CT引导下经皮微波消融术治疗肝癌的术中配合与护理

目的:分析CT引导下经皮微波消融术治疗肝癌的术中配合与护理。方法:选取2018年2月—2019年5月我科收治的38例肝癌患者为研究对象,主要进行CT引导下经皮微波消融术治疗,分析患者临床干预效果。结果:为肝癌患者进行CT引导下经皮微波消融术治疗时总有效率86.84%;同时仅有少数患者出现不同程度肝区疼痛和肝功能异常,恶心、呕吐,整体状况良好。结论:为肝癌患者采用CT引导下经皮微波消融术治疗时可有效提升治疗效果,控制不良反应,有临床应用价值。     

正念减压疗法在CT引导下经皮肝癌微波消融术中的应用

目的:探讨正念减压疗法在CT引导下经皮肝癌微波消融术中的应用效果。方法:依据整群随机抽样的方法选取2018年8月至2019年8月东莞市人民医院肝癌患者108例,随机分为常规健康教育组( n＝54)和正念减压疗法组( n＝54),统计分析两组患者的压力知觉量表中文版(CPSS)评分、焦虑自评量表(...     

CT引导下经皮穿刺微波治疗肺癌12例护理体会

2005年3月～2005年12月,我们应用CT引导下经皮穿刺微波治疗肺癌联合化疗方案治疗肺癌患者12例,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组12例,男8例,女4例。52～80岁,平均66±14岁。其中原发性肺癌7例,转移性肺癌5例。1.2方法CT扫描体表,进针定位、标记,测量进针点至肿瘤距离、瘤体大小及CT值。将微波电极经皮穿刺导入肺癌瘤体内,将电极与主机相连,发射微波能量,在瘤体内产生热效从而使肿瘤发生凝固坏死。手术区皮肤常规消毒,局麻穿刺直达肿瘤内距边缘1 cm处,探头测温调节在60℃,接通微波系统开始输出功率,功率输出根…     

CT引导下经皮肺穿刺活检术并发症的影响因素分析

目的:研究CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的影响因素。方法:选择我院2017年1月-2019年4月期间于CT引导下经皮肺穿刺活检的患者120例,对其临床资料进行回顾性分析,观察术后并发症的发生状况和影响因素。结果:120例患者一次性穿刺成功有114例,二次穿刺成功6例,并发症表现为17例气胸与15例出血,气胸与病灶部位有关,出血与病灶部位和病灶大小均有关,数据差异具有显著性(P<0.05),患者经相应处理后病情均好转。结论:病灶大小、病灶部位均是CT引导下经皮肺穿刺活检术并发症产生的主要影响因素,临床上应根据不同的症状表现采取针对性的处理方式。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用

<正>尽管经支气管直视下肺活检术、支气管针吸活检术明确了部分肺部疾病的诊断,但许多肺部周围性病变由于无法定位或直视下活检,仍不能明确诊     

CT引导经皮肺穿定性诊断肺部病灶体会

对于临床怀疑肺部肿瘤的患者经皮肺细针穿刺活检已得到越来越广泛的应用 ,过去已有较多的报道[1 ,2 ] 。我们从 1998-0 6～ 2 0 0 1- 0 1对临床怀疑肺部肿瘤 ,而纤维支气管镜检查又无阳性发现的 6 1例在 CT引导下用 9号腰穿针经皮肺细针穿刺活检 ,进行病理细胞学分析 ,获得了较好的诊断率。1　对象和方法本组胸部 X线平片及 CT检查均怀疑为肺部恶性肿瘤或不能排除恶性肿瘤 ,其中男 41例 ,女 7例 ,年龄 2 9～ 76岁 ,平均48岁。肺部病灶大小是 1.2 cm× 1.0 cm～ 12 .0 cm× 13.0 cm,周围型 5 2例 ,中央型 9例。采用德国西门子 SOMATOM …     

CT引导微波治疗难治性结直肠癌肝转移的临床研究

目的:探讨CT引导经皮穿刺微波消融治疗难治性结直肠癌肝转移的临床疗效.方法:26例化疗无效的结直肠癌肝转移患者,在CT引导下行经皮穿刺肝转移瘤微波消融治疗,微波频率2 450 MHz,输出功率20 ～ 80 W,持续时间5～ 30 min.治疗后3个月复查肝脏增强CT或MRI,评价肝转移瘤的疗效.结果:共治疗51次,治疗肿瘤数目46个.21例患者肝脏肿瘤的最大长径总和减少,其中4例患者肿瘤消失,13例患者肿瘤的最大长径总和减少30％以上,有效率(CR+ PR)为65.4％,疾病控制率(CR+ PR+ SD)为80.8％,CT或MRI表现为病灶密度减低或出现气化灶.微波消融后1、2、3年的累计生存率分别为73.1％(19例)、53.8％(14例)、26.9％(7例),中位生存期为21个月.结论:CT引导经皮穿刺微波消融治疗难治性结直肠癌肝转移微创、有效.     

CT引导下经皮肺穿刺活检的护理

总结了21例CT引导下经皮肺穿刺活检的护理,包括检查前的心理护理,患者准备,检查人员准备,检查时的护理及检查后的护理,认为精心的护理和娴熟的医护配合是检查顺利进行的有力保障。     

CT引导经皮微波消融治疗肺结节的安全性及短期疗效评价

目的 评价CT引导下微波消融治疗肺结节的安全性及12例术后患者随访6月的短期治疗效果。方法 回顾性分析北华大学附属医院胸外科2020年11月至2021年5月接受肺结节微波消融治疗的患者共计12例,记录术后并发症发生情况以及术后1、3、6个月复查胸部CT评估结节病灶局部疗效。结果 12例患者均成功实施微波消融术,其中术后气胸3例,咯血1例,胸腔积液1例。术后6个月中失访1例,11例患者获得随访。11例患者结节病灶均为完全消融,表现为病灶纤维化、实性结节缩小或局部形成空洞,且术后6个月随访,患者均无再发病灶。结论 CT引导下经皮微波消融对肺结节治疗的短期临床疗效确切,且并发症少,可作为不能耐受手术或不愿接受手术患者临床治疗肺结节的有效补充手段。     

CT引导下经皮肺穿刺活检140例临床分析

目的:研究使用C T引导下经皮肺穿刺活检对肺占位的诊断效果.方法:回顾分析航天中心医院在2017年4月—2019年4月使用C T引导下经皮肺穿刺活检的140例患者相关资料.结果:穿刺成功率为100％.穿刺取得阳性结果137例,阳性率为97.86％.其中检出恶性病例107例(鳞癌25例,腺癌55例,小细胞癌9例,大细胞癌...     

CT引导下经皮肺穿刺微波消融治疗非小细胞肺癌(36例临床疗效分析)

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺微波消融(PMAT)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和安全性。方法回顾性分析在我科行PMAT的36例NSCLC患者,分为直径3 cm及以下组(小病变组,19例),直径3~5 cm组(中病变组,11例)和直径大于5 cm组(大病变组,6例),按照RECIST标准对肿瘤的局部疗效进行评价,随访3~50个月,采用Kaplan-Meier法计算生存期,并比较不同肿瘤直径患者微波消融术后1年、2年、3年和4年生存率差异。结果 36例患者均成功完成微波消融术,所有均未出现严重并发症。中位随访24个月内,患者肿瘤局部进展率为27.8%,小病变组和中病变组局部进展率无统计学差异(21.5%比21.7%,χ~2=0.036,P=0.850);大病变组局部进展率明显高于直径≤5 cm患者(χ~2=4.360,P=0.037;χ~2=3.996,P=0.046)。全组患者中位生存时间27个月,1~4年生存率分别为83.3%、55.6%、36.1%和19.4%;小病变组与中病变组中位生存时间均为36个月,1~4年生存率比较无明显统计学差异(89.5%、63.2%、47.4%、26.3%比81.8%、54.5%、45.5%、22.7%,χ~2=0.045,P=0.832);大病变组中位生存时间为15个月,其1年、2年生存率分别为66.7%和33.3%明显低于小病变组和中病变组,差异有统计学意义(χ~2=7.858,P=0.005;χ~2=4.494,P=0.034)。微波消融术中及术后1个月无患者死亡,未见针道内出血、胸腔内出血和针道肿瘤种植转移情况。消融后综合征是最常见并发症(9例),其次为微波消融术中局部疼痛和热感(7例),4例患者术后胸部CT扫描发现轻度气胸。结论CT引导下经皮肺穿刺微波消融术治疗NSCLC疗效确切、安全可靠,有望成为肿瘤直径≤5 cm的不可手术患者的一线治疗手段。     

术前γ-谷氨酰转肽酶水平对评估结直肠癌肝转移患者微波消融预后的价值

目的 本研究旨在探讨术前γ 谷氨酰转肽酶（gamma glutamyl transferase,GGT）水平对评估结直肠癌肝转移患者行肝转移瘤微波消融（microwave ablation,MWA）治疗后预后的价值。方法 回顾性搜集80例接受肝转移瘤MWA治疗的结直肠癌肝转移患者,按照MWA术前GGT水平分为两组：高GGT组45例（GGT≥60 U/L）,正常GGT组35例(GGT＜60 U/L),比较两组的生存状况及预后因素。结果 高GGT组和正常GGT组患者12、18、24个月的生存率分别为62.22%、46.67%、26.67%和82.86%、71.43%、48.57%,中位生存时间分别为15.3个月和23.5个月（P＜0.05）。Cox多元回归分析显示：术前GGT水平、肝转移灶大小是结直肠癌肝转移患者生存的独立危险因素,Child Pugh分级是结直肠癌肝转移患者生存的独立保护因素。结论 术前GGT水平可以作为评估MWA治疗结直肠癌肝转移患者生存的独立预后因素。     

超声引导下微波消融联合肝动脉化疗栓塞治疗结直肠癌肝转移的疗效及其预后因素

目的 探讨超声引导下微波消融联合肝动脉化疗栓塞(TACE)在不同直径结直肠癌肝转移中的疗效及影响预后的因素.方法 回顾性分析2016年1月至2019年1月在甘肃省人民医院行TACE、超声引导下微波消融以及二者联合治疗的结直肠癌肝转移患者共122例,根据转移灶最大径分为≤3 cm组(A组)57例,>3,≤5 cm组(B组...     

CT导向下微波消融治疗肝癌肺转移瘤的疗效

目的:探讨CT导向下微波消融治疗原发性肝癌肺转移瘤的疗效。方法:回顾性分析2009年10月至2014年10月40例肝癌肺转移患者对肺部病灶行微波消融的病例资料,其中男33例,女7例,中位年龄45.5岁。对77个(平均每人1.9个)肺转移灶一共进行了53次微波消融治疗。术后1、3、6个月复查胸部CT评估其临床疗效。结果:消融后1个月胸部CT复查显示,肿瘤的完全消融率达100%。最后一次随访时间为2014年10月20日,24例患者仍然健在,16例患者死于肿瘤进展。中位随访时间为12.1个月(7.3~16.8个月),中位生存期为28.7个月(95%CI 21.5~36.1),1、2、3年生存率分别为73.2%、52.3%、29.1%。无进展生存期为5.8个月(95%CI 3.2~8.5),1年和2年无进展生存率分别为31.5%和6.3%。术后主要并发症为胸痛(6/40),其次是气胸(3/40)。结论:CT导向下的微波消融治疗肝癌肺转移瘤是一种安全有效且并发症少的微创治疗方法。     

大肠癌同期肝转移相关危险因素的临床分析

目的分析大肠癌同期肝转移的相关临床危险因素。方法回顾性分析85例大肠癌患者的临床资料,其中发生同期肝转移19例。所有患者术前均行计算机断层扫描(CT)、腹部B超及结肠镜检查,检测血清甲胎蛋白(AFP)、血清癌胚抗原(CEA)及乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)水平,观察患者有无肝转移及转移灶的部位、数量及大小。结果术前同时应用B超和CT检查对于直径大于1 cm病灶的检测率显著高于单独使用CT或B超的检测率;左半结肠癌发生同期肝转移较多;有原发灶周围淋巴结者肝转移发生率显著高于未出现周围淋巴结转移者;血清CEA<5μg/L者同期肝转移发生率显著低于血清CEA 5~15μg/L及CEA>15μg/L者。结论肝硬化、原发灶周围淋巴结转移及血清CEA水平是影响大肠癌同期肝转移的重要危险因素,而术前CT联合腹部B超检查及血清CEA水平的检测是肝转移诊断的重要方法。     

超声引导经皮微波消融治疗特殊部位肝癌

目的 探讨超声引导经皮微波消融治疗特殊部位肝癌的可行性、有效性和安全性.方法 与大血管或肝周器官紧邻且无明显间距的病灶纳为特殊部位病灶,病灶直径≤3 cm.30例患者(39个病灶)在局麻下行超声引导的经皮微波消融治疗.治疗后观察患者有无并发症,行影像学及临床随访观察局部复发情况.结果 30例患者微波消融治疗操作均顺利完成.消融后,较严重并发症的发生率为6.7%(2/30),局部复发率为5.1%(2/39).结论 超声引导下对特殊部位肝癌行经皮微波消融治疗为安全、有效、可行的微创治疗,具有重要的临床意义.     

Prognostic significance of hsa_circ_0048122 to predict liver metastasis in early‐stage colorectal cancer

BackgroundLiver metastasis is the primary cause of lethal colorectal cancer (CRC). The predominant risk of poor patient prognosis in early‐stage CRC emerges as metachronous liver metastasis. This necessitates the search for potential biomarkers for this metastasis to assess treatment outcomes and provide targeted therapy.MethodsThe role of hsa_circ_0048122 in predicting liver metastasis in CRC was probed in this work. This retrospective and multi‐center investigation entailed exploration and identification stages with 158 and 176 patients. While RT‐qPCR was employed to scrutinize hsa_circ_0048122 expression, Kaplan–Meier survival, and multivariate analyses were used to probe its prognostic impact in early‐stage CRC and stage IV CRC cases, respectively.ResultsA strong correlation between liver metastases and hsa_circ_0048122 expression in stage IV CRC patients with a high hsa_circ_0048122 profile indicated a poor overall survival. Likewise, a high expression level of hsa_circ_0048122 appears as a potential predictor of liver metastases in patients'' initial stages.ConclusionsPredicting liver metastasis can be plausibly facilitated using Hsa_circ_0048122 as a biomarker in early‐stage CRC cases.     

Analysis of factors influencing accuracy and complications in CT-guided lung biopsy

Abstract

Introduction: This study aimed to analyze factors influencing accuracy and complications in patients who underwent computed tomography (CT)-guided lung biopsy at our medical center. Material and methods: This study included all 107 patients (72 men, 35 women; mean age, 69 years; range, 41–83 years) who underwent CT-guided lung biopsy between January 2006 and October 2009. CT fluoroscopy was used in 45.7% of cases. Final diagnosis, when surgical resection was performed, was histopathological diagnosis from the lung lesion specimen, and when resection was not performed, clinical diagnosis after ≥6 months of follow-up. The accuracy of lung biopsy was assessed by comparison of biopsy results and final diagnosis. The influence of factors on accuracy was statistically analyzed. Results: Accuracy of CT-guided lung biopsy was 89.4%. None of the factors, including lesion size, lesion depth from pleura, lesion location, patient position, final diagnosis, and use or non-use of CT fluoroscopy, had any significant influence on accuracy. The only complications were Grade 1 and 2 pneumothorax and Grade 1 pulmonary bleeding. The incidence of pneumothorax and bleeding was significantly increased with smaller lesion size and significantly increased with greater lesion depth. In patients with pulmonary emphysema, bleeding was significantly less (p = 0.022). When CT fluoroscopy was used, bleeding was significantly increased (p < 0.001). Conclusions: None of the factors had any significant influence on accuracy. The incidence of pneumothorax and bleeding was affected by lesion size and lesion depth. When CT fluoroscopy was used, bleeding was significantly increased.     

CT引导经皮射频消融术治疗肝癌分析

目的 探讨CT引导下经皮射频消融术(RFA)治疗肝脏恶性肿瘤的疗效.方法 选择2016年3月至2018年10月我院收治的肝脏恶性肿瘤患者76例,采用随机数字法分为观察组38例和对照组38例,观察组进行经皮RFA治疗,对照组采用肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)治疗,对比两组治疗后的肿瘤缓解情况,对所有患者进行至少2年的随...