脐带绕颈经阴道分娩120例分析

目的观察脐带绕颈对头位初产妇经阴道分娩的影响。方法回顾分析2009年4月至2010年10月初产妇经阴道分娩的资料,从中选择孕足月、单胎头位、新生儿体质量在正常范围的有脐带绕颈经阴道分娩的初产妇120例,设为观察组,观察其第一产程及第二产程的时间、产后出血量、阴道手术助产率及新生儿窒息发生率。再以同期经阴道分娩的无脐带绕颈的初产妇100例作为对照组。结果脐带绕颈组第一产程及第二产程延长,尤以第二产程延长明显(P<0.01),阴道手术助产率增加(P<0.05),新生儿窒息率增加(P<0.01),而产后出血量两组差别不明显(P>0.05)。结论脐带绕颈可使初产妇产程延长并增加母体损伤和新生儿窒息的发生。因此在产前及时发现诊断脐带绕颈,对积极处理产程、减少母体损伤及新生儿窒息有重要意义。     

脐带绕颈对分娩方式的影响

目的探讨足月妊娠脐带绕颈在产程中导致胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率,选择合适的分娩分式。方法住院分娩400例脐带绕颈孕妇为观察组,同期抽取住院分娩的无脐带绕颈的孕妇500例为对照组,分析比较两组孕妇胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率、脐带绕颈周数与胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率以及孕妇的分娩方式。结果观察组胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率明显高于对照组（P〈0.05）;脐带绕颈1周观察组与对照组比较剖宫产率差异无统计学意义（P〉0.05）;脐带绕颈2～3周观察组与对照组比较其剖宫产率明显升高（P〈0.05）。结论脐带绕颈1周者,可鼓励孕妇自然分娩,必要时行剖宫产。脐带绕颈2～3周者,建议孕妇剖宫产分娩。     

284例脐带绕颈临床分析

脐带绕颈是产科中造成胎儿宫内窘迫的重要原因,严重时可引起新生儿窒息甚至围产儿死亡,国内文献报道脐带因素占导致围产儿死亡原因的第2位,临床上应高度重视。本文回顾分析本院2年中发生的脐带绕颈病例,并对其产前诊断及临床处理加以探讨。     

头位脐带绕颈临床分娩探讨

目的探讨头位脐带绕颈选择合理的分娩方式,且与胎儿窘迫及新生儿窒息的关系。方法选取2008年3月至2012年10月我院妇产科收治的头位脐带绕颈且足月单胎产妇165例为观察组,随机选取同期住院的无脐带绕颈且足月单胎的产妇165例为对照组,对比分析两组分娩方式、胎儿窘迫及新生儿窒息的差异。结果观察组在剖宫产、胎儿窘迫发生的机率较对照组明显升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。而在新生儿窒息发生率比较无明显差异,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论头位脐带绕颈经阴道分娩在严格观察产程及胎心率的变化的基础上,其分娩方式也是比较安全的,但绝对忌把脐带绕颈作为剖宫产的手术指征,增加剖宫产近期及远期的并发症。     

脐带绕颈产时胎心监护异常的临床分析

目的：探讨脐带绕颈产时胎心监护异常的临床处理。方法：回顾分析2003年7月～2005年3月收治的193例脐带绕颈（观察组）和163例无脐带绕颈（对照组）的临床资料。结果：观察组胎儿窘迫率，阴道助产率显著高于对照组（P〈0．05）。两组新生儿窒息率、剖宫产率差异无显著性（P〉0．05）。结论：脐带绕颈产时胎心监护异常，通过适当处理、可降低新生儿窒息率和剖宫产率。     

产程中脐带绕颈的护理体会

目的应用改良后的护理措施,以减少产程中胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生。方法将使用不同护理方法的孕妇随机分为对照组和观察组,对照组在胎心监护下对产程中发生的胎心率变化<120次/min或>180次/min时,改变体位、吸氧、静脉注射"三联"。观察组除予上述措施外,在第一产程活跃期开始静脉滴注10%葡萄糖注射液加维生素C2g直至分娩结束,观察两组胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率。结果观察组的护理方法使胎儿宫内窘迫发生率由对照组的42.2%降至20.6%,新生儿青紫窒息(Apgar4～7分)由16.4%降至5.0%,新生儿苍白窒息(Apgar3分以下)由2.6%降至0.6%的显著临床效果。结论科学有效的护理措施对减少新生儿致死和致残尤为重要。     

脐带绕颈312例临床分析

目的探讨脐带绕颈与新生儿窒息及分娩方式的关系.方法回顾性分析2004年1月～2004年12月脐带绕颈312例的临床资料,并与同期分娩无脐带绕颈的330例进行对照研究.结果脐带绕颈组新生儿窒息率和剖宫产率高于对照组（分别为P＜0.05,P＜0.01）;脐带绕颈3周以上新生儿窒息率显著增高（P＜0.01）.结论脐带绕颈可导致新生儿窒息,故对脐带绕颈者应加强产前诊断及产时监护.     

脐带绕颈不同分娩方式的结局分析与对策

目的探讨脐带绕颈的分娩结局与分娩方式的关系。方法将260例脐带绕颈病例分为剖宫产组和阴道分娩组,比较两组的绕颈周数、脐带绕颈的产前知晓率、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率等情况,对于B超提示脐带绕颈者,进行严密监测,做好产前监护及健康宣教,并根据脐带绕颈情况采取不同的分娩方式;同期脐带绕颈组(260例)又与非绕颈组(926例)比较。结果绕颈组比较中,剖宫产组的产前知晓率明显比阴道分娩组高(P<0.05),阴道分娩组的胎儿窘迫率比剖宫产组略高,其它各指标无明显差异,而绕颈组的剖宫产率比非绕颈组明显增高(P<0.05)。结论脐带绕颈并不是剖宫产指征,但脐带绕颈可给围产儿带来不良影响,只要对脐带绕颈者加强产时监护,大部分是可经阴道分娩的。     

分娩方式对脐带绕颈新生儿影响的临床观察

目的通过临床观察及实验检查,在保证母婴安全前提下,降低剖宫产率,从而减少剖宫产对母婴造成的不必要损失。方法新生儿出生后即刻采脐血进行血气分析,化验脐血pH值,结合临床观察进行新生儿Apgar评分,进行比较。结果不同分娩方式,新生儿脐血pH值,Apgar评分及并发证均无显著差异,P>0.05。结论剖宫产不能提高新生儿评分,也不能提高脐带绕颈新生儿的血气分析指标,因此单纯的脐带绕颈不能做剖宫产的指征。     

胎儿脐带绕颈92例临床分析

胎儿绕颈是导致胎儿宫内窘迫和新生儿窒息死亡的常见原因，产前诊断较为困难，采用彩色多普勒显象，有助于临床诊断，及早发现脐带异常，选择合理的分娩方式，对降低新生儿的窒息率，降低围产儿的死亡率，具有重要的临床意义。 1 资料与方法 1.1 对象 本文收集我院及本人1996~2001年进修期间分娩产妇402例，年龄22~40岁。孕周32~42周。其中产前经彩色多普勒血流显象(CFM)检测40例，36例产前诊断为脐带绕颈，经临床证实92例脐带绕颈，其中未行CFM检测52例。 1.2 仪器与方法 使用AU-4000型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率5.4MHz。于颈…     

314例脐带绕颈临床分析

脐带是胎儿与母体进行物质交换的必经通道，脐常绕颈常引起分娩过程中的胎儿宫内缺氧，严重时威胁着围产儿的生命，为进一步探讨脐带绕颈的原因及产时监测，现将我院314例脐带绕颈胎儿的临床资料进行分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院2000-01~2001-12间住院分娩总数为2151例，其中脐常绕颈数为314例，发生率为14.6%。孕妇年龄20~42岁，平均25.6岁。初产妇234例，占74.5%，经产妇80例，占25.5%。孕周<28周2例，占0.6%，28~37周4例，占1.27%，37~42周303例，占96.5%，>42周5例，占1.59%。头位280例，占89.3%，臀位32例，占10.19%。 1.2…     

脐带绕颈2周孕妇746例分娩结局分析

目的：回顾性分析脐带绕颈2周产妇分娩结局。方法选取近2年内本院分娩全部脐带绕颈2周产妇为研究组。并抽取同期分娩的无脐绕颈的产妇为对照组,进行对照分析,比较其分娩结局。结果有脐带绕颈2周与无脐带绕颈的产妇经阴分娩结局比较,新生儿评分和窒息的人数比较差异无统计学意义（P〉0.05）,两组中均未出现新生儿死亡病例。无脐绕颈者产程时间短于有脐绕颈者,差异有统计学意义（P〈0.05）。绕颈者助产率增加（P〉0.05）,但试产失败剖宫产率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论有脐带绕颈者与无脐带绕颈者经阴道分娩比较,并不增加新生儿窒息的发生率,应理性的对待脐带绕颈这一个自然现象,在严格的产科监护下,排除高危因素,绕颈孕妇可阴道试产降低剖宫产率。     

单胎头位脐带绕颈经阴道分娩的可行性研究

目的探讨单胎头位脐带绕颈经阴道分娩的可行性。方法回顾性分析2010年1月至2011年12月经阴道试产的324例脐带绕颈病例(研究组)及180例选择性剖宫产孕妇(对照组)的临床资料。结果研究组胎儿窘迫率及新生儿窒息率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随脐带绕颈周数增多,胎儿窘迫率及新生儿窒息率增高,阴道助产率及急诊剖宫产率亦增高。结论对于无产科并发症的单胎头位脐带绕颈孕妇,在严密的产程监护下行阴道试产是可行的。但脐带绕颈3周或3周以上应放宽剖宫产指征,以防止胎儿发生意外。     

348例胎儿脐带绕颈分娩方式及对母婴影响的临床分析与对策

目的探讨胎儿脐带绕颈对围生儿和孕妇的影响及有效的预防护理措施。方法对2001年1月至2006年12月分娩总数2425例中,脐带绕颈348例存在的危险因素及对策进行回顾性分析。结果①脐带绕颈胎儿窘迫率21.55%,产后新生儿窒息率16.90%;②80%孕妇因脐带绕颈产生心理影响;③脐带绕颈组剖宫产率及产钳助产率均高于无脐带绕颈组;④导乐式陪伴分娩提高脐带绕颈孕妇阴道分娩成功率。结论脐带绕颈使胎儿窘迫率及新生儿窒息发生率增加,对孕妇的心理也产生一定的影响,使剖宫产率升高。通过采取加强围生期保健、健康宣教、孕中、晚期的监护,自我监测胎动、中流量吸氧、心理护理、胎心监护结合助产士全程陪伴的产程观察等相应的护理对策,选择恰当的分娩方式对围生儿的危险性有一定的预防作用。     

头位脐带绕颈经阴道分娩的临床分析

近年因为围生期保健知识的普及,B超对脐带绕颈诊断率的提高,使得越来越多的孕妇产前即被诊断为脐带绕颈,而脐带绕颈可导致胎儿窘迫已被公认,有报道认为脐带异常在胎儿窘迫发生原因中占35.3%-52.8%,故产妇及家属为了不让胎儿承受丝毫可能发生的风险,执意要求剖宫产,使剖宫产率逐年上升,相应带来更多手术并发症.为减少对头位脐带绕颈产妇的过早干预,降低剖宫产率,现对我院收治的头位脐带绕颈经阴道分娩者进行回顾性分析,探讨头位脐带绕颈经阴道分娩的可行性和安全性.     

脐带绕颈不同分娩方式的选择对新生儿的影响

本文回顾性地分析137例头位脐带绕颈的临床病例，探讨不同分娩方式的临床现察处理。根据对新生儿的影响，合理选择剖宫产指征及分娩方式，以达到降低新生儿窒息发生率、病死率及致残率，提高新生儿健康质量，真正提高人口素质的目的。     

脐带绕颈分娩方式的临床观察

目的 探讨脐带绕颈阴道分娩的可行性.方法 选用78例经阴道试产的脐带绕颈孕妇作为观察组,产程中加强监护,同时选择因脐带绕颈择期剖宫产的50例作为对照组,回顾性分析不同绕颈周数对围生儿及分娩方式的影响,并进行比较.结果 观察组75.64%自然分娩、7.69%阴道手术、16.67%剖面宫产.胎儿窘迫发生为30.77%,新生儿窒息率为7.69%,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在严密产程监护下脐带绕颈可经阴道试产、分娩.     

不同分娩方式对脐带绕颈新生儿的影响

目的：通过临床观察及实验室研究,在保证母婴安全前提下,降低剖宫产率,从而减少剖宫产对母亲及新生儿造成的副影响,方法：分娩即刻采脐带血行血气分析,结合临床进行新生Apgar评分,脐血PH值及新生儿预后的比较,结果：不同分娩方式新生儿的脐血HP值,Apgar评分及并发症均无显著差异,P＞0．05。结论：剖宫产不能提高新生儿评分,亦不能提高脐带绕颈新生儿的血气分析指标,因此单纯的脐带绕颈不能做为剖宫产指征。     

头位脐带绕颈218例临床分析

目的探讨脐带绕颈与胎儿窘迫、新生儿窒息、难产的关系。方法对1030例无妊娠合并症、先露为头的产妇资料进行临床分析,其中脐带绕颈218例、无脐带绕颈812例(包括脐带过短30例,脐带扭转、打结、绕体等8例)。结果脐带过短无1例发生脐带绕颈;脐带过长组的脐带绕颈周数多于脐带正常长度组,两组比较,差异有显著性。脐带绕颈的难产率、胎儿窘迫率、窒息率均显著升高。结论脐带绕颈周数越多,则胎儿窘迫、窒息发生机会越大,出现难产的几率也相应增加。     

脐带绕颈阴道试产的护理观察

目的探讨脐带绕颈试产对围生儿与分娩结局的影响以及护理观察要点。方法选取我院200例初产妇单胎头位脐带绕颈阴道试产的临床护理资料(观察组)进行回顾性分析并与同期200例初产妇单胎头位脐带正常阴道试产的临床护理资料(对照组)相比较,分析两组孕妇的产程时间,胎儿窘迫,分娩方式及新生儿窒息情况。结果观察组第二产程进展慢、胎儿窘迫率、剖宫产率均高于对照组,具有显著意义P<0.05;观察组总产程时间、阴道助产、新生儿窒息与对照组相比无显著意义P>0.05。结论虽然脐带绕颈阴道试产第二产程进展慢,增加胎儿窘迫率和剖宫产率,但不是剖宫产的绝对指征,不要提倡无指征剖宫产,绝大多数在密切监护下可试产并能顺产的。加强健康教育和心理护理以及实行一对一责任制助产,严密产程观察,加强产时监护并积极及时正确处理,可预防新生儿窒息发生,保证母婴安全,提高产科质量。