血液透析失衡综合征致昏迷1例

众所周知，在透析过程中会发生各种各样的不适症状，失衡综合征就是其中一种，其发生率为3．4～20％不等，现在将失衡综合征分为脑型失衡综合征和肺型失衡综合征。本文报告的是一例较为严重的脑型失衡综合征-昏迷。     

血液透析失衡综合征1例护理体会

血液透析失衡综合征(disequilibrium syndrome,DS)是一种在血透过程中或结束后常见的以神经系统症状为主要表现的急性并发症,症状较轻者常表现为恶心、呕吐、头痛等症状,较重者则常会出现震颤、抽搐、烦躁、昏迷等,严重者可能会危及生命安全[1]。2014年4月6日南昌大学第一附属医院收治1例尿毒症患者,血液透析治疗时患者出现失衡综合征,经医护人员的紧急救治、密切配合,患     

瑞氏综合征尸检1例病理报告

1临床资料 患儿男11岁腹痛三天就诊，神志清晰，语言流利。腹部饱满，全身无皮疹，全腹无固定压痛、无移动性浊音，肠鸣音3-5次／分。腹部B超提示右下腹肠管轻度扩张，胃肠积气。便常规检测白细胞5-8个／HP。红细胞0—3个／HP，开赛露诱导排气排稀便后，腹痛减轻。再查体腹部仍无阳性体症。初诊肠炎，给予抗炎对症治疗并建议随诊。患儿于就诊后10小时左右，出现头痛嗜睡等症状，未到医院就诊。睡下后次日早发现死亡。     

颈内静脉血栓致严重失衡综合征1例分析

颈内静脉血栓是颈内静脉插管长期留置的并发症之一，但由颈内静脉血栓致透析患者出现难以纠正的严重失衡综合征者少有报道，现我科收治的1例分析如下。     

内镜下切除Peutz-Jeghers综合征1例

患者,女,9岁,因反复腹痛、解黑便伴贫血半年于2007年1月23日入院。查体生命体征正常,中度贫血貌,口唇、双手指见黑色素斑,心肺正常,腹软,上腹部、脐周有轻压痛,无反跳痛,     

超声诊断肠系膜上动脉压迫综合征1例

患儿,男,9岁,因顽固性呕吐2月,药物治疗无缓解入院检查。腹痛以夜间和进食后加剧,呕吐后腹痛缓解。呕吐每天2~3次,呕吐物中含有胆汁。腹部检查发现上腹饱满,下腹呈舟状。彩色多普勒超声腹部检查发现肠系膜上动脉与腹主动脉夹角为100(图1)。胃潴留多,十二指肠球部、降部及横部扩张,呈双泡征(图2)。超声诊断:肠系膜上动脉压迫综合征(su-perior mesenteric artery syndrome,SMAS)。X线消化道钡餐提示:十二指肠水平部远端见一压迹,近端肠管扩张,但钡剂通过受压远端较少(图3),考虑为肠系膜上动脉压迫综合征。由于药物治疗呕吐症状未减轻,而行手…     

血液透析性失衡综合征13例临床分析及急救处理

血液透析性失衡综合征(Diseguilibrium Symdrome)是指在透析过程中或透析结束后不久，出现以神经系统为主的临床症状。若处理不当往往会影响血透的顺利进行，有时可造成患死亡，所以及时预防和治疗失衡综合征已引起广大医务人员的极大关注，我院从2000年1月～2002年12月共诊治13例血液透析性失衡综合征患，现报告如下。     

IPD所致透析失衡综合征3例

例1 男性,38岁,工人.因患慢性肾炎并慢性肾衰尿毒症期入人院.入院时查体:重度贫血貌,血压28/14.5kPa(210/109mmHg),神经系统正常,心界向左下扩大、腹水征阳性;实验室检查.Hb 48g/L,BUN 48. 5mmol/L,Scr 2310.gμmol/L,Alb 28.59/L,血气分析:pH7.08,HCO_(3) 8mmol/L,CO_(2)CP 7.8mmol/L,BE-15、8mmol/L,B超示双肾萎缩.患者人院后行腹透治疗,     

急性心肌梗死T波呈Niagara瀑布样改变1例

患者女，85岁，因反复心悸、胸闷、晕厥、气促20余小时入院。既往有高血压病史10余年，血压最高达180／120mmHg。人院体格检查：T36．1℃，P41次／min，R24次／min，BP145／58mmHg，神清，端坐位，口唇紫绀，颈静脉充盈，双肺可闻较多湿性罗音。心界向左扩大，HR41次／min，律欠齐，S1强弱不等，无杂音。神经系统检查无特殊。     

1例复杂性病理产科HELLP综合征患者引发的思考

患者,女性,24岁,主因“停经30＋4 w,发现胎死官内半天”入院。1病程情况1．1现病史患者孕27＋ w回广州过年,4d前出现腹泻、呕吐症状,每天腹泻10余次,稀薄、水样,无明显腹痛。就诊于当地医院,无明显腹痛,无阴道出血及排液,行产科B超检查未见明显异常,予头孢输注3d后好转。人院前2d乘火车回北京,乘车22h,第二天中午到北京。下午开始腹部不适,隐痛,无阴道出血及排液,未就诊。人院当天早晨阴道出血,     

B超诊断先天性脾缺如1例

1病历摘要 患者，男，58岁，主因进行性吞咽困难3个月就诊，不伴有其他临床症状，既往体健，无外伤、手术史。入院查体：生命体征正常，头颅及心肺未见明显异常，腹部平坦，上腹部正中压之不适，触诊脾区有空虚感，腹部及脾区叩鼓音，未叩击脾脏之浊音区，肠鸣音正常。经胃镜检查并取活检证实为贲门胃底癌。术前常规行腹部B超检查未探及病变，也未发现肝脏及腹腔有转移灶，但未探及脾脏回声，B超报告：先天性脾缺如，余未见异常。入院后第3天行开胸贲门胃底癌根治术，术中见左上腹空虚，末发现脾脏，     

宫内外复合妊娠误诊误治1例

患者女,35岁。因停经45d,阴道流血3d,伴恶心呕吐,下腹胀痛就诊。诊断:先兆流产,急性胃炎。于2006年1月20日收入妇产科治疗。     

小儿周期性呕吐综合征临床分析

周期性呕吐综合征（cyclic vomiting syndrome，CVS）又称再发性呕吐综合征（recurrent vomiting syndrome，RVS），是以反复发作的恶心、呕吐为主要表现的临床病症，呕吐持续时间为数小时至数天。两次发作间有长达数周至数月的完全无症状间歇期。患者不存在任何代谢、神经、消化等各系统的异常。现将我院1998年6月至2006年6月收治的12例报告如下。     

血液透析并发失衡综合征23例临床分析

血液透析作为常规治疗急性肾衰竭和慢性肾衰竭的一种有效手段,在基层医院逐渐得以普及。失衡综合征为血液透析的一种急性并发症,减少和预防其发生,提高透析质量,可增加患者的依从性。2003年8月～2005年8月山东省鄄城县人民医院共进行血液透析480例次,发生失衡综合征23例次,发生     

静脉鱼腥草注射液严重不良反应1例

患者：女，40岁。2005年2月8日，因咳嗽、吐痰、胸闷、尿急、尿频。我院求治。体检：T38℃，P89次／分，BP16／11Kpa。双肺闻及湿性罗音，啸鸣音明显，尿有红细胞。诊断：急性支气管炎、尿路感染。患者即往无过敏史。     

干燥综合征1例

患者女，48岁，因肝功能异常（AST、ALT和γ-GT升高），手脚无力，在我院门诊就诊。先后行腹部B超和上腹部CT检查，均为腹膜后、胰周、第一肝门区多发淋巴结肿大，性质待定；胸片未发现异常。后转外院住院诊治，查病史近年来有口眼干燥和皮肤痒症状；眼科会诊符合“双干眼症”。实验室检查示：红细胞沉降（ESR）123mm／h，自身抗体（SSA）阳性，抗核抗体（ANA）10．0，血清球蛋白IgG44．7g／L，IgA4．9g／L，肝功能异常如前。血管四项P．ANCA3．7阳性．C．ANCA5．23阳性。甲胎球（AFP）、癌胚抗原（CEA）和肿瘤四项均无异常。PET／CT显示第一肝门区、胰头周围、腹主动脉周围、盆腔内多发淋巴结肿大及代谢增高。考虑干燥综合征（SS）所致。虽患者不同意进一步作组织学检查，其SS的临床诊断已可成立。予糖皮质激素（美卓乐）及护肝、对症支持药物治疗，症状好转后带药出院。     

羊膜带综合征1例的超声表现

孕妇，29岁。孕32周，孕1产0。无家族病史，及无不良嗜好，产前B超检查：胎儿右手大部分掌骨和指骨缺如．腕部可探及排列不规则的残留掌骨，左手正常(图1)，羊水少，胎儿双顶径、腹围、股骨长等测值均正常，脐带、胎盘未见明显异常．未发现胎     

伤寒并发溶血性尿毒综合征1例

1　病例报告患者 ,女 ,33岁。因发热 5天于 2 0 0 2年 4月 9日入院。患者于 5天前受凉后出现发热 ,体温达39℃。无头痛、咳嗽、流涕、腹痛、腹泻等不适。在当地卫生院予“青霉素”治疗 4天 ,症状无好转 ,体温持续在 39.0℃以上 ,呈稽留热。既往史 :1998年因“宫外孕”行“右侧输卵管切除术”。无其他病史记载。体格检查 :体温 39.9℃ ,脉搏 10 0次 /分 ,呼吸2 3次 /分 ,血压 10 .7/8kPa。神志清晰 ,营养中等 ,急性病容 ,扶入病房 ,自动体位 ,查体合作。全身皮肤粘膜未见黄染及出血 ,浅表淋巴结无肿大 ,咽略充血 ,双肺听诊呼吸音清晰 ,未闻…