中医药内外合治疗溃疡性结肠炎的临床研究

本研究以62例溃疡性结肠炎息者为研究对象,对中医组方溃炎宁配合中药溃灌肠及西药柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗溃疡性结肠炎的作用进行了对比观察。结果:1、中药组治愈率57.5%,总有效率95%;对照组治愈率36.3%,总有效率77.5%。两组疗效治愈率、总有效率比较均有显著性差异(P<0.01)。2、中药组治疗后肠粘膜嗜酸性粒细胞浸润明显减少,脱颗粒现象减轻,肥大细胞颗粒明显下降;而西药组治疗前后上述指标均无明显变化。3、中药组治疗后,B 淋巴细胞明显下降,外周血总 T 细胞和抑制性 T 细胞明显上升,西药组治疗前后对比无明显变化。提示中药汤剂溃炎宁配合中药灌肠对溃疡性结肠炎结的变态反应和免疫功能紊乱有明显的调节作用,证实了中药调肝理脾、止血涩肠法是目前治疗溃疡性结肠炎较为理想的方法之一。     

难治性溃疡性结肠炎的治疗

难治性溃疡性结肠炎系指经较长期系统治疗而无明显疗效,或曾一度控制症状,一旦停药,又再次复发的病例。此类病例具有三大特点:①肠道病变广泛而严重,局部和全身并发症多;②激素和水杨酸偶氮磺胺类药物的疗效较差,③具有反复发作倾向。一、溃疡性结肠炎的难治性原因难治性原因十分复杂,因人而异,大致可从以下两方面进行分析。     

英夫利西单抗治疗难治性溃疡性结肠炎的临床研究

背景:传统的氨基水杨酸制剂、激素和免疫抑制剂不能满足部分难治性溃疡性结肠炎(UC)患者的治疗需求,生物制剂的出现给这部分患者带来了希望。目的:评估英夫利西单抗对难治性UC的临床疗效。方法:采用回顾性研究方法,收集2012年12月至2014年1月在哈尔滨医科大学附属第二医院住院治疗,因激素无效或激素依赖而使用英夫利西单抗治疗的中、重度活动期UC患者12例。疗程中以改良Mayo评分系统评估UC活动性,以评价英夫利西单抗的临床疗效。结果:12例患者均完成英夫利西单抗治疗并随访38周,临床表现均有不同程度的改善,6周、22周和38周有效率分别为66.7%、83.3%和91.7%,组间差异均有统计学意义(P0.05)。结论:英夫利西单抗对难治性UC疗效较好,具有临床应用价值。     

难治性溃疡性结肠炎治疗进展

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC) 是炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD) 的一种,虽然病因和发病 机制尚不清楚,但可能与遗传易感性、肠道微生态失衡、环境因素和免疫应答异常有关。因为存在上述不同的发病 机制,预示着存在治疗效果的差异,因此部分UC 成为难治性。难治性溃疡性结肠炎(RUC) 虽经规范化、系统化治疗, 但疗效不佳,不能长期缓解或易反复发作。因此,临床治疗极其困难,给临床医生带来诸多挑战。     

溃疡性结肠炎的中医药治疗

本文就溃疡性结肠炎的辨证分型治疗、辨病专方治疗、中成药治疗、局部给药治疗、针灸治疗、中西医结合治疗、个体化治疗及展望阐述了作者的观点及治疗经验。     

中医药治疗溃疡性结肠炎的研究进展

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）又称非特异性溃疡性结肠炎，是一种原因不明的慢性直肠和结肠炎性疾病。以腹痛腹泻、粘液血便及里急后重为主要临床表现；病程迁延不愈长达十几年甚至几十年亦有发生癌变的可能性。他的发病率在欧美国家约为5-12／10万，流行病学资料提示UC的发病率不论在国内和国外都有逐年增高的趋势。其发病机制的复杂性给临床根治造成了一定的困难，被世界卫生组织列为现代难治病之一。从国内报道本病的资料来看，西医的初期疗效尚可，长期用药有较多的副作用；而中医药具有疗效稳定，无毒副作用。现将近几年来中医学有关本病的治疗研究进展作一综述。     

中医药治疗溃疡性结肠炎实验研究进展

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是直肠与结肠部位的一种原因未明,但与自身免疫有关的炎症性肠病,临床主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等症状。发病部位主要在直肠与乙状结肠,亦可累及到降结肠或整个结肠,目前已被     

英夫力西单抗治疗难治性溃疡性结肠炎

目的分析14例英夫力西治疗难治性中重度溃疡性结肠炎的临床资料,探索英夫力西治疗国人溃疡性结肠炎的效果和安全性。方法对我院2006年-2011年经常规治疗失败的14例难治性中重度溃疡性结肠炎患者,行英夫力西单抗治疗,分别于0、2、6周按5 mg/kg全身用药,以后每8周给药1次,个别患者因用药效果、病情变化等增加了用药剂量或缩短了用药间隔。分析英夫力西单抗治疗8周有效率和缓解率,随访30周、54周缓解率及安全性等。结果治疗8周有效率为42.9%,缓解率为42.9%,无效率为14.3%;随访30周、54周缓解率分别为57.1%和42.3%。有2例患者达到黏膜愈合,至今分别随访35个月和28个月,病情均无复发。不良反应发生率为28.6%,无严重或危及生命的不良反应发生。随访54周,有效组和无效组前两次英夫力西单抗治疗有效者所占比例差异有统计学意义(P=0.015)。结论应用英夫力西治疗14例难治性中重度溃疡性结肠炎,取得了良好的治疗效果,前两次治疗有效可预示远期治疗效果好,近期的药物不良反应不影响程序性治疗的进行。英夫力西单抗可作为国人难治性溃疡性结肠炎的挽救治疗方法。     

难治性远端溃疡性结肠炎的临床表现和治疗

目的:分析难治性远端溃疡性结肠炎的可能的发病原因及治疗方案.方法:收集我院2005-01/2011-12溃疡性结肠炎中145例DUC患者资料进行回顾性分析.根据对传统治疗的反应,分为有效组和难治组.比较两组患者的临床和实验室检查结果,分析难治DUC可能的原因及进一步治疗方案.结果:145例远端溃疡性结肠炎患者,其中117例符合条件纳入组,117例中有26例[22.2%(26/117)]患者难治.与有效组相比,难治组患者腹痛腹胀明显[42.3%(11/26)vs22.0%(20/91),P=0.038]、白细胞数明显增高[30.8%(8/26)vs12.1%(11/91),P=0.035],而血便、腹泻、肠外表现、C反应蛋白及血沉两组之间无明显差异(P>0.05).117例入组患者内镜下表现为直肠炎43例其中10例难治,直乙状结肠炎74例中16例难治,病变部位差异无统计学意义(P>0.05).26例难治患者仅1例行外科手术治疗,其余的通过激素静脉治疗、加用5-ASA新型剂型、适当的泻药等获得缓解.结论:远端溃疡性结肠炎患者腹泻和血便是临床最常见症状,难治组白细胞数较有效组明显增高,其有望成为评估DUC治疗转归的指标之一.难治性DUC患者可通过强化治疗、加用5-ASA的新型剂型、适当的泻药、手术等方法获得缓解.     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎临床研究

[目的]观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。[方法]62例UC患者分为治疗组32例,对照组30例。前者采用辨证论治给予中药汤剂加水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)口服,配合黄败二白汤浓缩煎液加氢化考的松保留灌肠治疗;后者SASP口服配合氢化考的松保留灌肠治疗。[结果]治疗组治愈率34.4%,总有效率90.6%;对照组治愈率13.3%,总有效率60.0%。2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]中西医结合治疗UC疗效明显,治疗时间短,值得临床推广。     

急性重症难治性溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎为主要累及结直肠的慢性非特异性肠道炎症性疾病,其发病机制尚不明确,至今无法治愈。现报道一例复发型急性重症难治性溃疡性结肠炎(RUC)患者,经多学科讨论诊治后好转,旨在为临床医师避免轻、中度溃疡性结肠炎患者进展为RUC和急性重症RUC提供参考。     

中医药治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎

中医药治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎赵晓霞龙致贤韩长柏Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｃｏｌｉｔｉｓ，ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅ／ｚｈｏｎｇｙｉｙａｏｌｉａｏｆａ；ｂｕｐｉｙｉｑｉ；ｈｕｏｘｕｅｈｕａｙｕ主题词结肠炎，溃疡性／中医药疗法；补脾益气；活血化瘀中...     

肠炎清治疗溃疡性结肠炎的临床研究

为开拓一种治疗溃疡性结肠炎的中药制剂，将78例溃疡性结肠炎（UC）分层随机分为两组，治疗组以肠炎清治疗，对照组以柳氮磺胺吡院治疗。治疗60d后结果发现，治疗组临床证候总显效率为84．61％，对照组为35．90％（P＜0．01），总有效率治疗组为89．74％，对照组58．97％（P＜0．01）；两组肠粘膜的总显效率治疗组为69．23％，对照组15．38％（P＜0．01），总有效率治疗组为87．18％，对照组56．41％（P＜0．01）。认为不论轻、中、重型的UC患者，肠炎清的疗效均优于柳氮磺胺吡啶。     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床研究

目的观察中西医结合的方法治疗溃疡性结肠炎的临床治疗效果．方法溃疡性结肠炎患者90例，随机分为两组．治疗组：患者48例，男40例，女8例；年龄23岁～50岁，平均31．6岁；病程5mo～15a，平均3．76a；＜1a者11例，1a～5a者22例，5＋a～10a者13例，＞10a者2例．内镜检查16例肠粘膜有散在溃疡面，18例肠粘膜有轻度糜烂，14例肠粘膜充血水肿．对照组：患者42例，男36例，女6例，年龄21岁～48岁，平均30．3岁；病程6mo～14a，平均3．55a；＜1a者9例，1a～5a者21例，5＋a～10a者11例，＞10a者1例．内镜检查16例肠粘膜有散在溃疡面，15例肠粘胶有轻度糜烂，13例肠粘膜充血水肿．两组患者一般状况、临床症状及内镜检查情况进行比较，均无明显差异（P＞0．05），说明两组有可比性．治疗组采用中医辨证论治及中西药灌肠法，对照组采用单纯西药疗法，对比观察两组治疗溃疡性结肠炎的临床效果．结果经2wk治疗后，治疗组：近期痊愈39例（81．3％）；好转8例（16．7％），无效1例（2％），总有效率98％．对照组：近期痊愈27例（64．3％）；好转9例（21．4％）；无效6例（14．3％），总有效率86．7％．两组总有效率比较，经统计学处理有显著差异（P＜0．01）．结论中西医结合治疗溃疡性结肠炎较之单纯西药有良好的治疗     

肠炎清治疗溃疡性结肠炎的临床研究

为开拓一种治疗溃疡性结肠炎的中药制剂，将７８例溃疡性结肠炎（ＵＣ）分层随机分为两组，治疗组以肠炎炎清治疗，对照组以柳氮磺胺吡啶治疗，治疗６０ｄ后结果发现，治疗组临床证候总显效率为８４．６１％，对照组为３５．９０％，总有效率治疗组为８９．７４％，对照组５８．９７％，两组肠粘膜的总显效率治疗组为６９．２３％，对照组１５．３８％，总有效率治疗组为８７．１８％，对照组５６．４１％。认为不论轻、中、重型的Ｕ     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床研究

[目的]观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效。[方法]选取150例UC患者，随机分为3组，中西医结合组60例，口服益气健脾、清热解毒、化瘀通络的中药及艾迪莎；中药组50例，口服中药；西药组40例，口服艾迪莎。同时观察临床疗效。[结果]中西医结合组在综合疗效、黏膜病变疗效及症候疗效方面均优于西药组（P〈0．05），在症候疗效方面亦优于中药组，部分主要症状及肠黏膜病变治疗前、后积分差值与中药组及西药组比较亦有统计学意义（P〈0．05，〈0．01）。[结论]中西医结合治疗UC疗效显著。     

中医药治疗溃疡性结肠炎作用机制的研究进展

溃疡性结肠炎（inflammatory bowel disease，UC）是一种病因未明以大肠黏膜和黏膜下层炎症病变为主要特征的慢性疾病，久治不愈，反复发作，被认为是结肠癌的癌前病变，已被WHO列为现代难治病之一。此病好发年龄在20～50岁，西方人群发病率6～8／10万人，13本人3／10万人，我国虽无精确统计，但近年文献报道颇多，据1993年全国慢性非感染性肠道疾病太原学术研讨会报道为3065例，1997年杂志对溃疡性结肠炎报道的文章300余篇，据不完全统计其病例数约为12500例，在此前报道不足1000例，显示该病的发病率有明显增高趋势，预计此病还将逐年增加，因而研究溃疡性结肠炎的发病机制，寻找有效治疗方法是当务之急。现就近年来中医药治疗溃疡性结肠炎作用机制作一综述。     

中医药治疗溃疡性结肠炎的机制研究现状

中医药治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床有效性,已经被诸多临床研究所证实,对疗效的现代科学机制的研究,也被诸多临床和实验研究所揭示。现综述如下。