脑卒中后骨折的研究进展

近年,脑卒中后骨折的发生率逐年升高,脑卒中后第1年骨折的发生率为3%～4%。脑卒中后骨折高发的主要原因是卒中后骨质疏松的发生以及卒中患者易向偏瘫侧跌倒。口服维生素D、钙剂、双磷酸盐等药物预防骨质疏松,口服维生素B12与叶酸降低同型半胱氨酸水平,预防跌倒,卒中后应用髋骨骨折保护装置等可减少骨折的发生。     

联合卒中单元治疗急性脑卒中30例疗效观察

目的观察联合卒中单元治疗急性脑卒中的疗效。方法60例急性脑卒中患者随机分为联合卒中单元治疗组和对照组。联合卒中单元治疗组采用多元化医疗模式,而对照组则主要采用药物治疗。入院时及出院前分别评价两组患者神经功能缺损程度、并发症、病人及家属满意度。结果所有患者治疗后神经功能缺损程度评分均减少,而联合卒中单元组优于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组,病人及家属满意度高于对照组。结论急性脑卒中患者采用联合卒中单元治疗组与对照组相比,在降低其功能缺损程度积分、降低并发症、效果更好,病人更满意。     

脑卒中后抑郁早期心理干预

脑卒中后抑郁(PSD)是脑卒中最常见的并发症之一,尤其是首发卒中患者[2],其发病率高,一般在20%～60%[3],增加了卒中患者致死,致残,自杀率,严重影响了卒中患者的神经功能恢复,降低了卒中患者的生活质量.     

脑卒中早期并发症及处理

脑卒中是引起死亡的三大病因之一，且致残率高。卒中后可引起中枢神经系统和全身并发症，这些并发症对预后可产生极其不利的影响，所以早期发现和及时准确的处理对减少脑卒中的死亡率和病情的恢复至关重要。现就脑卒中早期非神经系统并发症及处理进行论述。１心血管并发症...     

音乐疗法联合经颅直流电刺激对卒中后失语症患者抑郁情绪的影响

<正>失语症是脑卒中后一种常见的并发症，发病率约30%～40%^[1]。由于失语症患者存在不同程度的理解与表达障碍，导致患者无法与他人有效沟通，而使患者产生低落、悲观的抑郁情绪。研究表明，卒中后失语症患者产生抑郁的概率是不存在失语症患者的1.5倍，卒中后抑郁不利于患者语言及肢体的康复^[2]。     

脑卒中后抑郁症108例临床分析

脑卒中后抑郁症（PSD）是脑血管疾病常见并发症之一。卒中后抑郁症影响卒中患者的神经康复和治疗。对卒中后抑郁症患者进行早期诊断和治疗，有利于患者驱体功能的恢复，改善患者预后，为进一步探讨卒中后抑郁症的发生特点及相关因素，我们对350例住院的脑卒中患者的临床资料进行研究，并将其中出现卒中后抑郁症的108例患者资料进行分析。     

脑卒中后肺部并发症的康复指导

肺部并发症是脑卒中的常见并发症之一,50%以上的昏迷患者均有着不同程度的肺部并发症[1],在脑卒中的治疗中并发症的处理至关重要,它直接关系着病人的预后及死亡率,特别是复发性脑卒中合并吞咽功能障碍者很易引起肺部并发症,如误吸、吸入性肺炎、窒息甚至死亡,从而影响患者的生活质量,早期康复和社会回归.为此,本文重点叙述脑卒中后肺部并发症患者的康复指导.     

急性脑卒中后感染性并发症的发生状况及其危险因素分析

目的　了解脑卒中后感染性并发症的发生状况及其危险因素 ;明确感染性并发症对急性卒中后神经功能康复的影响。方法　对急性脑卒中 132例观察感染性并发症的发生 ,评估多项营养学指标和神经功能缺损程度 ,使用Logistic回归分析感染并发症的可能危险因素。 结果　 (1)脑卒中发生后感染性并发症的发生率为36 .3% ,其中肺部感染为 2 8.8% ,泌尿系感染为 2 2 .1%。 (2 )Logistic回归分析结果显示发病年龄、糖尿病史和卒中后第 1天的神经功能缺损评分对卒中后感染性并发症发生的影响具有统计学意义 (P <0 .0 1)。 (3)卒中后吞咽障碍组的肺部感染发生率 (15 / 5 4 )明显高于无吞咽障碍组 (4/ 78) (P <0 .0 5 )。 (4)感染性并发症组的发病年龄、病程第 1天的神经功能缺损评分、血清白蛋白水平和上臂肱三头肌围与无感染并发症组的差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论　 (1)卒中后容易并发感染性并发症。 (2 )卒中后神经功能缺损 ,尤其是吞咽功能障碍、营养状况的恶化、发病年龄大以及糖尿病等是卒中后发生感染性并发症的可能危险因素。 (3)感染性并发症是卒中后神经功能康复的不利因素之一。     

脑卒中后抑郁症128例临床分析

脑卒中后抑郁症(post-stoke depression,PSD)是脑卒中的常见并发症,脑卒中后抑郁的存在常常可以加重患者的神经功能缺损,一定程度影响卒中患者的神经功能康复和生活质量.笔者对128例脑卒中并发抑郁症患者进行研究,以探讨脑卒中后抑郁症的发病率及影响因素.     

急性脑卒中患者内科并发症对其预后影响的探讨

目的：研究内科并发症对急性脑卒中患者功能恢复和卒中后死亡的影响。方法：对1596例急性脑卒中患者出院时BI、mRS和出院时减少的NIHSS百分数进行评估，并记录其病死率。分析有、无内科并发症两组患者预后的差别。结果：①有并发症的患者出院时减少的NIHSS百分数低于无并发症者。②有并发症者较无并发症者病死率高。结论：脑卒中后内科并发症不仅影响脑卒中患者的功能恢复，而且影响卒中后病死率。     

养血清脑颗粒联合帕罗西丁治疗卒中后抑郁的疗效观察

脑卒中有抑郁症是指某次卒中后急性期、恢复期或后遗症期伴发的抑郁,是脑血管病的常见并发症之一,卒中伴发抑郁可延迟神经功能缺损恢复,增加脑血管病的死亡率,导致生活质量明显下降,脑卒中后抑郁是卒中的死亡危险因素之一,抑郁可增加脑卒中的复发。国内外文献报道脑卒中后抑郁发生率为18%～78%。急性期1mo内的发生率为30%～47%,年度内的总发病率为34.2%～76.1%,卒中后抑郁延缓神经功能损伤的恢复时间,增加了病人的致残率和死亡率。直接影响病     

脑卒中后抑郁程度轻重的相关影响因素分析

目的分析影响脑卒中后抑郁患者抑郁程度的相关因素。方法 2011年1～10月期间于神经内科门诊收集急性脑卒中后并发抑郁患者100例。通过量表搜集患者的一般资料包括患者的年龄、性别等,以及相关临床资料如卒中类型、卒中次数、合并症及名称等。采用Logistic回归分析筛选上述相关因素对卒中后抑郁的程度是否存在影响并计算影响的OR值。结果脑卒中后抑郁患者中轻度抑郁所占百分比为57.1%,中度所占百分比为34.3%,重度抑郁百分比为8.6%。经Logistic回归分析,年龄、家庭关系、卒中次数、合并症种数对抑郁严重程度的影响有统计学意义,家庭关系影响程度最大。结论加重卒中后抑郁程度的相关因素有年龄轻、家庭关系差、卒中次数多、合并症种数多,其中家庭关系的影响程度最大。     

重症急性脑梗死患者并发症的早期监测

目的 探讨入住神经内科监护病房的重症脑梗死患者2周内并发症的发生率和发生时间,以期为早期诊治提供依据.方法 70例急性脑梗死患者在发病72 h内入住监护病房,入院后第2、4、7、14天评价15项常见并发症的发生情况.结果 发病2周内,卒中进展或复发、泌尿系感染、心律失常、发热、肺部感染、应激性溃疡、胃肠功能不全和低蛋白血症8种并发症最常见(发生率＞10%),其中发热和肺部感染的发生率最高,在第7天分别达到44.29%和77.14%.发生时间的特征:卒中进展或复发、泌尿系感染主要发生在起病2 d内;心律失常、发热、肺部感染和应激性溃疡的发生率在病后1周达高峰;胃肠功能不全和低蛋白血症主要发生在发病后1～2周.重度组患者易发生多种并发症,尤以卒中进展或复发、缺血性心脏病、发热、肺部感染和低蛋白血症为著,与轻度组、中度组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重症脑梗死患者易发生发热、肺部感染、进展性卒中等并发症,大多数并发症在病后7 d内达高峰,入院时卒中的严重程度是导致并发症发生的重要危险因素.     

综合护理干预对脑卒中后便秘的作用分析

便秘是脑卒中后常见的并发症之一,国外调查显示卒中后便秘的发生率为30%～60%[1-2],结果存在较大的差异。国内有报道称卒中后4周累积便秘发生率为55.31%[3],便秘的发生风险以7天内为最高,7天后呈下降趋势,半数患者在卒中后11天发生便秘;且发病1周时的日常生活能力状况和排便环境改变是影响卒中后便秘发生的危险因素。卒中后便秘可能导致患者的神经功能恢复差,遗留病残程度重[4]。便秘不仅给患者带来不适,甚至痛苦,     

脑卒中后肩痛康复训练的疗效观察

脑卒中后肩痛是最常见的并发症之一,多发于卒中后第2周内.据报道在脑卒中患者中,肩痛比例可高达84%[1].肩痛不仅延缓上肢功能的恢复,也严重影响患者全面康复及生存质量.     

卒中相关性肺炎的研究进展

脑卒中是当今危害人类生命健康的最主要疾病之一,也是目前我国人群主要的死亡原因。我国每年新发卒中病例为200万左右,其中卒中后肺炎的发生率为7%～22%,具有较庞大的发病人群,而死亡的卒中患者中大约10%死于肺炎。肺炎是脑卒中后常见并发症之一,卒中患者起病急、病情重,一旦卒中后合并肺炎,则显著增加了患者     

卒中后抑郁

脑卒中已经成为人类第二大致死和致残的重大疾病,并且其发病年龄逐渐年轻化。而卒中后抑郁（Post-stroke depression,PSD）是脑卒中后常见的并发症,严重影响卒中患者的治疗和预后,增加了患者家庭及社会的负担。     

脑卒中患者吞咽困难的康复护理

目的急性脑卒中患者发病后约50%伴有程度不同的吞咽困难,轻者仅有吞咽不畅或误咽,严重者可能会导致吸入性肺炎,甚至窒息而危及生命。观察脑卒中患者吞咽困难的康复护理效果。方法对2008年5月～2009年5月入住我科的66例伴吞咽困难的脑卒中患者,在基础治疗护理后,实施康复护理。结果实施康复护理后患者的吞咽功能及摄食情况明显改善。结论康复护理能显著改善脑卒中后吞咽困难患者的吞咽功能,减少并发症。     

卒中单元与普通病房治疗急性脑血管病并发症比较

目的通过比较卒中单元与普通病房管理模式治疗急性脑血管病并发症发生率及死亡率的差异,观察卒中单元的疗效。方法对我科2009～2010年收治的急性卒中病人180例按卒中单元模式治疗,对照组为2009年以前我科普通病房收治的卒中患者,对两组患者1月内并发症发生率及死亡率进行比较。结果卒中单元治疗组并发症发生率明显低于对照组(P<0.01),死亡率低于对照组(P<0.05)。结论卒中单元管理模式降低急性脑血管病的并发症发生率及死亡率,从而提高脑卒中患者的生存率和生存质量,因此,在我国推广卒中单元管理模式意义重大。     

卒中后便秘相关因素分析及预防护理措施

便秘是卒中后常见的并发症之一[1,2],主要与卒中后患者的日常生活能力降低有关,国内外调查显示,卒中后便秘的发生率为30%～60%[3～5].脑卒中患者发生便秘是由于排便反射被破坏、长期卧床、脱水治疗、摄食减少、排便动力不足、焦虑及抑郁所致[6].