小切口胆囊切除术

我院自1998年1月至11月共行小切口胆囊切除术(MC)46例，均取得满意疗效。现报告如下：     

小切口胆囊切除术的临床应用

目的 通过小切口胆囊切除术的临床应用,分析评价小切口手术。方法 回顾性总结1994-2000年施行的小切口胆囊切除术243例,对手术方法,手术要点,手术适应症进行分析。结果 小切口胆囊切除术具有损伤小、恢复快、费用低等优点。结论 小切口胆囊切除术是一种安全的、可临床推广应用的微小创伤手术。     

小切口胆囊切除术分析

目的探讨小切口胆囊切除（MC）术与并发症发生的原因及预防对策。方法回顾性分析近4年来收治的300例胆石症、胆囊炎经MC术临床资料。结果行MC术300例,顺利完成手术299例,损伤肝总管1例中转手术。平均手术时间42min。切口感染7例,脂肪液化4例。结论并发症是导致MC术中转及手术失败的主要原因,做好MC术的关健是仔细辨认三管一壶腹解剖关系是预防其并发症的主要原因。     

小切口胆囊切除术疗效分析

目的探讨小切口胆囊切除术的优点。方法对50例小切口胆囊切除术进行临床分析,将小切口胆囊切除术、传统胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术进行扼要比较。结果切口长度4～5cm,平均手术时间40min。患者当日起床,次日进食,平均术后住院5d,无术中胆道损伤、术后出血、胆漏、切口感染发生。结论在传统胆囊切除术熟练基础上开展是安全可行的。由于小切口胆囊切除术具有直观显露术野便于手术操作的优点,故有良好的应用价值。     

小切口胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术的临床对比研究

目的 对小切口胆囊切除术（MC）和腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊结石的临床效果进行对比研究.方法 回顾性分析本院2010年4月至2013年4月22例小切口胆囊切除术和22例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症、住院费用等.结果 两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间差异无统计学意义;两组均无严重胆管损伤等术后严重并发症.MC组的住院费用（4521.7±845.8）元低于LC组（6535.2±1434.3）元,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 小切口胆囊切除术安全可行,对于设备和技术不具备条件开展腹腔镜手术的医疗机构以及经济承受能力有限的患者适宜采用.     

腹腔镜胆囊切除术中转小切口胆囊切除术临床应用

本文通过探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转小切口胆囊切除术(MC)在临床中的应用,得出结论:LC中转MC后操作容易、安全,创伤相对较小,不失微创的理念,对患者有利.     

小切口胆囊切除术120例临床应用

目的探讨小切口胆囊切除术的临床应用技术。方法选择右上腹肋缘下4～5cm长斜形切口开腹直视下行胆囊切除术。结果小切口开腹胆囊切除术120例中113例（94.2%）成功,手术困难延长切口操作7例,并发漏胆2例,2周自愈,胆总管残余结石1例,术后经T管瘘道胆道镜取出,无胆管损伤和术后出血。结论正确选择适应证,小切口胆囊切除术安全实用。     

小切口胆囊切除术的临床应用

小切口胆囊切除术 [1 ] (MC)因其损伤小、术后恢复快、痛苦轻等优点 ,受到医生、患者的欢迎。我院 1998年 3月～ 2 0 0 1年 10月为 86例患者行 MC,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 86例 ,男 38例 ,女 48例 ;年龄 2 8～ 6 6岁 ,平均 42岁 ,其中慢性结石胆囊炎 5 1例 ,急性结石胆囊炎2 0例 ,慢性胆囊炎 9例 ,胆囊息肉 6例。1.2　手术器械　带冷光源直角拉钩一把 ,“S”形拉钩一把 ,窄夹肠板、钛夹钳及长柄电刀一把 ,自制打结器一个 ,其他器械同常规开腹手术。1.3　手术方法　术前常规灌肠 ,不插胃管 ,硬膜外或全麻皆可。取右侧肋…     

小切口胆囊切除术的临床应用

经过百余年的临床实践，传统胆囊切除术（open cholecystectomy，OC）已被公认为一种安全、有效的术式。1987年Mouret首创的腹腔镜胆囊切除术（laproscopic cholecystectomy，LC）成功应用于临床，因其具有创伤小、痛苦少、术后恢复快等优点，很快在全世界范围内推广普及。但LC需要昂贵的设备，需要气腹，不能直视下操作，有一定的抽象性，且易引起并发症和有一定的中转开腹手术率，限制了其在广大基层医院的推广普及。故LC仍有自身的局限性，但其应用微创外科技术却深受医患双方的青眯。自1982年Dubois介绍小切口胆囊切除术（minilaparotomy cholecystectomy，MC）以来，受LC技术启发，近20余年MC在一定范围内应用于临床。现就MC的临床应用作一综述。     

小切口胆囊切除术66例报告

我院自1996年9月至2001年6月采用小切口切除胆囊术66例,并与同期完成传统胆囊切除术107例相比较,效果满意,现报告如下.     

选择性术中经胆囊管造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会

目的探讨选择性术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用价值。方法回顾性分析86例经腹腔镜胆囊切除术中选择性经胆囊管插管行胆道造影的临床资料。结果术中造影发现胆总管结石73例,胆管损伤1例,副肝管2例。结论腹腔镜胆囊切除术中选择性经胆囊管行胆道造影对降低胆管结石的残留,减少不必要的胆管阴性探查,辩明胆道解剖,避免及发现胆管损伤,提高腹腔镜胆囊切除术的质量和安全性有重要价值。     

电凝钩在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中运用电凝钩安全实施解剖和分离的方法。方法 回顾性分析总结512例腹腔镜胆囊切除术的病历资料。结果 本组6例中转开腹手术，中转开腹率1．17％。手术时间20～160min。LC术后放置肝下引流者4例，留置时间1～3d，引流总量15～160ml[（80.6±43.6）ml]。术后住院2～12d，平均3d。结论 电凝钩在胆囊三角的剥离中具有出血少、手术野清晰的优点，但在临床应用时要充分掌握其操作的原则和技巧，才能使腹腔镜胆囊切除术更加安全、有效。     

围手术期抗生素应用现状分析

目的了解基层医院围手术期抗生素使用情况,以指导抗生素的合理应用。方法抽查并分析98例手术患者围手术期应用抗生素的情况。结果98例患者全部使用了抗生素;仅消化道手术有术前用药,择期和急诊手术均于术后当日开始用药;预防性应用抗生素中,头孢三代占55．2％,而头孢哌酮／舒巴坦占37．0％;抗生素联合应用的比例较高,达51．0％;单一病人住院期间使用两种以上抗生素的占62．2％;预防性使用抗生素的时间较长,清洁手术和污染手术使用抗生素〉3d的占93．0％。结论围手术期抗生素的使用存在诸多不合理之处,应加强抗生素合理应用的宣传和管理。     

循证护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的总结循证护理在腹腔镜胆囊切除术中的作用。方法对79例进行腹腔镜胆囊摘除术的患者进行访视，提出急待解决的护理问题，查阅有关腹腔镜手术、胆囊摘除术的进展及并发症的预防、干预措施的文献，寻找循证支持，结合本院实际条件，综合制定护理措施并组织实施。结果所用患者手术进展顺利，术后并发症与对照组相比有所降低（P〈0．05）。结论循证护理能有效地促进腹腔镜胆囊切除患者的恢复。     

术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用

评价术中胆道造影对于预防腹腔镜胆囊切除术胆总管残石的作用。通过70例腹腔镜胆囊切除手术术中胆道造影的应用,所有患者造影成功,其中20例造影结果阳性且手术证实造影结果。选择性术中胆道造影对于预防胆总管残石有重要作用。     

开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的临床比较

目的：探讨开腹胆囊切除术（OC）与腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床疗效。方法：选择2012年3月-2013年3月期间收治的74例胆囊疾病患者,根据病情、适应证及患者意愿分成LC组41例和OC组33例,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间、并发症情况等指标。结果：LC组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间较OC组明显缩短或减少,其差异均具有统计学意义（P<0.05）;LC组术后并发症的发生率为12.2%,明显低于OC组的30.3%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：与传统OC治疗胆囊疾病比较,LC具有切口小、手术时间短、术后疼痛轻、术中出血量少、术后恢复快、住院时间短和并发症少等优点,是一种安全可行手术方法。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术的临床比较

目的：比较腹腔镜与常规开腹胆囊切除术的临床效果。方法：回顾分析我院2006年3月至2009年3月进行的534例胆囊切除术,其中腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）组278例,开腹胆囊切除术（open cholecystec-tomy,OC）组256例。比较两组的手术效果及术后并发症发生情况。结果：LC组在手术时间、术中出血量及术后排气时间、术后住院时间均优于OC组（P〈0.05）。LC组术后共发生并发症8例,发生率为2.9%,OC组13例,发生率为5.1%,LC组低于OC组（P〈0.05）。结论：LC较传统的OC具有创伤小、手术时间短、并发症发生率低等优点,值得临床推广和应用。     

腹腔镜胆囊部分切除术在复杂胆囊手术中的应用价值

目的探讨腹腔镜胆囊部分切除术在复杂胆囊手术中的临床应用价值。方法回顾性分析2004年7月－2011年4月在我院行腹腔镜胆囊部分切除术的71例患者的临床资料。结果68例患者完成腹腔镜胆囊部分切除,因术中出血中转开腹2例,术后发生胆瘘1例,经非手术治疗痊愈出院。结论腹腔镜胆囊部分切除术在复杂胆囊手术中能简化手术、降低手术风险,严格掌握适应证是保证手术安全的关键。     

抗菌药物的合理选择与应用

目的　提示临床如何合理选择与应用抗菌药物。方法　阐述抗菌药物在选择应用时应注意的要点和部分抗菌药物的特点。结果　抗菌药物的合理应用于病原学检查和药敏试验、抗菌药物的抗菌谱、体内血药浓度、体内的作用时间、机体对药效的影响、感染菌对抗菌药物的耐药性、给药方案等相关。结论　考虑影响抗菌药物效果的因素 ,去选择与应用抗菌药物 ,才能确保抗菌药物使用的有效性和安全性     

四磨汤在腹腔镜胆囊切除术后的临床应用

目的 探讨四磨汤对胆囊切除术后肠道功能恢复的影响.方法 将本院收治的114例腹腔镜胆囊切除术病人随机分为研究组和对照组,研究组术后6 h开始口服四磨汤,对照组不给任何胃肠动力药,对比两组病人术后肠功能恢复时间及胃肠反应.结果 研究组术后肠功能恢复时间比对照组短,两组胃肠反应无明显差异.结论 四磨汤具有促进腹腔镜胆囊切除术后肠道功能恢复的作用,腹腔镜胆囊切除术后早期口服四磨汤安全可行,值得临床推广.