例体会 ,报告如下。1 资料和方法一般资料　本组 1 6例 ,男 6例 ,女 1 0例 ,年龄 2 1～4 4岁 ,平均 35岁。病程 2月～ 1 0年。均有胸腹壁、腰背部静脉曲张、下肢肿胀、肝肿大 ,其中 1 2例有腹水 ,1 5例有不同程度肝损害。术前彩色多普勒超声检查显示肝段下腔静脉呈节段性狭窄。…     

常温阻断法直视术治疗Budd－Chiari综合征

常温阻断法直视术治疗Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征徐忠立，王颖勃，王修已，仝现州，张谢夫自１９８６年１月到１９９０年５月，我们在常温下采用腔静脉（ＩＶＣ）和肝静脉（ＨＶ）阻断法，经右胸腔静脉切开直视术治Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征（ＢＣＳ）４６例，取得...     

抑肽酶在体外循环手术中的应用(附50例临床分析)

我院 1998年 7月至 2 0 0 1年 7月完成体外循环(ＣＰＢ)下心脏直视手术 76例 ,其中应用抑肽酶 5 0例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :76例患者均完成ＣＰＢ下心脏直视手术 ,其中男 36例 ,女 4 0例。年龄 2～ 5 4岁 ,平均年龄 36岁。手术类型 :房间隔缺损修补术 2 0例 ,室间隔缺损修补术 2 2例 ,法乐氏四联症根治术 6例 ,单心房矫治术 1例 ,马凡氏综合征行Ｒｏｂｉｎ Ｓｅｃｋ手术 1例 ,完全性肺静脉异位引流矫治术 1例 ,单纯二尖瓣膜置换术 8例 ,单纯主动脉瓣置换术 6例 ,主动脉瓣、二尖瓣双瓣膜置换术 9例 ,三尖…     

Budd—Chiari综合征直视下根治术式的探讨

目的：探讨布－加综合征三种根治性手术的优缺点及适应证。方法：统计直视下ＢＣＳ根治术的４２例资料。隔膜切除或病变的下腔静脉段切开,心包片扩大成形１７例;闭塞或狭窄的下腔静脉段切除,人工血管原位移植２３例;肝静脉流出道成形,同时行肝静脉至右心房的下腔静脉入口处人工血管间置移植２例。结果：因术后并发症死亡２例。复发４例,均为心包片扩大成形术者。     

血管内支架置入术治疗Budd—chiari综合征的护理配合

血管内支架置入术治疗Ｂｕｄｄ－ｃｈｉａｒｉ综合征的护理配合宁夏自治区医院（７５００２１）宋爱华宁夏银川市妇幼保健院（７５０００１）刘红梅Ｂｕｄｄ－ｃｈｉａｒｉ综合征（ＢＣＳ）是因各种原因造成肝静脉开口水平以上的下腔静脉和／或肝静脉狭窄、闭塞导致下腔静...     

柏——查氏综合症误诊为肝硬化34例分析

柏—查氏综合症 (Ｂｕｄｄ—ＣｈｉａｒｉＳｙｎｄｒｏｍｅ简称Ｂ—ＣＳ)即肝静脉阻塞综合症 ,由于缺乏对本病的认识 ,临床上极易出现误诊、漏诊。为了提高Ｂ—ＣＳ的临床诊断水平 ,现把误诊为肝硬化并经下腔静脉造影证实的Ｂ—ＣＳ34例总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 16例 ,女 18例 ,年龄 12～ 4 5岁 ,以2 0～ 4 0岁最多。临床表现 :病史 1个月至 13年 ,主要表现有 ,上腹部不适伴腹胀占 85 2 % ,腹水 77 4 % ,双下肢浮肿 82 3% ,肝大 94 1 ,脾大 64 7% ,胸、腹壁静脉曲张 88 2 % ,下肢静脉曲张 2 0 6% ,黄疸 8 8%。实验室…     

B型超声对23例Budd-Chiari综合征的诊断

布一卡氏综合征 (Ｂｕｄｄ Ｃｈｉａｒｉ’ｓＳｙｎｃｈｏｍｅ简称ＢＣＳ)是发生在肝内静脉至下腔静脉肝段的任何部位阻塞所引起的门静脉高压 ,亦称肝静脉阻塞综合征。近年来我们对在我院诊治的 2 3例ＢＣＳ病人进行了Ｂ超诊断跟踪观察 ,现将诊治体会报告如下 :1　资料和方法　　本组 2 3例 ,男 5例 ,女 18例。男 :女为 1∶3.5,年龄 2 6～ 4 5岁 ,平均 35岁。病程 2个月～ 2年不等 ,平均 6个月。所用仪器为ＳＳＨ - 140Ａ型彩色超声显像仪配置 3 5ＭＨＺ凸阵探头。设定多普勒取样容积1ｍｍ ,壁滤液 50 - 10 0ＨＺ。先常规探测肝脏观察其大小…     

节段型Budd-Chiari综合征的介入放射学治疗(附8例报告)

节段型Ｂｕｄｄ-Ｃｈｉａｒｉ综合征(ＢＣＳ)是指下腔静脉近心端的节段性狭窄引起的临床症候群。主要表现为肝、脾肿大,顽固性腹水,下肢浮肿,侧胸腹壁浅静脉曲张。以往治疗此病,常采用右心房—下腔静脉旁路术[1]。因其创伤大、并发症多、出血多而使其应用受到限制。介入放射学治疗节段型ＢＣＳ,具有微创性、出血少、疗效高、恢复快等特点,成为近年来介入治疗学上的热点[2～5]。自1994年始,我们收治了8例节段型ＢＣＳ,采用介入放射学治疗取得了显著的疗效。现报告如下。1　材料和方法11　临床资料　本组8例　男性6例,女性2例。年龄26～64岁。…     

布—加氏综合征8例临床分析

布加氏综合征 (Ｂｕｄｄ -Ｃｈｉａｒｉｓｙｎｄｒｏｍｅ)即肝静脉返流障碍综合征 ,主要病变是肝段或近心段下腔静脉和 (或 )肝静脉阻塞 ,引起门、腔静脉高压。临床上比较少见 ,常易被误诊为门脉性肝硬化、肝癌。经皮血管腔内形成术 (ＰＴＡ)治疗此病 ,创伤性及危险性少 ,预后好。我院自 1993年 12月～ 2 0 0 0年12月收治的 8例患者 ,现分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 8例患者中男 6例 ,女 2例 ,年龄 2 9～ 5 2岁 ,平均 39.5岁。其中 2 9～ 35岁 5例 ,43～ 5 2岁 3例 ,病程最短10天 ,最长 10年。职业 :农民 3例 ,工人 3例 ,司机 …     

经皮球囊导管成形术治疗肝静脉返流障碍综合征

经皮球囊导管成形术治疗肝静脉返流障碍综合征郑曲彬，杨维竹，江娜，杨升关键词肝静脉返流障碍综合征，血管成形术肝静脉返流障碍综合征（Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征）是指各种原因所致下腔静脉肝段或／和肝静脉狭窄或闭塞，导致下腔静脉和肝静脉回流受阻，引起门静脉...     

下腔静脉造影及超声对Budd-Chiari综合征的诊断价值

Ｂｕｄｄ Ｃｈｉａｒｉ综合征 (以下简称ＢＣＳ)是指各种原因造成肝静脉段下腔静脉和 (或 )肝静脉狭窄或闭塞 ,导致下腔静脉和 (或 )肝静脉回流障碍 ,进而继发门静脉高压和下肢静脉瘀血等而发生一系列的临床表现。临床确诊十分困难 ,随着超声的广泛应用 ,Ｘ线设备的更新 ,静脉造影的开展 ,不但提高了本病的诊断率 ,而且对病变部位、阻塞程度、范围提供了可靠的依据。现将我院从 1982年 3月～ 2 0 0 0年 3月共收治的 158例总结报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　经超声检出ＢＣＳ 158例 ,男性 92例 ,女性 66例 ,年龄 2 7～ 69岁 ,平均 4…     

18例Budd-Chiari综合征的临床特征分析

ＢｕｄｄＣｈｉａｒｉ综合征(ＢＣＳ)即下腔静脉肝静脉阻塞综合征,是一种消化系统血管病变。我院及西南医院1985～1998年共收治18例经彩超和或血管造影确诊为ＢＣＳ的患者,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　　18例病人中,男性8例、女性10例,年龄7～50岁,平均34.5,岁,病程1周至27年。　　腹胀,15例,双下肢水肿9例;主要体征为腹水(1318)、肝大(1318)、脾大(618)、胸腹壁及腰骶部静脉曲张(1418)、食道静脉曲张(418)、双下肢水肿(918)、下肢静脉压明显升高(22)、皮肤巩膜黄染(218)、合并肝炎后肝硬化2例;本组病例中有1例为分娩后不久…     

短段闭塞型布加氏综合征干预治疗的选择

目的:通过对短段闭塞型布加氏综合征治疗的回顾总结分析,探讨其具有较好临床愈后的治疗手段。方法:血管介入治疗组36例,采用经股静脉、经颈内静脉或双向联合穿刺下腔静脉闭塞段,扩张内置支架术;外科手术治疗组60例,包括腔房转流、直视下腔静脉闭塞段切开补片扩大成形、闭塞段切除人工血管原位移植术。结果:手术死亡2例为外科手术组,其余患者临床症状缓解出院。随访3个月～8a,1例人工血管感染,介入治疗组1例复发,外科手术组7例复发。结论:血管介入治疗短段闭塞型布加氏综合征远、近期疗效优于外科手术,被视为首选。     

B超导向经皮经腔血管成形治疗Budd—Chiari综合征的临床研究

Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征的诊断和治疗目前仍是一个难题，常规手术治疗并发症多、死亡率高。我们自１９９１年３月￣１９９４年４月，Ｂ超导向经皮经腔血管成形术治疗Ｂｕｄｄ－ＣＨｉａｒｉ综合征５６例，男３４例、女２２例，年龄１９￣５３岁，病程５￣２２年，９８．１０％有肝病诊治病史，９１．０７％肝大，上腹胀满心悸乏力。对隔膜性或局限性腔静脉狭窄或阻塞，均直接在Ｂ超导向下行球囊下腔静脉成形术。５６例中５１例     

根治布－加综合征的新术式

虽然文献已报告治疗布－加综合征（Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉｓｙｎｄｒｏｍｅ）的手术有１０余种，但大多数疗效欠佳，不是治标不治本，达不到根治目的，就是损伤太大，手术死亡率高，难以被采纳。为此，我们设计了在体外循环深低温的条件下，停止循环后施行布－加综合征根治术式。本术式只正中纵行劈开胸骨，切开心包，切开肝静脉上段之下腔静脉，由于循环停止，下腔静脉腔内已无血，能清楚识别病灶，并在下腔静脉腔内彻底清除该静脉及肝静脉病灶，恢复下腔及肝静脉的正常血流，达到根治目的。自１９９３年９月～１９９５年７月，８例患者接受手术，都取得良好效果。随诊２～２３个月，平均１８个月，术后２个月可以从事正常工作或较强的劳动，无症状复发。彩色多普勒超声检查肝静脉、下腔静脉通畅。我们认为本术式的优点是：只开胸不开腹，在下腔静脉腔内施行根治术的创伤小，出血少，手术时间短。手术野无血，直视下切除病变，能达到极满意的效果；术后处理简单，康复快，优于其他根治术式     

腔-房转流术治疗布加氏综合症 (附六例报告)

布 加氏综合症 (Ｂｕｄｄ ＣｈｉａｒｉＳｙｎｄｒｏｍｅ ,ＢＣＳ)系由于肝静脉流出道 (肝静脉开口处和 /或肝段下腔静脉 )狭窄或阻塞所引起的肝后性门脉高压症 ,和 /或下腔静脉高压。此病在我国河南、山东等地区明显高发 ,病情复杂 ,预后欠佳 ,治疗方法很多。本院自1990年起共收治过 30余例ＢＣＳ患者 ,其中 6例施行了下腔静脉 右心房 (耳 )人工血管转流术 (简称腔 房转流术 ) ,随访时间 10个月至 5年 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料6例中 ,男性 4例 ,女性 2例 ,均为农民 ,年龄 2 5～ 4 9岁。平均 37岁。病史半年～ 2 0…     

Budd—Chiari综合征肝脾形态学和门静脉及脾血流动力学研究

目的 研究Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征肝脾形态学门静脉、脾动静脉血流动力学改变。方法应用彩色多普勒超声检测１１２例正常人、１２６例Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征患者门静脉主干及脾动静脉血管内径流速、流量及脾动脉阻力指数,发面测量肝脾大小。结果 Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征２与正常人相比;（１）门静脉主干及脾动静脉血管内径、脾动静脉血流速度及流量均较大;（２）门静脉入肝血流速度及流量较小;（３）Ｂｕｄ     

布加氏综合征PTA治疗的护理体会

布加氏综合征ＰＴＡ治疗的护理体会郭敏，张春梅，闫凤芝（沈阳第一临床学院放射线科，１１０００１）关键词布加氏综合征；经皮腔内血管成形术；护理布加氏综合征（Ｂｕｄｄ－ＣｈｉａｒｉＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＢＣＳ）是以肝静脉和／或肝内下腔静脉狭窄或闭塞为主要病因，...