酶法、苦味酸法及干化学法测定血清肌酐的方法学分析

目的：比较肌氨酸氧化酶法、干化学法和苦味酸法测定血清肌酐的可靠性及其差异性。方法：通过对三种方法测定血清肌酐的方法学比较,计算其回归方程、相关系数,并对其线性范围、精密度及抗干扰能力进行比较。结果：三种方法均有较好的重复性。酶法的线性范围较苦味酸法及干化学法宽。酶法与千化学法在总胆红素为462μmol／1．时基本无干扰,苦味酸法在总胆红素为82μmol／L有明显负干扰。结论：酶法与苦味酸法,干化学法与苦味酸法间无显著性差异,但相关性不如酶法与干化学法,酶法与干化学法问有显著性差异,相关性较好。     

国产毛细管电泳仪检测血清肌酐

目的：用国产毛细管电泳仪建立毛细管电泳测定血清肌酐的方法。方法：采用毛细管胶束电动色谱法，用国产TH-2000毛细管电泳仪进行血清肌酐的测定。电泳缓冲液为硼酸盐缓冲液(20mmol／L，pH9．0)，含120mmol／L十二烷基磺酸钠(SDS)。紫外检测波长235nm。结果：肌酐在25．0～1600μmol／L，范围内有良好的线性，最小检出限为12．3μmol／L(信噪比=3)；本法CV批内、CV日内均小于5％；低、中、高浓度的回收率分别为96．0％、99．4％、96.5％；与全自动生化分析仪(碱性苦味酸法)测定结果对比，相关系数r=0．9977，回归方程y=0.971X-16．48；尿素、尿酸、咖啡因、维生素C、血红蛋白、胆红素、脂血等对本方法无干扰。结论：该法简单，分离效果好，上样量少，成本低，分析速度快，可应用于临床样品检测。     

胆红素浓度对干化学法测定肌酐的影响

目的 :研究不同浓度胆红素对干化学法测定肌酐的影响。方法 :分别用干化学法和改良苦味酸法测定 12 0例不同胆红素浓度的血清肌酐含量。结果 :干化学法测定肌酐含量均值为 (12 9.8± 88.11) μmol/L ,改良苦味酸法为 (91.0 0± 37.6 8) μmol/L ,对于胆红素浓度 <81.4μmol/L时 ,血清肌酐含量两法测定结果差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,而当胆红素含量 >81.4μmol/L时 ,干化学法测定结果明显高于改良苦味酸法 (P<0 .0 0 1)。结论 :对于胆红素含量 >81.4μmol/L标本 ,干化学法测定肌酐存在正偏差 ,需用改良苦味酸法测定。     

血清肌酐酶法与苦昧酸法测定的差异分析

目的用酶法和苦味酸法两种不同的方法测定血清肌酐，进一步了解两种不同方法在不同肌酐浓度和不同干扰物存在时结果的差异。方法分别用酶法和苦味酸法测定308例血清标本的肌酐水平。结果两种测定方法在肌酐各个水平段相关性良好，但苦味酸法在低值组明显高于对应的酶法测定组；在中、高值组，两法测定值无显著差异。结论Jaffe方法测定肌酐的主要缺点是特异性差，反应受许多非特异性“色源”物质（如丙酮酸钠等）的干扰，其误差可达到20％。以肌氨酸氧化酶偶联的肌酐测定方法，其特点是专一性强、准确度高，酶法从方法学上克服了肌酐测定中干扰物的影响。     

肌氨酸氧化酶法和苦味酸法测定血清肌酐的比较

目的:评测肌氨酸氧化酶法和苦味酸法测定血清样本肌酐(Cre)的偏倚。方法:依据美国国家临床实验室标准协会EP9-A文件,每天取临床样本8份,分别用两种方法测定血清样本Cre含量,共测定5d,记录结果,去除离群点,计算线性回归方程和相关系数,进行偏倚估计。结果:在测定患者新鲜非黄疸血清样本Cre时,肌氨酸氧化酶法和苦味酸法测定结果的预期相对偏倚在Cre浓度<100μmol/L时,两种方法的预期偏倚≤-1.8%,酶法的测定结果低于苦味酸法;当Cre浓度>200μmol/L时,两种方法的预期偏倚≥11.9%,酶法的测定结果高于苦味酸法,当Cre浓度>500μmol/L时,两种方法的预期偏倚≥20.1%。结论:随血清Cre浓度上升,酶法和苦味酸法的测定结果的预期偏倚增加,临床实验室在换用不同仪器或试剂时必须对肌酐测定的不同方法建立不同的参考值范围。     

速率法消除胆红素干扰碱性苦味酸法测定肌酐的评价

目的正确运用速率法消除胆红素对碱性苦味酸法测定肌酐的干扰。方法在日立7080全自动生化分析仪上，利用速率法测定胆红素对肌酐测定的影响程度，设计对肌酐测定的校正方案。同时使用碱性苦味酸法和酶法测定胆红素含量不同的92例临床标本，对该方法进行初步评价。结果使用速率法校正胆红素对碱性苦味酸法测定肌酐的干扰明显提高碱性苦味酸法测定黄疸血清标本的准确性。该方法回收率为92％一105％，批内变异系数为：2．6％～11．5％批间为13．6％线性范围宽。用校正速率法和酶法同时测定胆红素含量不同的20例标本。相关系数为0．9942说明该方法同酶法同时测定结果一致。结论本法操作简单，不需要特殊试剂，标本不需要人工预处理，只需测定用碱试剂测出胆红素影响值进行校正，是肌酐测定中消除胆红素干扰较理想的方法。     

溶血磷脂酸对心脏成纤维细胞增殖和胶原合成的影响

目的：观察溶血磷脂酸（LPA）对体外培养心脏成纤维细胞（CF）的细胞增殖和胶原合成的影响。方法：用消化法培养新生SD大鼠的CF，实验分为四组。对照组（加含5％小牛血清的DMEM培养液），实验组根据不同浓度的LPA又分为10^-6μmol／L组、10^-7μmol／L组和10^-8μmol／L组。用单四唑（MTT）比色法测定细胞增殖，羟脯氨酸碱水解法测定胶原合成，分别观察不同浓度LPA对CF增殖和胶原合成的影响。结果：①随着LPA浓度的升高，MTT比色法吸光度（A490）值呈上升趋势。在药物作用48h后，仅有10^-6μmol／L组A。值较对照组有显著升高（P〈0．05）；作用至72h后，10^-8μmol／L组、10^-7μmol／L组、10^-6μmol／L组A490值均较对照组显著升高（P〈0．05）；作用至96h后，各实验组A。值较对照组均有显著升高（P〈0．05和P〈0．01）。②随着LPA浓度和作用时间的增加，CF分泌的胶原呈递增趋势。LPA作用48h仅10^-6μmol／L组胶原浓度较对照组显著升高（P〈0．01）；作用至72h后，10^-7μmol／L组、10^-8μmol／L组胶原含量较对照组有显著升高（P〈0．05和P〈0．01）；作用至96h，各实验组胶原含量均较对照组有显著升高，10^-6μmol／L组与10^-7μmol／L组、10^-8μmol／L组之间差异亦有显著性意义（P〈0．05）。结论：LPA具有促进SD新生大鼠CF增殖和胶原合成的作用。     

测定血清肌酐酶法和Jaffe反应(国产苦味酸法)比较

目的分析酶法和碱性苦味酸法测定血肌酐结果的相关性,并对两种方法进行偏倚评估,探讨方法间测定结果的一致性。方法参照美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)批准的《用患者样本进行方法学对比及偏差评估EP-9A2指南文件》,分别用两种方法于不连续的5天,每天选取8份新鲜病人血清作双向平行测定血肌酐,并对两法所得结果进行相关回归分析、配对t检验和偏倚评估。结果以酶法为目标方法(X),碱性苦味酸法为试验方法(Y),两者的线性方程为Y=0.9285X+18.466,相关系数r=0.9998,经配对t检验两组数据相差无统计学意义(t=1.317,P>0.05),在肌酐浓度为100μmol/L、500μmol/L、900μmol/L时,碱性苦味酸法相对于酶法的绝对偏差和相对偏倚分别为11.3μmol/L、-17.3μmol/L、-45.9μmol/L和11.30%、3.46%、5.10%。结论在用酶法或苦味酸法测定血肌酐时应建立不同参考范围或进行方法间的校正。     

酶法测定血清肌酐参考值的验证及估算肾小球滤过率的应用

目的：观察宜宾市健康人群酶法测定血清肌酐（Scr ）是否存在性别、年龄及地区差异,建立本地区的参考区间。方法选择宜宾市3家使用酶法测定Scr的实验室,采用同一厂商试剂和校准品与日立7600-020型和7810型生化仪组成的检测系统,对入选的健康者血清进行酶法Scr测定,通过进行不同性别、年龄的分组,对Scr水平进行统计,验证各组的参考区间是否存在差异,同时验证基于酶法Scr测定结果估算肾小球滤过率（eGFR）的MDRD方程和CKD-EPI方程的适用性。结果 Scr男性：青年组（75．59±12．45）μmol/L ,中年组（75．52±13．72）μmol/L ,老年组（82．83±18．83）μmol/L。女性：青年组（55．96±10．63）μmol/L ,中年组（59．91±14．17）μmol/L ,老年组（68．30±19．59）,比较结果显示：男、女对应年龄段组间差异有统计学意义（P＜0．01）。男性老年组与中年组,女性3个年龄组间差异均有统计学意义（P＜0．05）;其参考区间需要按性别和年龄段分组：男性,17～60岁：48．6～102．9μmol/L ;61～80岁：43．9～117．7μmol/L。女性,17～40岁：35．1～76．8μmol/L ;41～60岁：32．1～87．7μmol/L ;61～80岁：29．9～106．7μmol/L。对两个GFR估算结果显示,CKD-EPI方程估算GFR（eGFR）更符合实际情况。结论该厂商生产的试剂和校准品与日立7600-020和718型生化仪组成的检测系统,对入选的健康者进行酶法血清C r的测定,其血清Cr水平的参考区间在男、女组和男、女各年龄组之间均存在差异,酶法测定的血清Cr估算GFR ,CKD-EPI方程更适用。     

血尿酸与急性脑梗死关系初探

目的探讨血清尿酸水平与急性脑梗死病情严重程度的关系。方法采用CL YMPuS Au 2700全自动生化仪以酶法测定血清尿酸水平。结果测得64例急性脑梗死患者的血尿酸值为（448．22±1828）μmol／L,其中轻型组、中型组及重型组的尿酸值分别为（389．88±20．44）μmol／L,（45867±19．54）μmol／L及（479．11±22．77）μmol／L,与对照组（225．16±8．87）μmol／L在统计学上有显著性差异（P〈0.01）,同时轻型与中、重型脑梗死比较也有显著性差异（P〈0．01）,而中型与重型脑梗死比较无显著性差异（P〉0.05）。结论血清尿酸与急性脑梗死有相关性。     

电力电缆故障闪络二次检测法

目前,电力电缆故障的测试仪器和方法五花八门,本文所阐述的电力电缆故障闪络二次检测法,主要解决了单次采样法测试波形不易读和国内外二次脉冲以及多次脉冲法不易放电的问题。真正做到了快速、准确的检测电力电缆故障。     

血小板三种测定方法实验比较

本文对血小板三种测定方法——直接计数法、血涂片计数法和自动化仪器（东亚Ｆ—８００型血球计数仪）分析法作了方法比较实验研究。结果表明：自动化分析法准确度好、精密度高，直接计数法次之，与自动化法比较，其相关系数为０．９２１４，回归方程Ｙ＝０．８８６７Ｘ＋６．１５２８；血涂片法误差较大，与自动化法比较Ｐ＜０．０１，具有显著性差异。故本文认为血涂片法的推广应用尚有一定的局限性。     

石家庄市三类艾滋病高危人群规模估计方法与结果

目的：了解石家庄市艾滋病高危人群规模,为艾滋病疫情估计提供依据。方法采用普查法估计暗娼人群规模,采用乘数法估计吸毒/注射吸毒人群规模,采用捕获-再捕获法调查估计男男性行为人群规模。结果石家庄市暗娼规模估计数量为6369人;吸毒人群规模估计5598人,其中,注射吸毒人群规模估计933人;男男性行为人群规模估计11878人。结论三类人群所占人口比例均较低,但规模估计结果均超过了日常掌握的情况,今后应进一步落实完善宣传、干预、监测等综合措施。     

清热、温阳、养阴为消渴病三大基本治法

消渴为气血津液病证,由于患者体质、病程、并发症以及医家的学术流派不同,其治法较多.该文主要归纳分析清热法、温阳法、养阴法三大治法的产生背景、治法、方药.清热法主要包含清热泻火生津、清热解毒法,其代表方药分别为白虎加人参汤、三黄丸;温阳法主要包含温补脾阳、温肾助阳法,其代表方药分别为附子理中丸、肾气丸;养阴法主要包含养肺...     

部分头孢菌素类药物快速检测方法研究

目的建立同时检测多种头孢菌素类药物的方法,从而使得检验过程更加快捷方便。方法采用TLC法,应用适宜展开系统同时检测三种头孢菌素类药物,并应用HPLC法对此方法进行验证。结果所建立的展开系统可同时检测头孢曲松钠、头孢唑林钠和头孢噻肟钠三种药物。结论所建立的薄层色谱法专属性强、灵敏度高、重现性好,可以作为该类头孢菌素类药物真伪检测方法。     

不同灭菌方法灭菌效果及对目标成分影响考察

目的:考察4种灭菌方法用于六味地黄方6种原生药粉灭菌的效果以及灭菌过程中对目标成分丹皮酚和熊果酸含量的影响。方法:分别用干热、流通蒸汽、臭氧、60Co辐射4种灭菌方法对六味地黄方6种原生药粉进行灭菌处理,检测灭菌前后原生药粉的微生物限度指标;用水蒸气蒸馏-UV法测定灭菌前后牡丹皮粉中丹皮酚含量,用薄层扫描法测定灭菌前后山茱萸粉中熊果酸含量。结果:60Co辐射灭菌、流通蒸汽灭菌和臭氧灭菌效果均较好,干热灭菌效果不太稳定。目标成分检测结果表明:60Co辐射灭菌和臭氧灭菌对丹皮酚影响较小,流通蒸汽灭菌对丹皮酚影响最大:4种灭菌方法对熊果酸的影响均较小。结论:综合灭菌效果和对目标成分的影响,六味地黄方原生药粉灭菌方法可选用60Co辐射灭菌或臭氧灭菌。     

尿微量白蛋白试纸法在尿微量白蛋白检测中的临床价值

目的评价尿微量白蛋白测试条(Micral-testⅡ)半定量测定尿微量白蛋白的有效性及临床应用价值。方法收集新鲜尿标本119份,分别采用免疫印迹法及尿微量白蛋白试纸法(简称试纸法,采用德国罗氏公司生产的Micral-testⅡ试纸)测定尿标本微量白蛋白。以免疫印迹法检测结果为标准,以尿白蛋白半定量测定≥20mg/L为阳性诊断标准1,≥50mg/L为阳性诊断标准2,计算试纸法检测尿微量白蛋白的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率、Yuden指数及阳性实验似然比。结果以免疫印迹法测定结果为标准,按标准1试纸法检测尿微量白蛋白的灵敏度为92%,特异度为63%,漏诊率为8%,误诊率为37%。按标准2检测尿微量白蛋白的灵敏度为78%,特异度为89%,漏诊率为11%,误诊率为22%。结论利用德国罗氏诊断公司生产的Micral-testⅡ试纸检测尿微量白蛋白经济、迅捷,可准确地定性测定尿微量白蛋白,适于临床大规模筛查。     

微生物浊度法测定红霉素的效价

目的:建立微生物浊度法测定红霉素效价的方法.方法:分别采用微生物浊度法和管碟法对红霉素的效价进行测定并比较.结果:红霉素浓度在0.2～1.0u/ml的范围内,浓度的对数与吸光度成良好的线性关系,线性方程:A=0.3424-0.4542lgC(r =0.9984),平均回收率为98.06%,RSD1.3%.结论:微生物浊度法测定红霉素的效价简便,精确,快速.     

吸附澄清-高速离心-微滤法制备菖蒲益智口服液

采用吸附澄清高速离心－微滤法制备菖蒲益智口服液,并与醇沉法和吸附澄清法工艺进行了比较。结果表明,吸附澄清－高速离心－微滤法工艺能够提高制剂的有效成分含量,实现连续化生产,具有简化工艺,缩短生产周期,提高制剂剂稳定性的优点。     

中药外用治疗痔疮特点分析

中药外用治疗痔疮有很好的临床疗效,但中药外用治疗痔疮的安全性还有待评估,同时相应的临床操作规范也鲜有统一的标准,另外治疗痔疮的外用中药品种也需要进一步的扩充。基于该研究思路并结合中医对痔疮的病因病机的认知,开展系统的治疗痔疮的外用中药研究是今后中药外用功能研究的一大热点,同时对已有治疗痔疮的中药外用处方安全性及作用机制系统性的研究将是提升中药外用治疗痔疮临床有效率的关键。另外,对临床外用技术操作的规范化、人性化研究,不仅是促进中药外用治疗痔疮的临床应用关键,更是方便患者,使中医走进百姓生活的良好机遇。