老年高血压脉搏传导速度和踝臂指数的变化和意义

目的：探讨脉搏传导速度（pulse wave velocity,PWV）和踝臂指数（ankle—branchial index,ABI）在评价高血压患者动脉硬化早期病变中的应用以及二者间的相关性。方法：取30例正常人（对照组）和老年高血压病患者60例,其中30例存在下肢动脉硬化病变（动脉硬化组）。应用脉搏波速度自动测量系统和血压脉搏测量装置测定肱动脉-踝动脉PWV（ba—PWV）和ABI,作为反映受检者动脉硬化的指标。结果：高血压组的ba—PwV指标明显增高（P〈0．05）,其中伴有下肢动脉硬化组的ba—PWV高于不伴有动脉硬化组（P〈0．05）。ABI在健康对照组和不伴有动脉硬化的高血压患者间无统计学差异,伴有下肢动脉硬化的高血压组则低于健康对照组（P〈0．05）。在健康对照组和不伴有下肢动脉硬化的高血压患者中,ba—PWV和ABI之间无明显相关性,在伴有下肢动脉硬化的高血压组中呈负相关（P〈0．05）。结论：PWV有助于早期发现高血压患者血管结构和功能的改变,并与下肢动脉病变的程度有相关性。     

踝肱指数对Ⅱ型糖尿病下肢动脉病变的诊断及其危险因素分析

目的 分析踝肱指数（ABI）对Ⅱ型糖尿病下肢动脉病变的诊断意义及其危险因素。方法 对已确诊的115例Ⅱ型糖尿病慢性并发症患者进行ABI测定，比值〈0．9为合并下肢动脉病变组（PAD组），与正常组（非PAD组）进行比较。结果 本组115例患者中检出ABI〈0．9者45例，占39％，两组患者的年龄、病程、血压、2hPG、FINS、PINS、HbAlc、TG及LDL—C对比具有显著性差异（P〈0．05）。结论 ABI是诊断Ⅱ型糖尿病下肢动脉病变的可靠指标，而增龄，病程长，高血压、餐后高血糖、高胰岛素血症及高TG是下肢动脉病变的危险因素。     

老年糖尿病脉搏波传导速度与踝臂指数、颈动脉斑块的关系

目的探讨老年2型糖尿病患者脉搏波传导速度（PWV）与踝臂指数（ABI）、颈动脉斑块的关系。方法将51例老年2型糖尿病患者按照ABI的不同,分为2组：A组26例（ABI〉1.0）,B组25例（ABI≤1.0）,分别测定ABI、PWV、颈动脉斑块。结果随着ABI值降低,PWV、颈动脉斑块分级增加,A组〈B组（P〈0.05）。结论ABI与PWV可作为评价老年2型糖尿病患者大动脉顺应性的无创指标。在老年2型糖尿病患者中,广泛进行ABI和PWV的测量,对其血管并发症具有重要的临床价值。     

踝肱指数评价糖尿病下肢动脉病变危险因素的临床价值

目的以踝肱指数异常诊断糖尿病下肢动脉病变（PAD）,探讨PAD的临床危险因素。方法采用多普勒血液探测仪测定208例糖尿病患者的踝肱指数（ABI）,以ABI〈0.9为PAD组,ABI≥0.9为非PAD组（NPAD）。结果208例患者中检出ABI〈0.9者45例,占21.9%。合并PAD病变组与正常组比较,PAD组病程长,年龄大,餐后血糖（2hPG）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）增,脉压差大,吸烟率高,合并冠心病明显增多。舒张压（DBP）和糖化血红蛋白（HBA1C）达标明显降低。结论ABI是一项花费小、简单、无创的诊断糖尿病下肢动脉病变的可靠指标,高龄、病程长、高TG、高血糖是加剧下肢动脉硬化的主要因素。     

无创动脉检测在妊娠期糖尿病合并下肢动脉病变中的应用

目的初步探讨无创动脉硬化检测技术在妊娠期糖尿病(GDM)合并下肢动脉病变中的应用价值,为早期诊治疾病提供临床依据。方法应用无创动脉硬化技术检测86例GDM孕妇患者及75例同期健康孕妇的肱-踝动脉的脉搏波传导速度(baPWV)、踝臂指数(ABI)及脉压指数(PPI),对相关检测数据进行分析。结果 GDM组与正常对照组的baPWV、ABI和PPI比较,其差异均有显著统计学意义(P均<0.01);对妊娠期糖尿病组ABI<0.9的9例患者进行下肢血管彩色多普勒检查,其中6例患者动脉血管分叉处有斑块形成。结论应用无创动脉硬化检测技术能早期发现妊娠期糖尿病患者合并的动脉硬化和可能存在下肢动脉病变,为临床进行及时有效的诊疗提供较好依据,对疾病防治有重要的意义。     

2型糖尿病外周动脉病变患者骨密度与踝肱指数的相关性研究

目的探讨2型糖尿病外周动脉病变患者骨密度的变化及其与踝肱指数的相关性，从而了解血管钙化和骨质疏松之间的内在联系。方法以踝肱指数为筛选指标，选择2型糖尿病下肢动脉病变患者（ABI〈0．9）40例，2型糖尿病患者（AB10．9～1．4）40例，同年龄正常健康对照30例，应用双能X线测定骨密度，多普勒血流探测仪测定踝肱指数，同时测定血压、糖化血红蛋白，尿微量白蛋白等，并对它们进行相关分析和逐步回归分析。结果2型糖尿病下肢动脉病变组（ABI〈0．9）骨密度低于同年龄正常对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。以骨密度为因变量，以年龄、血压、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、踝肱指数为自变量，进行多元逐步回归分析，骨密度与年龄、血压、糖化血红蛋白、踝肱指数呈负相关。结论2型糖尿病合并下肢动脉病变患者的动脉硬化可能与骨质疏松有关，踝肱指数是骨密度的影响因素之一，但不是主要因素。     

血管超声与踝肱指数对糖尿病患者下肢动脉病变的对比研究

目的：应用血管超声评价并比较不同踝肱指数（ABI）值糖尿病患者下肢动脉粥样硬化斑块形成的情况。方法：测量140例共280支糖尿病患者下肢动脉的ABI。根据ABI值将患者分为3组：正常ABI组（179支血管,0.9≤ABI≤1.3）、低ABI组（71支血管,ABI〈0.9）、高ABI组（30支血管,ABI〉1.3）。应用血管超声评价下肢动脉粥样硬化斑块形成情况,计算和比较各组下肢动脉有斑块与无斑块的百分比。结果：正常ABI组下肢动脉中有斑块与无斑块的分别为92支（51.4%）与87支（48.6%）,低ABI组下肢动脉中有斑块和无斑块的分别为70支（98.6%）与1支（1.4%）,高ABI组下肢动脉中有斑块和无斑块的分别为12支（40.0%）与18支（60.0%）。正常ABI组和高ABI组下肢动脉的斑块率比较,差异无统计学意义（P=0.338）,但均明显低于低ABI组（P〈0.05）。结论：在ABI正常和增高的糖尿病患者中下肢动脉存在粥样硬化斑块的比例也较高,评价下肢动脉病变应将ABI与血管超声相结合。     

老年高血压病合并糖耐量异常患者外周血管健康的评价

目的应用PWV、ABI、1MT指标对老年高血压合并糖耐量异常患者外周血管健康进行评价。方法根据血压和口服葡萄糖耐量试验结果,将受试者分为A组（老年高血压病合并糖耐量异常）、B组（老年高血压病）和C组（正常对照组）,观察3组baPWV、ABI、IMT及颈动脉斑块检出率。结果A组病人baP—WV、IMT显著高于B组（baPWV1895．31±268．46VS1723．65±247．38,P〈0．01;IMT0．96±0．18V80．75±0．14,P〈0．01）。两组ABI值也具有显著性差别（1．01±0．19VS1．15±0．14,P〈0．01）,其中A组斑块检出率为68．1％,B组斑块检出率为47．6％,两者具有显著性差异（X^2=4．58,P〈0．05）,两者的ABI值也具有统计学差异（0．93±0．12VS．1．08±0．10,P〈0．01）。结论老年高血压易发生外周动脉损害,合并糖耐量异常时尤为明显,无创性baPWV、ABI和IMT指标可较好地评价血管健康状态,可用于健康管理。     

2型糖尿病患者踝臂指数与冠脉病变的关系

目的探讨2型糖尿病患者踝臂指数（ABI）与冠状动脉病变程度的关系。方法将178例行选择性冠状动脉造影检查的患者。据造影结果及是否患糖尿病分为对照组31例（无糖尿病及冠心病）,糖尿病组30例（T2DM组）,冠心病组44例（CAD组）,糖尿病合并冠心病组73例（T2DM合并CAD组）,T2DM合并CAD组按病变血管支数分为单支病变、双支病变、三支病变组。分别测量ABI并加以比较。结果ABI在各疾病组显著低于对照组（P〈0．05）,T2DM合并CAD组显著低于T2DM组、CAD组（P〈0．05）;T2DM合并CAD组中三支病变组ABI显著低于单支、双支病变组（P〈0．05）;12DM组和CAD组ABI差异无统计学意义（P〉0．05）。结论ABI可以预测是否存在冠状动脉病变和病变的严重程度。     

踝肱比测定在2型糖尿病患者下肢动脉病变诊断中的临床意义

目的：探讨踝肱比（ABI）测定在诊断2型糖尿病患者下肢动脉病变中的临床意义。方法：采用多普勒血流探测仪检测2型糖尿病患者足背动脉、胫后动脉与肱动脉血压的比值,以ABI〈0.9为切割点将患者分为低ABI组与对照组,分析比较两组代谢参数。结果：121例2型糖尿病患者中ABI〈0.9的患者22例,占总例数18%,低ABI组与对照组相比,其年龄、糖尿病病程、HbA1C及LDL明显增高,低ABI组患者下肢血管彩超显示均有不同程度的动脉硬化改变。结论：ABI是诊断2型糖尿病下肢动脉病变的一种简易而经济的方法,年龄、病程、HbA1C及LDL为下肢动脉病变的主要危险因素。     

瞬时波强评价糖尿病患者股动脉血流动力学变化

目的：探讨瞬时波强（WI）技术在评价2型糖尿病患者股动脉血流动力学方面的价值。方法：用WI技术检测有斑块（15例）和无斑块（30例）糖尿病组及30名健康志愿者（对照组）股动脉相关参数。结果：有、无斑块糖尿病组较对照组僵硬度（β）、压力应变弹性系数（Eρ）、单点脉搏波传导速度（PWVβ）增高,顺应性（AC）降低（P≤0.05）;有斑块组较无斑块组β、Eρ、PWVβ、膨大指数（AI）增高,AC减低（P≤0.05）;糖尿病组瞬时加速度波强、负相波面积高于对照组（P≤0.05）。结论：2型糖尿病患者股动脉硬化程度越高,弹性越差,早期左心室收缩功能代偿性增强及下肢外周血管阻力增高。WI技术在评估2型糖尿病患者血流动力学变化方面有重要的应用价值。     

高血压患者踝臂指数与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨高血压患者踝臂指数(ABI)与颈动脉粥样硬化的关系。方法80例高血压患者行颈动脉彩色多普勒超声检查,同时测量踝部动脉和肱动脉血压,计算ABI;根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)分为颈动脉粥样硬化组(AS组,n=46)和非颈动脉粥样硬化组(非AS组,n=34),比较两组的ABI变化;同时对AS组的ABI与IMT进行相关性分析。结果AS组和非AS组分别有30例(65.22%)和12例(35.29%)患者ABI减低(P<0.05),两组的ABI分别为(0.79±0.08)和(0.90±0.16),P<0.05。在AS组中,ABI减低患者的IMT较ABI正常患者明显增厚[(1.20±0.16)vs(1.10±0.10),P<0.05],经直线相关性分析,ABI与IMT呈负相关(r=-0.452,P<0.01)。结论高血压伴颈动脉粥样硬化患者ABI明显减低,ABI与IMT呈负相关,高血压患者常规测量ABI对早期发现动脉粥样硬化有重要价值。     

彩色多普勒超声与踝、趾臂指数在诊断2型糖尿病下肢中小型动脉病变中的价值

目的探讨彩色多普勒超声结合踝、趾臂指数在诊断2型糖尿病（T2DM）下肢中小型动脉病变的价值。方法应用彩超及全自动动脉硬化检测仪对129例T2DM患者的腘动脉、胫前动脉、胫后动脉及足背动脉进行检查,按病程长短及是否有合并症分为单纯糖尿病组与糖尿病合并症组,比较2组动脉硬化发生情况与ABI、TBI关系及下肢中小动脉粥样硬化部位发生率。结果 129例T2DM检查出动脉粥样硬化116例,阳性率为89.9%;动脉粥样硬化发病率最高为胫前动脉,狭窄及闭塞发生率也同前。随着T2DM病程的延长及合并症增加,ABI、TBI值下降及下肢动脉粥样硬化发生率增高、程度加重。结论彩色多普勒超声结合踝、趾臂指数能反映2型糖尿病患者下肢动脉病变,对糖尿病患者下肢动脉病变的早期诊断、预防坏疽的发生有临床价值。     

ABI评估T2DM并发下肢动脉病变及预测心脑血管病变风险

目的探讨和分析踝臂指数（ankle-brachial index,ABI）评估2型糖尿病（type2 diabetes mellitus,T2DM）并发下肢动脉病变及预测心脑血管疾病的发生风险。方法157例T2DM患者根据ABI分为下肢动脉病变组（PAD组）和非PAD组,比较两组之间颈动脉内中膜厚度（intima—mediathickness,IMT）、脉搏波传导速度（pulsewave velocity,PWV）及各种危险因素的差异。结果T2DM患者PAD的患病率为13．4％,PAD组冠心病、脑梗死发病风险分别增高6．40、3．67倍,且IMT值、PWV值、HbAlc和TC水平明显升高,HDL-C水平明显下降。相关分析显示ABI与HbAlc、TC、PWV和IMT呈显著负相关。多因素Logistic回归分析提示年龄、LDL-C、HDL-C是ABI的独立危险因素。结论ABI可评估外周血管病变的严重程度并可有效的预测心脑血管疾病的发病风险。     

40例糖尿病患者下肢动脉彩超检查分析

目的：探讨彩色多普勒超声检查糖尿病患者早期下肢血管病变的价值。方法：选择本院住院糖尿病患者40例为观察组,非糖尿病患者40例为对照组,采用彩色多普勒超声检查单侧下肢动脉血管形态,检测血管内斑块、血管内径,观察血管狭窄及血管硬化情况。结果：观察组35例患者检出有下肢血管病变,包括内膜增厚、血管内斑块、血管狭窄、血管硬化情况,检出率为87.5%,内膜粗糙无斑块8例,有斑块32例,内膜增厚18例,血管硬化6例,血管狭窄24例。对照组血管壁均较光滑,各段动脉出现粥样斑块的比例均〈20%,且动脉斑块较小,没有管腔狭窄的发生。结论：彩色多普勒超声能及早、准确诊断出糖尿病患者下肢动脉血管病变,应提倡在糖尿病患者早期检查中应用。     

在成年吸烟人群中联合应用无创血管功能状态检测方法的意义

目的探讨在成年吸烟人群中联合应用无创血管功能状态检测方法的价值。方法对北京市石景山区古城社区18岁以上常住居民2739例进行调查随访,调查指标包括烟龄、男女吸烟比例等,同时对脉搏波传导速度（PWV）、踝臂指数（ABI）以及颈动脉斑块等指标进行测定。结果2739例受访对象中男952例,女1787例,吸烟组462例,吸烟率为16．9％（462／2739）;吸烟组中男417例,吸烟率为43．8％（417／952）,女45例,吸烟率为2．5％（45／1787）,男性明显多于女性,差异有统计学意义（P＜0．01）。吸烟组颈动脉内中膜厚度（IMT）增厚、斑块形成及狭窄均与不吸烟组比较差异有统计学意义（P＜0．01）;PWV两组差异无统计学意义（P＞0．05）;而ABI吸烟组与不吸烟组差异有统计学意义（Pd0．05）。吸烟与颈动脉内膜增厚、颈动脉斑块及狭窄的相关性分析均呈正相关（P＜0．01）,与ABI呈负相关（P＜0．01）,与PWV不相关。结论吸烟是颈动脉硬化改变的独立危险因素,因此,在吸烟人群中,尽早联合进行PWV、ABI以及颈动脉IMT等指标检查,可能对于早期预防和治疗动脉粥样硬化具有更重要的意义。     

踝肱指数与2型糖尿病发生周围血管病变的相关性分析

目的:探讨踝肱指数(ABI)与2型糖尿病发生周围血管病变的相关性。方法:采用多普勒流速仪对174例2型糖尿病的踝肱指数进行测定,根据是否伴有周围血管病变分为2组,比较踝肱指数的差异;根据周围血管病变程度分为轻度和重度两组,比较其踝肱指数的差异。结果:174例2型糖尿病有周围血管病变16例,发生率9.20%。无周围血管病变的2型糖尿病的踝肱指数为0.98±0.14,明显高于有周围血管病变的2型糖尿病的踝肱指数0.76±0.13,p<0.05;重度周围血管病变的2型糖尿病的踝肱指数为0.32±0.16,明显低于轻度周围血管病变的2型糖尿病的踝肱指数0.82±0.15,p<0.05。结论:踝肱指数与2型糖尿病大血管病变发生密切相关,是2型糖尿病发生周围血管病变的有效初筛指标。     

主动脉血压、增强指数和脉搏传导速度相关分析

目的探讨有创性主动脉脉压、增强指数和脉搏波传导速度之间相关性及临床意义。方法选择住院行诊断性冠脉造影患者37例,年龄（62.53±22.32）岁,男24例、女13例。其中冠心病18例,高血压11例,对照组（无危险因素）8例。冠脉造影结束后同步记录升主动脉与股动脉压力波形,测量并分析外周及中心动脉血压,计算增强指数、脉搏波传导速度。结果1）PWV与PP正相关（r=0.77,P〈0.01）;2）PWV与AI之间关系复杂;与A型不相关（r=0.149,P=0.53）,与C/D亚型存在等级相关（P〈0.05）;3）PWV〉10 m/s,PP〉60 mmHg均对高血压、动脉硬化和冠心病有预测价值。结论PWV、PP、AI对动脉硬化和粥样硬化等有一定预测价值,以PWV更优,3个指标结合应用能为动脉病变提供更多诊断信息,有助于心血管病早期预防、危险分层和疗效评估。