小剂量米非司酮在于足月高危妊娠引产中的应用

目的：探讨小剂量米非司酮配伍米索前列醇用于足月高危妊娠引产的效果及安全性。方法：１５０例足月高危孕妇、单胎、头位、宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分≤５分,随机分成ＡＳ、Ｂ、Ｃ组３组,每组５０例。Ａ组米非司酮２００ｍｇ、Ｂ组米非司柄１００ｍｇ预治疗,Ｃ组无预治疗。４８ｈ后均放置米索前列醇５０μｇ于阴道后穹窿,每３ｈ１次,直到地出现宫缩。结果：进入研究后４８ｈ、Ａ、Ｂ组宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分增加≥３分者达４４％,较     

米非司酮配伍小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产

目的观察米非司酮配伍小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产的效果。方法将78例有引产指征为预防妊娠过期的正常孕妇随机分为两组,治疗组予米非司酮及米索前列醇,对照组给予缩宫素。结果治疗组服用米非司酮后,宫颈成熟有效率达100%。结论将米非司酮配伍小剂量米索前列醇用于足月妊娠的引产有效、方便。     

米非司酮配伍米索前列醇在中期引产中的应用

本文探讨小剂量米非司酮配伍米索前列醇阴道后穹隆放药用于中期引产的可行性。３２例采用此方法，３２例利凡诺羊膜腔内注射引产作对比。从宫缩至胎儿、胎盘娩出，米索组（５．１２小时±２．５２小时）明显少于利凡诺组（８．３０±４．０５小时）；引产平均出血量，米索组（７５．６３±３７．９１ｍｌ）明显少于利凡诺组（１５２．３４±４０．５１ｍｌ）；胎盘、胎膜滞留及清宫，米索组（１２．５％）明显低于利凡诺组（６２．５％）；结果表明：小剂量米非司酮口服配伍阴道后穹隆放入米索前列醇进行中期引产效果明显优于利凡诺引产。     

米非司酮配伍米索前列醇在引产中的应用

2003年1月-2004年1月，我们对100例需要引产的孕10—20周患给予米非司酮配伍米索前列醇取得了较好的效果。现报告如下。     

米非司酮配伍不同药物在中期妊娠引产中的应用

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇加注丙酸睾丸酮终止中期妊娠的效果以及护理特点。方法对需要终止妊娠的208例孕妇随机分为观察组108例和对照组100例,观察组108例采用米非司酮配伍米索前列醇加注丙酸睾丸酮引产。对照组100例采用米非司酮配伍米索前列醇引产。结果观察组各项指标均优于对照组。结论米非司酮配伍米索前列醇加注丙酸睾丸酮终止中期妊娠优于不加注丙酸睾丸酮。引产过程中护理人员加强心理护理,严密观察,积极预防并发症的发生,减轻了病人痛苦,缩短了住院时间,易被病人接受。     

米非司酮、米索前列醇配伍利凡诺在中期妊娠引产中协同作用的临床观察

【目的】探讨米非司酮、米索前列醇配伍利凡诺羊膜腔内注射终止中期妊娠的临床效果、安全性。【方法】对120例中期妊娠(16~24周)要求终止妊娠的妇女,随机分成研究组和治疗组。研究组:61例米非司酮75 mg,每12 h重复1次,共服150 mg。同时羊膜腔内注射利凡诺100 mg,第2天晨阴道内置入米索前列醇400μg,每12 h重复1次,最多3 次。治疗组:59 例羊膜腔内注射利凡诺 100 mg,不加任何辅助方法,胎儿、胎盘娩出后,必要时行清宫术。【结果】两组流产成功率分别为98.36%和94.91%。研究组的成功率明显高于治疗组,两组间的差异有显著性意义(P<0.05)。两组引产总时间分别为(33.02±3.14) h和(41.19±5.14) h,两组间的差异有显著性意义(P<0.05)。胎儿娩出后2 h内出血量两组差异有显著性(P<0.05)。产后子宫出血持续时间和月经复潮时间,两组差异无显著性(P>0.05)。研究组有胃肠道反应,但无需处理。治疗组未发现明显副反应。【结论】口服米非司酮 150 mg,合并阴道放置米索前列醇及羊膜腔内注射利凡诺,是较好的药物终止中期妊娠的方法,联合使用有很好的协同作用。     

普贝生在足月妊娠引产中的应用

普贝生是一种含前列腺素E2的持续控释剂,高效而毒副作用小,为欧美常用的引产药物,现将本院将普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的临床观察结果报告如下.     

米索前列醇在中期妊娠引产中的应用

将将214例妊娠13～27周，要求终止妊娠的健康妇女随机分成两组，即单独应用米索前列醇组和米索前列醇配伍蒂洛安组。结果，两组引产成功率均为90.65％，平均排胎时间分别为21．27±11.24小时，23．52±13．83小时。与利凡诺引产相比，引产成功率相似，但排胎时间明显缩短，胎膜、胎盘残留率低。而且使用方便，只需阴道内或口服给药，可避免手术操作可能发生的并发症。     

普贝生在足月妊娠引产中的应用

普贝生是一种含前列腺素E2的持续控释剂，高效而毒副作用小，为欧美常用的引产药物，现将本院将普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的临床观察结果报告如下。     

米非司酮用于足月妊娠引产胎盘组织学及母婴血液生化变化的观察

目的 :了解小剂量米非司酮配伍小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产时胎盘形态及母婴血液生化的变化。方法 :对 40例妊娠期无明显并发症及合并症 ,因孕期延长而引产的初产妇随机分成 2组 ,甲组 2 0例 ,口服米非司酮 10 0mg ,36h后米索前列醇 5 0 μg置阴道后穹隆 ,3h后如无宫缩再置 ;乙组 2 0例单用米索前列醇引产 ,用法同上 ;丙组配对 2 0例自然临产者。3组临产后均取母血检测胎盘功能 ;分娩后取母血及脐血测定肝、肾功能及皮质醇 ;取胎盘进行组织学检查并进行定量分析。结果 :甲组需用米索前列醇的次数较乙组明显减少。 3组母血肝、肾功能及胎盘功能均正常 ,皮质醇增高但 3组间无明显差异 ,脐血T -BI增高但 3组间无明显差异。胎盘绒毛合体细胞结节、纤维素样坏死、血管合体细胞膜形成的发生率 ,3组间无明显差异。结论 :未能发现足月孕妇口服米非司酮 10 0mg配伍小剂量米索前列醇引产对胎盘形态及功能产生影响 ,亦未发现母婴血生化指标因此而改变     

中期妊娠引产孕妇对镇痛认知程度调查

目的调查中期妊娠引产孕妇对镇痛的认知程度。方法选择100例中期妊娠引产孕妇进行镇痛宣教,分别于宣教前后进行问卷调查,并对71例接受镇痛孕妇镇痛后的满意度进行调查。结果宣教前86%的孕妇认为引产可引起不可忍受的剧烈疼痛,93%的孕妇有紧张不安及焦虑情绪,92%的孕妇对镇痛工作不接受或表示担心及怀疑;宣教后有71%的孕妇愿意接受镇痛,其中43%的孕妇选择瑞芬太尼静脉自控镇痛（PCIA）,28%的孕妇选择自控硬膜外镇痛（PCEA）。对接受镇痛孕妇调查显示,PCIA及PCEA两组孕妇镇痛满意率均在95%以上,且95%以上的孕妇认为开展镇痛工作是有必要的。结论加强引产镇痛的宣传工作可使更多的孕妇认识到引产镇痛的安全性和优越性。     

米非司酮配伍米索前列醇用于宫腔电切术宫颈准备

目的　临床观察米非司酮配伍米索前列醇用于宫腔电切术宫颈准备效果。方法　宫腔电切术 90例随机分为两组 ,观察组 :术前服用米非司酮 2 5mg每日 2次共 3d ,术前 2～ 6h服用或阴道用米索前列醇6 0 0 μg以软化宫颈。对照组 :术前 12h宫颈插海藻棒 ,术前取出。 结果　两组的宫颈软化、宫口扩张结果显效加有效与无效比较 χ2 检验差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,显效与有效加无效比较 χ2 检验差异有极显著性 (P <0 .0 1) ,手术均顺利完成。结论　米非司酮配伍米索是宫腔电切术宫颈准备的理想方法 ,保证了宫腔电切术的顺利完成     

米索前列醇对非妊娠妇女宫颈扩张效果的观察

目的　评价米索前列醇对非妊娠妇女宫颈扩张的效果。方法　将 10 0例宫腔镜电切术病人随机分成三组 :Ⅰ组 4 0例 ,米索前列醇 6 0 0 μg分两次置入阴道后穹隆 ;Ⅱ组 4 0例 ,米索前列醇 4 0 0 μg于术前 1天晚 9时放置 ;Ⅲ组 2 0例 ,米索前列醇 4 0 0 μg于手术日晨 6时放置 ,观察宫颈扩张情况、术者对手术操作的满意率、手术并发症以及药物副作用。结果　Ⅰ组病人全部可无阻力通过 9～ 11号Hegar氏扩张棒 ,术者操作的满意率为 10 0 % ,Ⅱ组 97.5 %的病人可无阻力通过 8.5～ 11号扩张棒 ,术者操作的满意率为 97.5 % ,Ⅲ组中75 %的病人需扩张宫颈 ,术者操作的满意率为 30 % ,与Ⅰ、Ⅱ组相比有显著性差异 (P <0 .0 1)。无 1例并发症发生 ,药物的副作用主要表现为轻微腹痛、阴道流血、发热等。结论　米索前列醇 6 0 0 μg分 2次放置以及4 0 0 μg于术前 1日晚 1次放置均可有效地扩张宫颈 ,其中 4 0 0 μg于术前 1日晚 1次放置是宫腔镜电切术所需的最低有效剂量和最佳给药途径     

米非司酮保守治疗异位妊娠30例疗效观察

应用米非司酮治疗早期异位妊娠30例，结果术非司酮组的治愈率76.67％．与MTX对照组对比无显著差异（P＞0．05）；米非司酮的治疗效果随治疗前血β-HCG的水平增加而递减，增加米非司酮总用量不能提高治愈率，对妊娠囊已形成的早期异位妊娠，药物保守治疗效果较差．     

曲马多伍用安定用于分娩镇痛

本文探讨了曲马多伍用安定对分娩镇痛的效果、对母儿的影响及用药注意事项。选择足月、单胎、头位初产妇２４０例，随机分为三组，１组，即曲马多＋安定组（曲＋安组）；２组，曲马多组（曲组）；３组为对照组。三组均在宫口开大２￣３ｃｍ用药，观察其镇痛效果，产程、胎儿、新生儿及产后出血情况。结果显示：１组（曲＋安组）镇痛显效率明显高于２组（曲组），Ｐ〈０．０１，而且１组产程最短，产后出血最少，与对照组相比均有显著     

USEFULNESS OF TRANSPERINEAL VIRTUAL TOUCH QUANTIFICATION IN THE CERVIX FOR PREDICTING OUTCOME OF LABOR INDUCTION

This study aimed to explore the feasibility of transperineal virtual touch tissue quantification (VTQ) for predicting the outcome of labor induction. A total of 80 nulliparous pregnant women were included. Before labor induction, cervical length was measured by B-mode sonography, cervical stiffness was measured by VTQ, and Bishop score was assessed by vaginal examination. Subsequently, labor was induced using standard oxytocin infusion in all patients. Delivery within 24 hours after labor induction was classified as spontaneous delivery; otherwise, cesarean delivery was performed. Out of 80 participants, 48 (60%) delivered vaginally and 32 (40%) underwent cesarean delivery. The cervical length was significantly longer and the shear wave velocity (SWV) was greater in the cesarean delivery group than in the vaginal delivery group (p = 0.004 and p < 0.000, respectively). Logistic regression analysis indicated that only the mean SWV had independent predictive value for the outcome of labor induction (p = 0.011). The best diagnostic cut-off point of the mean SWV was 1.23 m/s, with a sensitivity of 93.8% and a specificity of 89.6%. Transperineal VTQ technique could predict the outcome of labor induction using oxytocin.     

HANS仪与安定联合应用于分娩镇痛的基础和临床研究

目的：探讨用韩氏穴位神经刺激仪（ＨＡＮＳ）与安定联合应用于分娩镇痛的方法及效果观察。方法：７０例正常分娩的妇女,随机分为⑴联合使用ＨＡＮＳ仪与安定（ＨＡＮＳ）组;⑵单纯使用安定组（对照组）,各３５例。全部病例在宫口开大３ｃｍ时进行争娩镇痛和监测。结果：ＨＡＮＳ组镇痛效果明显对照组,随着产程的进展,血浆皮质醇浓度逐渐降低,β内啡肽含量逐渐升高,与对照组相比有显著性差异（Ｐ〈０．０５）,产程正常;而对     

蛛网膜下腔使用舒芬太尼联合硬膜外腔运用罗哌卡因进行分娩镇痛的研究

目的:探讨蛛网膜下腔使用舒芬太尼,联合硬膜外腔运用罗哌卡因进行分娩镇痛的有效性和安全性。方法:选择ASAI-II级的健康产妇80名,随机分为两组,S组(蛛网膜下腔-硬膜外联合镇痛组)和E组(硬膜外镇痛组)。S组在蛛网膜下腔注射舒芬太尼5μg(2 ml),硬膜外腔给予0.15%罗哌卡因5 ml。E组单纯在硬膜外腔给予0.15%罗哌卡因和5μg舒芬太尼混合液5 ml。30分钟后,用0.125%罗哌卡因行病人自控硬膜外镇痛(patient-controlled epidural analgesia,PECA),维持量为6ml/h。分别于镇痛前、给药后5分钟、10分钟、20分钟、30分钟、60分钟行疼痛视觉模拟评分(visualanalogue scale,VAS)和运动神经阻滞分级(采用改良Bromage分级法测定),记录产妇的镇痛起效时间、罗哌卡因用量、镇痛不良反应、镇痛满意程度以及血压、心率、产程、分娩方式、催产素使用量、新生儿Apgar评分。同时行宫缩和胎心监测。结果:镇痛期间两组的VAS评分降低(P<0.01),镇痛效果满意。S组的镇痛起效时间明显短于E组(P<0.01)。所有产妇的Bromage评分均为0分。产程、催产素使用量、新生儿Apgar评分也没有明显差异(P>0.05)。S组产妇的5分钟和10分钟时血压有一定的下降(P<0.05),出现的皮肤瘙痒明显多于E组(P<0.01),但均为轻度,无须特殊处理。两组各一名产妇改行剖腹产,其原因均为胎儿宫内窘迫,与分娩镇痛无直接关联。结论:蛛网膜下腔使用舒芬太尼,联合硬膜外腔运用罗哌卡因可以快速、有效地进行分娩镇痛。     

米索前列醇应用于异丙酚无痛人流术中的效果观察

目的观察口服米索前列醇对小剂量异丙酚全麻无痛人工流产术中的作用.方法60例行无痛人流术患者随机分为两组.分别以术前4h口服米索前列醇400μg(A组)或术前不服药(B组)+异丙酚2mg/kg诱导,注药速度控制在2～3min完成,术中据挣动情况追加异丙酚(追加量为首剂量1/2).观察麻醉效果,宫颈松驰,用药量,手术时间,追加药例数及注药前、注药后2分、术毕的血压、心率、呼吸的变化.结果A组麻醉效果佳(优秀率为86.7%),明显优于B组(优秀率为40.0%);A组、B组的宫颈松驰、用药量、手术时间、追加药例数比较有极显著性差异(P＜0.01);A组注药前、注药后2分、术毕的血压、心率、呼吸变化无显著性差异(P＞0.05),B组术毕血压、心率与注药前比较有显著性差异(0.05＞P＞0.01),呼吸暂停4例.结论米索前列醇应用于异丙酚无痛人流术可提高麻醉效果,减少异丙酚用药量,降低异丙酚对循环、呼吸的抑制作用.