应用角色需要导引法提高护理管理教学效果的探讨

目的 探讨提高护生学习护理管理学效果的方法.方法 观察组采取"角色需要导引法"进行教学,并与对照组比较.结果 观察组与对照组相比,理论分值与调查分值均具有显著性差异(P＜0.001);观察组学习过程的总体感受、学习管理知识的兴趣、课堂气氛与对照组相比有显著性差异(P＜0.001);学习效果有显著性差异(P＜0.01);多元回归分析,课堂气氛、学习的难易程度对理论分值提高有显著影响.结论 角色需要导引法能有效提高护生护理管理的学习效果;能促使护生良好的护理管理学学习动机的产生;能有效地激发学习积极性;能创造良好课堂气氛,使课程学习不再枯燥乏味,抽象难懂.     

临床路径式带教方法在门诊手术室护理带教中的应用评价

目的探讨临床路径式带教方法在门诊手术室护理带教中的应用效果。方法120名护理专业学生（护生）随机分为观察组和对照组,各60名。对照组采用传统的临床带教方法,观察组采用临床路径式带教方法。评价两组护生综合素质能力,护生对带教方法的满意率和患者对护生的满意率。结果观察组的综合素质能力合格率（96．7％）显著高于对照组（76．7％）,相比较有显著性差异（P〈0．05）;观察组护生对带教方法的满意率（95．0％）显著高于对照组（73．3％）,相比较有显著性差异（P〈0．05）;患者对观察组护生的满意率（93．3％）显著高于对照组（68．3％）,相比较有显著性差异（P〈0．05）。结论临床路径式带教方法能提高护生的综合素质能力,提高护生对教学方法的满意度和患者对护士的满意度,在护生带教教学中应大力推广临床路径式带教方法。     

高等教育护理专业学生基本技能全程培养的研究与实践

[目的]探讨护理技能全程培养模式,培养临床实用型护理人才。[方法]选聘双项导师从护生入校到毕业进行全程护理技能培训与指导,内容主要包括理论讲授、技能训练、学习辅导等,同时将我校2004级四年制护理本科护生112人随机分为跟踪组52人和对照组60人,收集其护理理论、技能与综合素质考核成绩进行对比研究。[结果]跟踪组护生在临床实习后理论、操作、临床技能考核成绩与对照组比较均有统计学意义（P〈0．001）;跟踪组临床实习前后理论和操作考核成绩自身对照比较差异均有统计学意义（P〈0．001）,而对照组仅操作考核成绩差异有统计学意义（P〈0．05）;两组部分护生岗前培训前理论、操作、综合能力考核成绩比较有统计学意义（P〈0．001）。[结论]双项导师护理技能全程培养模式,有利于护生树立牢固的专业思想,早接触临床提高了护生专业实践能力和护生的综合素质,缩短了护生岗前培训周期。     

情景教学在妇产科腹部手术患者的护理教学中的价值

目的探讨情景教学在妇产科腹部手术患者的护理中的可行性及教学效果。方法分别对观察组及对照组运用情景教学法和传统教学法进行教学，进行成绩分析及问卷调查。结果观察组护生的理论知识成绩高于对照组（P〈0．05）；操作能力、及综合能力也与对照组差异有显著性（P〈0．01），观察组的教学效果明显优于对照组。对观察组进行问卷调查发现情景教学法深受学生好评。结论情景教学法有利于激发学生的情感体验和学习主体作用，培养主动的学习态度，可以训练及考查护生的综合素质和应变能力。     

心理护理干预对心力衰竭患者疗效的影响

将75例患者随机分为治疗组35例和对照组40例，对照组给予常规心理护理，治疗组实施全程心理护理干预，实行一对一24h负责。观察患者的焦虑分值、患者抑郁分值、患者睡眠状况、患者住CCU的总天数及患者对治疗的依从性，应用相应量表进行评分。结果治疗干预后与对照组相比疗效有极显著性差异（P〈0．01）；治疗干预前后相比疗效有极显著性差异（P〈0．01）。提示全程心理护理干预可提高患者的疗效。     

临床护理综合实习对本科护生评判性思维能力的影响

目的：探讨临床护理实习模式对护生评判性思维的影响。方法：将86名护本学生随机分为综合实习组42名和普通实习组44名，综合实习组学生接受护理综合实习，普通实习组学生进行普通实习。实习前后分别应用CTDI—CV量表对两组护本学生进行调查。结果：综合实习组护生实习后开放思想、系统化能力、认知成熟度与实习前比较均有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01）；实习后综合实习组学生寻找真相、开放思想、系统化能力、认知成熟度与普通实习组学生比较有显著性差异（P〈0．05），两组CTDI—CV总分比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：护理综合实习对护生评判性思维能力的培养具有积极作用。     

分层次日目标在内科护理教学中的应用

目的观察分层次日目标在内科护理教学中的应用效果。方法选择2005年7月～2006年6月在内科实习的93名护生为对照组，采用分层次周目标教学；2006年7月-2007年6月在内科实习的119名护生为实验组。采用分层次日目标教学，比较两组护生实习总成绩和应用护理程序能力情况。结果观察组护生实习总成绩为（88．7±3．6）分，对照组护生为（86．4±4．4）分，两组总成绩比较，t=-3．96，P〈0．01，差异有统计学意义。观察组护生应用护理程序综合考试成绩为（86．1±4．8）分，对照组护生为（83．4±5．2）分，两组成绩比较，t=-3．91，P〈0．01，差异有统计学意义。结论分层次日目标在内科护理教学中的应用提高了临床教学质量，同时也提高了带教老师学习的积极性。     

临床教学中让护生仿效责任护士角色的效果分析

目的：探讨在临床教学中让护生仿效责任护士角色的临床教学效果。方法：对120名实习中后期护生随机分为实验组60例，让护生负责4～6个病人的整体护理，采用非指导性教学法、合作性教学法的放手放眼事后检查的带教方法。对照组60例，采用常规带教方法。结果：对护生出科前考核结果显示实验组的理论考核成绩、操作考核成绩和病历书写成绩明显优于对照组，差异有极显著性意义（P〈0．01）；对带教老师的问卷调查结果显示实验组护生的护患关系、理论联系实际能力、应急能力、独立工作能力与对照组比较，差异有极显著性意义（P〈0．01）；对病人问卷调查结果显示实验组护生的工作对病人造成的不良影响较对照组低（P〈0．01）。结论：临床教学过程中应适当增加护生的角色责任，让护生适当扮演护士角色，充分发挥护生的实习潜能，有利于提高护生独立思考、分析、处理问题的工作能力，提高护理教学质量。     

基础护理临床实践教学法对护理本科生评判性思维能力的影响

目的探讨在基础护理学实验教学中采用传统教学法和基础护理临床实践教学法对护理本科生评判性思维能力的影响。方法便利抽样法选择湖北医药学院护理学院2010级40名护理本科生（以下简称护生）为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组20名。观察组护生采用基础护理临床实践教学法,对照组护生采用传统教学法,分组时及课程结束时分别用中文版评判性思维倾向量表（critical thinking disposition inventory-Chinese version,CTDI-CV）测评两组护生的评判性思维能力。结果分组时,两组护生评判性思维能力评分的差异无统计学意义（P〉0．05）。课程结束时,观察组护生评判性思维能力评分高于对照组（P〈0．05）,并且在系统化能力和自信心方面与对照组的差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论基础护理临床实践教学法能有效促进护生评判性思维能力的提高。     

手术室护理微课程在临床带教中的应用效果

目的：探讨手术室护理微课程在手术室临床带教中的应用效果,提高实习质量。方法将沧州医学高等专科学校2012级护理专业2014年7月—2014年11月实习的81名护生设为对照组,2014年12月—2015年4月实习的82名护生设为观察组,对照组采用传统的一对一带教,观察组在此基础上应用手术室护理微课程。手术室实习结束后进行理论和技能操作考核,对自我学习满意度及带教方法满意度进行比较。结果观察组理论和技能操作考核成绩分别为（83．72±3．53）,（89．72±3．53）分,均优于对照组的（71．21±4．36）,（81．21±4．36）分,差异均有统计学意义（t值分别为14．58,11．15;P〈0．01）。对照组及观察组护生自我学习满意度分别88．9％和98．8％,两组比较有统计学差异（Z＝12．73,P〈0．01）。对照组及观察组护生对手术室带教方法满意度分别为90．1％和100．0％,两组比较差异有统计学意义（Z＝17．12,P〈0．01）。结论在手术室临床带教中应用手术室微课程能够提高护生实习质量,提高护生对自我学习及临床带教的满意度。     

纵向教学模式对教学满意度的影响

目的调查分析在优质护理服务的新形势下改进教学模式即采用以整体护理为基础的纵向教学模式的教学满意度情况。方法将普通外科某病区自2009年4月至2011年3月实习护生120名随机分为对照组和实验组,每组60人,对照组运用传统教学模式即在功能制护理基础上的一种横向教学模式,实验组运用新教学模式即以整体护理为基础的纵项教学模式。采用向教师、护生发放问卷的方法,双项评价教学满意度情况。结果教师对对照组护生学习效果满意度评分总分为（32．94±0．64）分,对实验组护生学习效果满意度评分总分为（39．40±0．94）分,组间差异具有统计学意义（t=6．016,P〈0．01）。对照组护生对教学效果满意度评分总分为（31．14±0．60）分,实验组护生对教学效果满意度评分总分为（35．60±0．82）分,组间差异具有统计学意义（t=5．672,P〈0．01）。结论新教学模式即以整体护理为基础的纵向教学模式,有助于提高师生教学满意度,适合在优质护理服务示范工程中实施应用。     

乌司他丁联合甲基强的松龙治疗急性重症放射性肺炎的应用与护理研究

目的：探讨乌司他丁对急性重症放射性肺炎的治疗效果及护理对策。方法：将58例急性重症放射性肺炎患者分为两组，A组用乌司他丁联合甲基强的松龙治疗，B组用甲基强的松龙治疗；观察患者呼吸频率（RR）、肺部罗音、查肺CT、C反应蛋白（CP,P）、氧合指数（OI）、血糖（BS）。做好患者生活护理、呼吸道护理、发热护理、用药护理等。结果：治疗前后A组RR、肺部罗音、肺CT、CRP、0I显著改善（P〈0．001），B组也显著改善（P〈0．05）；A组较B组改善明显，差异有显著性（P〈0．05）；激素用量A组较B组减少，差异有显著性（P〈0．05）；BS变化A组较B组差异无显著性（P〉0．05）。结论：鸟司他丁对急性重症放射性肺炎有治疗作用，与甲基强的松龙合用疗效更好。精心的护理可以更有效控制放射性肺炎。     

新形势下传染病医院临床护理教育对策探讨

目的探讨新形势下传染病医院护理教育模式对临床护理工作的应用价值，以期为提高临床护理教育与学习质量提供有效依据。方法选取2010年7月至2012年6月在我院消毒供应中心进行护理实习的护生70名，采取随机数字表法将其分为对照组和观察组各35名，对照组护生采用传统护理教育模式，观察组护生采用创新性护理教育模式，比较两组护生临床护理带教质量。结果采取对照临床护理带教后，两组护生的护理技能均有不同程度的提高。观察组护生专业理论优良率97．1％，合格率100．0％，显著优于对照组优良率80．0％，合格率91．4％；观察组护生操作技能优良率94．3％，合格率100．0％，显著优于对照组优良率74．3％，合格率82．9％，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在新形势下传染病医院的临床护理工作也面临着极大的挑战，因此只有采取创新型临床护理教育模式，才能有效提高护生的临床带教质量，确保其有效完成临床护理工作。     

两种护理查房模式在护生实习中的应用与效果

目的：探讨运用整体护理与疾病护理的查房形式在护生实习中的效果。方法：将120名本科护生随机分为观察组和对照组各60名，观察组按照整体护理模式运用护理程序，每一名护生独立完成一次护理查房；对照组采用以疾病为中心的护理查房模式，由一组护生分工完成对一位患者的护理查房。每轮护生实习结束进行考试考核与问卷调查。结果：观察组护生专业知识水平、护理程序熟知程度、沟通技巧、患者的满意度均明显高于对照组（P〈0．05）。结论：整体护理查房能提高临床教学质量，是一种行之有效的教学方法。     

安全忧患意识三步教育法在临床护生带教中的应用效果研究

目的：观察安全忧患意识三步教育法在临床实习护生带教中的应用效果。方法将在我科实习的180名护理实习生随机分为常规岗前培训结合安全忧患意识三步教育组（研究组），以及单纯岗前培训教育组（对照组），每组各90名护生。不同带教措施结束后观察两组护生的护理工作情况、护理投诉情况、患者满意度以及仪器使用不良记录。结果经过不同带教措施后，在实习2周、4周研究组护生的主要护理工作情况均优于对照组，差异具有显著意义（P＜0．05）；同组间比较，随着时间的延长，研究组服务态度升高明显，差异具有显著意义（P＜0．05），对照组“三查七对”执行情况下降，服务态度升高，差异无显著意义（P＞0．05），无菌操作执行情况升高明显，差异具有显著意义（P＜0．05）。实习结束后，研究组无论是在护理投诉还是仪器使用不良记录方面均较对照组减少明显，差异具有显著意义（ P＜0．05，P＜0．01）；研究期间我科共出院患者821名，在患者满意度上，研究组较对照组升高明显，差异具有显著意义（P＜0．05）。结论不断加强安全忧患意识教育，不仅可促使护理实习生自觉加强责任心，端正服务态度，而且可有效降低护患纠纷、提高护理满意度。     

舒适护理与分娩期妇女的心理状态

目的：对分娩期妇女实施持续而有效的舒适护理，降低其负性心理的发生和减少分娩期并发症。方法：将2004—07／2005—02入住遵义医学院附属医院产科的240例产妇随机分为两组，以实施舒适护理的120例为观察组，为产妇提供舒适环境．心理沟通及家属陪护；对照组120例，仅按常规产科监护和处理整个产程。比较两组产妇出现焦虑、恐惧、偏执、敌对、抑郁、正常等表现的人数；比较两组第一产程活跃时间情况；比较生产过程中两种护理对产程及分娩方式的影响；比较两组产妇产时及产后的出血量；比较两组新生儿窒息的发生率。结果：240例孕妇全部进入结果分析，无脱落。①两组产妇的心理状态比较：正常者分别为87例、21例；两组焦虑、恐惧、偏执、敌对、抑郁阳性例数，总阳性率差异有非常显著性（21，42；2，13；7，21；0，9；3，14；27．50％，82．50％；x^2=73．3．P〈0．001）。②两组产妇产程比较：观察组第一产程活跃期均值、总产程均值显著低于对照组[（145．6&;#177;34．9），（275．3&;#177;74．6）min；（436．6&;#177;128．7），（648．3&;#177;134．6）min；t=17．25，12．45，P〈0．001];③两组产妇分娩方式、自然分娩及难产情况比较：观察组阴道自然分娩109例，剖宫产8例，产钳及胎吸助产3例；对照组阴道自然分娩69例，刮宫产42例．产钳及胎吸助产9例，两组比较差异有显著性（x^2=34．8，P〈0．001）。④两组产妇产时及产后出血量比较：观察组均值明显低于对照组[（169&;#177;43．5），（192&;#177;31．6）mL；t=4．68，P〈0．001]。⑤两组新生儿Apgar评分比较：观察组新生儿Apgar评分≥8分明显高于对照组（115，97例，x^2=13．1，P〈0．001）。结论：对分娩期妇女实施持续有效的舒适护理，能使其保持处于轻松、愉快、舒适、自信的正常心态，从而有效降低分娩并发症。     

CT增强检查前患者焦虑情绪的调查分析与护理干预

目的了解CT增强检查前患者焦虑情绪状况，探讨护理干预对患者在CT增强检查前焦虑及对比剂副反应发生的影响。方法分别对200例（对照组）和500例（护理干预组）CT增强检查前患者采用焦虑自评量表（SAS）进行问卷式调查，并记录CT增强后对比剂副反应发生情况。结果对照组SAS分值明显高于正常人（P〈0．01）；护理干预组SAS分值低于对照组，差异显著（P〈0．01）；护理干预组对比剂副反应发生率低于对照组（P〈0．01），有显著差异。结论CT增强检查前患者存在明显焦虑状态，护理干预可有效地淡化或消除CT增强前患者紧张焦虑情绪，减少对比剂副反应的发生。     

诺丁斯关怀理论指导下的社区护理课程教学改革

[目的]探讨诺丁斯关怀理论在社区护理课程教学中的应用效果.[方法]选取护理专业2011级护生51人为观察组,2010级护生48人为对照组.观察组应用诺丁斯关怀理论在课程目标、师生关系、教学单元设计中融入“关怀”元素;对照组采用传统教学法.课程结束时,比较两组护生的考试成绩及评教情况.[结果]观察组护生的技能考核成绩与健康教育能力考核成绩高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组护生对教师的评价高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）.[结论]诺丁斯关怀理论指导下的社区护理课程教学改革有利于提高护生的学习效果,促进护生关怀意识和能力的发展.     

临床路径在护理实习带教中的应用研究

目的探讨临床路径在护理实习带教中的应用效果。方法将56名护校学生（下称护生）随机分为观察组和对照组,对照组28名采用传统的带教方法。观察组28名按照临床带教路径制定带教要求对护生进行临床实习带教。两组均于各个实习阶段末进行考核和问卷调查收集资料,并进行统计学处理。结果观察组各个实习阶段护生对带教的满意率、患者对护生的满意率差异有统计学意义（P〈0．05）;理论和操作考试成绩均明显高于对照组,差异也有统计学意义（P〈0．05）。结论应用临床路径带教可使护生尽快掌握护理理论知识和操作技能,同时护生对带教的满意率及患者对护生的满意率均明显提高,保证了临床护理实习带教的质量。     

护理干预对腰椎间盘突出症牵引术后卧床时间的影响

目的：探讨功能性消化不良（FD）患者的心理健康状态及临床护理方法。方法：采用艾森克个性问卷（EPQ）成人版、Zung抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）和社会支持评定量表（SSS）对36例FD患者（观察组）和32名无功能性消化不良的正常人（对照组）进行评分。结果：观察组内外向分值明显低于对照组（P〈0．01），而神经质、抑郁、焦虑分值明显高于对照组（P〈0．01），观察组主观支持和对支持的利用度评分与对照组比较有极显著性差异（P〈0．01）。结论：FD患者存在明显的内外向、神经质、焦虑、抑郁等心理健康问题，更需要得到社会的支持。