治疗慢性肾衰竭时应注意的问题

慢性肾衰竭 (CRF)病情复杂 ,治疗有一定难度 ,根据临床经验 ,笔者认为CRF治疗时应注意以下三个方面。　　 1　注意扶正与祛邪的标本缓急CRF由于脏腑虚损导致气化功能减退甚至丧失 ,湿浊毒邪潴留体内 ,脏腑越虚则浊邪越甚 ,浊邪越甚则脏腑越虚 ,正虚邪实贯穿于病程的始终 ,从理论上说 ,扶正祛邪应该贯穿于治疗的始终。如果临床表现以本虚为主 ,无明显实邪的表现 ,原则上以扶正为主 ,配合化毒排毒降浊 ,可在辨证论治的基础上加生大黄、荷叶、蒲公英、黄连、苏叶、竹茹等。如果临床表现邪实突出 ,不解决邪实就无法扶正 ,甚至危及病人的生命…     

慢性肾衰竭毒邪的产生与致病特点

慢性肾衰竭 (CRF)是多种慢性肾脏疾病后期的一种临床综合征 ,它以肾功能减退、代谢产物潴留 ,水、电解质及酸碱平衡失调为主要临床表现 ,属中医“关格”、“癃闭”、“虚劳”等范畴。一般认为其基本病机是正虚为本 ,邪实为标。本文试从“毒邪”立论 ,以探讨其发生、发展、演变过程中毒邪之产生根源、证候特征及治疗对策 ,以为抛砖引玉。　　 1　“毒”的含义及种类“毒”的本义是毒草 ,《说文解字》谓 :“毒 ,厚也 ,害人之草”。在医学中 ,毒的含义主要有三个方面的内容[1] :其一 ,指病因。如《素问·生气通天论》云 :“虽有大风苛毒 ,弗…     

肾毒宁治疗慢性肾衰竭62例临床研究

慢性肾衰竭(CRF)是各种原发性或继发性肾脏疾病所致肾功能损害出现一系列症状或代谢紊乱的临床综合征,是各种肾脏疾病发展的最终结局.也始终是肾脏科临床的一大难题.我们经过长期的临床实践,用扶正中药为基础治疗慢性肾衰竭,筛选出肾毒宁方,从扶正温阳、活血通络的角度探讨其临床运用的疗效机理.现报导如下.     

加减抵挡汤治疗慢性肾衰竭80例

慢性肾衰竭 (CRF)相当于中医肾风、水肿、癃闭、关格等病证 ,众多中医文献认为其发病有内外两方面的因素 ,外因多为六邪、皮肤疮毒、肾毒性药物 ,侵犯肾脏 ,肾病既久 ,失治误治 ,致使肾脏功能日益减退 ,内因主要为肾气不足 ,肾病及脾波及胃、心、肝诸脏。脏腑气化失调 ,升清降浊的功能破坏 ,因而造成水停、湿浊、瘀血留滞、浊毒内生。形成因虚致实 ,虚中夹实的复杂临床证候。其中血行瘀滞———久病入络而络阴血瘀是CRF的病机表现之一。故笔者选择CRF(中早期 )患者为治疗对象 ,结合现代CRF的分期标准 ,对 80例氮质血症与CRF早期患者 ,…     

赵绍琴教授基本经验方延缓慢性肾衰竭进展的初步实验研究

慢性肾衰竭（chronic renal failure，CRF）是多种肾脏疾病的终末阶段。由于各种原因，内科保守疗法仍是目前临床主要治疗方法之一。中医药治疗本病所取得的良好疗效引起了国内外肾脏病学界的广泛关注。赵绍琴教授提出慢性肾脏病并非单纯肾虚之论，认为CRF基本病机为湿热之邪深入营血，络脉瘀阻，日久蕴郁成毒，以邪实为主，多热多瘀，治疗当以清化湿热、凉血化瘀的基本治法贯穿始终，创立基本经验方。本课题在既往临床观察的基础上，从动物实验进一步考察基本经验方延缓CRF进展的作用。     

从毒论治血管炎

血管炎属于"毒邪"所致的"毒证",先天禀赋不足或阳明有余是血管炎发病的内在基础,外感风寒湿热毒邪是血管炎发病的先决条件.临床可因感受毒邪侧重不同而分为风毒、寒毒、湿毒、热毒、痰毒、瘀毒、虚毒7种基本证型;提出从毒论治,对风寒湿热毒邪所致早期血管炎,可用祛、散、泄、解毒之法治之;对痰毒及瘀毒所致之中期血管炎,可用制毒及化...     

中药复方治疗慢性肾衰竭的研究进展

近年来,中医药对延缓慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)进入透析时间,改善症状、提高疗效及患者整体状态方面均取得较大进展,并显现出较好的临床前景.CRF方药研究大体上分为单味药研究、专方研究和辨证论治三个层次.大黄、黄芪、丹参、虫草、仙灵脾、川芎等中草药对CRF的作用已得到共识.复方治疗是中医之优势,通过合舷理科学的中药配伍,标本兼顾,提高疗效,体现祖国医学对CRF的整体认识,现将近几年来中医复方治疗CRF临床应用情况作一简要分析.     

以肾外表现为首发症状的小儿慢性肾衰竭28例分析

目的:了解以肾外表现为首发症状的小儿慢性肾衰竭(CRF)临床特点.方法:对28例以肾外表现为首发症状的小儿慢性肾衰竭病例进行回顾性分析.结果:以生长迟缓为首诊原因的CRF患儿病因以遗传性肾脏病和先天肾畸形为主,以贫血、乏力、纳差为首诊原因的患儿病因以肾小球疾病为主.以遗传性肾脏病和先天肾畸形为病因的CRF患儿肾功能衰退相对于原发病为肾小球疾病的CRF患儿轻.结论:定期尿筛查与尽早生化与肾B 超检查有利于症状不典型的小儿CRF的早期诊断以便早期治疗,改善预后.     

慢性肾衰竭浊毒证的中医治疗

正慢性肾衰竭(CRF)浊毒证是本病临床常见的证候,具有病位广泛,病机复杂,症状叠出,病势急剧,易入险生变之临床特点,治疗最为棘手。本次论坛特邀请中国中医科学院广安门医院占永立教授,南方医科大学深圳医院魏连波教授,卫健委中日友好医院李平教授,中国中医科学院西苑医院余仁欢教授,北京中医药大学东直门医院刘玉宁教授、刘伟敬副教授等肾脏     

慢性肾衰竭中西医结合一体化治疗的思路和方法

慢性肾衰竭(CRF)是各种原发和继发性肾脏病进展的共同结果,CRF本身也是进行性进展的病理生理过程,最终不可避免地进入终末期肾衰竭(ESRF).因此,如何延缓CRF的进展,提高患者的生活质量,推迟进入ESRF已成为当前研究的热点.虽然控制基础疾病是预防CRF最有效方法,遗憾的是迄今为止,能真正治愈的原发性肾小球疾病并不多,而继发性肾脏病,一旦出现肾功能减退,对原发病治疗已为时过晚.现代医学在处理CRF的许多合并症和并发症,以及治疗CRF进展的危险因素方面有较好的效果,但对改善症状及营养状态,提高患者生活质量方面却不理想;而中医辨证施治,通过调整脏腑功能和阴阳气血的平衡,有明显的改善患者症状,提高生活质量的作用.因此,我国已故著名中西医结合肾病学家叶任高教授又提倡对CRF采用中西医结合的一体化治疗[1].笔者在多年的临床中亦体会到,根据CRF不同病期,中药采用辨证施治,联合相应的西药,取长补短,疗效比单用中药或西药为优.     

中药肾康袋敷脐治疗慢性肾衰竭50例临床研究

目的:探讨慢性肾衰竭(CRF)患者治疗的新途径,观察肾康袋敷脐对CRF患者的治疗效果.方法:将符合诊断标准的CRF患者100例,随机分成两组,治疗组和对照组各50例.两组患者均给予常规治疗,治疗组患者外加中药肾康袋外敷脐部治疗3个月.结果:治疗组治疗前后Scr、BUN、Alb、Hb比较均有统计学差异(P<0.01或0.05),治疗后与对照组比较亦均有统计学差异(P＜0.05);神疲乏力、腰膝酸软、纳差腹胀、畏寒肢冷、恶心呕吐等症状治疗组治疗前后比较均有统计学差异(P＜0.01),治疗后与对照组比较亦有统计学差异(P<0.05 或0.01).结论:中药肾康袋敷脐治疗CRF可改善部分CRF患者的临床症状;改善食欲,纠正贫血和营养不良;促进肠道排毒,保护残余的肾功能.     

肾安颗粒治疗慢性肾衰竭的临床研究

目的 :观察肾安颗粒剂对CRF的临床疗效。方法 :收集符合CRF诊断标准的病例 6 0例 ,随机分为两组 ,肾安颗粒 (简称肾安 )治疗组及爱西特对照组各 30例 ,疗程 2个月。采用肿瘤坏死因子 (TNF -α) ,尿素氮 (BUN)、2 4h尿蛋白定量 (2 4hTP)、血清白蛋白 (Alb)及临床症状积分等为观察指标 ,观察肾安对CRF的治疗作用。结果 :表明肾安对CRF的总有效率达 83.33% ,明显优于对照药物 ,肯定了肾安对CRF的临床疗效。肾安组的BUN、2 4hupq明显降低 ,Alb升高 ,临床症状改善 ,经统计学处理 ,与爱西特对照组有差异 (P <0 .0 1) ;同时观察到肾安组的TNF -α受到抑制 ,与对照组差异明显。结论 :肾安颗粒剂可明显改善CRF的临床症状及实验指标 ,其作用可能与该药抑制致肾衰恶化因子有关     

温肾健脾泄浊方治疗慢性肾衰竭的体会

慢性肾衰竭（CRF）的中医临床证候以脾肾阳虚,水毒湿浊,脉络瘀阻证最为多见。笔者多年来采用温肾健脾泄浊汤治疗本病,取得了满意的效果,特别是CRFⅠ-Ⅲ期的早期患者,疗效更为显著。表明温肾健脾泄浊方治疗CRF有抑制和延缓其进展及提高患者生存质量的效果。现谈一点体会,供同道们参考。     

益肾降浊冲剂治疗慢性肾衰竭的临床观察及对血清瘦素的影响

目的：观察益肾降浊冲剂治疗慢性肾衰竭（CRF）的临床疗效及治疗前后血清瘦素（leptin）水平的变化情况。方法：选择CRF患者40例，随机分为治疗组20例，对照组20例。治疗组用益肾降浊冲剂治疗，对照组用单味大黄治疗，观察尿素氮、肌酐、肌酐清除率、白蛋白、血红蛋白、瘦素等指标及临床症状的变化。结果：治疗组临床疗效优于对照组（P〈0．05），治疗组降低血清瘦素水平明显优于对照组（P〈0．01），患者血清瘦素与肌酐清除率显著负相关、与血肌酐有显著正相关（P〈0．01）。治疗组改善CRF患者临床证候疗效优于对照组（P〈0．01）。结论：益肾降浊冲剂对CRF辨证属脾肾气虚证为主者，起到改善症状，改善肾功能并能延缓CRF进展；临床疗效优于单味大黄。益肾降浊冲剂能降低CRF血清瘦素水平，可能是其获得疗效的机制之一。     

加味当归补血汤治疗慢性肾衰竭36例

慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）是由于多种原发性或继发性慢性肾脏疾患所致进行性肾功能损害所出现的一系列症状或代谢紊乱组成的临床综合征。我们曾使用加味当归补血汤治疗CRF贫血,收到良好效果,近年来我们对本方作了进一步治疗观察,使CRF患者病情明显好转,肾功能改善,延缓了肾脏替代治疗,提高了生存质量,现报告总结如下。     

前列腺素E1治疗慢性肾衰竭的疗效观察

慢性肾衰竭(CRF)是所有进展性肾疾病的最终结局.如何对轻、中度CRF进行有效合理的治疗,延缓其进展成终末期肾病是内科保守治疗的主要目标.为此我们将前列腺素E1(PGE1)用于治疗CRF,并进行了临床观察.     

清热解毒法治疗慢性肾炎的理论与实践研究

<正>慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎)是免疫反应等介导的肾小球疾病。属中医学"水肿"、"肾风"、"腰痛"、"血尿"等范畴。热毒是慢性肾炎的发病过程中重要的致病因素,运用清热解毒法治疗慢性肾炎取得了较好的临床疗效,本文从对毒邪的认识、热毒对慢性肾炎的致病机理、清热解毒法的临床应用等方面,论述清热解毒法在治疗慢性肾炎中的重要作用。1毒邪及清热解毒法的认识毒,本义指毒草,《说文解字》释为"厚也,害人之草。"中医     

肾康胶囊治疗慢性肾衰竭的临床研究

慢性肾衰竭(CRF)是各种原发性或继发性肾脏疾病所致肾功能损害的一系列症状或代谢紊乱的临床综合征,由于其机制迄今尚未完全阐明,各种治疗方法效果也不太理想. 近年研究认为:肾小管间质损伤在CRF的进行性进展中起着重要作用,CRF时肾功能损害的程度与肾小管间质损伤密切相关,而与肾小球损害关系并不密切[1,2]. 1998年～ 2003年,我们采用由益气健脾补肾、活血泄浊解毒中药组成的肾康胶囊对32例CRF 患者进行了治疗研究,并观察了肾功能及肾小管标志蛋白的改变,现报告如下.     

肾衰胶囊治疗慢性肾衰竭的临床和实验研究

慢性肾衰竭(CRF)是临床常见的危重病症，预后极差。血液净化疗法和肾移植使慢肾衰的治疗有很大进展，但费用高昂，经济负担严重，绝大部分患者仍需内科治疗。CRF早、中期向晚期尿毒症发展阶段是该病治疗的关键时期，研究如何延缓肾衰竭，改善症状，具有十分重要的普遍意义。我们采用肾衰胶囊为主，中西医结合治疗CRF早中期，可使病情较长期稳定，对延缓CRF病程进展有较明显作用，并取得较好疗效，报道如下。     

箍围疗法治疗下肢丹毒的研究进展

箍围疗法是通过将不同中药进行调配赋型、外敷患处的一种中医外治疗法，可以达到箍束邪毒、导邪外出、防止毒邪外散的目的，用于治疗下肢丹毒。该疗法源远流长，具有简、便、廉、验的特点，在临床上应用广泛。该文主要对丹毒的病因病机、箍围疗法的源流及发展、箍围疗法治疗下肢丹毒的应用、箍围疗法的作用机制、箍围疗法在下肢丹毒中的应用进行综述。