老年空腹血糖受损62例进展研究

目的分析老年空腹血糖受损者(IFG)8年间进展情况。方法于2002年5～6月对我区离退休老干部中IFG行口服75g葡萄糖试验(OGTT),选取单纯空腹血糖受损者(I-IFG)62例,依据2003年美国糖尿病学会IFG诊断标准,将空腹血糖(FPG)为5.6～6.09mmol/L的受损者分为新增IFG组(A组),空腹血糖为6.1～6.99mmol/L的受损者分为原IFG组(B组),定期随访8年。结果基线时2组IFG者的血压、血脂、体质量指数(BMI)等临床指标差异均无统计学意义(P>0.05)。至随访结束时,A组进展为糖尿病(DM)的比率为20.59%,B组IFG进展为DM的比率为46.43%,是A组的2.25倍,差异有统计学意义(P<0.05);2组IFG逆转为糖耐量正常(NGT)、仍保持I-IFG以及进展为空腹血糖受损合并糖耐量受损(IFG/IGT)者的比率差异均无统计学意义(P>0.05)。全部IFG进展为DM的比率是32.25%,逆转为NGT的比率是14.52%,仍维持在I-IFG或IFG/IGT状态的比率是53.23%。结论 IFG诊断标准下调后,IFG患病率明显上升,但新增IFG进展为DM的风险明显低于原IFG。     

美国成年人糖尿病与空腹血糖受损的患病率

美国20岁人群1999-2002年健康与营养调查，诊断和未诊断的糖尿病（DM）与空腹血糖受损（IFG）的患病率与1988～1994年调查比较，粗率为9．3％（按美国2002年人口标化为1930万），诊断者为6．5％，未诊断者2．8％，另外IFG26．0％，总计达35．3％（7330万人患有DM或IFG）。     

106260例广州体检人群空腹血糖受损和糖尿病患病率变化趋势

目的通过对2002—2005年广州地区体检人群的FPG数据回顾分析，探讨空腹血糖受损（IFG）和糖尿病（DM）变化趋势。方法106260例体检人群按体检年度分组，按年龄分层，分别统计各组IFG和DM人数。结果男女IFG和DM检出率均呈显著增高趋势（P〈0.05），各年度男性IFG和DM患病率均明显高于女性。男性大多数年龄组及女性45岁～至65岁～年龄组的IFG都有10％以上的绝对增幅。结论广州地区体检人群中IFG和DM检出率呈显著增高趋势，尤其男性人群的增幅更为显著。广州地区DM的一级预防重点应放在IFG人群。     

河南省新乡地区农村居民空腹血糖受损及糖尿病的分布特征

目的了解河南省新乡地区农村居民空腹血糖(FPG)受损和糖尿病的分布特征。方法对随机整群抽取的新乡地区18⁶5岁常住农村居民665人进行现况调查。结果农村居民(FPG)受损检出率为6.91%,糖尿病检出率为6.62%。农村居民FPG受损和糖尿病的检出率随年龄增长而增高(P=0.000)、随体质指数的增加而增高(P=0.004)、随腰围的增加而增高(P=0.000)、随收缩压的升高而升高(P=0.009)、随总胆固醇水平的升高而增高(P=0.000)、随低密度脂蛋白水平的升高而增高(P=0.002)。结论农村居民(FPG)受损和糖尿病的分布存在一定的特征和规律。中老年人群、超重肥胖者、血压正常高值及升高者、血脂边缘升高及升高者是进行健康管理、预防控制的重点对象。     

老年空腹血糖受损者进展为糖尿病的状况分析

目的:分析老年空腹血糖受损(IFG)者进展为糖尿病(DM)的情况。方法:依据2003年美国糖尿病学会提出的IFG诊断标准,140例老年IFG者被分为原IFG组(63例)、新增IFG组(77例),定期随访4年。结果:入选两组IFG患者间的血脂、血压、人体质量指数(BMI)均值水平均无明显差异(P0.05);在4年随访期间,原IFG组进展为DM者的比率为26.98%,明显高于新增IFG组的18.18%(P0.05),是新增IFG组的1.5倍;原IFG组年均进展为DM者的比率为8.90%,是新增IFG组(6.0%)的1.5倍;两组IFG者空腹血糖转为正常者无明显差异(P0.05)。结论:原IFG组不仅进展为DM者的比率明显高于新增组,而且进展速度也快于新增组,原IFG者发生糖尿病的危险性明显高于新增IFG者。     

2010年新疆福海地区哈萨克族居民糖尿病及空腹血糖受损患病率调查

目的 了解新疆福海地区哈萨克族中老年人群糖尿病及空腹血糖受损的患病情况,并分析该人群糖尿病的知晓率、治疗率、控制率.方法 采用分层随机整群抽样方法,抽取新疆福海县,所属5个乡镇的3840名35岁以上哈萨克族居民,进行调查研究并得到相关数据,分别计算总人群和男女性空腹血糖受损及糖尿病的患病率.患病率与年龄的关系采用趋势卡方检验,相同年龄组男女性患病率比较采用卡方检验.结果 该人群空腹血糖受损患病率为6.48%(249/3840),其中男性为6.94%(128/1845),女性为6.07%(121/1995);男、女性及总糖尿病患病率分别为3.96%(73/1845)、2.61%(52/1995)和3.26%(125/3840).糖尿病的知晓率、总体治疗率、控制率、知晓者中的治疗率分别为14.40%(18/125)、10.40%(13/125)、4.80%(6/125)、72.22%(13/18).结论 新疆福海地区哈萨克族人群糖尿病和空腹血糖受损患病率均低于全国平均水平.     

上海市程桥社区高血压患者空腹血糖受损患病率的调查及相关因素分析

目的 探讨上海市程桥社区35岁以上原发性高血压患者空腹血糖受损患病率及影响因素.方法 选取上海市程桥社区35岁以上居民所有已患原发性高血压患者2 596例,其中男1 390例,女1 206例,年龄35～89岁,平均52.5±12.6岁,进行病史调查,测量血压、体重、身高、腰围、臀围、空腹血糖及血脂等指标,并进行统计学分析.结果 在2 596例高血压受试者中空腹血糖<5.6 mmol/L为1 561例,空腹血糖介于5.6～6.9 mmol/L为817例,空腹血糖>6.9 mmol/L为218例.高血压患者中血糖总异常率达39.9%,其中空腹血糖受损的忠病率为31.5%.高血压患者中血糖正常组与空腹血糖受损组的性别构成比、收缩压、体质指数、腰臀比、血糖、总胆固醇及甘油三酯水平差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归显示,性别(β=0.068,P<0.001)、糖尿病家族史(β=0.468,P<0.05)、总胆固醇(β=0.248,P<0.001)及低密度脂蛋白胆固醇(β=-0.06,P<0.001)与空腹血糖受损有相关性.结论 上海市程桥社区35岁以上高血压患者空腹血糖受损患病率高于健康人群,且可能与性别、糖尿病家族史及血脂代谢异常有关.     

门诊高血压患者合并空腹血糖受损患病率及影响因素分析

目的 探讨门诊原发性高血压患者空腹血糖受损患病率及影响因素.方法 对2004年2月至2007年1月于本院门诊连续就诊的1026例原发性高血压患者[其中男531例,女495例,年龄15～87(51.6±12.5)岁]进行病史询问,血压、身高、体重、腰围、臀围、空腹血糖、血脂等指标的测量,并进行统计学分析.结果 高血压患者空腹血糖总异常率及空腹血糖受损患病率分别为38.5%和30.5%.高血压患者中血糖正常组与空腹血糖受损组的性别构成比、收缩压、BMI、腰臀围比、血糖、TG、TC差异有统计学意义(P<0.05).进入logistic回归模型的有性别、糖尿病家族史、TC及LDL-C.结论 门诊高血压患者空腹血糖受损患病率高于健康人群,且可能与性别、糖尿病家族史、血脂代谢异常有关.     

空腹血糖受损机制与对策

糖尿病前期,是指血糖高于正常水平,而尚未达到糖尿病诊断标准的中间状态,但处于糖尿病前期的人群为糖尿病的高发人群。根据美国糖尿病协会（American Diabetes Association,ADA）2003年修正的诊断标准,     

北京市昌平区10-18岁超重／肥胖人群空腹血糖受损的患病率调查

目的调查北京市昌平区10-18岁超重／肥胖人群空腹血糖受损（IF℃）的患病率。方法随机抽样获得样本3409名。体检并记录身高、体重、血压,计算BMI。BMI高于同年龄性别第85百分点者测定空腹血糖。FPG≥5．6mmol／L者做口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。结果空腹血糖筛查发现81例IFG和1例2型糖尿病。超重／肥胖儿童青少年IFG患病率6．12％。OGTT结果显示,除1例2型糖尿病外未发现餐后血糖〉7．8mmol／L者。结论本地区10～18岁超重／肥胖人群IFG患病率较低。     

空腹糖耐量受损及空腹血糖偏低和老年人轻度认知障碍的关系探讨

目的探讨轻度认知障碍(MCI)风险与血糖代谢异常的相关性,并为MCI的预防提供依据。方法本研究对1074例认知功能正常且无糖尿病、高脂血症、痛风的老年门诊患者进行了调查。随访5年,根据简易智力状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知功能评估,有121例受试者被诊断出患有MCI。此外,监测受试者每年血糖、糖化血红蛋白。结果入组的1074例受试者根据认知功能的不同分为MCI组和非MCI组,与非MCI组相比,MCI组中空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)的平均值更高(均P<0.05)。在高血糖组中,FBG的临界值为6.2 mmol/L(敏感性=84.1%,特异性=90.9%,曲线下面积=0.875,P<0.001);在低血糖组中,FBG的临界值为4.5 mmol/L(灵敏性=77.4%,特异性=87.3%,曲线下面积=0.823,P<0.001)。HbA1c的临界值为5.5%(敏感性=76.0%,特异性=87.0%,曲线下面积=0.815,P<0.001)。多元Logistic回归分析MCI的风险增加与空腹血糖平均值<4.5 mmol/L和≥6.2 mmol/L(RR:1.69,95%CI:1.11~2.59;RR:1.81,95%CI:1.15~2.86)以及糖化血红蛋白平均值≥5.5%(RR:2.13,95%CI:1.51~2.99)相关。结论空腹糖耐量受损及空腹血糖偏低是老年人MCI发生风险的独立危险因素。     

空腹血糖调节受损与老年人认知功能障碍关联性分析

目的探讨空腹血糖调节受损(IFG)与老年人认知功能障碍之间的关系。方法采用横断面研究,以简易智能状态量表评估认知功能,并运用多因素回归分析IFG与认知的关联性。结果共纳入研究对象186例,其中认知功能障碍者70例。单因素分析显示:年龄、性别、教育年限、高血压及IFG与老年人认知功能障碍有关。多因素分析显示年龄、性别及IFG是老年人认知功能障碍的危险因素。结论IFG是老年人认知功能障碍的独立危险因素,对其早期诊断和治疗可能改善老年人的认知功能情况。     

下调空腹血糖切点对诊断空腹血糖受损合理性的评估

广东省佛山市2512名20-94岁职工进行75gOGTT筛查研究显示，空腹血糖（FPG）5．51mmol／L是预测糖尿病的最佳切点，其敏感性和特异性均为80％。FPG5．15mmol／L是预测糖耐量减低（IGT）的最佳切点。因此，降低空腹血糖受损（IFG）的切点是合理的、有临床意义的。     

北京军队老年人糖尿病患病率、发病率调查

目的 了解老年人群2型糖尿病(DM)的患病率和发病率，探讨其流行特征和相关危险因素。方法 自1996年5月至2000年6月间，对在我院进行健康查体的老年人群进行空腹血糖(FPG)、馒头餐后2h血糖(PPG)和血脂测定，如PPG≥7．2mmol/L，加作75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，测其服糖后2h血糖。采用Logistic回归分析对4年中新发现的DM和糖耐量低减(IGT)的危险因素进行分析。结果 基线人群2239例，平均随访了3．7年，2型DM标化后的患病率由1996年的15．7％上升到2000年的23．9％，DM的患病率随着年龄增长，呈逐步上升趋势(P＜0．001)；同期IGT标化后的患病率由12．8％上升为13．9％。标化后的DM发病率为33．75／1000人年；标化后的IGT的发病率为42．25／1000人年。经Logistic逐步回归分析表明FPG、PPG、体质指数(BMl)和平均动脉压(MBP)与2型DM发生明显相关。结论 老年人DM患病率和发病率较以往我国一般人群调查为高，在本组人群呈逐年上升趋势，应重视老年人群DM的防治工作。     

空腹血糖受损诊断标准的探讨

Impaired fasting glucose （IFG）, associated with impaired insulin secretion and impaired suppression of hepatic glucose output, is a risk factor for future diabetes, cardiovascular diseases and adverse outcomes. It is important to diagnose and prevent IFG at the early stage. However, the criterion of IFG remains ambiguous. In November 2003, American Diabetes Association （ADA） revised the lower cut-point of IFG to 5.6mmol/L, however, WHO still recommended 6. 1mmol/1 as the fasting plasma glucose cut-point for IFG for some reasons, such as deficient evidence of any benefit in terms of reducing adverse outcomes or progression to diabetes and the loading impacts on individuals and health systems. Various approaches and researches for deriving a specific cut-point for defining IFG have been performed to provide the evidences for the criterion for IFG in national and international.     

空腹血糖受损新标准对其患病率和缺血性心血管病发病危险的影响

目的评价2003年美国糖尿病协会新的空腹血糖受损标准对中国35～64岁人群空腹血糖受损率的影响以及与缺血性心血管病发病危险的关系。方法以中国多省市前瞻性队列研究的数据为基础,对30378人基线血糖水平的分布特点以及10年随访期间发生的缺血性心血管病（包括冠心病和缺血性脑卒中）事件关系进行分析。结果（1）依据新的空腹血糖受损的标准,我国35～64岁人群空腹血糖受损率从6．9％上升到21．6％,增加了2.1倍;（2）按基线血糖水平分为4个亚组,随着血糖水平的升高,其他传统心血管病危险因素的比例增加;（3）缺血性心血管病人年发病率和血糖单因素分析显示,随着血糖水平的增加男女两性缺血性心血管病发病危险增加,并达到统计学意义;（4）多因素分析显示,在调整了其他传统的心血管病危险因素后,空腹血糖受损新的标准（由6．11mmol／L降为〈5．55mmol／L）对男性缺血性心血管病有独立的影响作用（RR=1．302,95％CI=1．021～1．660）;对女性缺血性心血管病发病危险缺乏独立的影响作用（RR=1．255,95％CI=0．887～1．776）。结论依据新标准中国35～64岁人群空腹血糖受损率增加了2倍以上。随着血糖水平的增加伴有其他传统的危险因素的比例及缺血性心血管病的人年发病率增加,多因素分析后空腹血糖受损新切点增加男性缺血性心血管病发病的危险。     

武汉地区中老年人糖耐量受损和2型糖尿病患病率调查

采用抽样分层横断面现场调查方法对武汉地区2600名40岁以上成人进行问卷调查,结果显示武汉地区40~90岁一般人群糖尿病标化患病率为7.7%,糖耐量异常的标化患病率7.3%,从总体上看有随年龄增长而增加的现象。     

上海市居家养老老年人健康商数的调查与分析

目的 了解上海市居家养老老年人的健康商数现状.方法 采用健康商数问卷量表对上海市160名居家养老老年人进行问卷调查.结果 老年人健康商数得分均数为(6.55±1.11)分,不同年龄、文化程度、身体健康状况的老年人健康商数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 (1)上海市居家养老老年人的健康商数总得分虽较为理想,但健康知识维度得分偏低,提示居家养老老年人应成为社区护理工作针对性健康教育的重点对象,而健康知识普及应成为社区护士健康教育的重点内容.(2)年龄、文化程度是居家养老老年人健康商数的重要影响因素,据此可为社区护理开展个体化的健康教育提供参考依据.     

1997年北京城乡老年人糖尿病患病率调查

目的了解北京老年人糖尿病(DM)患病情况和分布特点.方法采用多级整群抽样方法,对北京城乡老年DM患者进行横断面调查.结果北京老年人年龄调整总体DM标化患病率为15.98%,糖耐量减低(IGT)标化患病率为15.89%.城乡之间IGT患病率无明显差别,但城乡之间的DM标化患病率(17.74%和8.83%)差异有显著性(χ2＝10.59,P＜0.01).与1981年北京DM普查数据相比(60～69岁组),由4.27%增至现在的13.73%,增长约3.2倍.DM患病率(r=0.99,P＜0.01)和IGT患病率(r=0.92,P＜0.05)与增龄的相关分析,老年组(DM15.98%,IGT15.89%)与中年组(DM7.91%,IGT9.40%)DM患病率(χ2＝36.36,P＜0.01)和IGT患病率(χ2＝26.01,P＜0.01)比较,以及年龄趋势卡方分析均证明DM的患病率有显著的增龄性.老年组(r=0.99,P＜0.05)与中年组(r=1.00,P＜0.01)各自的相关分析显示DM与年龄增长呈正相关.结论北京老年人DM和IGT患病率各占老年人群约1/6,老年DM有逐年增加的趋势和增龄性.     

从血糖稳态看空腹血糖受损下限切点下调

目的寻找预测2型糖尿病（T2DM）和糖耐量受损（IGT）发生的最佳空腹血糖受损（IFG）下限切点及下调的合理性。方法根据OGTT结果对北京城区2589例年龄≥20岁、既往无糖尿病史的自然人群的FPG进行ROC分析,绘制ROC曲线,并进行糖脂代谢分析。结果预测T2DM和IGT发生的最佳IFG下限切点ROC曲线下面积分别为0．949、0．692。用FPG来预测T2DM和IGT,其灵敏度及特异度均较好的点分别为5．6mmol／L和5．2mmol／L。与FPG〈5．6mmol／L组比较,FPG5．6～6．1mmol／L组胰岛素抵抗更加明显,胰岛素分泌下降,TG升高和HDL—C降低。结论将5．6mmol／L作为IFG的下限值适用于北京城区中国人群。