缓解牙体预备后活髓基牙牙本质敏感的方法研究进展

牙体预备后的活髓基牙常出现刺激性酸痛等牙本质敏感症状，虽然目前常用氧化锌丁香油水门汀粘固暂冠的方法安抚、保护牙髓，但其临床效果并不十分理想。因此，如何更有效地安抚、保护牙髓，缓解基牙牙本质敏感受到学者们的关注。本文就此作一综述。     

缓解牙体预备后活髓基牙牙本质敏感的方法研究进展

牙体预备后的活髓基牙常出现刺激性酸痛等牙本质敏感症状,虽然目前常用氧化锌丁香油水门汀粘固暂冠的方法安抚、保护牙髓,但其临床效果并不十分理想。因此,如何更有效地安抚、保护牙髓,缓解基牙牙本质敏感受到学者们的关注。本文就此作一综述。     

金属烤瓷修复对活髓基牙的影响

目的：通过对临床病例的分析，探讨以活髓牙作为金属烤瓷固定桥的基牙的可行性。方法：选择75例173个活髓牙作金属烤资固定桥的基牙，按金属烤瓷冠的要求进行牙体预备。结果：除1个牙因意外穿髓引起牙髓炎外，其余牙经0．5年－3年观察均无牙髓炎发生。结论：只要备牙方法得当，选择活髓牙作金属烤瓷固定桥的基牙是安全可行的。     

基牙牙体预备的科学观念

口腔修复医生在进行牙体预备 (ａｂｕｔｍｏｎｔｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ)时 ,除必须严格掌握牙体预备的一般原则和要求外 ,还必须树立科学的临床修复治疗观念 ,以防因不合理的牙体预备而导致一系列医源性的牙体、牙髓、牙周组织病变的发生。1　基牙牙体预备的基本要求牙体预备是口腔修复临床中 ,为了使修复达到良好的效果 ,按照设计方案要求对患牙 (或健康基牙 )作必要的预备 ,磨除一定的牙体组织。牙体预备应符合生物学和机械力学的原则 ,因此必须达到和满足下列目的和要求 :①去除病变组织 ,防止病变发展 ;②消除轴壁倒凹 ,获得良好的就位…     

前牙缺失伴个别基牙松动粘结修复的临床观察

个别牙缺失 ,在基牙伴有牙周病松动的条件下 ,进行常规修复就较为困难。近年来由于粘结技术的发展 ,为临床提供了修复这类缺失的可能。我科自 1999年采用镍铬合金铸造粘结桥 ,修复前牙缺失伴个别基牙松动 ,获得了满意的临床效果 ,报道如下。1　材料和方法1.1　材料北京市红叶齿科医用器材厂生产的藻酸盐印模材 ,贺利氏—上海齿科材料厂生产的超硬石膏 ,2 0 0ｇ/Ｌ磷酸酸蚀凝胶。天津精工 5 0Ｂ高频铸造机 ,天津 5 332型喷砂机 ,德国Ｖｉｔａ超声震荡器 ,日本高齿齿科材料厂生产的镍铬合金。1.2　病例选择在我科门诊选择个别前牙缺失、缺失牙…     

烤瓷冠桥修复后基牙折断的处理办法

临床上冠桥修复后常因失活牙、外力、继发龋等原因导致基牙折断，本研究在残留基牙的残根、残冠的基础上并利用原有修复体作一些相关的尝试。     

口腔实习医生全冠基牙预备的（he）向会聚角度分析

全冠基牙预备是固定修复最基本的临床操作技能，也是固定修复临床治疗的主要内容，因此全冠基牙预备的临床训练是口腔本科临床实习医生的教学重点。全冠(he)向会聚角度是影响全冠基牙预备质量的主要参数之一，本文将对口腔修复临床实习医生所完成全冠修复体的人造石模型的(he)向会聚角度进行测量分析，以了解临床实习医生基牙预备质量状况。     

自酸蚀粘接剂对活髓基牙的保护治疗

目的临床上观察在活髓基牙备牙后即刻使用自酸蚀粘接剂作保护治疗,是否有效地减轻了基牙的牙本质敏感症状。方法选择临床上作金属烤瓷固定桥修复的患者28例,随机分成A、B两组。实验组(A)用自酸蚀粘接剂3M ESPE AdperTMPromptTM在备牙后立即作保护治疗,对照组(B)不作保护治疗。在基线、粘冠前、粘冠后、粘冠后四周,分别使用冷空气吹喷检测法检查,并采用可视分级评价法(VAS)作评价指标。结果粘冠后的VAS均值显著地小于粘冠前的VAS均值;对于同一时期的同一牙位,实验组的VAS均值与对照组的并无显著性差别。结论本文条件下,使用自酸蚀粘接剂作保护治疗,并不能有效地减轻活髓基牙术后的牙本质敏感症状。边缘密合、高质量的修复体可以明显地降低基牙的术后敏感症状。     

基牙及义齿支持形式对套筒冠义齿修复效果影响

目的：了解基牙条件、数目及义齿支持形式对套筒冠义齿修复效果的影响。方法：对38例戴用圆锥形套筒冠义齿病例的基牙状况、数目、基牙牙冠、牙周情况、义齿支持形式及修复体等情况进行临床调查,并对结果进行统计分析。结果：基牙牙折多发生在1-2颗基牙或多基牙的末端游离侧,3个以上基牙折断明显减少。牙折多见于前牙和双尖牙,以双尖牙多见,且折断均发生在末端游离侧基牙邻近缺隙区。末端游离缺损病例基牙牙折和基托折裂发生率高于非末端游离者。残根残冠修复基牙牙折发生率高于牙周炎和少数余留牙基牙（P〈0.05）。混合固位体组牙折发生率高于套筒冠固位体组（P〈0.05）。结论：套筒冠义齿基牙尽量选择两颗或以上,且分布于牙弓两侧。对于前牙和双尖牙基牙,需减小基牙的受力。     

阿替卡因与利多卡因在活髓牙牙体预备中的效果观察

随着金瓷修复体在临床的广泛应用和患者无痛要求的不断提高,更加安全、高效的局部麻醉剂成为保证活髓牙牙体预备质量的关键因素。笔者自2001年4月～2002年4月应用法国碧兰公司生产的阿替卡因(碧兰麻)在活髓牙牙体预备中取得了满意的疗效,并与2％利多卡因进行比较,报道如下。     

牙本质保护膜防治活髓基牙牙本质过敏的观察

目的 评价在全瓷固定桥修复治疗中牙本质保护膜防治活髓基牙牙本质过敏的效果.方法 选择118例患者,236颗进行全瓷固定桥修复治疗的活髓基牙,平均分为2组,试验组基牙采用牙本质保护膜处理,对照组基牙采用质量分数75％氟化钠甘油处理,暂时冠桥修复,7d后观察应用效果.结果 牙本质保护膜的有效率为96.61％,75％氟化钠甘油的有效率为66.10％,2组有效率差异具有统计学意义(X2=18.10,P＜0.05).结论 在全瓷固定桥修复中,牙本质保护膜对防治活髓基牙牙本质过敏有较好的临床效果.     

Performance of various prepared abutment forms. Posterior fixed bridge abutment

The clinical techniques of the students were examined by analyzing the results of some measurements on the side wall inclination as a width and height of the full formed abutment of posterior fixed bridge, and the results of full covered crown data were compared. Significant differences in the inclination degree to the axis between upper and lower were not noticed in either premolars or molars on the mesio-distal side wall and bucco-lingual side wall, and were noticed between premolars and molars of the same jaw on both side walls. Margin diameter and height of diameter of the premolars showed a closer rank correlation than molars in mesio-distal side wall, but in bucco-lingual side wall, molars showed a closer rank correlation than premolars.     

改良式烤瓷粘结桥修复单个前牙缺失的临床观察

目的:探索一种较理想地修复单个前牙缺失的方法。方法:基牙预备与3/4冠稍有不同,不破坏邻接点,切端止于距切缘1mm处。制作烤瓷粘结桥,基牙用抛光膏清洁。37%磷酸酸蚀15秒,涂AQUA-PREPTMF再湿剂二遍,涂One-step二遍,光固化10秒。混均C&B cement,粘固。结果:单个前牙缺失,应用改良式烤瓷粘结桥修复134例,经3年观察,成功率96.2%。结论:改良式烤瓷粘结桥是修复单个前牙缺失的一种较理想的方法。     

套筒冠固位式固定桥基牙牙周状况的评定分析

目的:观察套筒冠固位式固定桥基牙的牙周变化情况,探索该修复方法对于牙周维护的作用。方法:选择符合入选标准的患者22例,随机分为两组,即拆卸组和对照组,所选患者均为下颌第一磨牙缺失,每位患者均以下颌第二双尖牙和下颌第二磨牙为基牙,在修复后即刻以及修复后3、6、9个月,对基牙四个面——近中面、远中面、颊面、舌面进行牙龈指数和龈沟出血指数的检测,利用SPSS12.0统计软件对检测数据进行分析,评定基牙不同时间段及不同部位的牙周状况。结果:全部入选患者按照要求完成了基牙制作和戴用,并完成了相关的检测。统计分析显示拆卸组近远中面牙周指数与对照组相比,有显著差异,有统计学意义(P<0.05)。而拆卸组颊舌面牙周指数与对照组相比,无显著差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:套筒冠固位式固定桥便于拆卸,有利于基牙牙周的定期卫生维护。     

两种固位型粘结固定桥修复单个后牙缺失的临床评价

目的：观察C型和D型粘结固定桥修复下颌单个后牙缺失的临床效果,并对两者的临床疗效进行比较。方法：选择下颌单个后牙缺失并伴远端基牙向近中或舌侧倾斜的42例患者,分别采用C型和D型固位体粘结固定桥修复,两种固位型的修复体粘结后即刻、6、12和24个月随访观察,对修复体边缘适合性、x线片检查、患者主观感受和牙菌斑指数等进行评价。结果：牙菌斑指数：与修复前相比,两组病例近远中基牙在修复粘结后即刻、6个月无显著性差异（P〉0．05）,远中基牙修复12、24个月后存在显著性差异（P〈O．05）,近中基牙无显著性差异（P〉0．05）。两组之间在修复后相同时间段比较均无显著性差异（P〉0．05）;0．5～2年复查：两组病例X线片显示基牙牙周膜间隙均无异常;C型修复组出现4例修复体松脱,l例不满意,2年总成功率为80．95％,D型修复组出现1例舌侧金属翼板松脱,2年总成功率为95．23％。结论：粘结固定桥D型临床疗效优于C型固定桥临床疗效,两种固位型粘结桥修复后牙周的维护都是很有必要的。     

高龄老年患者烤瓷桥修复的临床应用体会

目的:探讨高龄老年患者临床应用烤瓷桥修复牙列缺损的适应证、修复效果及修复设计、治疗过程中的特点和注意事项等。方法:选取老年修复门诊患者37例,年龄80-92岁。针对其特点设计制作固定义齿,均为烤瓷熔附金属冠桥。临床备牙均为四手操作。结果:为37例高龄老年患者制作烤瓷桥49副,其中三单位桥29副,多单位桥17副,全牙列桥3副,随访1-3年。4例出现牙龈、牙周问题,治疗后症状缓解,正常使用;1例一个3单位烤瓷桥因基牙逆行性牙髓炎而拆除;1例出现崩瓷,拆除后重新制作;2例镍铬合金烤瓷桥出现牙龈着色;其他患者的烤瓷桥使用情况良好。结论:高龄老年患者烤瓷桥修复的适应证广泛,年龄不影响固定桥修复的效果。应加强修复后的口腔自我保健及对陪护和家人的口腔卫生宣教。     

固定修复后倾斜基牙角度对牙周受力影响的有限元分析

目的:分析第一磨牙缺失,采用双端固定桥修复,作为基牙的下颌第二磨牙倾斜不同角度时,基牙牙周膜等支持组织的应力分布情况,为临床修复提供理论依据。方法:采用三维激光扫描与Marc软件结合的方式,分别建立下颌第一磨牙缺失、下颌第二磨牙向近中倾斜时,行双端固定桥修复后的三维有限元模型,施加载荷计算并分析牙周膜支持组织中的应力分布状况。结果:当下颌第二磨牙近中倾斜24°时,其近中牙颈部牙周膜的应力值达到0°时的2倍,同时下颌第二前磨牙牙周膜受力也呈现上升趋势。结论:固定修复时,当牙齿倾斜达到或超过24°时,应慎重作为双端固定桥的基牙。