环孢菌素A与十一酸睾酮联合治疗慢性重度苯中毒11例

慢性重度苯中毒所导致的再生障碍性贫血 (再障 )或全血细胞减少症 ,可以危及患者生命。 1984年Finlay首先报告应用环孢菌素A(CsA)治疗危重再障 (SAA)获得成功 ,单独应用CsA或与其他药物联合应用治疗各种类型再障取得明显的疗效。近年来 ,国内有以CsA治疗苯中毒再障的个案报道[1] ,我科自 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 4月使用CsA与十一酸睾丸酮治疗慢性重度苯中毒再障或全血细胞减少症 11例获得明显疗效 ,现将情况总结如下。一、对象与方法1 治疗对象 :11名患者使用含苯黏合剂制作包装盒 ,均为女性 ,年龄 16～ 4 2岁 ,平均 2 4岁 ;从事…     

哺乳动物精浆蛋白与精子成熟关系的研究进展

本文对哺乳动物精浆蛋白与精子成熟的相关性作了较为详细的阐述。其中与精子运动相关蛋白有精浆精子活动抑制剂（SPMI），精液凝胶素－Ⅰ和Ⅱ（Sg-Ⅰ和Sg-Ⅱ)，子宫珠蛋白（UG），转谷氨酰胺酶（TG），转铁蛋白，分泌性白细胞蛋白酶抑制剂（SLPI）α2－巨球蛋白（α2－M），前列腺特异性抗原（PSA），高分子量Zn结合蛋白(HMW),前列腺体等。与精子形态，获能，顶体反应反应及受精相关有胰岛素样生长因子Ⅰ（IGF－Ⅰ），BSP家族，caltrins，胰蛋白酶抑制剂（P12），抗凝集素样唾液酸蛋白，cathelicidin(hCAP-18),GP-83，新型纤维粘连蛋白Ⅱ型（Fn2)，岩藻糖结合蛋白，金属蛋白酶－2（TIMP－2）等。对精浆中与精子成熟相关蛋白的研究在生殖和避孕方面都具有十分重要的现实意义。     

左炔诺孕酮(LNG)配伍十一酸睾酮(TU)对精子生成抑制差异的研究

目的:探讨左炔诺孕酮(LNG)埋植剂和十一酸睾酮(TU)针剂配伍应用对男性精子生成抑制作用所产生明显个体差异的原因。方法:征集自愿对象16名,前臂埋植两根型皮下埋植剂,每根含LNG 75mg,并于3周后每月肌注针剂TU 250mg,共3次。根据精子密度不同将完成研究的16位男性志愿者分为两组,反应组(简称R组)7人,无反应组(简称N组)9人。比较两组间的血清FSH、LH、T和LNG水平的变化趋势及差异。结果:皮埋后,R组的FSH水平显著低于N组,但其LH水平高于N组(P<0.05);两组间血清T水平无显著性差异(P>0.05);R组的血清LNG水平高于N组(P<0.05);R组的血清T/LH比值显著低于N组(P<0.05)。结论:在应用LNG埋植剂配伍TU过程中,体内血药浓度(LNG和T)的高低,促性激素FSH的抑制程度,精子生成的潜在能力以及Leydig细胞的功能状态是抑制精子生成差异的重要原因,也可能是影响男性激素避孕方法有效性的一个重要因素。     

影响宫腔内人工授精妊娠率的临床及精液因素分析

目的 探讨促排卵方案,子宫内膜因素、处理后前向运动精子总数和活动率、受精次数对人工授精妊娠率的影响.方法 回顾性分析本中心2009-2010年收治的677对病人促排卵方案,子宫内膜类型及厚度,受精次数,将前向运动精子总数分为7组,即A:(4～9)×106,B:( 10～12)×106,C:(13～15)×1 06,D:(16～20)×106,E:(21～25)×106,F:(26～30)×106,G:＞30×106,分别比较各组患者年龄、不孕年限、活动率对临床妊娠率的影响.结果 677个周期共获得88例生化妊娠,79例临床妊娠,平均生化妊娠率为13.15％,临床妊娠率为11.81％.促排卵方案以HMG组最好,子宫内膜类型为三线征及内膜厚度大干8 mm是妊娠达到10％以上的必要条件.双次人工授精妊娠率(15.27％)明显高于单次(7.57％).各活动精子数量组妊娠率分别为0、14.37％、1 1.92％、15.09％、8.33％、20.34％、6.06％,A组临床妊娠率最低,与其余组比较差异有统计学意义,F组活动率和妊娠率最高,与其余组比较差异有统计学意义.结论 促排卵方案以HMG组最好；三线征子宫内膜且厚度大于8 mm、(26～30)×106精子密度和84％以上的活动率是获得高妊娠率的先决条件;双次人工授精优于单次.     

他莫昔芬联合小剂量睾酮治疗特发性少弱精子症的随机对照研究

目的评估他莫昔芬联合小剂量睾酮对特发性少弱精子症的治疗效果,并与单纯应用他莫昔芬的治疗效果进行比较。方法采用前瞻性随机对照研究,对2016年6月至2017年3月到邢台不孕不育专科医院就诊的特发性少弱精子症患者77例,采用分层随机分组的方法分为研究组和对照组,对用药前和用药3个月后精液分析中的精子浓度、前向运动精子百分率进行观察分析。结果研究组治疗前后精子浓度、前向运动精子百分率比较,差异均有统计学意义(P0.05);对照组治疗前后精子浓度差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后,精子浓度比较差异有统计学意义(P0.05)。结论他莫昔芬联合小剂量睾酮治疗特发性少弱精子症,有助于改善精子浓度,效果优于单一使用他莫昔芬。     

哺乳动物精浆蛋白与精子成熟关系的研究进展

本文对哺乳动物精浆蛋白与精子成熟的相关性作了较为详细的阐述.其中与精子运动相关蛋白有精浆精子活动抑制剂(SPMI),精液凝胶素-Ⅰ和Ⅱ(Sg-Ⅰ和Sg-Ⅱ),子宫珠蛋白(UG),转谷氨酰胺酶(TG),转铁蛋白,分泌性白细胞蛋白酶抑制剂(SLPI),α 2-巨球蛋白(α 2-M),前列腺特异性抗原(PSA),高分子量Zn结合蛋白(HMW),前列腺体等.与精子形态、获能、顶体反应及受精相关有胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ),BSP家族,caltrins,胰蛋白酶抑制剂(P12),抗凝集素样唾液酸蛋白,cathelicidin(hCAP-18),GP-83,新型纤维粘连蛋白Ⅱ型(Fn2),岩藻糖结合蛋白,金属蛋白酶-2(TIMP-2)等.对精浆中与精子成熟相关蛋白的研究在生殖和避孕方面都具有十分重要的现实意义.     

哺乳动物精浆蛋白与精子成熟关系的研究进展

本文对哺乳动物精浆蛋白与精子成熟的相关性作了较为详细的阐述。其中与精子运动相关蛋白有精浆精子活动抑制剂(SPMI),精液凝胶素-Ⅰ和Ⅱ(Sg-Ⅰ和Sg-Ⅱ),子宫珠蛋白(UG),转谷氨酰胺酶(TG),转铁蛋白,分泌性白细胞蛋白酶抑制剂(SLPI),α 2-巨球蛋白(α 2-M),前列腺特异性抗原(PSA),高分子量Zn结合蛋白(HMW),前列腺体等。与精子形态、获能、顶体反应及受精相关有胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ),BSP家族,caltrins,胰蛋白酶抑制剂(P12),抗凝集素样唾液酸蛋白,cathelicidin(hCAP-18),GP-83,新型纤维粘连蛋白Ⅱ型(Fn2),岩藻糖结合蛋白,金属蛋白酶-2(TIMP-2)等。对精浆中与精子成熟相关蛋白的研究在生殖和避孕方面都具有十分重要的现实意义。     

人血浆及精浆中钙、镁、锌、铜对精液成分的影响

为了观察人血浆及精浆中钙、镁、锌、铜对精液成分的影响，对正常生育力男子和生育力低下男子标准化血液及精液标本进行测定。应用终点比色法测定总钙、镁浓度，应用火焰原子吸收分光光度计法测定锌和铜的浓度。研究分析显示，生育力正常组与生育力低下组间血浆和精浆中钙、镁、锌、铜的浓度无差异。血浆锌浓度与精子计数、精子活动度和异形精子数呈弱相关性，精浆中锌和镁浓度与精子计数呈弱相关性，血浆铜浓度与精子活动度呈正相关；精浆中钙、镁、锌问呈强相关关系。尽管钙、镁、锌、铜在精子发生及生育功能中起重要作用，但精浆、血浆中这些元素的测定不能判定人生育功能。     

超生理剂量11-酸睾酮对人精液中脱落生殖细胞的影响

为研究大剂量睾酮对生精细胞的影响,对53例志愿接受11-酸睾酮的成年男性在给药前后及恢复期的精液进行分析,用瑞-姬氏染色进行脱落生殖细胞观察。结果为给药后30,60天脱落生殖细胞计数随精子计数减少而减少,初级精母细胞、次级精母细胞比例增多,精子细胞减少。细胞增多了凋亡脱落生殖细胞的各种形态变化,包括凋亡的初级、次级精母细胞和精子细胞。恢复期随精子计数的恢复,生精细胞的计数和形态也相应恢复。提示11-酸睾酮主要干扰了初级、次级精母细胞和精子细胞的正常分化发育。     

甲钴胺与西洛他唑及十一酸睾酮联用改善糖尿病性勃起障碍的神经功能

糖尿病患者血管病变、神经病变等慢性并发症是导致糖尿病性勃起功能障碍(erectile dysfunction，ED)的重要原因，改善患者的神经功能可能从根本上提高糖尿病性ED的勃起功能。而目前尚无确切治疗糖尿病性ED神经病变的方案，本文用对照研究应用甲钴胺、西洛他唑联合治疗对糖尿病性ED患者神经病变的影响及其对勃起障碍的改善作用。     

人精浆的补体抑制活性与抗精子免疫不育的关系

用免疫溶血试验测定178例正常精浆及104例抗精子抗体阳性精浆的补体抑制水平,结果发现所有标本都具有补体抑制活性。抗精子抗体阳性不育组和流产组精浆对补体的抑制作用明显低于正常对照组和抗精子抗体阳性生育组(P<0.01)。提示,精浆补体抑制活性的降低可能是免疫不育症及自然流产的相关因素之一。     

11酸睾酮男性激素类避孕针可接受性研究

1997年～1999年期间开展了一项由六个研究中心参加的十一酸睾酮男性激素类避孕针的临床多中心避孕效果评价的研究。同期也开展了该方法的可接受性研究。对参加临床效果研究的308名男性志愿者分别于注射避孕针前、注射避孕针后的4个月、8个月、停止注射避孕针后和研究期间退出时进行随访调查,并对受试者的妻子进行的调查。同时,还组织受试者及其妻子、使用其它男性避孕方法的男性以及妻子使用女性避孕方法的男性进行了24组小组专题讨论会。对服务提供者、政策制定者、男性学专家等进行了54次个人深入访谈。定性资料和定量资料综合显示,受试者参与临床试验研究的动机不尽相同,多半参加者是因为女方使用避孕方法有严重副反应,半数因不愿意绝育。大多数受试者觉得该方法可以减轻妻子因避孕而导致的负担。认为打针的方法比绝育术好是由于它有可恢复性。部分受试对象觉得打针后体力增强。有的性功能增强。大多数访谈对象反映近期副反应不大。部分出现痤疮。个别受试对象反映睾丸“变小变软”,身体乏力。注射部位疼痛和使用不方便(每月打针一次大频繁,需查精液,注射药物起效前仍要使用避孕方法,要到门诊注射等)影响其可接受性。农民在农忙时也会很容易忘记去注射。他们希望半年或一年打一针更好。部分人,特别是     

Effect of Ace-Inhibitors,Calmodulin Antagonists,Acetylcholine Receptor Blocking,and Alpha Receptor Blocking Agents on Motility of Human Sperm

The purpose of this study was to investigate the influence of several pharmacological compounds on the motility and velocity of washed human spermatozoa. Results were evaluated by multiple exposure photography and computer-aided picture analysis. The motility-inhibiting effect of the antifertility drug gossypol was confirmed. Gossypol proved to be a potent inhibitor of the angiotensin converting enzyme (ACE) detectable in high concentrations in seminal plasma. However, human sperm motility was not inhibited during incubation with two other specific ACE-inhibitors (captopril, enalapril). On the contrary, high concentrations of captopril even showed a slight motility-stimulating effect. These results indicate no direct involvement of ACE in the regulation of sperm motility but suggest a direct interaction of gossypol with the plasma membrane of spermatozoa. To clarify whether or not gossypol blocks membranous ion transport, the effect of well-defined ion transport blocking agents on sperm motility was investigated. It was determined that the acetylcholine receptor blocker alpha-bungarotoxin and trifluoperazin, a specific calmodulin antagonist, inhibit sperm motility completely. Since stimulation of sperm motility by captopril may be due to an alpha-mimetic action of this compound, the influence of two alpha receptor blockers (bromocriptine, lisuride) on sperm motility was studied. Although lisuride inhibited sperm motility completely, bromocriptine revealed no influence. A temporary and reversible intervention with membrane transport processes could be a suitable way to regulate human sperm motility and male fertility.     

体外操作对人精子运动参数及细胞内活性氧簇的影响

目的：研究体外物理操作（离心以及微量加样器抽吸）对人精子运动参数以及细胞内活性氧簇（ROS）的影响,旨在优化人精子体外处理方法。方法：7例精液常规参数正常的标本,采用不同离心力（200 g,600 g）及离心时间（5 min,15 min）以及不同微量加样器抽吸次数（2,6,10次）进行处理,测试精子运动参数和细胞内ROS的变化。结果：①活动精子百分比以及活精子细胞内ROS水平主要受到离心时间的影响（P＜0.05）;前向运动精子百分比（PR）以及平均运动速率（VAP）均不受离心力及离心时间的影响（P＞0.05）。单因素方差分析多重比较结果提示,当离心时间为5 min以上时精子活动力显著下降,而ROS水平显著增加（P＜0.05）。②加样器抽吸2次以上可致人精子活动力显著下降（P＜0.05）,抽吸6次以上可导致人精子PR及VAP显著降低（P＜0.05）;但抽吸操作并未显著影响精子细胞内ROS的水平。结论：在人精子体外操作时应尽量缩短离心时间并控制加样器抽吸次数从而保证正常的精子运动参数,也应尽量缩短离心时间从而减少体外操作所致的细胞内ROS升高。     

精液分析中精液质量分析仪的应用

用常规的精液分析方法和精液质量分析仪(Sperm Quality Analyzer, SQA)对110份不同质量及来源的精液样本进行了分析。通过对常规分析的各精液参数与SQA测得的精子活力指数(Sperm Motility Index, SMI)及其对应的精液参数间的相关分析,显示SMI值与常规分析的精子密度、活动精子密度、活动率、活动度指数(Motility Index, MI)显著相关,SQA与常规分析两方法分别得到的精子密度、活动率间有较好的相关性;正常精液与异常精液的SMI值有显著性差异;SMI值用于诊断精子密度异常的敏感性为96.6％,特异性为74.1％。本研究认为精液质量分析仪重复性好,可客观地对精液的活动精子密度和活动力作出综合评价,SMI值在不育症的诊断中有一定的临床意义,但尚有一定的局限性,不能完全替代全面的传统的精液分析。     

Effect of diltiazem and methylene blue on human sperm motility,viability and cervical mucus penetration: potential use as vas irrigants at the time of vasectomy

The purpose of this study was to identify compounds that could potentially be useful for vas irrigation at the time of vasectomy. We studied the in vitro effects of a group of membrane-active and ion-channel blocking agents on human sperm motility, viability and cervical mucus penetration. Diltiazem, an anti-arrhythmic drug, and methylene blue, an agent commonly used in vasography, showed the most promising effects with marked reduction of sperm motility and cervical mucus penetration after incubation with sperm for a short period of 15 min. Diltiazem was more effective than methylene blue in inhibiting the motility and viability of sperm. Furthermore, unlike methylene blue, diltiazem significantly compromised sperm viability. Other compounds studied, such as lidocaine, nicardipine and Neosporin((R)), showed only partial inhibitory activity. Based on the data reported herein, both diltiazem and methylene blue appear to be suitable candidates to be developed for vas irrigation at the time of vasectomy.     

体外操作对小鼠精子参数及内源性ROS的影响

目的：研究体外物理操作对小鼠精子回收率、活动精子百分比、膜完整率以及细胞内活性氧簇（DCFMFI）的影响,探索最佳的小鼠精子体外处理方法。方法：采用不同离心力及离心时间（200,400,600,800×g;5,10,15,20 min）,1 mL微量加样器不同抽吸次数（2,4,6,8,10次）以及不同Percoll密度梯度离心条件（600,800,1 000,1 200×g;15,30 min）处理小鼠精子,探讨导致各指标变化的原因以及最优的处理条件。结果：析因分析结果提示,离心力及离心时间双重因素影响离心操作时精子回收率以及Percoll密度梯度离心活动精子百分比（P＜0.05）;离心力单一因素影响离心操作时活动精子百分比以及Percoll密度梯度离心精子膜完整率（P＜0.05）;加样抽吸操作可影响精子膜完整率以及活动精子百分比（P＜0.05）。离心操作时,当离心力大于600×g时活动精子百分比下降（P＜0.05）;加样器抽吸小鼠精子4次以上,小鼠精子膜完整率、活动精子百分比均下降（P＜0.05）;Percoll密度梯度离心时间30 min,离心力达到800×g以上活动精子百分比与对照组比较升高（P＜0.05）,离心力达到1 000×g以上时精子膜完整性与对照组比较降低（P＜0.05）。各组存活精子DCFMFI无变化（P＞0.05）。结论：在小鼠精子离心时,离心力应控制在600×g以下;抽吸时次数应控制在4次以下;Percoll密度梯度离心最优条件为800×g 30 min。     

顶体蛋白酶抑制剂KF-950对人精子功能的影响

本文研究了顶体蛋白酶抑制剂KF-950对人精子功能的影响。结果表明:KF-950对人精子的作用与其浓度和作用时间有关。经≥0.21ml KF-950处理,随着时间的延长,精子活率和活力明显下降;精子膜功能有不同程度的损害,且对精子头部膜的损害较其对尾部膜的损害严重,顶体脱落率及已发生顶体反应的精子死亡率明显上升。KF-950可通过破坏精子膜而影响精子的功能。     

重组促凋亡蛋白TFAR19对CNE-1细胞凋亡影响的初步研究

目的探讨重组凋亡蛋白TFAR19对鼻咽癌细胞株CNE-1的促凋亡效应。方法将不同浓度的高纯度重组凋亡蛋白TFAR19分别和人类鼻咽癌细胞株CNE-1共同培养,通过细胞形态学观察,TUNEL检测及DNA片断化分析,观察TFAR19对细胞的促凋亡效应。结果不同浓度TFAR19蛋白均可促进细胞凋亡,加入5、10、15、20、30 mg/L的TFAR19蛋白后,鼻咽癌细胞株CNE-1的凋亡率分别是:15.26%、29.48%、37.11%、54.20%、72.36%。阴性对照组的细胞凋亡率为12.40%。结论TFAR19蛋白可直接进入CNE-1细胞并明显促进细胞凋亡,且呈剂量依赖性。     

140例男性不育病人精浆抗弓形虫抗体检测结果分析

为了探讨弓形虫感染对男性生殖的影响,随机选择140例男性不育病人,对其精浆进行了抗弓形虫抗体IgG IHA法检测和抗精子抗体(ASA)ELISA法检测。结果38例抗弓形虫抗体阳性,阳性率27％,明显高于我国正常人群的平均感染率。表明弓形虫感染是引起男性不育的可能因素之一,并对弓形虫感染引起男性不育的传染途径和发病机理进行探讨。