子宫动脉栓塞治疗产后出血疗效分析

目的探讨介入超选择子宫动脉栓塞治疗产后出血的临床疗效。方法对28例难治性产后出血患者行超选择性子宫动脉造影证实后,用新鲜的明胶海绵颗粒混合抗生素栓塞子宫动脉,术后随访1~2年观察疗效。结果本组治疗28例产后出血患者,全部成功栓塞双侧子宫动脉,术后阴道流血停止,术后12月内28例患者均恢复规律月经,有3例在24个月后再次怀孕。结论超选择子宫动脉栓塞治疗难治性产后出血,是一种安全、创伤小及疗效显著的方法。     

子宫动脉栓塞治疗晚期产后出血的护理

目的:探讨子宫动脉栓塞治疗晚期产后出血的护理措施。方法:对8例严重晚期产后大出血的患者进行介入性子宫动脉栓塞止血成功后,细致观察及护理穿刺点和穿刺侧肢体,对相关症状和体征进行观察。结果:术后有2例出现下肢感觉异常伴乏力(活动不便),经积极治疗与细致而严密的护理均完全康复。其余病例未出现其他术后并发症。结论:对晚期产后大出血实施介入性子宫动脉栓塞治疗后,严密观察病情并给予相应的护理措施,有利于尽早发现并发症,促进患者的康复,对提高病人的生命质量有重要意义。     

子宫动脉栓塞术预防和治疗产后出血临床效果观察

目的:探讨应用子宫动脉栓塞术(UAE)治疗产后出血的临床疗效及适应症、并发症。方法:对1例死胎植入性前置胎盘患者和7例产后出血患者采用seldinger技术分别行双测子宫动脉插管,经造影确认后注入明胶海绵栓塞血管,并再次造影证实全部栓塞成功。结果:8例患者全部成功止血,1例穿刺部位股动脉局部血栓形成,经理疗、抗凝及改善微循环治疗痊愈。结论:子宫动脉栓塞术预防和治疗产后出血是一种安全、迅速、有效的止血方法,适用于多种产后子宫出血的救治。     

子宫动脉栓塞治疗产后大出血效果分析

目的：探讨子宫动脉栓塞手术治疗产后大出血的疗效。方法：对产后大出血患者行子宫动脉栓塞手术。结果：23例患者共栓塞子宫动脉48支,侧支供血血管3支,全部栓塞成功,19例患者术后即时止血,4例患者出血逐渐停止,无一例出血复发,无一例严重并发症发生。结论：子宫动脉栓塞手术治疗产后大出血,即时、准确、疗效高,创伤小,恢复快,并发症少,保留了子宫、卵巢的正常生理功能,有利于患者的身心健康,具有较高的临床应用价值。     

盆腔动脉栓塞术治疗原发性产后出血的效果及安全性分析

目的分析盆腔动脉栓塞术治疗原发性产后出血的效果及安全性。方法选取青岛市妇女儿童医院2014年7月-2015年11月收治的46例原发性产后出血患者,采用双色球分组法分为对照组和观察组各23例,对照组患者采用盆腔血管结扎术进行治疗,观察组患者采用盆腔动脉栓塞术进行治疗。比较两组患者在不同治疗方式下术中出血量、手术时间及起效的时间,并对两组患者的治疗效果、术后并发症的发生情况进行比较。结果观察组患者术中出血量(224.78±42.61)ml、手术时间(77.31±14.57)min、起效时间(8.29±3.20)min显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗有效率91.30%显著高于对照组的73.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率13.04%明显低于对照组的31.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆腔动脉栓塞术治疗原发性产后出血有良好的疗效,术中出血量少、手术时间短、见效快并且术后并发症较少,值得推广应用。     

子宫动脉栓塞术与子宫切除术治疗产后出血的临床疗效对比分析

目的对比分析治疗产后出血两种方法即子宫动脉栓塞术与子宫切除术的临床疗效。方法以我院收治的48例产后出血患者为研究对象，将其平均分为观察组与对照组，每组24例，观察组行脉栓塞术，对照组采取子宫切除术，观察两组的临床疗效。结果观察组的手术时间、住院天数与子宫切除率均明显低于对照组，P〈O．5，差异存在统计学意义。结论相比子宫切除术，采取动脉栓塞术治疗产后出血的临床效果较佳，值得推广。     

动脉栓塞术治疗难治性产后出血16例分析

目的 探讨动脉栓塞术治疗难治性产后出血的临床效果.方法 对16 例采用双侧子宫动脉和（ 或） 髂内动脉栓塞术治疗产后大出血的患者临床资料进行回顾性分析.结果 11 例有效止血,5 例失败：其中3 例行B-Lynch 子宫缝扎术,其中1 例仍无效而行子宫切除术,另有2 例直接行子宫切除术.结论 介入治疗产后大出血具有止血迅速、创伤小、可保留子宫等特点,应作为首选治疗方法.而在介入治疗效果不佳的情况下,应果断地实行手术治疗甚至切除子宫.     

急性选择性子宫动脉栓塞术治疗重度产后出血

目的:探讨经导管动脉栓塞术(TAE)用于治疗重度产后出血的疗效和安全性。方法:以seldinger技术对16例重度产后出血患者,行经皮双髂内动脉前干或子宫动脉超选择插管术,应用数字减影血管造影(DSA)技术明确出血部位,以明胶海绵颗粒栓塞治疗。结果:16例经保守治疗无效的重度产后出血患者,经TAE治疗后一次性止血成功。全部病例均在1h内完成栓塞治疗,术后24h内全部患者血压逐步回升至正常水平,未出现严重的栓塞并发症。结论:TAE技术治疗重度产后出血具有止血迅速、方法简单、安全可靠、并发症少等优点。     

子宫动脉栓塞术与传统外科止血治疗难治性产后出血的临床效果与安全性对比分析

目的研究并对比子宫动脉栓塞术与传统外科止血治疗难治性产后出血的临床效果及安全性。方法选择2010年1月-2017年12月在该院产科分娩且确诊为难治性产后出血的200例患者进行回顾性分析,根据止血方式不同分为研究组与对照组两组,对照组80例患者接受传统止血治疗,研究组120例患者接受子宫动脉栓塞术治疗,比较两组患者止血有效率、子宫切除率、术后转ICU率、手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间、激素水平、心理状况评分等生活质量评分等。结果研究组止血有效率为97. 50%,对照组止血有效率为91. 25%,差异有统计学意义(P0. 05)。研究组子宫切除率为2. 50%,术后转ICU率为3. 33%;对照组子宫切除率为8. 75%,术后转ICU率为15. 00%,差异有统计学意义(P0. 05)。研究组的手术时间明显短于对照组(P0. 05),其术中出血量明显少于对照组(P0. 05),其术后下床活动时间、住院时间也均短于对照组(P0. 05)。治疗后研究组黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)等激素水平均高于对照组(P0. 05),且两组激素水平均较治疗前显著提高(P0. 05)。治疗前,两组患者的焦虑评分、抑郁评分等心理状况评分比较,差异无统计学意义(P0. 05),而在治疗后,研究组的心理状况评分低于对照组(P0. 05)。在躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能、总体健康等方面,研究组的生活质量评分均高于对照组(P0. 05)。结论在难治性产后出血中,采用子宫动脉栓塞术治疗可提高止血效果,减少子宫切除,促进患者术后恢复,还可有效减轻对患者激素水平的影响,改善其心理状况,使其生活质量水平得以提高。     

盆腔动脉栓塞术治疗难治性产后出血的疗效分析

目的探讨盆腔动脉栓塞术(PAE)治疗难治性产后出血的临床疗效。方法回顾性分析该院2012年1月-2016年8月因难治性产后出血接受PAE治疗的15例患者临床资料,探讨PAE的有效性,并随诊患者的PAE相关并发症。结果 4例患者诊断为凶险型前置胎盘疑胎盘植入术前行双侧髂内动脉球囊预置(预防性髂内动脉球囊栓塞),其中1例术中出血多,及时行次全子宫切除术,其余3例栓塞后出血减少,保留子宫;11例阴道分娩或剖宫产产时及产后出血量累计>1 000 ml,经保守治疗无效急诊行盆腔动脉栓塞,迅速止血,住院时间4~15 d。术后子宫复旧好,未再出现异常的阴道流血。7例患者术后出现疼痛,5例发热,均无严重并发症发生。结论 PAE治疗难治性产后大出血具有止血迅速,成功率高,创伤小,并发症少等特点,不仅能挽救产妇的生命,而且能保留子宫。     

子宫动脉栓塞介入治疗难治性产后出血的临床分析

目的探讨子宫动脉栓塞介入治疗难治性产后出血的临床效果。方法选择2011年1月~2013年10月之间我院收治的难治性产后出血患者100例,其中对照组采用子宫切除治疗者50例;观察组采用子宫动脉栓塞介入治疗者50例;回顾并分析、比较两组患者的临床资料。结果对照组患者止血有效率为96.0%,观察组患者栓塞均一次成功,止血有效率为98.0%,两组之间无显著差异,P>0.05,不具有统计学意义;手术后对照组患者感染、疼痛、发热等症状的发生率均高于观察组,差异显著,P<0.05,具有统计学意义;对照组的手术时间、术后下床活动时间与术后平均住院时间均大于观察组,差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论治疗难治性产后出血时虽然子宫切除术与子宫动脉栓塞介入效果无显著差异,但后者痛苦少、创伤小、患者较快恢复,预后效果良好,值得进行推广。     

晚期产后大出血动脉栓塞治疗的效果分析

目的：观察动脉栓塞在产妇晚期产后大出血中的作用。方法：将分娩晚期产后大出血的96例产妇,根据入院时间的先后分为两组,每组各48例。对照组采用传统治疗方式,观察组采用介入治疗。分析两组治疗的效果。结果：观察组的止血时间、手术时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＆lt;0.01）;观察组的生活质量满意度为85.42%,明显高于对照组的39.58%,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）;两组的不良反应比较差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。结论：对晚期产后大出血患者实施介入治疗,选择髂内动脉为靶点,可较快控制症状、增加患者满意度,该方法快速、有效,值得临床进一步推广应用。     

子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的护理策略

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗难治性产后出血(PPH)的术后护理策略。 方法选择2010年9月至2012年10月,本院收治的因难治性PPH经抗休克、扩容及止血等保守治疗无效,转行UAE的患者30例为研究对象,年龄为21～38岁(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准)。观察其经UAE治疗后的疗效及术后护理的重要性。 结果本组患者手术时间为(32～87)min,平均为(50±23) min,术后子宫动脉选择性造影提示所有患者均一次性栓塞成功,成功率为100.00%。30例患者中,28例(93.33%)出血停止,2例(6.67%)出血量减少,术后7 d无一例患者发生术后大出血。 结论使用UAE治疗难治性PPH具有创伤小、疗效确切、安全及可保留生育功能等优点,而UAE治疗术后的积极护理有助于患者康复。     

动脉内栓塞治疗产后出血的临床疗效评价

目的:评价动脉内栓塞治疗产后出血的疗效及安全性,为产后出血的治疗提供理论依据。方法:回顾性分析2011年1月~2014年1月在该院行急诊动脉栓塞治疗的产后出血患者62例,其中原发性产后出血患者51例(A组),继发性产后出血患者11例(B组),将导管超选择至双侧子宫动脉或髂内动脉前干,以明胶海绵颗粒栓塞,术中未切除患者子宫为临床治疗成功。记录患者临床资料及造影表现,观察并发症的发生情况。结果:62例患者治疗成功率为95.2%,其中A组成功率为96.1%,B组为90.9%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3例栓塞治疗无效后行子宫切除术。并发症以轻度栓塞后不适为主,且在单纯栓塞髂内动脉前干手术中常见。术后随访4个月~3年,均未出现卵巢早衰表现,且4例再次妊娠。结论:动脉内栓塞治疗产后出血成功率高,并发症少,是抢救产后出血患者的有效方法。     

子宫动脉栓塞治疗胎盘植入引起产后出血1例分析

患者,女,29岁,因停经26周引产,胎盘未娩出2h于2009年10月2日入院。该患者平时月经规则,LMP：2009年4月2日,孕期经过尚顺利。引产原因不明,外院予“雷佛奴尔羊膜腔注射”引产,胎儿娩出后2h胎盘未娩出,持续少量阴道出血,徒手剥离,胎盘部分剥离,未剥离部分与子宫壁很牢靠,故考虑“胎盘植入”,转入江苏省人民医院（本人当时在该院进修）。该妇既往体健,0—0—2—0,入院时查体：     

选择性子宫动脉栓塞治疗顽固性产后出血的临床分析

目的:分析并比较选择性子宫动脉栓塞与其他干预性措施治疗顽固性产后出血的临床效果。方法:选取94例产后出血患者为研究对象,比较选择性子宫动脉栓塞与宫腔塞纱、子宫动脉结扎的临床疗效与治疗后并发症。结果:经比较发现,子宫动脉栓塞术术中出血量、操作时间、起效时间均显著低于宫腔塞纱及子宫动脉结扎方法,并且动脉栓塞成功率为100.0%,包括宫腔塞纱及子宫动脉结扎治疗失败病例均行盆腔动脉栓塞术获得成功止血。宫腔塞纱并发症以感染和盆腔痛更为多见;子宫动脉结扎并发症多为盆腔疼痛;子宫动脉栓塞多为下肢麻木,均呈一过性过程,未发生严重并发症。结论:子宫动脉栓塞治疗成功率高,并发症少,对产妇影响小,应作为常规的止血手段保守治疗无效时优先应用。     

子宫动脉或髂内动脉前干分支栓塞术治疗产后出血的临床观察

目的:探讨应用子宫动脉或髂内动脉前干分支栓塞术治疗产后出血的临床效果及近远期不良反应。方法:对11例产后出血患者和1例产前胎儿畸形、前置胎盘并植入的晚期妊娠患者采用seldinger技术分别行双侧子宫动脉或髂内动脉前干插管,用明胶海绵颗粒栓塞血管。其中11例栓塞子宫动脉,1例除栓塞子宫动脉外还栓塞髂内动脉前干的其他分支如阴道动脉。结果:12例患者全部成功止血,3例栓塞后再次成功清宫清除残留胎盘,1例穿刺部位股动脉局部血栓形成,经治疗痊愈。10例产后月经正常,2例因胎盘粘连刮宫后宫腔粘连,经治疗后1例恢复正常,1例月经过少。结论:子宫或髂内动脉前干分支栓塞术能够迅速、有效地制止产后出血,成功率高,不影响正常月经,无近远期严重副作用,适用于多种包括严重产后出血的救治。     

探讨子宫动脉栓塞术治疗产科出血的临床疗效

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗产科出血的临床疗效。方法选取我院收治的130例难治性产后出血患者,随机分为对照组和实验组2组,对照组采用子宫切除术治疗,实验组采用子宫动脉栓塞介入治疗,比较2组患者临床疗效。结果对照组患者止血有效率为93.85%（61/65）,实验组患者止血有效率为96.92%（63/65）,两组数据比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组患者手术时间、术后下床活动时间及住院天数均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;对照组患者各种并发症的发生率与实验组患者比较,差异较大,具有统计学意义（P〈0.05）。结论子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的手术时间短、创伤小、患者恢复快,值得临床推广应用。     

超选择性子宫动脉栓塞治疗难治性产后出血的临床应用

目的:探讨超选择性子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的临床疗效和安全性。方法:采用改良Seldinger技术对32例难治性产后出血产妇行股动脉穿刺,通过DSA明确出血部位后,选择性应用明胶海绵颗粒栓塞血管,并行髂内动脉造影,确认栓塞成功。结果:手术时间为30～50 min,栓塞后即刻止血29例,第2次栓塞止血2例,1例羊水栓塞合并DIC而行子宫切除术。所有病例均出现疼痛、发热、恶心、呕吐等栓塞后综合征,经对症处理后缓解,无其他严重并发症发生。结论:超选择性子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血是一种迅速、有效、创伤小、并发症少的止血方法,而且可以保留生育能力。     

经导管动脉栓塞术与子宫切除术治疗难治性产后出血效果对比

目的对比分析经导管动脉栓塞术与子宫切除术治疗难治性产后出血的疗效及安全性。方法选取2012年1月—2015年12月收治的难治性产后出血患者60例,根据随机数字表法分为观察组与对照组各30例。观察组接受经导管动脉栓塞术治疗,对照组接受子宫切除术治疗。统计两组手术时间、首次下床活动时间、术后住院时间;对比止血效果及子宫切除率、术后并发症发生率。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组手术时间、首次下床活动时间、术后住院时间低于对照组,比较差异有统计学意义(均P0.05)。两组止血成功率比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组子宫切除率(10.00%)低于对照组(100.00%)(P0.05)。观察组继发性贫血、发热、臀部及会阴部疼痛发生率(0、46.67%、63.33%)低于对照组(53.33%、76.67%、100.00%),比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论经导管动脉栓塞术与子宫切除术治疗难治性产后出血的止血效果相当,但经导管动脉栓塞术创伤小、恢复快、并发症发生率低,且可保留子宫。