MSCT诊断Budd-Chiari综合征1例

1　病人资料患者男 ,3 0岁 ,以乏力、纳差伴黄染、腹胀2月入院 .嗜酒多年 .无肝炎及外伤史 .体检 :肝病病容 ,面色晦暗 ,皮肤、巩膜中重度黄染 ,颈、双上肢、胸背部皮肤散在蜘蛛痣 ,双侧明显肝掌 ,腹部膨隆 .肝脏剑下 1 6ｃｍ ,右肋缘下 7ｃｍ ,边缘纯 ,无触痛 .尿少 ,双下肢凹陷性水肿 .实验室检查 :ＡＦＰ 2 7ｎｇ/ｍＬ .超声检查 :肝脏明显增大 ,肝实质回声增粗、增强 ,后方衰减不明显 ,肝内胆道无扩张 ;右肝静脉内径 0 6ｃｍ ,中肝静脉内径 0 8ｃｍ ,左肝静脉内径 0 5ｃｍ ,门静脉前壁毛糙 ,回声增强 ,流速 8ｃｍ/ｓ,门静脉右上方可…     

Budd-Chiari综合征下腔静脉扩张引起迷走反射致死亡1例

1　病例介绍患者女 ,36岁。因腹胀乏力 5年加重 2月 ,于2 0 0 1年 3月 31日以布 加氏综合征 ,下腔静脉和肝静脉混合闭塞型收入院。查体 :一般情况好 ,Ｔ 36 .4℃、Ｐ 78次 /ｍｉｎ、Ｒ 19次 /ｍｉｎ、ＢＰ 12 0 /80ｍｍＨｇ。ＥＣＧ及心脏彩超除下腔静脉闭塞外大致正常 ,腹部彩超示 :肝脏增大 ,上下径 88ｍｍ ,前后径38ｍｍ ,肝尾叶增大 ,左肝静脉 4ｍｍ ,中肝静脉9ｍｍ ,右肝静脉 7ｍｍ ,三者入口处呈节段性闭塞 ,尾叶肝静脉 12ｍｍ及右后肝静脉 7ｍｍ血流汇入下腔静脉 ,流速为 11ｃｍ/ｓ及 10ｃｍ/ｓ。肝静脉间可见多支交通支。门静脉主…     

18例Budd-Chiari综合征的临床特征分析

ＢｕｄｄＣｈｉａｒｉ综合征(ＢＣＳ)即下腔静脉肝静脉阻塞综合征,是一种消化系统血管病变。我院及西南医院1985～1998年共收治18例经彩超和或血管造影确诊为ＢＣＳ的患者,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　　18例病人中,男性8例、女性10例,年龄7～50岁,平均34.5,岁,病程1周至27年。　　腹胀,15例,双下肢水肿9例;主要体征为腹水(1318)、肝大(1318)、脾大(618)、胸腹壁及腰骶部静脉曲张(1418)、食道静脉曲张(418)、双下肢水肿(918)、下肢静脉压明显升高(22)、皮肤巩膜黄染(218)、合并肝炎后肝硬化2例;本组病例中有1例为分娩后不久…     

原发性Budd-Chiari综合征的超声诊断价值

<正> 原发性Budd-Chiari综合征属少见病,易与肝硬化腹水、结核性腹膜炎、缩窄性心包炎及慢性肝炎混淆,使临床上很难做出正确诊断。本文总结9例原发性Budd—Chiari综合征的B型超声表现,对有关问题进行了探讨。 1 资料与方法 1.1 一般资料本组9例,女2例。年龄23～41岁。病程1月～5年。腹胀是首发症状,相继出现纳差、腹部隐疼、双卜肢水肿和腹水,仅1例有腹壁静脉曲张。其中5例误诊肝硬化腹水,3例误诊慢性肝炎,1例误诊结核性腹膜炎, 1.2 方法 B超常规探查肝脏,重点观察静脉系统,注意有无“肝脏附加血管”显     

妊娠合并Budd-Chiari综合征1例报告

Ｂｕｄｄ-Ｃｈｉａｒｉ综合征(ＢＣＳ)是一种肝静脉和/或其开口下段下腔静脉阻塞性病变引起的伴有或不伴有下腔静脉高压为特点的一种肝后性门脉高压症。ＢＣＳ合并妊娠者罕见。本文报告ＢＣＳ合并妊娠病案1例,并复习文献资料,对ＢＣＳ的病理生理、与妊娠的相互影响及处理?..     

Budd-Chiari氏综合征误诊1例分析

Ｂｕｄｄ -Ｃｈｉａｒｉ氏综合征是指肝静脉或邻近的下腔静脉部分或完全阻塞所引起的门静脉高压或下腔静脉高压表现的一种综合征。近年发病率有增高趋势。该病病因有肝静脉回流障碍 ,常见有肝肿大、腹水、食管静脉曲张、胃肠道出血等。极易与肝硬化、肝功能失代偿期相混肴 ,造成误诊。现报道 1例误诊病历 :1　病历摘要　　患者 ,女 ,31岁。因腹胀、乏力、食欲减退 5个月 ,加重伴双下肢浮肿 7ｄ ,于 1996年 8月 2 1日入院。入院前 5个月始于长期大量服用避孕药物后自觉腹胀、腹形逐渐增大、乏力、食欲减退、恶心未吐。曾就诊于当地医院 ,行腹…     

11例Budd-Chiari综合征超声、CT及下腔静脉造影对比诊断分析

Budd- Chiari综合征系指肝静脉或 (和 )邻近下腔静脉部分或完全性阻塞引起的一系列临床表现的综合病症 ,本病较少见。本文报道 ,几家医院从 1985年～ 1999年的 11例 ,探讨对比研究超声、CT与下腔静脉造影对该病诊断价值 ,并对其继发下腔静脉瘤的形成因素及其影像学进一步探讨。1　临床资料1.1　一般资料 :11例中男性 7例 ,女性 5例 ,年龄 4.5岁～ 6 2岁 ,平均年龄 39.5岁。其中膜性梗阻或狭窄 8例 ,节段性梗阻或狭窄 2例 ,下腔静脉段正常 ,肝静脉狭窄 1例。1.2　临床表现 :1心肺功能障碍 :表现心悸、气短无力 5例。2门静脉高压表现 :肝大 …     

经皮球囊导管诊治Budd-Chiari综合征16例体会

Ｂｕｄｄ -Ｃｈｉａｒｉ综合征 (Ｂ -ＣＳ)是指肝静脉与肝段下腔静脉部分或完全阻塞导致血液回流受阻引起的一系列症候群。国外Ｅｇｎｃｈｉ于 1 974年首次经皮穿刺 ,用球囊扩张导管治疗狭窄性Ｂ -ＣＳ ,疗效确切( 1) 。我们自1 994年 1月起用此法治疗Ｂ -ＣＳ 1 6例体会 ,报告如下。1 资料和方法一般资料　本组 1 6例 ,男 6例 ,女 1 0例 ,年龄 2 1～4 4岁 ,平均 35岁。病程 2月～ 1 0年。均有胸腹壁、腰背部静脉曲张、下肢肿胀、肝肿大 ,其中 1 2例有腹水 ,1 5例有不同程度肝损害。术前彩色多普勒超声检查显示肝段下腔静脉呈节段性狭窄。…     

Budd—Chiari综合征25例临床分析

对经下腔静脉造影确诊的25例Budd—Chiari综合征进行了临床分析,结果继发于肝炎、肝硬化、肝癌者6例,原因不明者19例。认为本病原因不明,可以由多种疾病引起,在临床上与肝硬化腹水极易混淆。确诊需做下腔静脉造影,脾肺融合术是本病有效的治疗方法之一。     

Budd-Chiari综合征的MRI诊断及分型

目的 探讨Budd-Chiari综合征的MRI诊断价值及适合于治疗的分型。方法 回顾性分析16例Budd-Chiari综合征的MRI表现。结果 Budd-Chiari综合征的直接征象为肝静脉和或下腔静脉阻塞,并据此分为三型：I型下腔静脉阻塞型6例。Ⅱ型肝静脉阻塞型2例。Ⅲ型混合性阻塞8例。间接征象表现为肝大15例,尾叶大12例,脾大13例,肝内侧支血管13例,副肝静脉5例,肝外侧支血管14例,腹水8例,下腔静脉血栓形成3例。结论 MRI对Budd-Chiari综合征的诊断及分型有较高价值。     

MRI和超声诊断Budd-Chiari综合征的对比研究

目的　比较MRI和超声在Budd Chiari综合征 (BCS)分型诊断中的应用价值。方法　回顾性分析 5 1例BCS的术前超声、MRI和血管造影结果 ,以血管造影结果为标准 ,比较MRI和超声显示下腔静脉 ,肝静脉 ,副肝静脉 ,肝内、肝外侧支血管情况。结果　术前超声对血管内膜性病变的确定优于MR(P <0 0 5 ) ;对伴副肝静脉形成肝静脉型正确分型强度相对数分别为 17 65 %和 61 5 4% ,两者有差异 ;超声对肝内侧支血管的显示优于MR(P <0 0 1) ;MR对肝外侧支血管的显示优于超声 (P <0 0 1)。结论　超声是BCS诊断的首选方法 ,而MR与超声在BCS的分型诊断上有很大的互补性。BCS的分型诊断应先行超声检查 ,再结合MRI综合判断     

肺癌伴Budd-Chiari综合征一例

1临床资料患者,男,71岁,因胸闷腹胀,下肢及阴囊水肿15 d于2001年6月8日入院.查体:腹膨隆,腹部浅表静脉曲张,血流向上,移动性浊音(+),阴囊、双下肢凹陷性水肿.     

经胸下腔静脉－右心房转流术治疗布－加氏综合征

在治疗布－加氏综合征诸多的手术中，经胸下腔静脉－右心房转流术是治疗肝静脉入口以上的下腔静脉梗阻所致的布－加氏综合征较为合理的术式。本组１８例均在下腔静脉梗阻的远侧切开膈肌，游离下腔静脉长４～５ｃｍ，周径的２／３，用Ｄａｃｒｏｎ血管行下腔静脉－右心房转流，效果良好。术中即见扩张之静脉塌陷，肝、脾缩小；术后腹水消失，足背静脉压下降，下肢水肿消失，小腿溃疡愈合。随诊１年２个月～１１年６个月，１８例均健在，从事正常工作和生活，无症状复发，转流血管通畅。隔肌切缘连续毯边式缝合，能明显减少胸水之产生，术后住院时间显著缩短，平均住院仅１５．４天。本手术的优点：手术安全，游离范围小，手术时间短，恢复快，无并发症及死亡；转流血管短，平均７．８ｃｍ；转流血管不受肝脏压迫，术后不用抗凝治疗，长期通畅率高。     

直视下Budd-Chiari综合征根治术的手术配合

目的: 探讨Budd-Chiari综合征根治术的手术配合。方法: 总结13例Budd-Chiari综合征根治术的护理配合经验,包括术前准备、术中配合及注意事项。结果: 13例手术均顺利完成。结论: 术前做好患者的心理护理和各种器械物品的准备,术中积极配合,密切观察失血量和下腔静脉开放后生命体征的变化,熟悉手术步骤,可保证手术安全进行。     

Budd—Chiari综合征2例

例1.男性,54岁.因腹胀、双下肢浮肿2年入院.于入院前1个月,在当地某医院诊断为肝硬化、腹水,给予保肝利尿等治疗,效果不佳.体检:皮肤无黄染及蜘蛛痣,心肺无异常,腹部膨隆,未见腹壁静脉曲张,肝脾肋下未及,移动性浊音阳性,双下肢浮肿明显并有色素沉着.实验室检查:乙肝免疫标记物阴性,丙肝抗体阴性,肝功能正常.腹部B超示左肝及中肝静脉显示尚可,但在入下腔静脉处狭窄,显示不清.彩色多普勒示左及中肝静脉出现返流,肝右静脉不显示.X线下血管造影:下腔静脉近膈下见膜性充盈缺损,造影剂尚能通过入心房,部分造影剂返流.用带球囊导管在下腔静脉近心房处扩张,再次造影示膜性充盈缺损消失,造影剂通畅,无返流.术后2 d,患者腹胀、双下肢浮肿消失,1周后痊愈出院.     

Budd－Chiari综合征手术治疗的麻醉处理

报告了３７例Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征手术静脉复合麻醉的处理措施、具体方法及结果。讨论术前准备、麻醉选择及术中监测ＣＶＰ，ＭＡＰ，ＥＣＧ、尿量、间断作血气分析等问题。认为静脉复合麻醉为该手术的首选麻醉方法。术前准备应充分，强调术中严密监测和正确处理的重要性。     

下腔静脉造影及超声对Budd—Chiari综合征的诊断价值

Budd-Chiari综合征（以下简称BCS）是指各种原因造成肝静脉段下腔静脉和（或）肝静脉狭窄或闭塞,导致下腔静脉和（或）肝静脉回流障碍,进而继发门静脉高压和下肢静脉瘀血等而发生一系列的临床表现,临床确诊十分困难,随着超声的广泛应用,X线设备的更新,静脉造影的开展,不但提高了本病的诊断率,而且对病变部位,阻塞程度,范围提供了可靠的依据。现将我院从1982年3月－2000年3月共收治的158例总结报告如下。     

布—加氏综合征手术的台下配合

布──加氏综合征是指下腔静脉上段阻塞,并伴有肝静脉狭窄或完全闭塞的临床症侯群,其病情复杂,病程较长,以青壮年男性发病率较高。我院自１９９３年１０月至２０００年１２月共手术治疗２０例,取得了较为满意的效果,现将该病的手术台下配合介绍如下： １临床资料 本组２０例,男１６例,女４例,年龄１９～４６岁,平均３５．６岁,均经Ｂ超检查及造影确诊。 ２台下配合 ２．１术前护理： ２． １．１术前 １天访视病人,阅读病历,了解病情,介绍手术及麻醉情况,消除患者紧张情绪,帮助其树立自信,配合治疗。 ２．１．２术前６～８…     

膜性阻塞型Budd-Chiari综合征的介入治疗

目的　评价膜性阻塞型Budd -Chiari综合征的血管内支架成形术的安全性和可靠性。方法　对 1 2例膜性阻塞型Budd -Chiari综合征采用血管内支架治疗 ,其中 9例完全梗阻 ,采用RUPS - 1 0 0穿刺系统开通 ,球囊扩张后再植入支架。结果　 1 2例全部成功 ,平均腔静脉压从术前 3 .3± 1 .2kPa降至术后 1 .2± 0 .6kPa ,超声随访 3～ 6个月未见复发。结论　血管内支架治疗膜性阻塞型Budd Chiari综合征安全有效。