首诊于眼科的原发性巨球蛋白血症1例

患者男性,41岁,工人.因"左眼视物变形,视力下降半月余且右眼前黑影"于2003年7月3日就诊于我院眼科.患者入院时无明显全身不适,既往高血压病史3年.眼部检查:视力:右眼1.0,左眼0.4.眼压:右眼14.57mmHg,左眼20.55mmHg.眼底:双眼视盘色红,边界模糊,盘面及盘周均见线、片状出血,静脉迂曲、怒张,呈腊肠样改变,动脉反光增强,黄斑中心凹光反射消失.左眼还可见视网膜黄白色渗出,黄斑区视网膜轻度水肿.诊为"双眼视盘血管炎".     

以纤维化为结局的Coat’s病1例

患者，男性，24岁，于2004年12月23日因“右眼闪光感，视力下降1周”就诊。视力：右眼0．02，不能矫正，左眼0．06，矫正1．0。眼压：双眼12．5mmHg。眼底：右眼视盘及血管周围网膜可见大量渗出，水肿，浅脱离。FFA示：右眼造影早期见视盘颞下方血管异常，呈小球状扩张，迅速出现荧光素渗漏，视盘上下荧光融合成大片状，网膜前出血呈荧光遮蔽，黄斑下6PD范围渐呈低水平荧光积存，边界清楚。     

正常眼压性青光眼19年1例

<正>患者,女,63岁。1991年1月因双眼胀痛、恶心呕吐,到北京某三甲医院眼科就诊。查:视力右眼0.06(-800D→0.8),左眼0.12(-700D→1.0);双眼眼前节正常,房角开放;右眼视盘杯深,C/D0.6,可见巩膜筛板。左眼视盘杯深,C/D0.5;眼压:右眼20.55mmHg,左眼18.86。     

白血病患者双眼先后发生视网膜中央动脉阻塞1例

正患者男,73岁,2016年9月18日因右眼突然视力下降9 d来我院就诊。发病前无明显诱因,无眼红、畏光、流泪,否认外伤史。检查:视力右眼无光感,左眼0.5;眼压正常;双眼房角开放;双眼眼前节无明显异常。右眼瞳孔直接对光反射消失,间接对光反射存在;眼底检查见视网膜呈橘黄色,视盘水肿、边界不清,黄斑区呈樱桃红,视网膜动脉变细,静脉高度迂曲扩张,动静脉管径比1:3,视网膜动静脉呈节段     

静脉点滴葛根素注射液致药物性皮炎1例

患者男，70岁，因双眼抗青光眼术后视力进行性下降，视野进行性缩小，并左眼较右眼症状更明显1个月，于1996年2月11日在我院眼科门诊就诊。患者即往体健，否认食物及药物过敏史。曾于1985年、1995年先后在我院眼科行左、右眼抗青光眼手术。术后视力右眼O6左眼0．so近年来自觉视力下降，视野缩小，行动困难。眼科检查：视力右眼O．1，左眼0．06o双眼角膜清。双眼周边前房1／ZCT。双眼虹膜大部分后粘连。右眼晶状体混浊。瞳孔呈椭圆形，左眼瞳孔上移。双眼底看不见。眼压右1．47kPa，左1．ZkPa。视野管状，右眼5“，左眼6”。彩色超声检查…     

中药治疗单侧性视网膜色素变性1例

患者 女,40岁。1980年即感右眼轻度夜盲,1984年发现右眼视野缩小,延至1985年到北京协和医院就诊。当时眼科检查:视力:右0.8,左1.0,双眼前节正常。右眼底视盘边清色正,血管细、动脉明显,赤道部可见骨细胞样色素沉着,周边部和后极部网膜灰暗,色素沉着少,黄斑中心光射可见。左眼底正常。暗适应功能检查:30分钟阈值右眼为2.7log单位,高于正常值,左眼为1.4log单位。视网膜电流图(ERG)右眼呈熄灭型,左眼呈正常型。眼电图(EOG)检查右眼Q值为1.18,左眼为2.46,右眼视     

Axenfeld-Rieger综合征1例

患者禹某,女,23岁。因体检发现“左眼眼压偏高”,于2013年11月25日就诊于我院。眼部检查：裸眼视力右眼0．6,左眼0.3,矫正视力双眼1．0。非接触眼压计测量眼压：右眼20mmHg,左眼23mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

眼球按摩导致双眼晶状体脱位1例

患者男性,81岁,因"双眼视力下降半年"于2001年9月11日就诊.体检:一般情况良好.眼部检查:双眼视力光感,光定位正常.双外眼正常,双眼睫状充血,角膜雾状水肿,虹膜震颤,晶状体缺如,瞳孔区可见玻璃体浮动.眼B超提示双眼玻璃体内可见强团块样回声.散瞳查眼底见双眼玻璃体内晶状体浮动.眼压:右眼为42.12mmHg,左眼为50.62mmHg.追问病史,患者有眼球按摩史1年.每日顺时针、反时针按摩各100余次.治疗:给予醋氮酰胺口服,0.5%噻吗心安眼液滴眼,20%甘露醇静滴治疗,1周后复查,患者感眼胀缓解,双眼视力30cm指数, 10.00D=0.1.双眼角膜透明,玻璃体内晶状体浮动.眼压:右眼16.5mmHg,左眼20mmHg.患者不愿接受手术治疗,两周后停药复查,双眼眼压降至正常,视力同前.     

脉络膜骨瘤2例

例1患者女，21岁，自述右眼视力下降、视物变形，眼前黑影遮挡3个月，于2005年5月11日就诊。眼科检查：视力右0．6，矫正不提高，左1．0，眼压：右17mmHg，左14mmHg。双眼前节正常，双眼屈光间质正常，眼底：右眼视盘边界清，色正常，视盘颞上方可见3PD左右橘黄色病变，累及黄斑区，视网膜出血（图1）。     

Usher综合征治验

男,41 岁,2003 年 6 月 25 日初诊。自述双眼无诱因出现夜间视物不清 10 余年,视物范围逐渐变窄。曾在多家医院诊治为双眼视网膜变性,用维生素治疗夜盲,视力下降等症状逐年加重。刻诊:双眼视物欠清,夜间及暗处甚之,视物范围狭窄,听力明显下降,说话口齿不利,含糊不清,腰膝酸软,体倦多梦。检查视力:右眼 0 1×-5 00DS=0 3;左眼0 08×-5 00DS=0 4。双眼视盘颜色蜡黄,边界清晰,视网膜血管窄小,颜色灰暗,散在性骨细胞样色素沉着。视野:右眼残留中心视岛;左眼残留颞下视岛。眼底荧光血管造影显示双眼视盘低荧光,荧光遮蔽,色素上皮损害,视网…     

双侧眼缺血综合征1例

患者,男,59岁,因右眼视力下降,伴眼红、痛于2009年3月25日到我院就诊。2个月前曾于外院诊治,诊断为右眼新生血管性青光眼,予以药物降眼压、抗炎治疗,未见明显好转。否认冠心病、高血压、糖尿病病史。眼部检查:右眼视力:手动/眼前,左眼视力:0.4,眼压(NCT):右眼15.0 mmHg,左眼12.5 mmHg。     

视乳头缺损合并视网膜脉络膜缺损1例

患者 ,男 ,15岁。左眼自幼视力欠佳 ,双眼视力下降 1年余就诊。右眼视力 0 .2 5 ,- 2 .0 0 S=1. 0 ;左眼视力 0 .0 6 ,- 1.5 0 S=0 .1,不能矫正。双眼外眼及眼前节正常。左眼视乳头及下方可见 5 PD大小的瓷白色凹陷区 ,边界清晰。可见数条血管自凹陷区边缘伸出爬行于视网膜面。凹陷颞侧约 1PD处可见黄斑区及中心凹反射。临床诊断 :视乳头合并视网膜脉络膜缺损。B超所见 :左眼玻璃体呈液性暗区 ,眼球后极部视神经及其下方球壁凹陷。凹陷区呈肾形 ,底部平坦。边缘清晰。长约 7.5 mm,宽约 5 .1mm。其上方两端可见纤细的膜样回声 ,探头非轴位…     

特发性黄斑中心凹旁毛细血管扩张症1例

<正>患者男性,38岁,主因"右眼突然视力下降、视物变形1个月"于2014年5月29日来我院就诊。高血压病史2年,否认其他全身病,无放射线接触史和特殊家族史。眼部检查:视力右眼0.5(矫正不提高),左眼1.0。Goldmann眼压,右眼14 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),左眼13 mm Hg。双眼角膜、晶状体、玻璃体均透明。左眼眼底未见异常。右眼黄斑区可见一个     

益气聪明汤治疗外伤性睫状体脱离1例

患者刘某,女,43岁,主因玻璃杯击伤右眼后视物不见1小时急诊于2007年12月25日10:30AM入院.眼科检查:视力右眼光感,左眼0.5,双眼矫正不提高.右眼结膜混合充血,角膜清,KP(+),Tyn(++),浮游物(++),前房积血,血平面约为1/3前房深度,瞳孔直径2.5mm,呈纵椭圆形,对光反射存在,晶体皮质部分混浊,眼底未见异常.左眼前后节未见异常.眼压:右眼13mmHg,左眼11mmHg.     

中药针刺治疗埋藏性视盘玻璃膜疣继发前部缺血性视神经病变1例

患者女,53岁,2005年2月10日咳嗽、发热,2周后出现双眼突然视物不清,以下方为主,2d后自觉好转.发病4d后上述病状再次加重.在某院检查:远视力:右眼:0.1,左眼0.08.双眼瞳孔等大等圆,直径约4.5 mm,直接及间接对光反射减弱.双眼视盘边界清,视网膜血管未见异常,黄斑中心凹反光存在(图1).动态视野:双眼均见与生理盲点相连的下方大片视野缺损.某院初步诊断为双眼前部缺血性视神经病变,予静脉滴注地塞米松( 10 mg/d)、葛根素(400 mg/d)、丹参注射液及能量合剂;球后注射654 -2和地塞米松(3 mg);肌肉注射维生素B1、维生素B12等.1周后视力下降至双眼0.02,瞳孔等大等圆,直接及间接对光反射减弱,视盘模糊隆起.荧光素眼底血管造影(FFA)显示:右眼早期视盘鼻侧部分表面毛细血管扩张,晚期轻度荧光素渗漏,荧光呈持续,结节状.眼部B超:双眼视盘扁平样隆起,隆起前局部机化斑,提示双眼埋藏性视盘玻璃膜疣继发视盘水肿和缺血性视神经病变.     

半侧性视网膜静脉阻塞1例

<正>患者男性,58岁,因"右眼视力下降1个月"于2014年6月4日来我院就诊。患者否认高血压及糖尿病等全身其他系统疾病。无过敏史。专科检查:右眼视力0.1(矫无助),左眼视力1.0;双眼眼前节均无明显异常。眼压:右眼13 mm Hg,左眼13.5mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。双眼底彩色照相显示:右眼     

先天性后极部脉络膜缺损1例

患者　男,18岁。因右眼自幼视力不良,于2000年1月8日来诊。检查:视力右眼002,左眼12。双眼各方向运动好,左眼为注视眼,右眼外斜25°。右眼前节(-)。右眼底:视盘边清,色正,血管走行正常,黄斑区为一横椭圆形脉络膜缺损约7ＰＤ大小,缺损区边缘清楚,可见不规则条状色素沉着,如衣裙的镶边,视网膜血管进入缺损区,血管分布正常,无中断,缺损区内呈灰白色,表面光滑(图1、图2)。左眼前节及眼底均未见异常。诊断:右眼先天性后极部脉络膜缺损。讨论　先天性后极部脉络膜缺损是脉络膜及视网膜色素上皮层的缺损,为眼球先天性组织缺损的一部分。其病因为在…     

单眼视网膜色素变性1例报告

原发性视网膜色素变性绝大多数为双眼发病,单侧者国内外仅有数十例报道。笔者等遇1例,经18年随访观察,报告如下。 患者 女,42岁,1977年5月6日初诊。主诉左眼视力下降,尤以夜间为重。无外伤及性病史。家族中无近亲联姻及同样病史者。全身体检未见异常。眼部检查:视力:右眼1.5,左眼0.2。矫正:左眼-1.00D=0.4。双眼角膜透明。右眼晶体透明,左眼晶体后囊小片状混浊。眼底:右眼未见异常改变。左眼视乳头色泽蜡黄,边界清晰,动静脉均细,视网膜色灰暗,赤道部有大量骨细胞样色素堆积,中心凹反光不清。眼压:右眼1.94kPa,左眼2.30kPa。视野检查:右眼正常,左眼向心性缩小（10°～20°）（图1）。暗适应检查:令患者坐在暗室中,包扎右眼,左眼30分钟仍不能辨认前面目标;而右眼40秒钟即可辨认。ERG检查:右眼a、b波幅正常,左眼为熄灭型。以后定期随访眼底和视野约18年之久。最后一     

视盘玻璃疣1例

患者　男 ,2 4岁。 4 0ｄ前头部被酒瓶击伤后发现右眼视物不清 ,1 998年 1 0月 6日来诊。全身检查未见异常。眼部检查 :视力 :右眼 0 50Ｓ ⌒⌒-0 50Ｃ×1 80°=1 0 ) ,左眼 1 0。屈光间质双眼清晰。眼底双眼视盘轻度水肿 ,隆起不显著 ( < 1 0 0Ｄ) ,边界稍不清晰。鼻侧部视盘可见多个淡黄色半透明圆形或卵圆形颗粒 ,大小不等 ,右眼较多而浅表 ,左眼略少而位于视盘表层下。荧光素眼底血管造影的染料注入前对照片 :视盘鼻侧部呈斑块状自发强荧光 ,荧光像视盘鼻侧界扩大 ,早期像视盘鼻侧部显影稍不均匀 ,后期呈结节样强荧光 (图 1～图 3)…     

脉络膜结核误诊1例分析

1　病历介绍患者 ,女 ,4 9岁 ,右眼视力进行性下降 8个月 ,2个月来加重未曾治疗 ,近 10d突然出现视物不清 ,来我院就诊。患者既往腰椎结核已手术治疗 2 0年。眼部检查 :右眼视力无光感 ,左眼 1.0。双眼外眼及眼前节未见异常 ,右眼玻璃体混浊 ,隐见眼底后极部颞下青灰色实质性隆起 ,隆起度约 +16D ,边界清 ,左眼底未见异常。眼压 :右眼 2 .31kPa ,左眼 1.4 9kPa。X线胸片检查未见异常。B型超声波探查显示 :右眼颞侧球壁实性隆起 ,呈半球形 ,边界光滑锐利 ,前界回声强 ,向后回声弱 ,见脉络膜凹陷及声影 ,病变范围 11.2mm× 11mm× 8mm ,周围…