芬太尼与异丙酚复合麻醉用于人工流产术的临床观察

异丙酚静脉麻醉用于人工流产术 ,具有诱导迅速、苏醒快的优点 ,但却有镇痛不全 ,呼吸、循环抑制等问题。本研究采用小剂量芬太尼与异丙酚复合麻醉用于人工流产术 ,旨在观察两药复合 ,是否具有镇静镇痛作用互补增强、剂量减少、副作用减少的效果 ,现将观察结果报告如下。1　资料和方法1.1　病例选择和分组　早孕妇女 40例 ,孕期 5 0～ 6 0天 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 18～ 2 4岁 ,体重为 43 .5～ 6 5 .6ｋｇ ,随机分成两组。观察组 (ｎ =2 0 ) ,采用芬太尼 (1μｇ ｋｇ)与 1%异丙酚复合静脉麻醉 ;对照组 (ｎ =2 0 ) ,采用单纯 1%异丙酚。孕妇一…     

腰麻-硬膜外联合阻滞在妇科腹腔镜手术中的临床观察

腰麻 硬膜外联合阻滞 (ＣＳＥＡ)用于妇科腹腔镜手术的麻醉 ,与单纯全麻 (ＧＡ)对比观察 ,现报告如下。1　资料和方法一般资料 :择期妇科腹腔镜手术病人 4 8例 ,ＡＳＡⅠ Ⅱ级 ,年龄 17～ 5 0岁 ,体重 4 1～ 6 8ｋｇ ,无内分泌疾患 ,随机分为ＧＡ组 (Ａ组 ) 2 4例 ,ＣＳＥＡ组 (Ｂ组 ) 2 4例。麻醉方法 :术前 30ｍｉｎ肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ,阿托品0 5ｍｇ。常规监测心电图、脉搏氧饱和度、血压。Ａ组开放静脉后以芬太尼 2 μｇ/ｋｇ ,异丙酚 2 5ｍｇ/ｋｇ,维库溴铵 0 12ｍｇ/ｋｇ诱导 ,气管插管后接麻醉机控制呼吸 ,吸异氟醚 1%～ 3%维…     

异丙酚-N2O与异丙酚-芬太尼联合麻醉用于人工流产术的对比观察

异丙酚现已广泛用于门诊人工流产术的麻醉。异丙酚具有诱导迅速、苏醒快及苏醒质量高等优点。但存在镇痛作用弱、呼吸、循环抑制等问题。本文观察异丙酚—Ｎ2 Ｏ复合和异丙酚—芬太尼复合麻醉用于人工流产手术中对呼吸、循环系统的影响 ,以及这两种复合方法的麻醉效应 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :10 0例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级自愿终止妊娠妇女 ,年龄 2 0～ 4 1岁 ,体重 4 3～ 6 5Ｋｇ ,妊娠 39～ 73ｄ ,随机分为观察组 (Ａ)和对照组 (Ｂ) ,每组 5 0例 ,两组一般情况无统计学差异。1.2　麻醉方法 :麻醉前禁食 6ｈ ,无术前用药。入室…     

异丙酚在小儿全凭静脉复合麻醉中的应用

异丙酚具有起效快、维持时间短、体内无蓄积、毒性少和恢复迅速的优点。本研究旨在了解异丙酚在小儿全凭静脉复合麻醉中对循环、呼吸功能的影响程度和过程以及恢复情况 ,并与羟丁酸钠作比较。1　资料与方法1.1　一般资料　病例 2 0 0例 ,ＡＳＡⅠ级 ,年龄 11个月～ 10周岁 ,择期行普外科、骨科、泌尿外科手术的小儿。随机分为异丙酚 (Ａ)组和羟丁酸钠 (Ｂ)组 ,每组 10 0例。1.2　麻醉方法　术前 30ｍｉｎ肌注阿托品 0 .0 2ｍｇ ｋｇ ,入手术室肌注氯胺酮 5ｍｇ ｋｇ。Ａ组用氯胺酮 1～ 2ｍｇ ｋｇ、异丙酚 2ｍｇ ｋｇ ;Ｂ组用氯胺酮 1～ 2ｍ…     

异丙酚复合阈下剂量氯胺酮在人工流产麻醉中应用

我院自 1995年开始用异丙酚行人工流产麻醉 30 0 0例 ,发现其镇痛作用弱 ,对呼吸、循环抑制与剂量相关。为了减少异丙酚用量及其对呼吸循环抑制 ,完善麻醉镇痛 ,本研究将异丙酚与阈下小剂量氯胺酮伍用 ,现报告如下。1 资料与方法选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ及早孕行人工流产妇女 10 0例 ,年龄2 1～ 40岁 ,体重 40～ 72ｋｇ ,妊娠时间 40～ 80天。随机分成两组 ,各 5 0例。麻醉方法　所有孕妇术前禁食 ,截石位 ,选择 6 .5号静脉穿刺针 ,穿刺肘静脉 ,接含 10ｍｌ生理盐水注射器 ,建立静脉通路。待手术医生消毒铺单后 ,异丙酚复合氯胺酮组(ＰＫ组 ) ,首先…     

异丙酚静脉麻醉在颅脑手术中的应用

异丙酚是一种起效快、消除半衰期短 ,清醒快的全麻药 ,除用于静脉诱导外 ,也适用于静脉维持。本人探讨该药在颅脑手术中的运用。1　临床资料1.1　病例　ＡＳＡⅠ -Ⅱ颅脑手术患者 37例。1.2　麻醉　麻醉前 30ｍｉｎ肌注苯巴比妥钠 0 .1ｇ加阿托品0 .5ｍｇ。麻醉诱导 :静注芬太尼 4ｕｇ/ｋｇ ,异丙酚 1.5～ 2ｍｇ/ｋｇ ,琥珀胆碱 2ｍｇ/ｋｇ ,快速诱导后气管内插管 ,接麻醉机行机械通气 ,静注维库溴铵 0 .0 8～ 0 .1ｍｇ/ｋｇ维持肌松异丙酚以 2～ 4ｍｇ/ｋｇ/ｈ微泵输注维持 ,术中根据ＢＰ、ＨＲ调整滴速 ,酌情追加芬太尼或吸入 1～ 2 %安氟…     

异丙酚复合芬太尼在人工流产中的应用

异丙酚 ,近来广泛应用于人工流产手术的麻醉 ,但异丙酚镇痛作用较弱 ,且作用时间短 ,配伍芬太尼取得了较好的麻醉效果。现报道如下。1　资料与方法1 1　病历选择选择自愿终止妊娠的早孕妇女 10 0例。按ＡＳＡ(美国麻醉医师协会 )评定等级为Ⅰ～Ⅱ级。年龄18～ 4 3岁。体重 35～ 6 8ｋｇ。孕 5～ 10周。随机分为2组 ,每组 5 0例 ,2组孕妇的年龄、体重、孕周无显著差异。1 2　麻醉方法全部病历术前禁食水 6ｈ,不用术前药。Ａ组 :经开放的上肢静脉先注射芬太尼 1μｇ/ｋｇ,再静脉注射异丙酚 1.5ｍｇ/ｋｇ;Ｂ组 :术前静脉注射 2 .5ｍｇ/ｋｇ异丙…     

艾司洛尔预防气管拔管时的心血管反应临床观察

全麻气管拔管期的心血管副反应与插管时同样重要 ,它可使病人心肌耗氧量增加 ,氧供减少 ,大大增加发生心脑意外的机率 ,为了预防这种副反应 ,我们使用艾司洛尔对拔管期心血管反应进行观察 ,现介绍如下。1　资料与方法30例择期手术病人ＡＳＡＩ～Ⅱ级 ,其中男 18例 ,女 12例 ,无呼吸循环和内分泌异常 ,将 30例病人随机分为两组 ,艾司洛尔组 (甲组 ) ,对照组 (乙组 )每组15例。术前 30分钟肌肉注射鲁米那 0 1,阿托品0 5ｍｇ ,麻醉诱导力月西 0 15～ 0 2ｍｇ/ｋｇ ,依托咪酯0 15～ 0 3ｍｇ/ｋｇ ,阿曲库胺 0 4～ 0 5ｍｇ/ｋｇ、芬太尼1…     

异丙酚、芬太尼静脉复合麻醉用于人工流产的效果观察

异丙酚用于人工流产术 ,具有诱导迅速、苏醒快及苏醒质量高等优点 ,但同时存在镇痛不全、呼吸、循环抑制等问题。为此 ,我们将异丙酚与芬太尼复合应用于人工流产术的麻醉 ,重点观察麻醉效应、呼吸、循环系统的影响 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :选择 2 0 0例妊娠 45～ 6 0天的孕妇 ,ＡＳＡⅠ级 ,年龄 19～ 41岁 ,体重 41～ 6 7ｋｇ ,随机分为Ａ、Ｂ两组 ,每组10 0例。1.2　麻醉方法 :麻醉前禁食 6小时 ,无术前用药。入室后常规监测ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＨＲ、ＳｐＯ2 ,开放上肢静脉以 5 %葡萄糖液维持。Ａ组单纯用异丙酚静注 ,Ｂ组先…     

异丙酚复合小剂量芬太尼静脉麻醉用于人工流产术的临床观察

目的　探讨异丙酚加小剂量芬太尼静脉麻醉在人工流产手术中的安全性与有效性。方法　ASAI Ⅱ级患者15 0例 ,随机分为三组 ,每组 5 0例。A组为对照组 ,静注异丙酚 2 .5～ 3mg/kg ,B组静注芬太尼 0 .6μg/kg及异丙酚 2 .5～3mg/kg ,C组静注芬太尼 1μg/kg及异丙酚 2 .5～ 3mg/kg。观察患者的异丙酚用量 ,对呼吸、循环的抑制情况及肢动情况。结果　异丙酚用量A组明显高于B、C两组 (P <0 .0 5 )。对呼吸抑制 ,SpO2 下降明显 ,但三组之间无显著差异 (P >0 .0 5 )。对循环功能影响较轻。肢动情况A组明显高于B、C组 ,A组为 46% ,B组为 2 2 % ,C组为 2 4%。结论　异丙酚加小剂量芬太尼可增强麻醉效果 ,减少异丙酚用量 ,减少肢动。异丙酚配伍 0 .6μg/kg芬太尼对呼吸抑制较弱 ,是一种较为安全有效的麻药配方。     

异丙酚与微量氯胺酮联合用于人工流产术

５０例人工流产患者随机分为两组。Ｉ组：静注异丙酚１ｍｇ／ｋｇ和氯胺酮０．２ｍｇ／ｋｇ：Ⅱ组：单次静注异丙酚２ｍｇ－２．５ｍｇ／ｋｇ,术中必要时可追加异丙酚２０－３０ｍｇ以维持适当的麻醉深度。术中观察两组血压、心率、氧饱和度（ＳｐＯ２）记录麻醉时间、苏醒时间及异丙酚的总量。结果表明：微量氯胺酮能增强异丙酚的麻醉作用,而并未加重其对循环、呼吸的抑制作用,且麻醉苏醒时间和质量不受影响。结论：单用异丙酚或与氯胺酮联合用于人工流产术均为安全、有效、可行的麻醉方式,但后者在使用中更具优势。     

气管内插管全麻加颈丛阻滞在甲状腺癌手术中的应用

本文对甲状腺癌手术采用全麻加颈丛阻滞麻醉方法 ,利用其优点 ,减少了副作用和合并症 ,使麻醉更趋完善。现报道如下。临床资料一、分组　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的甲状腺癌患者 76例 ,其中年龄平均 4 0 .2岁 ,体重平均 6 4 .2ｋｇ ,随机分为Ａ、Ｂ两组 ,每组各 38例 ,两组患者均为男 16例 ,女 2 2例。二、方法　术前 30分钟肌注东莨菪碱 0 .3ｍｇ ,度冷丁5 0ｍｇ ,患者入室后 ,连续监测血压 (Ｂｐ)、心率 (ＨＲ)、呼吸频率 (ＲＲ)、心电图 (ＥＣＧ)、血氧饱和度 (ＳｐＯ2 ) ,Ａ组采用气管插管全麻 ,诱导用药为 :异丙酚 1.5～ 2 .0ｍｇ/ｋｇ、维…     

小剂量得普利麻复合芬太尼麻醉在无痛人工流产术中的应用

本文探讨如何预防或降低得普利麻在无痛人工流产术的麻醉中对受术者的循环、呼吸影响作用。笔者通过减少得普利麻的用药量 ,再复合适量的芬太尼麻醉 ,效果满意 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :选择自愿终止妊娠的早期孕妇 2 0 0例 ,ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ级 ,年龄 17～ 4 2岁 ,体重 4 0～76ｋｇ ,孕期 6～ 12周 ,随机分为 2组 ,每组 10 0例。两组年龄、体重、孕周无显著差异 (Ｐ >0 .0 5 ) ,不用术前药 ,不禁食。1 2　方法 :Ａ组 (试验组 ) ,先经开放的上肢静脉缓慢推注芬太尼 2 μｇ/ｋｇ体重 ,1分钟后注入得普利麻1 5ｍｇ/ｋｇ体重 ,待…     

异丙酚和氯胺酮用于无痛人流的临床观察

为了消除孕妇人工流产的痛苦 ,减少迷走神经反射导致的人流综合征的发生 ,我们分别试用异丙酚和氯胺酮作为人流止痛 ,并比较其优越性。现报告如下。1 　临床资料与方法1 .1 　一般资料　本组 30例门诊早期妊娠妇女 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 0～ 38岁 ,孕期 40～ 65ｄ ,其中初孕 4例 ,经产或剖腹产 2 6例 ,体重 45～ 62ｋｇ ,全组病人被随机分为异丙酚 (Ｐ)组和氯胺酮 (Ｋ)组各 1 5例。1 .2 　麻醉方法　术前 1 2ｈ禁食、禁饮 ,并于术前 1 0ｍｉｎ静注阿托品 0 .2 5ｍｇ。待术前准备完毕 ,Ｐ组静脉缓慢推注异丙酚 2～ 2 .5ｍｇ/ｋｇ ,Ｋ组静…     

异丙酚、芬太尼及麻黄碱联合用于人工流产对SpO2及PETCO2的影响

异丙酚麻醉用于人工流产术日趋广泛。我们在应用异丙酚、芬太尼及麻黄碱于人工流产时 ,观察其对ＳｐＯ2 、ＰＥＴＣＯ2 的影响。1　资料与方法选择自愿接受异丙酚行人工流产的病人 72例 ,孕 5～ 13.5周 ,年龄 17～ 4 0岁 ,体重 4 1～ 6 7ｋｇ。随机分成三组 ,每组 2 4例。异丙酚组 (Ｐ1组 ) ,异丙酚、芬太尼组 (Ｐ2 组 ) ,异丙酚、芬太尼及麻黄碱组 (Ｐ3组 )。见表 1。术前禁食 4～ 6ｈ ,入室后开放静脉通道 ,静注阿托品 0 .5ｍｇ。用ＨＰＭ30 4 6Ａ多功能监测仪监测ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＥＣＧ、ＳｐＯ2 ,用ＤｒａｇｅｒＣａｐｎｏｄｉｇ呼气末…     

异丙酚与芬太尼用于人工流产手术麻醉

异丙酚是一种短效静脉全麻药 ,麻醉起效快 ,作用时间短、苏醒快。常用于人工流产等门诊短手术的麻醉。但异丙酚对呼吸、循环有抑制作用 ,镇痛作用弱 ,故与芬太尼伍用。我院从 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 4月在门诊接受异丙酚与芬太尼人工流产手术麻醉 40 0例 ,就其中资料完整的 80例 ,总结如下。1　资料与方法自愿接受异丙酚麻醉的人工流产早孕孕妇 80例 ,年龄 2 0～ 45岁 ,体重 42～ 70ｋｇ ,妊娠时间 40～ 60ｄ ,入室后未用术前药。以惠普 (ＨＰＭ3)监测仪测收缩压 (ＳＢＰ)、舒张压 (ＤＢＰ)、心率 (ＨＲ)、脉搏氧饱和度 (ＳｐＯ2 ) ,先…     

异丙酚-氯胺酮复合麻醉在烧伤病人中的应用

本文通过对联合应用异丙酚和氯胺酮麻醉的烧伤病人与单纯氯胺酮麻醉烧伤病人进行临床比较 ,结果发现复合麻醉在镇静、镇痛方面能取长补短 ,且异丙酚能有效地减轻或逆转氯胺酮的心血管及精神副作用 ,临床麻醉效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法选择ＡＳＡⅠ -Ⅱ级烧伤病人 (烧伤面积 6 %～78%) 40例 ,其中首次手术 15例 ,再次手术 2 5例 ;男 2 6例 ,女 14例 ,年龄 3～ 4 5 (平均 2 0 .5± 14.11)岁 ,随机分为Ａ组 (异丙酚 氯胺酮组 2 0例 )和Ｂ组(氯胺酮组 2 0例 )。术前 30ｍｉｎ肌注阿托品 0 .0 1ｍｇ/ｋｇ ,鲁米那钠 2ｍｇ/ｋｇ。Ａ组…     

异丙酚无痛人工流产手术期麻醉方式的临床研究

异丙酚是一种新型短效静脉麻醉药 ,特点是起效快苏醒迅速 ,可控性强 ,长时间连续静注后体内无明显蓄积 ,临床上除广泛用于麻醉诱导外 ,常复合镇痛药用于麻醉维持[1] 。本文将几种常用麻醉性镇痛药与异丙酚复合应用于无痛人工流产手术 ,观察其对异丙酚药效学的影响 ,为门诊短小手术探索理想的麻醉方法。1　资料与方法一般资料 :4 0例早期妊娠患者 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 1～ 32岁 ,体重 56 3± 7 5ｋｇ。术前禁食 6小时 ,无麻醉前用药。随机分成异丙酚组 (Ｐ组 )、异丙酚加芬太尼组 (Ｆ组 )、异丙酚加氯胺酮组 (Ｋ组 ) ;异丙酚加哌替啶组 (…     

异丙酚加小剂量芬太尼在人工流产术镇痛应用

我院自 1999年 1月开始对 40例人工流产的病人采用异丙酚加小剂量芬太尼静脉麻醉 ,取得满意效果 ,同时取同期相同条件的孕妇 40例做为对照组 ,现报道如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :80例患者随机分为观察组和对照组 ,两组一般情况无差异。1 2　方法 :观察组麻醉前常规禁饮食 ,术前 3 0分钟肌注阿托品 0 5ｍｇ ,诱导先静脉推注芬太尼 1μｇ ｋｇ ,5分钟后于 2 0秒时间内静脉推注异丙酚 1 5ｍｇ ｋｇ ,之后用生理盐水维持 ,若病人出现肢体扭动 ,呻吟可继续推注异丙酚 0 5ｍｇ ｋｇ。术中观察心率 (ＨＲ) ,呼吸频率 (ＲＲ) ,血压 (ＢＰ) …     

异丙酚复合芬太尼麻醉用于人工流产术的临床观察

目的 :评价异丙酚联合芬太尼静脉麻醉用于人工流产的效应。方法 :ASAⅠ～Ⅱ级人工流产患者 80例 ,随机分成两组 ,4 0例实行全麻人工流产者为治疗组 ,另 4 0例无麻醉人工流产者为对照组。治疗组静脉注射芬太尼 1ug/kg及异丙酚 1.5mg～ 2mg/kg。观察麻醉起效时间 ,术中HR、BP、SpO2 变化 ,恢复时间 ,副作用及两组VAS评分 ,两组人流时间、宫缩、出血量及人流综合征的发生率。结果 :治疗组术中MAP下降大于 2 0 %的患者为 10 % ,对照组为 37.5% ,治疗组HR减慢超过 2 0 %的为5% ,对照组为 32 .5% ,均有显著差异性 (P <0 .0 1)。对照组VAS评分 7.2 ,而治疗组VAS评分为 0分 ,且麻醉起效快 ,术后清醒和恢复迅速。治疗组和对照组术中出血量、宫缩强度及人流时间均无显著差异 (P >0 .0 5) ,治疗组无人流综合征发生 ,对照组发生率为 17.5%。结论 :异丙酚复合芬太尼用于人工流产手术镇痛效果确切 ,对呼吸循环抑制轻 ,术中无知晓 ,术后恢复迅速 ,明显降低手术成本 ,是目前无痛人流较理想的方法