米索前列醇口服用于足月妊娠引产70例临床分析

目的 探讨小剂量口服米索前列醇用于足月妊娠引产的有效性和安全性。方法 A组70例，根据宫颈Bishop评分首次口服米索25pg～50pg，观察宫缩情况，若无规律宫缩则每3小时服药一次25μg，直至出现规律宫缩。总量不超过200μg；B组70例，静滴催产素引产作为对照组。结果两组引产成功率分别为88．57％和82．86％（P〉0．05）。A组从开始用药至临产时间较B组明显缩短（P〈0．05）。初产妇宫颈评分〈5分者，A组引产成功者高于B组（P〈0．05），两组剖宫产率，产时出血量及新生儿窒息的发生率均无显著性。结论小剂量米索口服用于足月妊娠引产，是一种安全、有效的方法。     

两种方法用于足月妊娠引产的效果观察

目的：探讨为索前列醇用于足月妊娠引产的安全性及效果。方法：回顾性分析了138例妊娠37周－42周有引产指征的孕妇，随机分成两组，米索前列醇组（78例）、催产素组（60例），分别用米索前列催产素引产。结果：米索前列醇组足月引产有效率为98％，显著高于催产素组的80％（P＜0．01）。米索前列醇组临床发动时间明显短于催主素组（P＜0．01).索前列醇组剖宫产率低于催产素组（P＜0．05）。总产程、产后出血、新生儿情况比较无显著差异（P＞0．05）。结论：阴道后穹隆放置米索前列醇用于晚期妊娠引产能促宫颈成熟及发动子宫收缩，是一种方便、有效、较安全的引产方法，但子宫收缩过频有一定的发生率，引产中应加强监护。     

米索前列醇配伍安定用于足月妊娠引产的临床观察

目的：探讨米索前列醇与安定配伍用于足月妊娠引产对分娩结果及产程的影响。方法：138例有引产指征的足月妊娠初产妇随机分为两组。A组（对照组）69例，米索50ug置入阴道后穹窿，每3－4小时1次，直至规律宫缩（间歇5－6分，持续30秒以上）或胎膜破裂时停药；B组（试验组）69例，米索用药同A组，于规律宫缩后2小时，静脉缓慢注射安定10mg。结果：两组用药前基本情况相似，两组引产成功率、引产成功者阴道分娩率、产后2小时阴道出血量、羊水污染、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率之间均无统计学差异；阴道分娩者，B组平均总产程、第一产程时间明显短于A组（P＜0．001）；剖宫产者，自规律宫缩至剖宫产的时间，B组较A组明显缩短（P＜0．05）；静脉推注安定后，B组宫颈扩张速度明显大于A组，经统计学处理，阴道分娩组具有非常显著意义（P＜0．001），剖宫产组亦有显著意义（P＜0．05）。结论：安定配伍米索前列醇用于足月妊娠引产，可有效地促进宫颈成熟及增加宫口扩张速度，明显缩短产程，是一种较为理想的、值得推广的引产方法。     

两种剂量米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的临床观察

目的观察两组不同剂量米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠的临床效果。方法将280例妊娠10～16周的妇女随机分为A、B组。A组米非司酮300mg、米索前列醇1．2mg，6h后加服米索前列醇0．2mg；B组米非司酮200mg，米索前列醇0．4mg，每6h重复1次，最多4次。结果A、B两组24h内引流产有效率分别为95％、94％，差异无显著性（P〉0．05）；平均引流产时间分别为5．14±3．55h，8．84±6．81h，两组之间差异有显著性（P〈0．05）；米索前列醇用量A组平均为1．27±0．16mg，B组0．71±0．44mg，差异有非常显著性（P〈0．01）；两组不良反应和阴道流血量差异无显著性（P〉0．05）。结论两组均能有效终止10～16周妊娠，A组可明显缩短引流产时间，不增加不良反应及阴道流血量，值得临床推广应用。     

宫颈物理治疗后孕妇中期妊娠引产方法的探讨

【目的】探讨中期妊娠者宫颈物理治疗后，应用不同引产方法的优劣。【方法】本院有宫颈物理治疗史、怀孕14至20周住院引产患者109例，分为A组、B组、C组。A组采用1％利凡诺羊膜囊内引产术；B组采用米非司酮配伍米索前列醇；C组采用宫腔置管＋B组方法。观察比较引产效果及住院天数。【结果】C、B组住院天数、有效分娩时间、引产有效率均显著优于A组（P〈0．05、P〈0．01）。【结论】对于行宫颈物理治疗后中孕引产者，米非司酮配伍米索前列醇与宫腔置管组两种方法在床位使用、医疗费用控制、减轻病人痛苦等方面明显优于传统的利凡诺羊膜囊内引产术，值得推广。     

口服米索前列醇用于足月妊娠引产60例观察

目的 观察小剂量口服米索前列醇用于足月妊娠引产的有效性及安全性。方法 对60例有引产指征的孕妇，给予米索前列醇0．05mg，0．5～1h重复1次，直至胎儿娩出。以45例同样条件的孕妇，给予缩宫素引产进行对照。结果 米索组引产成功率90％，对照组84．44％，分娩方式、产后出血量、新生儿评分等无显著差异。结论 小剂量米索前列醇口服用于足月妊娠引产是一种安全、有效、方便的引产方法。     

中期妊娠药物引产不同给药途径的效果观察

目的：探索米非司酮配伍米索前列醇（米索）终止16周－24周妊娠的最佳给药途径。方法：将240例孕16周－24周要求终止妊娠的妇女随机分为2组,观察组130例,米非司酮50mg每天二次,连服3d（总量300mg）,第4天晨阴道内放置米索200μg,2h-3h1次,24h内最多6 次;对照组110例,米非司酮用法同观察组,第4天晨口服米索400μg,以后隔2h-3h服药1次,24h内可服4次,两组若24h内宫口未扩张第2天均可重复用药。结果：两组48h内的引产成功率分别为99．23％和98．18％,差异无显著性（P＜0．05）,24h小时内流产成功者米索的用量,阴道给药者比口服给药者明显减少（P＜0．01）,胃肠道副反应发生率也明显降低（P＜0．05）。结论：米索200μg阴道小量序贯给药是中期引产较好的给药方法。     

米索前列醇用于足月妊娠引产的效果观察

目的观察米索前列醇对足月妊娠引产的效果及安全性。方法选择正常单胎、头位、足月妊娠且有引产指征而无禁忌证的184例初产妇，随机分为两组，观察组100例，用米索前列醇50μg阴道后穹隆置药引产；对照组84例，用催产素引产。结果观察组引产总有效率（92％）与对照组（78．6％）比较，差异具有显著性（P〈0．05），观察组临产发动时间及总产程均明显短于对照组（P〈0．05）。结论米索前列醇用于足月妊娠引产安全、有效，具有推广价值。     

米非司酮联合依沙吖啶及米非司酮配伍米索前列醇联合依沙吖啶用于瘢痕子宫再次妊娠中期引产

目的总结米非司酮联合依沙吖啶及米非司酮配伍米索前列醇联合依沙吖啶用于终止瘢痕子宫妊娠14～24周引产效果及安全性。方法回顾分析米非司酮150mg顿服联合依沙吖啶100mg羊膜腔注射（A组）39例与单纯依沙吖啶100mg羊膜腔注射（C组）31例,应用米非司酮150mg顿服配伍米索前列醇联合依沙吖啶引产56例（B组）与A组进行比较引产效果和副反应。结果A组引产成功率为97.44%,显著高于C组（P〈0.01）,引产总时间、总产程均明显短于C组（P〈0.01）,产后2h出血量也明显少于C组（P〈0.05）;A组与B组比较：B组引产无一例失败,B组引产总产程显著短于A组（P〈0.01）,引产总时间、即时清宫率亦明显低于A组（P〈0.05）,产后2h出血量两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,A组与B组均未见子宫破裂、宫颈裂伤等并发症发生。结论米非司酮联合依沙吖啶及米非司酮配伍米索前列醇联合依沙吖啶终止瘢痕子宫中期妊娠安全、有效、患者痛苦小,有推广应用价值。     

米非司酮及米索前列醇在协同利凡诺尔终止中晚期妊娠中的作用

目的：评估米非司酮与米索前列醇在协同利凡诺尔终止中晚期妊娠中的作用；方法：同期住院引产的中晚期妊娠健康孕妇；随机分在单纯羊膜腔注射利凡诺尔引产100例（Ⅰ组）和利凡诺尔羊膜腔内注射同时121服米非司酮、米索前列醇引产137例（Ⅱ组）临床对照观察；结果：Ⅱ组的完全引产率由Ⅰ组的49％提高到89．78％，不完全引产率由其48％降到10．22％，失败率由3．00％降到0．00％。同时Ⅱ组还具有宫缩发动时间早、产程短。出血量少、软产道损伤率低等优点（均P＜0．01）；结论：米非司酮与米索前列醇可提高利凡诺尔终止中晚期妊娠的安全性、可靠性与有效性。     

米索前列醇配伍依沙吖啶终止16~18周妊娠临床分析

目的探讨米索前列醇(以下简称米索)配伍依沙吖啶终止16~18周妊娠的效果。方法电脑随机号法将92例16~18周妊娠妇女分成A、B、C三组,均在B超监护下行依沙吖啶羊膜腔穿刺术,术后15m in分别阴道内塞米索400μg(A组)、米索200μg(B组)、甲硝唑200 mg(C组)。结果A、B两组出现规律宫缩时间、胎儿胎盘排出时间明显缩短,与C组比较差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组胎盘胎膜残留率、引产失败率、出血量均降低,与C组比较差异有统计学意义(P<0.05),但A、B两组间差异无统计学意义。结论米索配伍依沙吖啶引产安全有效,能缩短产程。     

米索前列醇用于足月妊娠引产效果观察与护理

目的探讨米索前列醇(简称米索)混悬液用于足月妊娠引产的有效性、安全性及相应护理措施.方法将有引产指征的足月妊娠妇女140例,随机分为两组.A组70例口服米索混悬液(200μg/200ml);B组70例静脉滴注催产素,作为对照.结果两组引产成功率相似,分别为88.57%和82.86%(P＞0.25).但A组从开始用药至临产的平均时间(432.45±247.91)min和用药至胎儿娩出平均时间(717.51±584.39)min较B组的(563.84±407.37)min和(946.60±542.99)min明显缩短(P＜0.05).宫颈评分≤5分的产妇A组引产成功率(84.61%)高于B组(33.33%),P＜0.05.结论口服米索混悬液用于足月妊娠引产是一种安全、有效、方便的引产方法.     

米非司酮与米索前列醇不同配伍方式用于药物流产的临床对比研究

目的:比较米非司酮与米索前列醇不同配伍方式用于药物流产的临床效果。方法:将自愿药物流产的患者随机分为实验组和对照组。实验组:米非司酮25mgb.i.d×3天,第4天晨顿服米索600μg,第5天起服米索200μgq.d×6天;对照组米非司酮25mgb.i.d×3天,第4天晨顿服米索600μg。结果:实验组完全流产率96.2%,显著高于对照组86.5%(P<0.05)。实验组阴道流血时间平均7.8±2.6天,显著短于对照组13.2±3.3天(P<0.05)。实验组阴道出血量显著少于对照组(P<0.01);实验组和对照组中胎囊径线≤15mm病例完全流产率分别为98.9%和92.8%,显著高于两组中胎囊径线15～25mm病例的完全流产率92.6%和79.5%。结论:尽早地施行药物流产并且延长米索的用药时间可显著提高完全流产率,减少阴道出血时间及阴道出血量。     

Transvaginal sonographic measurement of cervical length vs. Bishop score in labor induction at term: tolerability and prediction of Cesarean delivery.

OBJECTIVES: To compare transvaginal sonography for cervical length measurement and digital examination for Bishop score assessment in women undergoing labor induction at term, to assess their tolerability (in terms of pain) and ability to predict need for Cesarean delivery. METHODS: A prospective study was performed on 249 women admitted for labor induction. Cervical length was measured using transvaginal ultrasound examination. A 10-point visual analog scale (VAS) for procedure-related pain was obtained. Bishop score was determined just before labor induction and another pain score was obtained. Delivery outcome was recorded. Analyses were by t-test, Fisher's exact test, receiver-operating characteristics (ROC) curves and multivariate logistic regression. RESULTS: Transvaginal sonography was significantly less painful than digital examination for Bishop score assessment (mean difference in VAS score 3.46; P<0.001). Analyses of the ROC curves for cervical length and Bishop score indicated that both were predictors of Cesarean delivery (area under the curve 0.611 vs. 0.607; P=0.012 vs. P=0.015, respectively) with optimal cut-offs for predicting Cesarean delivery of >20 mm for cervical length and Bishop score20 mm (AOR 3.4; 95% CI, 1.4-8.1; P=0.006) were independent predictors of Cesarean delivery. CONCLUSIONS: Transvaginal sonography for cervical length measurement is better tolerated than digital examination for Bishop score assessment. Both cervical length and Bishop score are useful predictors of the need for Cesarean delivery following labor induction. A cervical length>20 mm at labor induction at term is an independent predictor of Cesarean delivery.     

甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠效果观察

目的观察米非司酮联合甲氨蝶呤终止未破裂型异位妊娠的效果。方法将80例未破裂型异位妊娠随机分成3组,均行药物杀胚保守治疗。A组30例应用米非司酮治疗,B组20例应用甲氨蝶呤治疗,C组30例应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗。观察3组终止妊娠效果及药物不良反应。结果C组治愈率明显高于A组、B组,差异均有统计学意义（P〈0．01）;B组治愈率明显高于A组,差异亦有统计学意义（P〈0．01）。3组治愈者平均血β-HCG恢复正常时间、盆腔包块消失时间以及住院时间比较,C组均短于A、B组,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。3组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗未破裂型异位妊娠安全可靠,治愈率高。     

复方米非司酮和米非司酮用于终止早期妊娠的临床观察

目的 比较新型抗早孕药物复方米非司酮（紫韵）和米非司酮对终止早期妊娠的疗效与副作用。方法回顾性分析2008年3月～2008年9月接受药物流产3,600例,随机分为两组：（1）观察组1,900例,口服复方米非司酮1片／d^＊2d,第3d服米索前列醇0．6mg;（2）对照组1,700例,口服米非司酮75mg／d^＊2d,第3d服米索前列醇0．6mg。结果完全流产率,观察组和对照组分别为95．8％和89．6％;不全流产率,观察组和对照组分别为2．5％和6．2％;失败率,观察组和对照组分别为1．7％和4．2％;出血时间观察组明显少于对照组,两组副反应无明显区别。结论复方米非司酮配伍米索前列醇终止早孕具有疗效好,服用方便,出血时间短等优点：其副作用与米非司酮无明显差异。     

米非司酮用于足月妊娠引产胎盘组织学及母婴血液生化变化的观察

目的 :了解小剂量米非司酮配伍小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产时胎盘形态及母婴血液生化的变化。方法 :对 40例妊娠期无明显并发症及合并症 ,因孕期延长而引产的初产妇随机分成 2组 ,甲组 2 0例 ,口服米非司酮 10 0mg ,36h后米索前列醇 5 0 μg置阴道后穹隆 ,3h后如无宫缩再置 ;乙组 2 0例单用米索前列醇引产 ,用法同上 ;丙组配对 2 0例自然临产者。3组临产后均取母血检测胎盘功能 ;分娩后取母血及脐血测定肝、肾功能及皮质醇 ;取胎盘进行组织学检查并进行定量分析。结果 :甲组需用米索前列醇的次数较乙组明显减少。 3组母血肝、肾功能及胎盘功能均正常 ,皮质醇增高但 3组间无明显差异 ,脐血T -BI增高但 3组间无明显差异。胎盘绒毛合体细胞结节、纤维素样坏死、血管合体细胞膜形成的发生率 ,3组间无明显差异。结论 :未能发现足月孕妇口服米非司酮 10 0mg配伍小剂量米索前列醇引产对胎盘形态及功能产生影响 ,亦未发现母婴血生化指标因此而改变     

米索前列醇在早早孕人工流产术前的应用

目的：探讨米索前列醇片在初次早早孕（≤42天）人工流产术前应用的可行性、有效性及安全性。方法：将300例初次妊娠,孕周≤6周,拟行人工流产的妇女随机分为口服米索组100例（A组）、阴道放置米索组100例（B组）、未使用米索对照组（C组）。A组术前2h口服米索前列醇片400μg,B组术前2 h阴道放置米索前列醇片400μg。观察并比较术前用药的两组不良反应发生率、宫颈扩张效果、术中出血量、手术时间及术后宫颈粘连发生情况。结果：B组不良反应发生率低于A组,差异有统计学意义（P〈0.01）;A、B两组间术中宫颈扩张效果、术中出血量、手术时间及术后宫颈粘连发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）,但与C组比较差异有统计学意义。结论：米索前列醇片口服和阴道放药都可作为初次早早孕人工流产术前的给药方法。更推荐不良反应较小的阴道放药。     

Transvaginal sonography of the uterine cervix prior to labor induction.

OBJECTIVES: To compare the Bishop score and transvaginal sonographic measurement of cervical length for predicting the mode of delivery following medically indicated induction of labor in term patients. METHODS: The study was conducted prospectively in 179 women who required medically indicated induction of labor. Inclusion criteria were singleton pregnancy, gestational age > 37 weeks of amenorrhea, cephalic presentation and intact fetal membranes. Cervical length was measured upon arrival in the labor room but was not considered when choosing the induction procedure. Two receiver-operating characteristic curves were plotted to calculate the best threshold value for the Bishop score and for cervical length for predicting the risk of Cesarean section. RESULTS: Fifty-three women (29.6%) had a Cesarean section. The Bishop score was not predictive of the delivery mode, although Cesarean section for failure to progress was more frequent when the Bishop score was < or = 5. Among the women with a Bishop score > 5, the cervical length was not predictive of the induction outcome. However, among the women with a Bishop score < or = 5, a cervical length < 26 mm was associated with a lower Cesarean section rate (20.6 vs. 42.9%; P = 0.006). Furthermore, the interval between the beginning of cervical ripening and delivery was shorter in the case of a short cervix (11.01 +/- 6.7 vs. 18.55 +/- 7.07 h; P < 10(-5)). CONCLUSION: The length of the uterine cervix, measured by transvaginal sonography, is a better predictor of the risk of Cesarean section than the Bishop score after induction of labor for medical reasons. In women with an unfavorable Bishop score, a cervical length of < 26 mm is associated with a lower risk of Cesarean section and a shorter duration of labor.     

普贝生用于足月羊水偏少引产的临床研究

【目的】观察普贝生用于足月羊水偏少引产的有效性、安全性。【方法】将120例孕37～41周未破膜,合并羊水偏少（B超示羊水指数5．0～8．0cm）单胎头位产妇随机分为普贝生组和缩宫素组各60例。普贝生组阴道后穹隆放置普贝生引产,缩宫素组常规静滴缩宫素引产,比较普贝生和缩宫素两种药物引产的宫颈Bishop评分、临产时间、分娩情况、阴道分娩率、产后出血、新生儿情况以及不良反应。【结果】普贝生组宫颈评分较宫缩素组显著提高（P〈0．01）,普贝生组用药到临产时间明显短于缩宫素组（P〈0．01）,普贝生组引产成功率高于缩宫素组。而产后出血及新生儿窒息率无显著差别。【结论】普贝生用于足月妊娠羊水偏少病例引产安全有效,能显著提高阴道分娩率,降低剖宫产率。