血清LDH,TBIL,IBIL和Hcy水平检测 在MA和MDS临床鉴别诊断中的作用研究

目的 探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)、总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)和同型半胱氨酸(Hcy)水平变化在巨幼细胞性贫血(MA)和骨髓增生异常综合征(MDS)鉴别诊断中的临床应用价值。方法 利用日立7600全自动生化分析仪测定40例MA患者、30例MDS患者及40例健康体检者(正常对照组)的血清LDH,TBIL,IBIL和Hcy水平,应用SPSS16.0统计学软件进行数据处理作回顾性分析比较。结果MA组LDH,TBIL,IBIL和Hcy四项生化指标水平明显高于MDS组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01); MDS组LDH水平高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01); MDS组TBIL,IBIL和Hcy与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。MA组的LDH,TBIL,IBIL和Hcy升高的阳性率高于MDS组,其中LDH和Hcy最为显著,两组间四项生化指标升高的阳性率相比差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 联合检测LDH,TBIL,IBIL和Hcy四项生化指标水平对MA和MDS的鉴别诊断具有一定的临床价值。     

红细胞平均指数在MDS与MA中的鉴别诊断意义

骨髓增生异常综合征(MDS)是一种起源于多能造血干细胞的克隆异常增殖性疾病,对MDS的定义国内外还未有明确统一的意见。巨幼细胞性贫血(MA)是DNA合成的生物化学障碍及DNA复制速度减缓所致的疾病。两者在细胞形态上均可出现巨幼红细胞、核碎裂、成熟红细胞大小不均等现象,给临床诊断带来一定的难度。现将我院近3年来已确诊的MDS26例、MA26例进行分析。一、材料和方法1.一般资料本组MDS患者26例,男20例,女6例,年龄25～75岁;MA患者26例,男16例,女10例,年龄28～83岁。2.方法(1)标本:抽取患者静脉血1.0ml,缓缓注入加有10μl、15%EDTA …     

红细胞平均指数在MDS与MA中的鉴别诊断意义

骨髓增生异常综合征(MDS)是一种起源于多能造血干细胞的克隆异常增殖性疾病,对MDS的定义国内外还未有明确统一的意见。巨幼细胞性贫血(MA)是DNA合成的生物化学障碍及DNA复制速度减缓所致的疾病。两者在细胞形态上均可出现巨幼红细胞、核碎裂、成熟红细胞大小不均等现象,给临床诊断带来一定的难度。现将我院近3年来已确诊的MDS26例、MA26例进行分析。     

IRF在MA和MDS鉴别诊断中的临床价值探讨

目的：通过对网织红细胞参数-未成熟网织红细胞组分（immaturereticulocytefraction,IRF）进行检测,探讨其在巨幼细胞性贫血（megaloblasticanemia,MA）和骨髓增生异常综合征（myelodysplasticsyndrome,MDS）鉴别诊断中的应用,辅助临床对两种大细胞性贫血进行诊断。方法应用SysmexXE-5000全自动血细胞分析仪对MA和MDS的IRF进行检测、比较,并进一步探讨之间的差异是否具有统计学意义。结果MA和MDS的IRF与对照组比较均呈明显升高（P＜0．01）,MA与MDS比较,差异明显,具有统计学意义（P＜0．01）;本文IRF≥9．0％为诊断标准,对MA和MDS进行临床评价,检测的灵敏度为90．8％、60．7％,特异度均为95．2％,阳性预测值为95．2％、85％,阴性预测值为90．9％、84．5％,诊断效率为93．0％、84．6％;差异显著（χ2＝11．18,P＜0．005）,具有统计学意义。结论IRF作为网织红细胞较新的参数,是反映骨髓造血功能状态的敏感指标,对MA和MDS鉴别诊断具有重要意义,有很好的应用前景。     

几种全血细胞减少疾病的血清LDH检测的比较研究

目的检测骨髓增生异常综合征难治性贫血（MDS-RA）患者、慢性再生障碍性贫血患者、巨幼细胞性贫血及正常人血清乳酸脱氢酶（LDH）,研究其对MDS预后判定及与再障鉴别的临床意义。方法采用国际血液学标准化委员会介绍的酶法。结果MDS-RA组与正常人组、再障组相比较血清LDH水平明显增高,差异有统计学意义（P〈0．01）;再障组与正常人组相比较血清LDH水平无明显差异,差异无统计学意义（P〉0．05）巨幼细胞性贫血患者LDH水平亦明显增高。MDS．RA组中LDH明显增高组中位生存期明显短于LDH增高组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血清LDH水平可作为MDS与再障鉴别诊断、MDS预后不良的指标,但尚须进一步与巨幼细胞性贫血鉴别。     

巨幼细胞性贫血患者中CA-153的表达水平及其与Hb、LDH相关性

目的探究糖类抗原153(CA-153)在巨幼细胞性贫血患者中的表达及其与血红蛋白(Hb)、乳酸脱氢酶(LDH)的相关性。方法前瞻性选择2015年5月至2019年5月上海市第一人民医院收治的81例巨幼细胞性贫血患者为病例组,同期体检健康者50例为对照组。检测并比较两组血清CA-153、Hb、LDH水平;采用Pearson相关分析巨幼细胞性贫血患者血清CA-153与Hb、LDH相关性;采用多元逐步回归分析CA-153的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CA-153、Hb、LDH对巨幼细胞性贫血预测价值。结果病例组血清CA-153、LDH水平为(52.09±5.83) U/m L、(964.32±99.86) U/L,显著高于对照组[(19.36±4.71) U/m L、(186.12±48.77) U/L],血清Hb水平为(76.79±9.28) g/L,显著低于对照组[(118.60±11.52) g/L],差异均有统计学意义(P <0.05)。巨幼细胞性贫血患者血清CA-153水平与血清Hb水平呈负相关(r=-0.879,P <0.05),与血清LDH水平呈正相...     

全血细胞计数对MDS与MA的诊断价值

目的探讨全血细胞计数（CBC）检测外周血参数对骨髓增生异常综合征（MDS）和巨幼红细胞性贫血（MA）患者的初步鉴别诊断价值。方法采18例MDS和27例MA患者的全血用Bayer—ADVIA—120全自动全血细胞分析仪对采WBC、PLT、RBC、HGB、HCT、MCV、平均RBC血红蛋白含量（MCH）、平均RBC血红蛋白浓度（MCHC）、RBC分布宽度（RDW）、血红蛋白分布宽度（HDW）,单个RBC血红蛋白浓度（CHCM）、RBC血红蛋白分布宽度（CHDW）、RBC血红蛋白含量（CH）,高色素红细胞百分比（HYPER）、低色素红细胞百分比（HYPO）、小红细胞百分比（MICRO）、大红细胞百分比（MACRO）及血小板分布宽度（PDW）等18项参数进行检测,同时结合血涂片镜检进行比较分析。结果（1）18例MDS和27例MA患者全血标本经Bayer-120分析仪分析后,其中RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW、CHCM、CH、HYPER、MICRO、PDW等12项参数检测结果均无显著性差异（P〉0．05）;（2）MDS患者外周血参数中WBC、PLT、CHDW、HYPO、MACRO等5项检测结果明显小于MA患者（P〈0．05）,而参数HDW则明显大于MA患者（P〈0．05）;（3）MDS患者外周血涂片分类计数100个白细胞所见有核红细胞的比例明显高于MA（P〈0．05）。结论对初诊贫血患者,临床又高度疑似MDS或MA时,通过外周血常规中WBC、PLT、HDW、CHDW、HYPO、MACRO等6项参数检测结果,再结合临床进行综合分析,对这两种疾病的初步鉴别诊断具有重要参考价值。     

血清VEGF检测在MDS鉴别诊断中的价值

为了解血管内皮生长因子(VEGF)在骨髓增生异常综合征(MDS)鉴别诊断中的价值,我们对52例不能排外MDS病人的VEGF水平做了回顾性分析,现报告如下。     

巨幼细胞性贫血与骨髓增生异常综合征患者相关检测结果分析

目的通过对巨幼细胞性贫血与骨髓增生异常综合征患者LDH、α-HBDH及SF检测结果的比较分析,探讨该三项指标在鉴别诊断中的价值。方法对32例巨幼细胞性贫血与21例骨髓增生异常综合征患者的血清LDH、α-HBDH及SF检测结果进行分析比较,组间比较采用t检验。结果巨幼细胞性贫血患者血清LDH、α-HBDH活性明显高于骨髓增生异常综合征患者,差异有统计学意义（P〈0.01）;而SF是前者明显低于后者（P〈0.05）。结论测定患者LDH、α-HBDH及SF对于鉴别巨幼细胞性贫血与骨髓增生异常综合征有一定的指导意义。     

MDS和MA患者血清β2-微球蛋白及铁蛋白检测的临床意义

目的 了解骨髓增生异常综合征(MDS)和巨幼细胞性贫血(MA)患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)、铁蛋白(SF)检测的临床价值.方法 采用放射免疫法对MDS、MA及健康人群血清β2-MG、SF进行检测.结果 MDS 组患者血清β2-MG、SF值均明显高于正常对照组和MA组(P＜0.01);在MDS各亚型患者中,难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB-Ⅱ)组血清β2-MG测定值明显高于难治性贫血(RA)组、难治性血细胞减少伴多系发育异常(RCMD)组和难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB-Ⅰ)组(P＜0.01);RAEB-Ⅰ、RAEB-Ⅱ组血清SF值明显高于RA和RCMD组(P＜0.01).结论 联合检测血清β2-MG、SF值,不仅对于MDS和MA的诊断和鉴别诊断,而且对于MDS的分型及病情判断具有一定的临床意义.     

实验室常规检测在巨幼细胞贫血诊断中的价值

目的探讨乳酸脱氢酶(LDH)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、同型半胱氨酸(Hcy),血常规检测在巨幼细胞贫血(MA)诊断中的意义。方法分别检测31例MA患者、27例骨髓增生异常综合征(MDS)患者及35例健康者的血红蛋白(HB)、血小板(PLT)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)、LDH、HBDH、Hcy进行检测,分组比较各指标间的差异,同时对MA组和MDS组间有差异的指标进行ROC分析,并对31例MA组患者治疗前后的HB、PLT、LDH、HBDH、Hcy的结果进行比较。结果 MA组与健康对照组的HB、PLT、MCV、RDW、LDH、HBDH、Hcy检测结果差异有统计学意义(P0.01),MA组与MDS组PLT、MCV、LDH、HBDH、Hcy差异有统计学意义(P0.05),MA组与MDS组的HB、RDW差异无统计学意义(P0.05),PLT、MCV、LDH、HBDH、Hcy对MA和MDS的鉴别诊断均差异有统计学意义(P0.05),MA治疗前后HB、PLT、MCV、LDH、HBDH、Hcy的结果差异均有统计学意义(P0.01)。结论 PLT、MCV、LDH、HBDH、Hcy可作为MA与MDS的鉴别诊断指标,同时HB、PLT、MCV、LDH、HBDH、Hcy可作为其疗效是否有效的观察指标。     

血清同型半胱氨酸水平与巨幼细胞性贫血相关研究

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）与巨幼细胞性贫血（MA）关系,观察不同维生素B12与叶酸浓度改变对巨幼细胞性贫血的同型半胱氨酸水平改变及意义。方法采用正常对照组30例,单纯缺铁性贫血（IDA）30例,巨幼细胞性贫血86例（其中单纯性叶酸缺乏性贫血23例,单纯性维生素B12缺乏性贫血35例,叶酸和维生素B12同时缺乏性贫血28例）,测定叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸采用化学发光微粒子免疫检测方法。结果巨幼细胞性贫血组血浆Hcy水平均高于对照组和单纯缺铁性贫血组（P〈0.01）,其中单纯性叶酸缺乏贫血、单纯性维生素B12缺乏性贫血、叶酸和维生素B12同时缺乏性贫血之间Hcy水平差异无统计意义（P〉0.05）。结论通过检测血清Hcy变化可指导巨幼细胞性贫血治疗和了解其预后。     

MCV在AA、MDS、巨幼细胞性贫血鉴别诊断中的意义

<正>再生障碍性贫血(AA)、骨髓增生异常综合征(MDS)、巨幼细胞性贫血(MA)三者临床均可表现出贫血,外周血象都表现为全血细胞减少,临床均可表现贫血、面色苍白、乏力、头昏,运动后加剧。本文对AA 20例(其中典型再障15例,非典型再障5例),MDS 10例(RA 5例,RAEB 3例,RAEB-T 2例),MA 10例及健康体检者40例外周血MCV进行分析,并鉴别     

4项联合检测对骨髓增生异常综合征与巨幼细胞贫血鉴别诊断的临床意义

目的探讨铁蛋白(SF)、平均红细胞体积(MCV)、乳酸脱氢酶(LDH)及铁染色联合检测对骨髓增生异常综合征(MDS)与巨幼细胞贫血(MeA)鉴别诊断的临床意义。方法选取临床确诊的39例MeA和32例MDS的初诊患者;35例骨髓象大致正常者为健康对照组。严格按照番禺区中心医院的标准操作规程进行操作,测定血清LDH、血清SF、全血MCV值及骨髓铁染色。两组之间比较采用t检验;多组间比较采用方差分析,两两比较采用q检验。结果 MDS组和MeA组的SF、MCV、LDH及内外铁和健康对照组差异均有统计学意义(P<0.05);MDS组环形铁粒幼细胞明显增高。结论联合检测SF、MCV、LDH及铁染色对鉴别诊断MDS和MeA具有重要的临床意义。     

血清叶酸和维生素B12检测在巨幼细胞性贫血诊疗中的作用

目的：探讨血清叶酸（FOL）和维生素 B12（Vit B12）水平在巨幼细胞性贫血（MA）诊疗中的作用。方法选取2010年3月～2013年3月,经检查有明确细胞形态学诊断的巨幼细胞性贫血患者50例作为观察组;另选取同期来院进行体检的52例健康人群作为对照组,观察组接受FOL和Vit B12治疗8～15天,用西门子SIEMENS ADVIA Centaur CP全自动化学发光免疫分析仪对观察组治疗前、治疗后及对照组分别进行血清 FOL和 Vit B12水平检测,对所有检测结果进行统计分析。结果观察组治疗前血清 FOL和 Vit B12水平（2.23±0.11 ng/ml和125.21±94.14 pg/ml）明显低于对照组（5.49±3.91 ng/ml和356.77±185.46 pg/ml）,差异均有统计学显著性意义（t＝5.89,P＜0.01;t＝7.90,P＜0.01）;观察组治疗后的血清 FOL和 Vit B12水平（4.26±1.83 ng/ml和307.43±139.81 pg/ml）明显高于治疗前（2.23±0.11 ng/ml和125.21±94.14 pg/ml）,差异均有统计学显著性意义（t＝7.83,P＜0.01;t＝7.52,P＜0.01）;观察组治疗后的血清FOL和 Vit B12水平（4.26±1.83 ng/ml和307.43±139.81 pg/ml）与对照组（5.49±3.91 ng/ml和356.77±185.46 pg/ml）比较,差异无统计学意义（t＝1.78,P＞0.05;t＝1.51,P＞0.05）。结论血清 FOL和 Vit B12水平检测,可作为巨幼细胞性贫血诊断和治疗效果监测的有效手段。     

血清Hcy和hs-CRP水平检测在AMI早期临床诊断中的临床应用

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在急性心肌梗死(AMI)患者早期诊断中的临床应用价值。方法 采用散射比浊法检测hs-CRP,酶循环法检测Hcy,分别对80例AMI患者,70例心绞痛(AP)患者,50例健康对照者血清Hcy和hs-CRP检测及其分析。结果 AMI组、AP组和对照组的hs-CRP(mg/L)水平依次为8.06±1.66,4.55±0.90和2.54±0.35,疾病组与对照组比较差异均有统计学意义(F=4.156,P=0.036 9); AMI组较AP组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05 )。AMI组、AP组和对照组的Hcy(μmol/L)分别为36.37±7.54,22.67±3.94和11.28±1.73,疾病组与对照组比较差异均有统计学意义(F=3.264,P=0.023 4),AMI组较AP组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05 )。AMI组和AP组的hs-CRP水平与Hcy水平均呈正相关(P<0.05)。结论 AMI患者血清Hcy,hs-CRP水平明显增高,二者联合检测对AMI的发生发展有重要价值。     

血清VEGF检测在MDS鉴别诊断中的价值

为了解血管内皮生长因子(VEGF)在骨髓增生异常综合征(MDS)鉴别诊断中的价值.我们对52例不能排外MDS病人的VEGF水平做了回顾性分析,现报告如下.     

网织红细胞血红蛋白水平在巨幼红细胞性贫血鉴别诊断中的应用

目的探讨网织红细胞血红蛋白水平(Ret-He)对巨幼红细胞性贫血(MA)的鉴别诊断价值。方法检测并比较53例不同类型MA患者、13例骨髓异常增生综合征难治性贫血亚型(MDS-RA)患者和50例健康者Ret-He水平;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算Ret-He诊断MA的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果单纯MA组、伴血小板减少MA组与健康对照组比较,单纯MA组、伴血小板减少MA组与MDS-RA组比较,Ret-He水平差异均有统计学意义(P<0.05),MDS-RA组与健康对照组Ret-He水平差异无统计学意义(P>0.05)。当Ret-He临界值为36.45pg时,诊断MA的灵敏度为64.9%、特异度为92.3%、阳性预测值为96.0%、阴性预测值为48.0%、ROC曲线下面积为0.811。结论 Ret-He对MA具有一定的鉴别诊断价值,可为进一步阐明贫血形态学分类提供信息。     

乳酸脱氢酶活性检测在骨髓增生异常综合征和再生障碍性贫血患者鉴别诊断中的意义

骨髓增生异常综合征 (MDS)和再生障碍性贫血 (AA)的临床表现有许多相似之处 ,往往因为鉴别困难而造成误诊误治。在临床实践中我们观察到血清乳酸脱氢酶 (LDH)和α 羟丁酸脱氢酶 (HBDH)活性测定对其鉴别诊断有一定的临床意义 ,且有关报道较少见 ,现将检测结果报告如下。1　资料和方法1.1　检测对象　随机抽取我院 1998年 1月至 2 0 0 2年 12月间资料完整的住院患者共 4 8例 ,其中MDS 2 6例 [难治性贫血 (RA) 9例 ,难治性贫血伴环形铁粒幼红细胞性贫血 (RAS) 2例 ,难治性贫血伴原始细胞增多 (RAEB) 11例 ,难治性贫血伴原始细胞增多…