德国血管成形术-搭桥手术研究的13年随访结果

目的:设计德国血管成形术-搭桥手术研究的目的是比较经皮冠状动脉球囊成形术(PTCA)与冠状动脉搭桥术(CABG)治疗有症状性多支血管病变患者的症状改善效果和安全性。本随访研究旨在确定接受这些干预治疗患者的远期临床疗效。方法和结果:1986—1991年间,在8所德国中心纳入359例心绞痛CCS分级为Ⅱ～Ⅳ、年龄<75岁、冠状动脉多支血管病变且至少两支主要的冠状动脉血管需行血运重建的患者,患者被随机分配接受PTCA或CABG。在337例接受既定术式的患者中,对324例(96%)患者进行了随访。两组间基线参数相同,CA BG组患者处理了2.2±0.6支血管,…     

激光心肌血运重建术改善心绞痛的预后——多中心前瞻性随机试验的5年随访结果

美国印地安那心脏研究所的Allen等在1项为期1年的前瞻性随机试验(The Annals of Thoracic surgery2004;77:1228～1234)中发现:激光心肌血运重(TMR)能有效地缓解心绞痛,减少再次住院,提高运动时间。 Allen等将弥漫性冠状动脉病变的病人随机分为TMR组和持续药物治疗组,评估其5年死亡率和心绞痛级别。对9个医疗中心的212例不能用常规疗法治疗的心绞痛(加拿大分级4级)病人随机地应用钬激光TMR治疗(n=100)或持续药物治疗(n=112)。随访包括所有原因的死亡率及心绞痛的盲法评价。平均随访时间为(5.7±0.8)年。 这项研究的结果显示:经TMR组病人术前心绞痛为(4.0±0.0)级,1年后平均为(1.5±1.4)级,5年后平     

无症状性患者成功进行冠状动脉血管成形术后连续6年定量血管造影术随访研究

目的:采用定量冠状动脉造影术评价球囊血管成形术后,管腔的远期(6年)变化。方法:对100例血管成形术患者,分别在术前、手术结束时、术后6个月、术后3年和术后6年进行冠状动脉造影术,随后未再重复进行血管重建术。从所有参与本研究的患者中选取198段手术扩张的血管,与从非目标血管选取的395段未扩张血管进行比较。结果:血管成形术后6个月至3年,手术扩张段最小管腔直径(MLD)显著增加0.13(s=0.28)mm,而未扩张段则显著减小了0.04(s=0.27)mm。术后3年至6年,手术扩张段最小管腔直径(MLD)保持稳定,而未扩张段进一步缩窄了0.04(s=0.28)mm。因此,扩…     

激光血管成形术的失败率

外科医生、放射科医生和心脏病医生发现,应用激光血管成形术矫正血管的闭塞和狭窄病变,这种以前认为有高度希望的技术并不是十全十美的。美国亚利桑那心脏研究所(AHI)的Edward B Diethrich认为,还不能说激光血管成形术的优点胜过危险,其穿孔及栓塞的危险性大于或等于气囊血管成形术。     

搭桥术中的激光血管成形术

近年,使用气囊的PTCA(经皮经腔冠状血管成形术)以及末梢动脉的PTA(经皮经腔血管成形术)已被广泛采用,关于其成果也有很多报道。但另一方面,有30～40％的患者出现再狭窄,这是目前尚未解决的问题。由于上述原因,日本神户大学第二外科的冈田昌义对代替PTCA与PTA的血管成形术进行探索,试将激光照射扩大血管成形术应用于末梢动脉及冠状动脉。其方法是,在血管内窥镜下,使用氩激光烧灼呈闭塞性硬化病变的动脉内病变部位,使之气化消失。在临床应用前首先进行了基础研究,以摘出的主动脉标本进行穿孔,分别比较在空气中、血中、生理盐水中激光穿透主动脉标本的能量,研究结果弄清了末梢动脉使用氩     

激光血管成形术试验研究的初步报告

我们自1984年lO月起开始激光治疗心血管病的研究,在做了一些血栓和离体标本照射并测得一般可行的功率后,即着手动物试验。所用激光为大功率氩离子激光机,额定功率18 w,能控制为O.6、O.8、1.O、2、4、6、8、10秒。光导纤维为法国产300μ直     

血管外科医生对激光血管成形术的看法

通过光导纤维释放激光能可用于再通闭塞的周围动脉藉以治疗周围血管性疾病,其合并症低于外科动脉重建术,并且动脉组织与激光能问的相互作用可限制激光血管成形术(laser angioplasty,LA)后再狭窄。但激光能治疗周围血管闭塞性疾病尚处于开发阶段,目前只作为球囊成形术的一个辅助手段加以利用。激光辅助球囊血管成形术(laser-assisted balloon angioplasty,LABA)对治疗局限而短的(10～1 5cm 以下),常规导丝所不能进入的髂动脉、股浅动脉或膝以上腘动脉团塞最有用。因缺乏临床比较,目前只是从理论上认为热激光探头的治疗效果优于单纯球囊     

血管内支架成形术治疗颅内宽颈动脉瘤长期随访结果报道

目的 研究探讨血管内支架成形术治疗颅内宽颈动脉瘤的远期疗效.方法 选取进行血管内支架成形术治疗的患者70例,术后随访6~12个月,定期进行血管造影检查,与术后即刻造影情况比较,并进行多角度摄片及三维重建,判断动脉瘤是否复发及载瘤动脉通畅情况.结果 70例患者中,术后即刻造影显示致密栓塞46例,部分栓塞24例;随访期间70例患者无死亡病例,2例发生复发,复发率为2.86%.结论 采用血管内支架形成术治疗颅内宽颈动脉瘤,能够促进载瘤动脉的重建,提高致密栓塞率,减少复发,即时和远期随访疗效满意,值得在临床推广应用.     

BARI研究的十年随访结果

BARI（Bypass Angioplasty Revascularization Investigation）随机研究的设计目的是为了比较经皮冠状动脉球囊血管成形术（percutaneous transluminal coronary balloon angioplasty，PTCA）与冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting，CABG）对多支血管病变的冠心病患者5年生存率的疗效。     

经皮冠状动脉激光气囊血管成形术

最近多中心试验发现经皮经腔冠脉成形术(PTCA)后行激光气囊血管成形术(LBA)对改善管腔容积是一种安全有效的方法。虽然PTCA后的动脉反弹回缩,壁剥脱易发生血栓而使早期效果不够满意,LBA实验研究显示可减少动脉反弹回缩,熔合分离的动脉组织     

激光血管成形术治疗冠状动脉闭塞

激光热血管成形术已用于治疗冠状动脉严重阻塞的病人,其结果不仅表明这种方法是可行的,而且也不会造成血管穿孔、栓塞或心肌梗塞。波士顿大学医学中心心脏病学家Timothy Sanborn报     

经皮穿刺国产球囊导管二尖瓣成形术后3年随访

经皮穿刺国产球囊导管二尖瓣成形术后３年随访无锡市第一人民医院心内科张申，李鹤强，朱敛秋无锡市第一人民医院心超室壮嘉铃，杜玉珍我院于１９８９年７月对３例患风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，行经皮穿刺国产球囊导管二尖瓣成形术［１］，术后三年进行瓣口面积、舒张期...     

髂动脉激光血管成形术的即刻效应

髂动脉激光血管成形术的即刻效应上海第二医科大学附属仁济医院心内科（２００００１）廖晓星，张世华，盖保康，郑道声本文对新西兰兔采用胆固醇喂养加内膜剥脱制造实验性髂动脉粥样硬化模型后施行激光血管成形术（ｌａｓｅｒａｎｇｉｏｐｌａｓｔｙ，ＬＡ），以Ｘ线血管...     

阴道中肾性腺癌为期3年的随访

背景:阴道中肾性腺癌非常罕见,目前仅有1篇相关文献报道。关于其临床表现、病理特征、治疗或预后方面所知甚少。病例:1例55岁的老年妇女右侧阴道尖部发现息肉状团块,累及阴道旁组织。肿瘤为腺癌,具有导管及管形结构,源于中肾残留组织。肿瘤细胞显示出免疫反应性,上皮膜抗原(EM     

激光血管成形术后再狭窄与平滑肌细胞增殖

为探讨激光血管成形术后再狭窄的机理，将新西兰兔随机分为正常对照组、动脉粥样硬化组和激光血管成形术组。首先建立ＡＳ模型和ＬＡ，术后不同时间取腹主动脉做组织形态学、细胞生物学检查。结果发现，ＬＡ后再狭窄与血管热损伤后动脉中层平滑肌细胞向内膜下迁移并异常增生有关，导致新生内膜形成、内膜增厚和血管再狭窄发生。     

FIRST研究的随访结果

FIRST是一项随机、开放、平行设计的多中心Ⅲ期临床研究,旨在比较500mg氟维司群与1mg阿那曲唑在晚期乳腺癌一线内分泌治疗中的疗效。研究主要入选标准为ER阳性和/或PR阳性的局部晚期和转移性乳腺癌患者,主要排除标准为出现威胁生命的内脏转移和接受过不规范内分泌治疗。该试验将患者分为两组,氟维司群组给药500mg/月,在第一个月的第14天追加给药500mg;阿那曲唑组给