针刀松解结筋病灶点联合手穴膝点针刺治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察针刀松解结筋病灶点联合手穴膝点针刺治疗膝骨关节炎(KOA)的临床效果。方法:将72例KOA患者随机分为治疗组与对照组各36例,对照组行普通针刺治疗,治疗组行针刀松解结筋病灶点联合手穴膝点针刺治疗,均治疗6周。比较2组治疗前后中医证候积分、膝关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节活动度、膝关节西安大略大学和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及血清前列腺素E2 (PGE2)、β-内啡肽(β-EP),并比较2组临床总有效率及不良反应发生率。结果:治疗组总有效率94.12%,高于对照组75.76%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组中医证候积分均降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后中医证候积分较低(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗3周、6周后2组VAS评分及疼痛、僵硬、日常活动难度评分、WOMAC总分均降低(P<0.05),膝关节活动度均增大(P<0.05);与对照组治疗3周、6周后比较,治疗组同期VAS评分及疼痛、僵硬、进行日常活动难度评分、WOMAC总分均较低(P<0.05),膝关节活动度均较大...     

灸法治疗膝骨关节炎研究进展※

膝骨关节炎作为灸法的高频运用病症,在其临床治疗上,各类灸法均得到了广泛应用,分别为单纯艾灸、温针灸、麦粒灸、雷火灸、热敏灸、隔物灸及灸法综合治疗等方法。文中对近年来灸法治疗膝骨关节炎的研究状况作一简要综述,并提出存在的一些相关问题,以期为今后的研究提供一定的参考。     

针刀配合膏药贴敷治疗膝骨关节炎的临床观察

目的:观察针刀配合膏药贴敷治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效.方法:将符合纳入标准的60例KOA患者按照随机数字表随机分为两组,针刀组30例采用针刀配合通络骨质宁膏治疗,针灸组30例采用针灸配合通络骨质宁膏治疗.比较两组患者治疗前后VAS评分,Lylsholm和WOMAC膝关节评分的变化情况.结果:治疗3周后,VAS评...     

针刀治疗膝骨关节炎特色探析

目的：探析杨米雄针刀治疗膝骨关节炎特色。方法：通过对杨米雄诊疗膝骨关节炎思维进行分析、归纳,提炼出其诊治膝骨关节炎知识体系。结果：杨米雄诊疗膝骨关节炎是以“筋骨并重、矫松同步、以令平衡”为治疗思想,通过对膝关节进行解剖划区,并对病灶点精准治疗,可通过其创立的髌骨检查法评估髌骨运行轨迹,以进行效果评价。结论：杨米雄针刀治疗膝骨关节炎体系具有严密的诊疗逻辑,衷中参西,别具特色。     

经筋理论指导可视化针刀松解治疗膝骨关节炎临床对照研究

目的:为探讨超声引导下针刀疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将50例膝骨关节炎的患者随机分为观察组与对照组,各25例。观察组接受超声引导下针刀疗法,每周1次共5周;对照组接受传统针刀治疗,每周1次共5周。在治疗第2周和治疗结束时以及结束后间隔7周,分别比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC)、膝关节Lysholm评分系统评分及焦虑自评量表(SAS)得分。结果:干预第2周观察组各项评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);干预结束时观察组关节功能评分、SAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而其他评分比较差异无统计学意义(P>0.05);7周后随访时观察组各项评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:与传统针刀疗法比较,超声引导下针刀疗法可以快速有效地缓解患者的疼痛焦虑症状、改善关节功能且远期疗效显著。     

中药外治法治疗膝骨关节炎的临床研究现状※

本文介绍了中药外敷、穴位贴敷、中药涂擦、中药熏洗、中医定向透药等中药外治法，在治疗膝骨关节炎方面均取得了良好的临床疗效。通过检索文献得知，中药外用治疗膝骨关节炎有多种方式，但同时也存在许多不足，今后应广泛开展膝骨关节炎的循证医学研究，并且要将四诊客观化的成果进一步纳入，实现中医疗法的推广应用。     

针刀复式手法治疗膝骨关节炎的临床观察

目的:探讨"骨筋肉并重"理论指导下针刀复式手法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将90例膝骨关节炎患者随机分为试验Ⅰ组(针刀复式手法组)、试验Ⅱ组(针刀组)及对照组(西药组),每组各30例,对3组治疗后VAS评分、WOMAC评分进行比较,评价临床疗效。结果:治疗后试验Ⅰ组患者VAS评分低于试验Ⅱ组及对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后试验Ⅰ组患者WOMAC评分低于试验Ⅱ组及对照组,差异均有统计学意义(P0.05);试验Ⅰ组有效率为96.7%,试验Ⅱ组有效率为86.7%,对照组有效率为80.0%,试验Ⅰ组优于试验Ⅱ组及对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:"骨筋肉并重"指导下针刀复式手法能有效缓解膝骨关节炎患者疼痛,改善膝关节功能。     

针刀治疗膝骨关节炎40例疗效观察

目的:观察比较3种治疗方法治疗膝骨关节炎的疗效.方法:120例患者随机分为针刀组、关节腔注射组、针灸组3组,各40例.并采用相应治法,观察比较3组的综合疗效.结果:总有效率针刀组为97.5%,关节腔注射组为87.5%,针灸组为82.5%.针刀组疗效优于另两组(P<0.01).结论:小针刀疗法是治疗膝骨关节炎的一种较好方法.     

针刀干预对膝骨关节炎家兔模型内侧副韧带拉伸特性的影响

目的:探讨针刀治疗膝骨关节炎可能的生物力学机制。方法:将6个月龄新西兰兔随机分为正常组、模型组、针刀组和针刺组,采用左后肢伸直位固定制动法建立KOA家兔模型。造模后对针刀组与针刺组分别进行治疗干预。各组动物于治疗结束1周后取材,在Bose Electro Force 3300疲劳试验机上对4组试样进行拉伸试验,计算机自动记录数据。结果:模型组的最大应力、最大应变、最大位移和弹性模量与正常组相比均减小(P0.05);针刀组最大应力、最大应变、弹性模量均大于模型组(P0.05),最大位移与模型组、空白组之间差异均无统计学意义(P0.05);针刀组最大应力、弹性模量均大于针刺组(P0.05,P0.01),针刀组最大位移显著小于针刺组(P0.01),针刀组最大应变与针刺组之间差异无统计学意义(P0.05)。结论:针刀干预能有效恢复内侧副韧带的部分拉伸力学特性,这可能是针刀治疗膝骨关节炎的机制之一。     

针刀松解联合中医手法治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的：观察针刀松解联合中医手法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：140例膝骨性关节炎患者随机分为观察组（73例）和对照组（67例）,观察组应用针刀松解联合中医手法治疗,对照组单纯应用手法治疗,共治疗3周。两组治疗前后均采用视觉模拟评分法（VAS）和膝关节功能评分表评价临床疗效。结果：治疗3周后,与治疗前比较,两组VAS评分均显著下降,膝关节功能评分显著升高（P〈0．05）;两组间比较,观察组VAS、膝关节功能评分均与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：针刀松解联合中医手法治疗可以解除膝周高应力点、调整运动力线,对膝骨性关节炎具有较好的临床疗效。     

针刀疗法联合除痹逐瘀汤治疗膝骨关节炎临床研究

目的：观察针刀疗法联合除痹逐瘀汤治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的临床疗效。方法：将98例KOA患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各49例。对照组给予针刀治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合除痹逐瘀汤治疗。比较两组患者治疗前后炎性因子水平[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin, IL)-1β、IL-6、IL-17、IL-23]、血液流变学指标、膝关节功能、步态运动学及生活质量评分变化情况。结果：两组患者治疗后TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-17、IL-23等炎性因子水平均低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后纤维蛋白原、红细胞聚集指数、红细胞沉降率均低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后疼痛或不适、最长步行距离、日常生活功能障碍等膝关节功能评分均低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后步频、步速、步长均大于本组治疗前,且治疗后观察组大于对照组...     

针刀松解法改善膝骨关节炎疼痛症状的随机对照临床研究

[目的]评价针刀松解法缓解膝骨关节炎疼痛症状的疗效和安全性。[方法]180例膝骨关节炎患者随机分入针刀组和电针组,每组各90例,分别给予针刀松解法和电针干预,共3周。采用日常生活活动能力（ADL）评分法评价两组治疗前、治疗后及治疗后6月随访时行走疼痛和上下楼梯疼痛的疗效,同时评价治疗期间的安全性。[结果]两组治疗后和随访时行走疼痛和上下楼梯疼痛评分均较治疗前升高,差异有统计学意义（P〈0.01）;组间比较治疗后和随访时ADL评分与治疗前的差值,针刀组在两个时间点的行走疼痛和上下楼梯疼痛评分差值均大于电针组,差异有统计学意义（P〈0.01）;组间比较治疗后及随访时疗效等级分布,差异有统计学意义（P〈0.01）,针刀组的疗效优于电针组。[结论]针刀松解法对缓解膝骨关节炎疼痛症状安全有效。     

中医药治疗膝骨关节炎的研究进展※

膝关节骨性关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)是一种以膝关节软骨及软骨下骨发生病理改变为主的退行性病,初期以膝关节疼痛为主要症状,病情发展至后期可出现畸形、活动障碍。现代医学对于早中期KOA缺乏有效的治疗手段,并且具有副作用明显、费用高昂等缺点。大量研究证实,中医药在治疗KOA方面具有独特优势,并且创伤小、价格低廉、疗效确切等优点明显,逐渐被广大KOA患者所接受。临床中常用的中医药防治KOA的方法有:中药内服法、中药外敷、熏蒸法、针刺疗法、推拿理筋理疗法、中医定向透药疗法。查阅相关文献发现,中医药能够明显缓解KOA患者膝关节症状,改善膝关节功能,对于KOA的防治具有重要意义。本文就近年来中医药防治KOA的研究进展作一综述。     

针刀松解术配合强膝通痹汤治疗膝骨关节炎的临床观察

目的:观察针刀松解术配合中药复方强膝通痹汤治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:260例膝骨性关节炎患者随机分成两组,各130例,治疗组给予普通针刀松解术配合中药复方强膝通痹汤治疗,对照组给予针刺配合强膝通痹汤治疗,治疗30天后观察疗效。结果:治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05);两组患者治疗后膝骨关节炎严重性指数(ISOA)及骨性关节炎指数(WOMAC)评分均显著下降(P0.05),治疗组ISOA及WOMAC评分下降程度明显优于对照组(P0.05)。结论:针刀松解术配合强膝通痹汤可明显缓解膝关节的疼痛、肿胀等症状,改膝关节的功能活动。     

舒筋通络颗粒治疗膝骨关节炎疗效观察

目的：进一步研究舒筋通络颗粒治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：将60例膝骨关节炎患者随机分为2组各30例,治疗组以舒筋通络颗粒冲服,对照组予内服芬必得胶囊,2组均连服1个月。结果：2组有效率比较有显著统计学差异,P〈0．05,治疗组疗效优于对照组。结论：舒筋通络颗粒对膝骨关节炎具有良好的治疗效果,具有补益肝肾、活血化瘀、舒筋通络的作用。     

针刀治疗膝骨关节炎机制研究概况

膝骨性关节炎(KOA)是以膝关节软骨的变性、周围韧带松弛、肌肉萎缩及滑膜炎症等为主要特征的临床综合征。针刀治疗KOA可缓解疼痛、改善功能、延缓病程、提高患者生活质量,然其机制尚不明确。笔者总结针刀治疗KOA的相关文献,从分子生物学、生物力学、血液流变学、中枢镇痛机制等方面对针刀治疗KOA的机制研究概况进行总结,从而深化针刀治疗KOA的认识,为临床运用针刀治疗KOA提供理论依据。     

针刀治疗膝骨关节炎疗效评价

目的：从多角度系统评价针刀治疗膝骨关节炎的疗效并探讨其作用机理。方法：将符合诊断标准及纳入标准的膝骨关节炎病人随机分为治疗组和对照组。治疗半年后随访,分别从临床症状体征、生物力学相关步态分析、局部软组织张力及皮肤微循环多方面进行疗效评价。结果：针刀组疗效优于电针组。结论：①针刀组与电针组对膝骨关节炎均有较好的治疗效果;②针刀组对膝骨关节炎的疗效优于电针组;③从步态分析上看,针刀治疗能恢复膝关节的生物力学平衡：④针刀治疗能降低膝关节病变部位的软组织张力,从而改善症状和体征;⑤针刀治疗通过改善膝关节皮肤微循环,达到经络平衡。     

针刀松解结筋点治疗顽固性面瘫的临床疗效观察

目的：评价针刀松解结筋点治疗顽固性面瘫的临床疗效。方法：寻找患者面部手足三阳经经筋结筋点,进行针刀松解术。结果：67例患者,其中痊愈者10例,显效45例,有效11例,无效1例。总有效率达98.5%。结论：针刀松解结筋点治疗顽固性面瘫疗效显著,值得推广。     

针刀松解联合Mulligan手法治疗中期膝骨关节炎临床观察

目的：观察针刀松解联合Mulligan手法治疗中度膝骨关节炎的临床效果。方法：选取2019年9月至2020年9月上海中医药大学附属龙华医院和上海中医药大学附属龙华医院金山分院门诊收治的KOA患者120例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为针刀组、手法组和联合组,每组40例。针刀组采用单纯针刀治疗,手法组采用Mulligan手法治疗,联合组采用针刀联合Mulligan手法治疗。分别观察2组患者治疗前、治疗后及随访24周骨关节炎指数、疼痛视觉模拟评分变化情况、5次坐立试验情况和2组患者临床疗效情况。结果：与针刀组、手法组比较,联合组在治疗后和随访24周,在疼痛视觉模拟评分、骨关节炎指数评分和5次坐立试验情况改善方面差异均有统计学意义(均P<0.01),联合组临床疗效总有效率为97.50%,明显优于针刀组(92.10%)和手法组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针刀联合Mulligan手法治疗中度膝骨关节炎,在改善患者关节疼痛、僵硬和活动不利等症状在近期与远期疗效方面均效果显著,值得临床推广应用。     

推拿理筋康复疗法治疗膝骨关节炎关节镜术后临床观察

目的观察膝骨关节炎患者行关节镜术后采用推拿理筋康复疗法治疗的效果。方法选取2016年1月—2018年1月收治的68例膝骨关节炎患者,随机分为观察组与对照组,各34例。对照组采用关节镜术治疗,观察组在对照组手术治疗后给予推拿理筋康复疗法,对2组治疗效果进行对比。结果观察组术后1个月、2个月、3个月Lysholm膝关节运动功能评分均明显高于对照组,差异有统计学意义,P 0. 05;观察组治疗总有效率(97. 06%)明显高于对照组(85. 29%),差异有统计学意义,P 0. 05。结论膝骨关节炎患者行关节镜术后配合推拿理筋疗法治疗,对患者膝关节运动功能恢复有促进作用,疗效确切,有推广应用的价值。