主动式社区家庭治疗对精神分裂症患者家庭环境及依从性的影响

目的探索主动式社区家庭治疗对改善精神分裂症患者家庭环境及依从性的影响。方法 2014年1月至2015年9月出院精神分裂症患者122例及其家庭,抽签法分为干预组和对照组各61例。干预组借鉴主动式社区治疗模式,组成专业团队进行家庭治疗等综合干预,对照组接受定期随访,为期1年。入组前、入组6个月及12个月后,用阳性和阴性症状量表(PANSS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、家庭环境量表中文版(FES-CV)、药物治疗持续时间、复发率等评估干预效果。结果入组6个月及12个月后,干预组PANSS总分、ITAQ、FES-CV评分均优于对照组(F_(组间)1.760,P0.05);对照组在观察期内复发16例,干预组复发7例(χ~2=4.340,P=0.037)。药物治疗持续时间Kaplan-Meier生存分析存在统计学差异(χ~2=6.338,P=0.012)。结论主动式社区家庭治疗能提高精神分裂症患者家庭成员间亲密度,减少高情感表达,提高服药依从性,减少复发。     

自知力教育对门诊精神分裂症患者自知力及服药依从性的影响

目的探讨自知力教育对门诊精神分裂症患者自知力恢复及服药依从性的影响.方法将60例首次门诊治疗精神分裂症患者随机分为对照组及观察组各30例,对照组常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上进行自知力教育.分别于首次就诊时、2周、4周、8周复诊时进行简明精神病评定量表(BPRS),自知力与治疗态度问卷表(ITAQ)测定以及服药依从性评定.结果首次就诊和2周、4周复诊时2组BPRS量表,ITAQ及服药依从性差异无显著性(P>0.05),门诊治疗8周后观察组ITAQ评分显著高于对照组,BPRS评分显著低于对照组,服药依从性明显提高,差异有显著性意义(P<0.05);ITAQ与服药依从性,BPRS评分呈显著负相关.结论对门诊精神分裂症患者进行自知力教育可以有效恢复患者自知力,提高服药依从性,促进疾病恢复.     

综合心理干预对慢性住院精神分裂症患者治疗依从性及始动性缺乏状态的影响

目的探讨综合心理干预对慢性住院精神分裂症患者治疗依从性及始动性缺乏状态的影响。方法将2016年8月-2017年11月广州市民政局精神病院收治的64例慢性住院精神分裂症患者采用随机抽签法,分为对照组和观察组,每组32例。对照组采用常规的精神科药物治疗、日常生活护理和一般的康复训练(无心理干预内容),观察组在对照组的基础上实施综合心理干预。分别于干预前及干预3个月后采用简明精神病量表(BPRS)、自知力及治疗态度问卷(ITAQ)和始动性缺乏评分量表(Butler)对两组患者精神病性、自知力及依从性、始动性进行评分。结果干预3个月后,观察组BPRS、ITAQ及Butler总评分明显优于对照组,均具有统计学意义(P0.01)。结论综合心理干预能有效地恢复慢性住院精神分裂症患者的自知力,提高治疗的依从性,改善始动性缺乏状态,有利于患者的康复。     

计算机化认知矫正治疗对精神分裂症患者的影响

目的 探讨计算机化认知矫正治疗对精神分裂症患者相关症状的影响。方法 选取张家港市某医院2019年4月—2021年1月收治的90例精神分裂症患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组(实施常规干预)、观察组(实施常规干预和计算机化认知矫正治疗),每组45例，两组均连续干预12周，对比两组患者干预前后的自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评分、阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、重复性成套神经心理测验(RBANS)评分。结果 干预后观察组患者的ITAQ、RBANS评分高于对照组，且PANSS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在常规干预的基础上加用计算机化认知矫正治疗，可减轻精神分裂症患者的疾病症状及体征，改善其自知力与治疗态度，提高其认知功能。     

精神分裂症患者复发与生活事件、自知力水平、服药依从性及社会支持的关系

目的 了解精神分裂症患者复发与生活事件、自知力水平、服药依从性及社会支持的关系,为能更好地预防复发提供依据.方法 采用生活事件量表(LES)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、服药依从性及社会支持评定量表(SSAS)对160例因复发而再次住院的精神分裂症患者(观察组)进行评定,并与86例首次住院且与观察组同期出院而未复发的精神分裂症患者(对照组)加以对照.结果 ①观察组生活事件发生率、负性生活事件数及负性生活事件值均显著高于对照组(P<0.01);②观察组ITAQ评分及SSAS总分、主观支持评分均显著低于对照组(P<0.01);③观察组服药完全依从者显著低于对照组,而服药部分依从及不依从者则显著高于对照组(P<0.01).结论 频遭生活事件、自知力水平低、服药依从性差及社会支持缺乏的精神分裂症患者容易复发.     

人文关怀护理对精神分裂症患者康复的影响

目的探讨人文关怀护理对精神分裂症患者康复效果的影响。方法选取2015年1月—12月收治的精神分裂症患者106例,按照随机数字表法将患者分成观察组和对照组,各53例。对照组采用常规护理模式,观察组在对照组基础上给予人文关怀护理。分别在患者入组时、出院时评定患者的自知力、治疗态度和治疗依从性。结果排除7例脱落患者,观察组50例和对照组49例纳入最终研究。入组时2组自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评分差异无统计学意义(P>0.05);出院时,2组ITAQ评分均较入组时提高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。入组时,2组治疗依从性比较差异无统计学意义(P>0.05);出院时,观察组治疗依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对精神分裂症患者实施人文关怀护理模式,能有效提高患者对自身精神疾病的自知力及对治疗的依从性,促进患者康复。     

家庭干预对精神分裂症患者治疗依从性及社会功能的影响

目的 探讨实施家庭干预对精神分裂症患者治疗依从性和社会功能的影响.方法 将76例精神分裂症患者随机分为干预组和对照组各38例,均给予抗精神病药物治疗.对照组仅给予一般卫生宣教,干预组在此基础上实施为期1年的针对性系统化家庭干预.干预前后采用护士用简明精神病量表(N-BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、服药依从性调查表对2组患者进行评定,并统计1年内复发率.结果 干预后干预组N-BPRS、SDSS、服药依从性调查表总分显著低于自身入组时水平及对照组同期总分,ITAQ总分显著高于自身入组时及对照组同期总分,复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义.结论 家庭干预有助于促进患者自知力的恢复,提高其治疗依从性,减少复发,促使其社会功能的恢复.     

医院-家庭综合护理干预对精神分裂症患者康复的影响

目的:探讨医院-家庭综合护理干预对精神分裂症患者康复的影响。方法:将200例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各100例,对照组给予常规精神科治疗、护理和一般的电话回访,观察组在对照组基础上给予医院-家庭综合护理干预,比较两组个人和社会功能量表(PSP)、自知力与治疗态度问卷量表(ITAQ)评分及复发情况。结果:出院6个月和出院12个月观察组PSP、ITAQ评分明显高于对照组(P0.05),随访1年观察组复发率低于对照组(P0.05)。结论:医院-家庭综合护理干预能够改善患者认知功能,提高个人和社会功能,降低疾病复发率。     

自知力教育对门诊精神分裂症患者自知力及服药依从性的影响

目的探讨自知力教育对门诊精神分裂症患者自知力恢复及服药依从性的影响.方法将60例首次门诊治疗精神分裂症患者随机分为对照组及观察组各30例,对照组常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上进行自知力教育.分别于首次就诊时、2周、4周、8周复诊时进行简明精神病评定量表（BPRS）,自知力与治疗态度问卷表（ITAQ）测定以及服药依从性评定.结果首次就诊和2周、4周复诊时2组BPRS量表,ITAQ及服药依从性差异无显著性（P〉0.05）,门诊治疗8周后观察组ITAQ评分显著高于对照组,BPRS评分显著低于对照组,服药依从性明显提高,差异有显著性意义（P〈0.05）;ITAQ与服药依从性,BPRS评分呈显著负相关.结论对门诊精神分裂症患者进行自知力教育可以有效恢复患者自知力,提高服药依从性,促进疾病恢复.     

患者-家属-专家服务模式对社区精神分裂症患者干预效果研究

目的：研究患者-家属-专家服务模式对社区精神分裂症患者症状、社会功能及自知力的干预效果。探讨该模式中的服务绩效评价与干预效果改善量的关系。方法：选取重庆市纳入国家严重精神障碍信息系统的精神分裂症患者98例,分为干预组48例和对照组50例。2组均接受常规药物治疗和定期访视,干预组在此基础上接受为期6个月的患者-家属-专家服务模式干预。干预前后采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、自知力与治疗态度问卷（ITAQ）对2组进行测评,评估干预效果。同时统计干预组服务绩效评价得分与干预效果改善量的关系。结果：干预后3及6个月,PANSS评分中阴性症状评分、一般精神病理症状评分、PANSS总分及SDSS评分干预组均呈逐渐下降趋势（均P＜0.05）,且各时间点均低于对照组（均P＜0.05）;不同时间点2组间PANSS评分阳性症状评分差异无统计学意义;干预后3及6个月干预组ITAQ评分均呈逐渐升高趋势（均P＜0.05）,且各时间点均高于对照组（均P＜0.05）;对照组治疗前后各时间点PANSS各项评分、SDSS评分及ITAQ评分比较均差异无统计学意义。干预后6个月,SDSS改善量、阴性量表改善量、一般精神改善量以及PANSS改善量,高绩效评价组均高于低绩效评价组（均P＜0.05）;ITAQ改善量及阳性量表改善量,2组间未见显著性差异。结论：患者-家属-专家服务模式可以改善社区精神分裂症患者的阴性症状、社会功能及自知力,同时绩效评价能促进干预效果改善。     

家庭护理干预对精神分裂症照料者心理健康的影响

目的探讨家庭护理干预对精神分裂症照料者心理健康的影响。方法选择临床"痊愈"出院精神分裂症患者的照料者112人,按出院时间的先后顺序分观察组57人和对照组55人。对照组给予常规出院健康宣教和康复护理指导,观察组在对照组基础上,进行为期6个月的家庭护理干预。在出院时、出院6月末采用症状自评量表对两组照料者进行评定。结果出院时,两组照料者的症状自评量表各因子分及总均分比较,差异无统计学意义;出院6月未,观察组照料者的症状自评量表各因子分及总均分均显著低于对照组,差异有统计学意义。结论家庭护理干预能提高精神分裂症照料者的心理健康水平。     

改良森田治疗对慢性精神分裂症患者自知力和临床疗效的影响

目的探讨改良森田治疗对慢性精神分裂症患者自知力和临床疗效的影响。方法将60例慢性精神分裂症患者随机分为两组,每组30例,两组均接受常规抗精神病药物治疗、常规工娱疗及护理,研究组在此基础上联合改良森田治疗,观察6周。于治疗前及治疗6周末采用自知力与治疗态度问卷评定自知力状况,阳性与阴性症状量表评定临床疗效。结果治疗6周末,研究组自知力与治疗态度问卷评分较治疗前显著提高（P〈0．01）,阳性与阴性症状量表评分较治疗前显著下降（P〈0．01）,对照组自知力与治疗态度问卷及阳性与阴性症状量表评分均无明显变化（P〉0．05）;治疗前两组评分比较差异均无显著性（P〉0．05）,治疗后研究组自知力与治疗态度问卷评分显著高于对照组（P〈0．01）,阳性与阴性症状量表评分显著低于对照组（P〈0．05）。结论改良森田治疗能促进慢性精神分裂症患者自知力的恢复,提高治疗依从性和临床疗效。     

基于时机理论以家庭为中心的护理模式对急性脑出血患者照顾者照顾能力的影响

目的 评价基于时机理论(timing it right,TIR))的以家庭为中心的护理模式(patient and family-centered care,PFCC)对急性脑出血患者照顾者的照顾能力、照顾负担影响.方法 将2018年3月至8月本院收治的脑出血患者33例及其照顾者33名设为对照组,给予常规康复健康教育指...     

出院随访对精神分裂症患者家属家庭功能及生活质量的影响

目的：探索采用出院随访的方式来改善精神分裂症患者家属的家庭功能,提高其生活质量。方法：随机将62例患者家属分为观察组30例和对照组32例,入院时就对两组患者家属进行健康教育,出院后对观察组进行为期9个月的家庭随访,而对照组则常规门诊随访。在出院前和出院后9个月,分别对两组患者的家属采用家庭功能评定量表（FAD）、生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）进行评定。结果：62例患者家属家庭功能的总分与生活质量各维度分呈正相关关系（P〈0.05）;出院前两组的FAD、（GQOLI-74）差异无统计学意义（P〉0.05）,出院9个月后观察组FAD、GQOLI-74（除外物质生活维度）明显优于对照组（P〈0.05）。结论：健康教育改善了精神分裂症患者家属的家庭功能,提高了其生活质量。     

个案管理护理模式在精神分裂症住院患者中的应用

目的探讨个案管理护理模式对精神分裂症患者生活质量、自知力和治疗态度的影响。方法 2011年1月至2012年6月将110例住院精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,研究组实施个案管理护理模式,对照组采用常规护理模式。分别于患者入组时、出院时、出院后6个月及12个月,用精神分裂症患者生活质量量表(the schizophrenia quality of life scale,SQLS)及自知力与治疗态度问卷(insight and treatment attitudes questionnaires,ITAQ)对两组患者进行测评。结果两组患者出院时及出院后6、12个月,SQLS各分量表评分均低于入组时;出院后6、12个月,SQLS各分量表评分又高于出院时;出院时及出院后6、12个月,研究组SQLS各分量表评分均低于对照组同期(P0.05or P0.01)。对照组出院后6、12个月,ITAQ评分明显低于出院时;而研究组出院后6、12个月,ITAQ评分高于入组时;出院时及出院后6、12个月,研究组ITAQ评分均高于对照组同期(P0.05或P0.01)。结论实施个案管理护理模式使精神分裂症患者从医院至社区都得到科学的管理,提升了患者的认知能力及治疗依从性,提高了患者的生活质量和社会功能。     

三主体双轨道互动护理干预模式在永久心脏起搏器植入术患者中的应用

目的:探讨三主体双轨道互动护理干预模式在永久心脏起搏器植入术患者中的应用效果。方法:选取2017年1月1日~2019年12月31日收治的110例行永久心脏起搏器植入术患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组各55例。对照组采取常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上实施三主体双轨道互动护理干预模式。比较两组入院时、出院后3个月的负性情绪[采用状态特质焦虑量表(STAI)、贝克抑郁自评量表(BDI)]、自护能力[采用自我护理能力测评量表(ESCA)]、生活质量[采用生活质量综合评定量表(GQOLI-74)],并通过自拟问卷的方式评估两组干预后的干预依从性,记录其干预过程中相关并发症发生情况。结果:出院后3个月,两组STAI、BDI评分低于入院时(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);出院后3个月,两组ESCA中护理技能、健康知识水平、自护责任感、自我概念得分高于入院时(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);出院后3个月,两组GQOLI-74中躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态得分高于入院时(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);出院后3个月,观察组干预依从性优于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:三主体双轨道互动护理干预模式可明显提高行永久心脏起搏器植入术患者的自护能力及干预依从性,且有利于缓解负性情绪,提高生活质量,值得临床推广。     

以家庭为中心的干预对精神分裂症患者的社会功能及照料者心理健康的影响

目的 探讨以家庭为中心的干预对精神分裂症患者社会功能与照料者心理健康的影响.方法 将临床"痊愈"出院的精神分裂症患者112例随机分为研究组(56例)和对照组(56例).对照组给予抗精神药物维持治疗和一般的心理教育;研究组在此基础上,实施以家庭为中心的护理干预.出院后每3个月深入家庭进行家访或给予针对性具体指导,观察时间为1年.采用症状自评量表(SCL-90)和社会功能缺陷筛查量表(SDSS)、服药依从性量表,分别对家庭照料者和患者于人组时、1年后进行评定.结果 1年后,家庭照料者的SCL-90各因子分除偏执、精神病性两因子外其余各因子研究组均低于对照组,有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01);研究组服药依从性高于对照组,有显著性差异(P＜0.01);研究组患者SDSS各因子分低于对照组,有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论 以家庭为中心的护理干预对提高精神分裂症患者服药依从性,改善精神分裂症患者的社会功能,提高家庭照料者心理健康水平.

Abstract：

Objective To investigate the effects of family centered intervention on schizophrenia patient's social function and mental health of their caregivers.Methods The patients with schizophrenia who had been cured and discharged were randomly divided into study group (56 cases) and control group (56cases).The patients in control group were treated with drugs and routiine psychological education and those in study group received additional family centered nursing intervention.After discharged, every3 months home visit and customized guidance were done, observation time was 1 year.Caregivers and patients were sccessed by Symptom Check List (SCL-90), Social Dysfunction Screening Scale (SDSS) and Medicine Compliance Check List when divided groups and after 1 year.Results After 1 year,each factor score that caregivers got in study group was lower than that of control group except the fsctors of paranoid ideation and psychoticism.There was significant difference between two groups(P<0.05或P<0.01).Medicine compliance in study group was higher than that of control group(P<0.01).Each factors of SDSS in study group was lower than that of control group(P<0.05或P<0.01).clusions Family centered nursing intervention can increase medicine compliance of schizophrenia patients, improve the pstients'social function, raise the level of caregivers'mental health.     

在线式延续性护理管理对精神分裂症患者预后的即时性与延时性比较分析

摘要：目的 本研究旨在探讨基于微信平台的延续性护理对出院后精神分裂症患者生活质量及预后的即时性与延时性的影响。方法 选取符合ICD-10诊断标准的同期出院精神分裂症患者100例。随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组给予常规电话随访,观察组在对照组的基础上给予基于微信平台的延续性护理干预,干预6个月,随访12个月。记录两组生活质量量表得分、服药率、复发率;比较两组患者出院时、出院6个月、出院12个月生活质量及预后的即时性与延时性。结果 生活质量量表中心理社会、动机/精力、症状副反应得分经重复测量方差分析得出时间与组别均存在显著的交互效应,观察组患者出院6个月生活质量（心理社会、动机/精力、症状副反应）得分显著低于出院12个月,对照组患者出院6个月和出院12个月生活质量（心理社会、动机/精力、症状副反应）得分差异均无统计学意义。出院6个月,观察组患者在服药依从性、病情复发显著优于对照组。出院12个月,两组患者在服药依从性与复发率差异均无统计学意义。结论 基于微信平台的延续性护理管理可以即时地提高出院后精神分裂症患者生活质量、改善服药依从性、降低复发率,即时性效果较好,但不具有延时性效果。     

认知行为治疗首发精神分裂症的近期疗效

目的：探讨认知行为治疗对首发精神分裂症患者治疗依从性、白知力以及复发率的影响。方法：120例首发精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各60例，均进行系统的抗精神病药物治疗，研究组并配合认知行为治疗。治疗前及治疗3、6个月时分别采用简明精神病评定量表（BPRS）、白知力与治疗态度问卷量表（ITAQ），康复状态量表（MRSS）及白编治疗依从性调查表评定。结果：治疗后BPRS及MRSS评分研究组显著低于对照组（P〈0．05、0．01），ITAQ评分显著高于对照组（P〈0．01），患者的治疗依从性在3及6个月时均显著高于对照组（P〈0．05、0．01）；6个月时复发率比较研究组低于对照组（P〈0．05）。结论：认知行为治疗能提高首发精神分裂症患者的治疗依从性，促进自知力恢复，降低复发率。提高整体康复水平。     

The effect of post-discharge telephone intervention on rehabilitation following total hip replacement surgery

PurposeTo determine the effect of post-discharge telephone intervention with both patients and family caregivers on patient compliance with doctors' advice and rehabilitation progress in total hip replacement patients.MethodsIn total, 249 participants were assigned to either the control or telephone intervention group according to the discharge date. The patients in the intervention group were contacted by phone three to seven days after discharge, at one month, and at three months post-discharge. Their family caregivers received were contacted by phone twice a month. Content of the telephone intervention included discussion of exercise, cautions in daily life, and regular examination. The patients in the control group received routine health education and follow-up. All participants were evaluated by the questionnaire of compliance with doctors' advice when they were discharged at one, three, and six months after discharge. The Harris Hip Score of patients was assessed on discharge day and six months after discharge.ResultsThere was no significant difference between the patients' compliance scores in the two groups on discharge day or one month after discharge. Three and six months after discharge, the scores in the intervention group were significantly higher than the control group (p < 0.05). There was no significant difference between the groups in the Harris Hip Score on discharge day. Six months after discharge, the Harris Hip Score in the intervention group was significantly higher than the control group (p < 0.05).ConclusionTelephone intervention with patients and family caregivers improved patient compliance with doctors' advice and promoted functional hip joint rehabilitation.