硫胺素治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的：观察硫胺素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：64例慢性乙型肝炎患者，随机分成甘草酸二铵组32例，硫胺素组32例。在治疗第8周、第48周结束时分别检测肝功能、HBV DNA定性和HBeAg阴转情况。结果：甘草酸二铵组和硫胺素组肝功复常率在第8周两组间差异有显著性(P＜0．05)；血清HBVD门A、HBeAg转阴率两组间差异无显著性(P＞0．05)；硫胺素组与甘草酸二铵组比较肝功能复常率明显降低，差异有显著性(P＜0．01)。连续用药48周后，硫胺素组肝功能复常率、血清HBV DNA、HBeAg阴转率与治疗第8周结束时比较差异有显著性(P＜0．05)，肝功复常率两组间差异无显著性(P＞0．05)，血清HBV DNA、HBeAg阴转率硫胺素组与甘草酸二铵组比较差异有显著性(P＜0．05)。结论：硫胺素可作为慢性乙型肝炎的基本治疗药物，长期服用硫胺素可降低病毒含量，稳定肝脏内环境，促进肝功能恢复。     

苦参素联合干扰素治疗慢性乙型肝炎36例疗效观察

目的观察苦参素联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法用苦参素联合干：扰素治疗慢性乙型肝炎36例，与单用苦参素和单用于扰素治疗慢性乙型肝炎比较。结果联合治疗组肝：叻复常率达94.4％，单用苦参素组达80．6％，单用干扰素组达83．3％，联合治疗组优于单用对照组（P〈0．01）：联合治疗组HBeAg阴转率达58．3％，HBV—DNA阴转率达61％；单用苦参素组HBeAg阴转率达38．9％，HBV—DNA阴转率达41．7％；单用干扰素组HBeAg阴转率达41．7％．HBV—DNA阴转率达44％．联合治疗组优于单用对照组（P〈0．01）。应用干扰素者有不同程度的发热，头痛．肌肉关节痛．白细胞及血小板减少。结论苦参素联合干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效比单用好．达到药物协同和增强作用。     

复方甘草酸单铵联合苦参素治疗慢性乙型肝炎60例观察

目的:观察复方甘草酸单铵联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:120例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,除给予常规护肝药物外,治疗组给予复方甘草酸单铵联合苦参素;对照组给予门冬氨酸钾镁.疗程均为30 d.结果:治疗组在改善肝功能、乙型肝炎病毒标志物阴转率、改善肝纤维化指标方面,明显优于对照组,具有统计学意义(P＜0.01).结论:复方甘草酸单铵联合苦参素治疗慢性乙型肝炎有一定疗效.     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎40例

目的;观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法;84例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组40例,服拉米夫定100 mg,qd;对照组44例,口服水飞蓟宾、肌苷等.两组疗程均为52周.结果;治疗2个月后临床症状、体征均得以缓解,疗程结束6个月后,治疗组复发率5.0%,对照组复发率22.7%;两组患者HBeAg,HBV DNA转阴情况治疗组优于对照组(P＜0.05);副作用两组差异无显著性(P＞0.05).结论;拉米夫定具有显著抑制乙型肝炎病毒复制,改善肝功能的作用.     

泛昔洛韦合用α 干扰素治疗慢性乙型肝炎30例

目的：比较单用泛昔洛韦和泛昔洛韦联用α 干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法：60例慢性乙型肝炎患者，随机分两组各30例。对照组单用泛昔洛韦500 mg，po，tid，疗程4个月；治疗组在口服泛昔洛韦基础上加用α 干扰素300万U，im，qod，疗程6个月。结果：治疗组和对照组肝功能恢复和HBV DNA阴转率差异无显著性(P＞0.05)。而对照组HBeAg阴转率53.3%，与治疗组70.0%比较，差异有显著性(P＜0.05)，两组病例均无明显副作用。结论：泛昔洛韦治疗慢性乙型肝炎疗效好，副作用少，联合用药可提高HBeAg阴转率。     

阿德福韦酯治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎临床观察

目的 评价国产阿德福韦酯胶囊治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的安全性与效果.方法 采用随机对照的方法,69例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者经口服阿德福韦酯胶囊10 mg/d(治疗组),62例口服苦参素胶囊0.6 g/d(对照组),观察48周治疗期间和治疗后,血清HBA DNA阴转率、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)复常率、HBeAg阴转率、抗-HBe阳转率以及不良反应.结果 治疗12周时,治疗组血清HBV DNA阴转率、ALT复常率、HBeAg阴转率、抗-HBe阳转率均高于对照组,分别为53.2％比7.8％;36.0％比8.7％;13.6％比3.1％;6.2％比0(χ2=56.32、23.18,均P＜0.01).治疗48周时,在治疗组和对照组则分别为78.0％比9.6％;56.8％比28.7％;32.1％比11.7％;18.7％比6.3％(x2=76.78、21.72、20.61、21.32,均P＜0.01).结论 阿德福韦酯胶囊治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎的安全性与有效性均明显优于苦参素对照组.     

拉米夫定单独或联合苦参素治疗慢性乙型肝炎

目的:观察拉米夫定单独或联合苦参素治疗慢性乙型肝炎(乙肝)的疗效.方法:慢性乙肝患者76例分为A组35例(拉米夫定100 mg,qd,po,连续12个月),B组21例(拉米夫定服用方法及剂量同A组,同时口服苦参素胶囊200 mg,tid,连续服6个月),C组20例(常规护肝,对症治疗,未经抗病毒治疗作为对照).动态观察患者血清HBV复制指标和肝功能的变化.结果:①A组HBV DNA阴转率在3,6,12个月时分别为62.9%,80.0%,77.1% ;B组分别为76.2%,90.5%,76.2%.A组HBeAg阴转率在3,6,12个月时分别为28.6%,34.3%,42.9%;B组分别为38.1%,47.6%,42.9%.两组HBV DNA阴转率和HBeAg阴转率均显著高于C组(P＜0.05).但两组之间比较差异无显著性(P＞0.05).②A组丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率在3,6,12个月时分别为37.1%,65.7%,71.4%;B组分别为42.9%,66.7%,81.0%.两组ALT复常率与C组比较,仅在12个月时差异有显著性(P＜0.05).结论:拉米夫定单用或与苦参素联用,均具有明显抑制乙肝病毒作用;拉米夫定与苦参素联用,有改善肝功能作用,且有提高HBV DNA及HBeAg阴转率的趋势.     

双环醇治疗慢性乙型肝炎60例临床疗效观察

目的 :评价双环醇治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 :选择 117例HBsAg,HBeAg ,HBV DNA均为阳性的慢性乙型肝炎患者 ,随机分成治疗组 6 0例 ,予双环醇 75mg·d-1,po ,tid ,疗程 6mo。对照组 5 7例 ,予苦参素治疗 ,4 0 0mg·d-1,im ,疗程为6mo。结果 :治疗结束时 ,治疗组ALT复常率 6 1 7%,对照组为 33 3%,有非常显著性差异 (P <0 0 1) ,而HBeAg ,HBV DNA的阴转率治疗组为 2 5 %,36 7%;对照组为 2 9 8%,4 0 3%,2组无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :双环醇是治疗慢性乙型肝炎较理想的保肝抗病毒药物。     

甘利欣联合苦参素治疗慢性乙型肝炎58例临床观察

目的　探讨甘利欣加用苦参素注射液在治疗慢性乙型肝炎抗病毒方面的疗效。 方法　将 1 0 6例慢性乙型肝炎患者分为观察组 5 8例和对照组 4 8例 ,观察组应用甘利欣 2 0 0mg加入 5 %葡萄糖液 2 5 0ml静脉滴注 ,每日 1次 ,连用 8周 ,同时给天晴复欣 (苦参素 ) 1 0 0ml静脉滴注 ,每日 1次 ,连用 8周。对照组除不用苦参素外 ,甘利欣治疗相同。治疗前后各检测肝功能、HBsAg、HBeAg、抗 HBc、HBV -DNA。 结果　 观察组HBeAg、HBV -DNA阴转率分别为 39 7% (2 3/5 8)和 4 1 4 % (2 4 /5 8) ,对照组两者均为 1 4 6 % (7/48) ,差异显著 (P <0 0 1 )。观察组ALT、AST复常率亦高于对照组 (P <0 0 5 )。 结论　 甘利欣联合苦参素能有效抑制乙肝病毒的复制 ,是治疗慢性乙型肝炎安全有效的药物     

双环醇治疗慢性乙型病毒性肝炎43例

目的：探讨双环醇治疗慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)的疗效及不良反应。方法：选择慢性乙肝患者85例，随机分成治疗组和对照组，其中治疗组43例，在常规综合治疗基础上，加用双环醇25 mg，po，tid。对照组42例，单纯采用常规综合治疗，两组疗程均为6个月，并随访3个月。观察两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)变化及HbeAg、HBV DNA转阴情况和HBeAg/HBeAb血清转换率。结果：疗程结束时，治疗组HBeAg、HBV DNA转阴率和HBeAg/HBeAb血清转换率均明显优于对照组(P＜0.05)，停药3个月随访观察，上述各项指标检测显示，治疗组疗效比对照组更加明显(P＜0.01)，未见明显药物不良反应。结论：双环醇治疗慢性乙肝，疗效显著，可靠，值得临床推广。     

拉米夫定与苦参素联合治疗慢性乙型病毒性肝炎20例

目的：观察拉米夫定与苦参素联合治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法：将39例患随机分为2组。治疗组20例，口服拉米夫定100mg和肌肉注射苦参素400mg，均每日1次；对照组19例，仅口服拉米夫定100mg，每日1次。结果：治疗组谷丙转氨酶（ALT）复常率和乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg)血清转换率与对照组比较，有显性差异；HBeAg阴转率与对照组之间有极显性差异;但乙型肝炎病毒DNA（HBV－DNA）阴转率无显差异。结论：拉米夫定与苦参素联合治疗慢性乙型病毒性肝炎，肝功能复常明显，疗效肯定。     

复方甘草酸苷联合膦甲酸钠治疗YMDD变异慢性乙型肝炎患者30例

目的观察复方甘草酸苷联合膦甲酸钠治疗YMDD变异慢性乙型肝炎的疗效。方法YMDD变异慢性乙型肝炎患者60例，分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予复方甘草酸苷注射液100 mL，加入10%葡萄糖注射液500 mL中静脉滴注，qd，同时联用膦甲酸钠注射液250 mL，bid，疗程为4周。疗程结束后继续服用复方甘草酸苷片2片，tid，至16周。对照组在使用膦甲酸钠注射液基础上给予甘草酸二铵30 mL，静脉滴注，qd，共4周，继用甘草酸二铵胶囊3粒，tid，至16周。结果治疗组肝功能改善较对照组明显（P＜0.05）。治疗组4，16周HBV DNA阴转率分别为36.7%和53.3%，对照组分别为16.7%和20.0%，两组比较差异均有显著性（P＜0.05）。治疗组显著提高辅助性T细胞(CD＋4)和CD＋4/CD＋8比例。结论复方甘草酸苷联合膦甲酸钠治疗YMDD变异慢性乙型肝炎具有很好的疗效。     

拉米夫定联合维生素E治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的探讨拉米夫定联合维生素E对慢性乙型肝炎患者的治疗效果。方法将120例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予拉米夫定,治疗组在对照组基础上加用维生素E,疗程6个月,比较两组治疗前后ALT、HBV DNA及HBsAg、HBeAg、HBeAb的变化。结果慢性乙型肝炎治疗组的ALT复常率、HBV DNA的转阴率与HBeAg的阴转率及HBeAb的阳转率均较对照组明显增高(P＜0．05)。结论维生素E可作为治疗慢性乙型肝炎的辅助药物。     

剂联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

目的 观察中药疏肝活血方剂联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的近期疗效。方法将HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者70例随机分成两组各35例。治疗组采用中药疏肝活血方联合阿德福韦酯治疗;对照组单用阿德福韦酯治疗，阿德福韦酯用法均为10 mg，po,qd，疗程16周。观察肝功能、HBV DNA及肝纤维化4项指标，进行比较分析。结果在肝功能好转、HBV DNA转阴方面，两组差异无显著性(P ＞ 0.05)，但在肝纤维化4项指标改善上，治疗组优于对照组(P＜0.05)。 结论疏肝活血方剂联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎有一定协同作用，远期疗效有待进一步观察总结。     

α-2b干扰素联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的观察α-2b干扰素联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及对乙型肝炎病毒标志物的影响。方法选择山西铝厂职工医院2006年5月至2008年5月住院的慢性乙型肝炎患者105例,随机分为治疗组与对照组,治疗组55例,给与复方甘草酸苷80mg,1次/d静脉滴注,1个月后改为口服复方甘草酸苷150mg,3次/d口服5个月;对照组50例,给与甘草酸二铵150mg,1次/d静脉滴注,1个月后改为口服甘草酸二铵100mg,3次/d口服5个月。两组同时给与α-2b干扰素隔日一次肌内注注6个月。同时观察两组患者的肝功能,乙型肝炎病毒标志物的变化。结果两组血清ALT及AST在治疗过程的复常率差异有显著性(P<0.05),HBeAg阴转率分别为32.73%和32%(P>0.05),HBV DNA的阴转率分别是36.36%和36%(P>0.05),抗-HBe阳转率分别是27.27%和28%(P>0.05)。结论α-2b干扰素联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎有显著的临床疗效,但治疗组与对照组对乙型肝炎病毒标志物的影响无显著性差异。     

阿德福韦酯片治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎临床观察

目的 评价国产阿德福韦酯片治疗乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎患者的安全性与效果.方法 125例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组65例,口服阿德福韦酯片治疗;对照组60例,用α干扰素-2b治疗.两组治疗开始后,每4个月检查肝功能、肾功能、乙型肝炎病毒(HBV)标志物、HBV DNA定量等指标.24个月治 疗期间和治疗后,比较两组血清HBV DNA阴转率、丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBeAg阴转率、HBeAg/抗-HBe血清转换率和不良反应.结果 治疗组患者治疗后6、12、18、24个月,HBeAg阴转率分别为12.3％、23.1％、41.5％和60.0％:HBV DNA阴转率分别为0％、13.8％、27.7％和43.1％;HBeAg/抗-HBe血清转换率分别为9.2％、16.9％、23.3％和50.8％,HBeAg阴转率、HBV DNA阴转率、HBeAg/抗-HBe血清转换率均随治疗时间延长而升高,且与对照组不同时期各项指标(治疗6、12个月HBV DNA阴转率除外)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗组患者治疗24个月后ALT复常率为66.1％,治疗期间无不良反应发生.结论 国产阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎安全性与有效性较好,疗程延长疗效好.     

替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床观察

目的 观察替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性.方法 对210例门诊治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者进行回顾性分析,将其根据治疗方法分为2组,替比夫定组104例(应用替比夫定600 mg/d治疗),拉米夫定组106例(应用拉米夫定100 mg/d治疗).2组均治疗52周,观察两药对血清HBV DNA、HBV血清学标志物、肝脏生物化学指标的影响及安全性.根据患者治疗12和24周HBV DNA的水平来预测影响疗效的因素.结果 治疗52周后,替比夫定组血清HBV DNA检测不到率、HBeAg转阴率、HBeAg转换率、ALT复常率、病毒学突破率和病毒学反弹率均优于拉米夫定组,差异性有统计学意义[70.2％ (73/104)比56.6％ (60/106);35.6％ (37/104)比12.3％ (13/106);22.1％ (23/104)比11.3％ (12/106);77.9％ (81/104)比55.7％ (59/106);6.7％ (7/104)比16.0％ (17/106);2.9％ (3/104)比10.4％ (11/106);P ＜0.01或P＜0.05].替比夫定治疗24周,HBV DNA水平＜500拷贝/ml的患者,52周HBV DNA检测不到率和病毒学反弹率,优于≥500拷贝/ml的患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 替比夫定对HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效优于拉米夫定,能迅速持续抑制HBV的复制,使HBeAg转换,肝功能恢复正常,不良反应较少,患者耐受性好,可以长期治疗慢性乙型肝炎,在治疗中应注意监测肌酸激酶.     

恩替卡韦联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

目的 观察恩替卡韦联合苦参素抗病毒治疗对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者病毒复制指标及T淋巴细胞亚群的影响.方法 将60例慢性乙型肝炎患者随机分为联合组和对照组.联合组30例,给予恩替卡韦联合苦参素治疗;对照组30例,单用恩替卡韦治疗.两组疗程均为48周.结果 疗程结束后,联合组HBVDNA、HBeAg阴转率以及HBeAg/抗HBe转换率显著高于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05);治疗组CD4+以及CD4+/CD8+也较对照组明显升高,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 恩替卡韦联合苦参素抗病毒治疗对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者有较好疗效.     

干扰素α联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨干扰素α联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效。方法 56例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组30例,用干扰素α、拉米夫定治疗26周,后单用拉米夫定治疗26周;对照组26例单用拉米夫定治疗52周,所有病例治疗前均检测丙氨酸转氨酶(ALT),HBeAg/Anti-HBe HBV DNA。结果 56例患者治疗52周后HBeAg/Anti-Hbe转换率:治疗组46.7%,对照组26.9%,两组比较差异显著(P<0.05)。HBV DNA转阴率治疗组86.7%。对照组61.5%,差异显著(P<0.05)。结论干扰素α联合拉米夫定治疗对HBeAg/Anti-Hbe转换率及HBV DNA转阴率均明显优于单用拉米夫定组。     

阿德福韦酯联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 研究阿德福韦酯联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 187例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组94例,对照组93例,均口服阿德福韦酯10mg,每日1次,治疗组加服复方甘草酸苷75 mg,每日3次.两组均连续用药48周.观察治疗前后ALT、HBV DNA定量、肝脏影像学指标的改变.结果 治疗48周后,治疗组ALT复常率(89.36％)显著高于对照组(65.59％),HBV DNA转阴率(65.96％)显著高于对照组(38.71％),影像学指标改善优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 阿德福韦酯与复方甘草酸苷联合应用治疗慢性乙型肝炎能取得更好的生化学应答、病毒学应答和影像学改善.