2型糖尿病肾病与血脂及胰岛素抵抗的关系

目的：探讨2型糖尿病肾病与脂质代谢紊乱。胰岛素抵抗的关系。方法：测定42例2型糖尿病肾病患者和40例2型糖尿病不伴肾损害患者的血脂，尿白蛋白排泄率（UAER）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）等，并进行比较分析，胰岛素敏感指数（ISI）采用改良胰岛素敏感指数公式计算。结果：糖尿病肾病患者的FINS，甘油三酯（TG）和载脂蛋白B（APOB）显著升高，ISI和载脂蛋白A1（APOAI）显著降低，结论：脂质代谢紊乱及胰岛素抵抗与糖尿病关系密切。     

游离脂肪酸在2型糖尿病发病机制中的作用

血浆游离脂肪酸（FFA）的升高,使脂质异位沉积,造成肌肉、肝脏、脂肪的胰岛素抵抗（IR）,其细胞分子机制可能涉及胰岛素受体底物（IRS）的磷酸化、核因子-κB（NF-κB）途径的激活以及线粒体代谢的异常等。此外,FFA还加剧胰岛β8细胞凋亡,影响胰岛素分泌。因此,现在普遍认为脂质代谢紊乱和血浆FFA水平的长期提高是IR和2型糖尿病（T2DM）发展中最早出现的事件和中心环节。     

针刺对2型糖尿病患者载脂蛋白水平的影响

<正>心脑血管并发症是糖尿病最重要的危险因素,针刺对2型糖尿病及并发症的治疗已被证实具有一定的疗效,能够改善心脑血管并发症,但其具体作用机制尚不明确。脂质代谢异常是心脑血管疾病的病变基础,因此本文探讨针刺对糖尿病患者载脂蛋白水平的影响。1资料和方法1.1临床资料选择2012年1月²013年1月在我中心针灸科就诊的90例2型糖尿病患者,随机分为针刺组30例(A组)、格列齐特缓释片组30例(B组)及针刺加格列齐特缓释片组30例(C组)。其     

Ⅱ型糖尿病合并胆囊结石患者载脂蛋白B与低密度脂蛋白比值的观察

胆囊结石是全身脂类代谢紊乱引起的代谢性疾病。Ⅱ型糖尿病（NIDDM）常伴脂质代谢异常，合并胆囊结石者也较多见。为了解NIDDM合并胆囊结石者血清脂质变化的意义，并寻求一种简易的成石指标，本文对84例NIDDM并胆囊结石患者测定了胆固醇（Cho）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LD－C）、载脂蛋白B（Apo－B）及Apo－B／LDL－C值，结果报告如下。1材料和方法1．1一般资料1988年2月～1996年1月符合WHO糖尿病诊断标准并经B超、胆道造影和（或）手术证实合并胆结石的NIDDM住院病人84例，除外心、脑、血管疾病。男39例，女45例，…     

强化控制代谢状态对糖尿病视网膜病变的影响

糖尿病视网膜病变是1型和2型糖尿病患者常见的微血管并发症之一,可严重影响视力甚至造成失明,给糖尿病临床康复带来障碍。大型研究显示,强化控制血糖和脂质代谢异常是减少其发生发展的关键因素。合理的治疗方法可以阻止糖尿病视网膜病变的发生和预防失明。但代谢对糖尿病视网膜病变作用的具体机制仍不明了,需要更多的研究与探索。     

胰岛素治疗对2型糖尿病患者骨代谢的影响

目的探讨胰岛素治疗对2型糖尿病患者骨代谢的影响及可能机制。方法收集547例2型糖尿病患者(口服降糖药188例:B组,应用胰岛素349例:C组)临床资料,测定骨密度(BMD)、空腹血糖、糖化血红蛋白、血钙、血磷、碱性磷酸酶,并对两组患者上述指标进行比较;另设健康对照组(A组)282例,与2型糖尿病患者骨密度进行比较。结果 (1)与健康对照组相比,2型糖尿病患者骨密度降低(P<0.05);(2)C组与B组相比,两组间骨密度无统计学差异,C组男女间比较,男性骨密度高于女性(P<0.05);(3)B组和C组血钙、血磷、血碱性磷酸酶无统计学差异,C组HbA1c明显低于B组(P<0.05);(4)2型糖尿病患者的骨密度与病程、年龄负相关,与体重正相关。结论女性、高龄、病程长、低体重是糖尿病合并骨质疏松的危险因素,胰岛素治疗对2型糖尿病患者骨代谢无明显影响。     

2型糖尿病患者血糖对血脂影响的分析

目的了解2型糖尿病(2DM)患者血糖与血脂的关系，以及血糖控制对血脂代谢的影响，为糖尿病患者血脂代谢异常选择治疗理论依据。方法对60例2DM患者在血糖控制前后进行血糖、血脂检测，并与60例健康体检人员的血糖、血脂进行对比分析。结果2DM患者与对照组相比糖尿病患者的1B、TC、LDL-C显著增高，随着血糖的控制可使部分患者血脂代谢异常完全恢复正常。结论2DM患者均合并有明显的血脂代谢异常，除继发因素外，可能伴有原发性脂质代谢紊乱遗传性缺陷的因素。     

86例1型糖尿病血脂与糖尿病肾病的关系

目的探讨血脂和脂蛋白代谢的改变与1型糖尿病肾病的关系。方法将86例1型糖尿病患者参照Mogensen关于糖尿病肾病（DN）分类标准,分为DN组（65例）和糖尿病无肾病组（21例）,根据尿白蛋白排泄率（UAER）及血肌酐水平将DN又分为三个亚组,分为早期肾病组（n=28）,临床肾病组（n=23）和晚期肾病组（n=14）。观测患者血糖、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）和脂蛋白A（ApoA）、脂蛋白B（ApoB）变化。结果与糖尿病无肾病组比较,DN组血清甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平升高（P〈0．05或P〈0．01）;DN三亚组之间血脂、载脂蛋白随着DN程度加重而升高,差异有统计学意义（P〈0．01）;血清甘油三酯、LDL—C、载脂蛋白B水平与UAER、血糖呈正相关（P〈0.01）。结论DN患者存在明显的脂质代谢异常,与血糖控制不良有关,且随着肾脏损害程度加重而加重,高血脂促进DN的发生和发展,糖尿病则加重血脂紊乱,形成恶性循环。     

游泳运动对2型糖尿病大鼠炎症和氧化应激状态的影响

目的:探讨游泳运动对2型糖尿病大鼠血清炎症和氧化应激状态的影响.方法:采用高脂饲料喂养加注射链脲佐菌素的方法建立糖尿病大鼠模型,随机分为糖尿病对照组,糖尿病急性力竭游泳组,糖尿病游泳训练组,同时设立正常对照组,游泳训练8周和急性力竭游泳后取血观察大鼠血清葡萄糖、胰岛素、脂质代谢情况,以及炎症状态,氧化应激状态.结果:与糖尿病对照组比较,急性力竭游泳组大鼠显著降低了血糖和胰岛素,同时伴随炎症和氧化应激状态显著恶化.游泳训练组大鼠血糖和脂质代谢障碍改善,同时炎症和氧化应激状态显著降低.结论:由于抗炎和抗氧化的特性,慢性游泳运动训练对2型糖尿病大鼠代谢产生了有益的影响.     

Ⅱ型糖尿病患者血脂及载脂蛋白水平分析

型糖尿病患者常出现脂质代谢异常 ,为探明脂质代谢变化与疾病的关系 ,我们对 型糖尿病患者及健康人的血脂结果作定量对比分析 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 型糖尿病患者 91例 ,男 45例 ,女 46例 ,年龄 42～ 6 7岁 ,按 ADA对 WHO(1985 )诊断标准修改建议确定。对照组 98例 ,男 47例 ,女 41例 ,年龄 41～ 6 9岁 ,经体检、心电图和实验室常规检查排除糖尿病、心血管疾病、肝、肾等与脂质代谢有关疾病。1.2　方法　受检者早晨空腹静脉血 ,分离血清后上机待测 ,总胆固醇 (TC)、Trig采用酶法 ;HDL- C采用直接法测定 ,然后根据 …     

2型糖尿病患者血脂水平与血清Apelin等细胞因子的关系研究

目的了解2型糖尿病患者不同的血脂水平与血清、Apelin、脂联素、抵抗素等脂肪细胞因子的关系。方法所有的门诊或病房的2型糖尿病患者均空腹12h以上,取肘静脉血,分离血清,当日送检血脂及空腹血糖、胰岛素,其余血清置-80℃冰箱保存以备测定血清Apelin,脂联素及抵抗素。记录入选对象的年龄、糖尿病病程、身高、体重,通过公式计算BMI（体质指数）=体重/身高2（kg/m^2）,FPG（空腹血糖）及FINS（空腹胰岛素）并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）=（FPG×FINS/22.5）。然后根据化验结果将患者分为2组。伴有高脂血症组,与血脂正常组。其中高脂血症组再分为：高甘油三酯组,高胆固醇组及混合组（2个指标均高于正常）,然后进行血脂与各组脂肪因子以及胰岛素抵抗指数的相关分析。结果两组患者,不同血脂水平之间的脂肪细胞因子差异有统计学意义。糖尿病患者血清Apelin水平与TG（甘油三酯）、FFA（游离脂肪酸）、BMI、FINS呈显著正相关（分别r=0.766;r=0.675;r=0.780;r=0.821）,P值均〈0.05,而与TC（胆固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白）、LDL-C（低密度脂蛋白）无相关性。结论2型糖尿病患者中伴有脂代谢紊乱者,血清Apelin水平明显升高且与患者的甘油三酯,游离脂肪酸的浓度密切相关,呈明显正相关。升高的Apelin水平可能参与与胰岛素抵抗的发生,其具体机制尚不明确,需进一步研究。     

汉族人胆固醇酯转运蛋白TaqⅠ B基因多态性与2型糖尿病的关系

目的分析胆固醇酯转运蛋白(CETP)血浆水平及其TaqⅠB基因多态性与2型糖尿病(T2DM)的关系。方法采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测103例健康对照组、102例T2DM患者CETP第一内含子TaqⅠB多态性基因型,ELISA方法检测血浆CETP浓度,探讨了其对血脂、脂蛋白和apo水平的影响。结果T2DM组血浆CETP水平明显高于对照组;两组CETPTaqⅠB多态性基因型和等位基因频率分布差异无显著性意义,与性别、家族史、吸烟史及体质指数(BMI)无明显相关性。对照组CETPTaqⅠB等位基因型与血脂水平之间无明显关联性,但T2DM组不同基因型间HDL-C与apoAⅠ水平差异有统计学意义,B1等位基因频率与低HDL-C血症密切相关。结论CETP水平、CETPTaqⅠB基因多态性与T2DM脂代谢存在一定的相关性,可能是糖尿病脂代谢异常的重要遗传因素。     

糖尿病足与胰岛素抵抗关系的临床观察

目的：探讨2型糖尿病合并糖尿病足患者与胰岛素抵抗的关系。方法：205例2型糖尿病患伴糖尿病足患者作为观察组,无足部病变的糖尿病患者作为对照组,观察其体重指数、空腹血糖、胰岛素、血脂等指标,两组间进行比较并相关性分析、多元回归分析。胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）=FPG×FIns/22.5。结果：糖尿病足患者的HOMA-IR显著高于无糖尿病的患者（P〈0.05）。多元回归分析显示糖尿病病程、LDL及BMI是影响2型糖尿病足患者胰岛素抵抗的主要危险因素。结论：糖尿病足患者存在着更严重的胰岛素抵抗。     

新诊断2型糖尿病患者血清Betatrophin水平及其与代谢指标相关性分析

目的探讨新诊断2型糖尿病患者血清Betatrophin水平及其与代谢指标的相关性。方法选取2014年1月至2016年2月进行诊治的52例新诊断2型糖尿病患者为观察组,并选取同时间段内的52例健康体检者为对照组,将两组研究对象的血清Betatrophin水平、脂代谢、糖代谢及骨代谢指标进行检测与比较,同时比较观察组中不同糖化血红蛋白水平者的检测结果,并以Logistic回归分析脂代谢、糖代谢及骨代谢指标与血清Betatrophin的关系。结果观察组的血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及骨钙素(BGP)均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。血清Betatrophin水平及其他脂代谢、糖代谢、骨代谢指标均高于对照组,且不同糖化血红蛋白水平患者的以上相关指标检测结果也存在明显差异(P0.05)。经Logistic分析显示上述脂代谢、糖代谢及骨代谢指标均是血清Betatrophin水平异常的危险因素(P0.05)。结论新诊断2型糖尿病患者血清Betatrophin水平较高,且脂代谢、糖代谢及骨代谢指标是血清Betatrophin水平异常的危险因素,应给予充分的监测与干预。     

血脂改变与2型糖尿病血管并发症的关系

目的研究2型糖尿病和2型糖尿病合并血管并发症患者血脂水平的变化,探讨血脂异常在2型糖尿病血管并发症发生中的作用。方法测定50例2型精尿病无血管并发症患者,56例2型糖尿病伴血管并发症患者及53例正常对照者系列血脂、空腹血糖水平。结果①糖尿病组与对照组比较,血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B(Apo-B100)显著升高(P＜0.05或0.01),高密度脂蛋白(HDL)显著降低(P＜0.05或0.01)。②2型糖尿病伴血管并发症组与无血管并发症组比较,TG、TC、LDL、Apo-B100显著升高(P＜0.01),HDL显著降低(P＜0.01)。③空腹血糖(FBS)与TG、TC、LDL、Apo-B100呈正相关(r=0.32、0.22、0.28、0.21,P＜0.05),与HDL呈负相关(r=-0.26,P＜0.05),与Apo-A1无相关性(r=0.076,P＞0.05)。结论空腹血糖水平与血脂异常程度相关,脂代谢障碍是2型糖尿病血管并发症的重要因素。     

骨钙素在2型糖尿病合并骨代谢异常患者中的表达水平

目的探讨骨钙素(OC)在2型糖尿病合并骨代谢异常患者中的表达情况。方法选取2017年5月至2018年11月辽宁省沈阳市第四人民医院收治的120例2型糖尿病患者为研究对象,根据骨密度结果分为2型糖尿病合并骨量正常组、2型糖尿病合并骨量异常组(骨量减少及骨质疏松者),每组60例,选取同期健康体检者60例纳入健康对照组。全部受试者均于清晨空腹采集静脉血检测OC、血钙(Ca)、血磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、糖化血红蛋白(HbA1c)等水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)。结果3组研究对象血Ca、血P及ALP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与健康对照组比较,2型糖尿病合并骨量异常组及2型糖尿病合并骨量正常组OC水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。同时2型糖尿病合并骨量异常组OC水平明显低于2型糖尿病合并骨量正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。OC水平与HbA1c及HOMA-IR呈负相关(r=-0.67,P=0.004;r=-0.56,P=0.035),与HOMA-β呈正相关(r=0.46,P=0.024)。结论血糖代谢与骨代谢密切相关,2型糖尿病患者易合并骨代谢异常,骨形成下降是骨代谢特点之一,OC可作为2型糖尿病患者骨代谢异常发生、发展的参考因子。     

Role of protein tyrosine phosphatase-1B in diabetes and obesity

Type 2 or non-insulin-dependent diabetes mellitus (NIDDM) is reaching epidemic proportions in industrialized countries. Obesity is a major factor in this disease, since about 75% of obese individuals will develop type 2 diabetes. There is an urgent need to develop new therapies for these diseases. Recently, the protein tyrosine phosphatase PTP-1B has been shown to be a negative regulator of the insulin signaling pathway, suggesting that inhibitors of this enzyme may be beneficial in the treatment of type 2 diabetes. Mice lacking PTP-1B are resistant to both diabetes and obesity.     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂水平的研究

目的 研究2型糖尿病（T2DM ）患者糖化血红蛋白（HbA1c）与血脂之间的相关性,并探讨预防和治疗糖尿病并发症的新思路。方法 检测110例T2DM患者和104例体检健康者HbA1c、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（Apo-A1）、载脂蛋白B（Apo-B）的水平;根据HbA1c的水平进行分组,比较不同组间血脂的差异以及HbA1c与血脂的相关性。结果 T2DM 组与健康对照组各项检测结果 比较差异均有统计学意义（P＜0．01）;HbA1c与 TC、TG、LDL-C、Apo-B呈正相关（P＜0．05）,与HDL-C呈负相关（P＜0．05）,与Apo-A1无相关性。结论 HbA1c及血脂水平可作为监测T2DM 患者状况的指标;联合检测HbA1c和血脂对于制订T2DM患者诊疗方案及预防并发症具有重要的临床意义。     

2型糖尿病患者血清抵抗素 血糖和血脂水平比较

目的比较研究2型糖尿病患者血清抵抗素浓度与空腹血糖、血脂代谢水平。方法选择50例2型糖尿病患者和50例健康中老年人，分别为糖尿病组和对照组，用竞争性酶联免疫吸附法测定各组空腹血浆抵抗素水平，同时检测空腹血糖、血脂各项指标。结果糖尿病空腹血浆抵抗素水平高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清抵抗素水平与2型糖尿病关系密切，抵抗素水平可能影响体内能量代谢和平衡，与糖代谢、脂代谢的关系更为密切。