接受运动处方干预老年人凝血与纤溶系统的变化

目的:以引发血栓性疾病的因素-血液凝血和纤维蛋白溶解系统(简称纤溶系统)为切入点,观察体育运动对老年人血液凝血和纤溶系统的影响。方法:实验于2006-07/2007-05在江西师范大学完成。从普查中随机选择健康不锻炼老年人52名,男27名,女25名,年龄在61～74岁之间,平均年龄(68.7±5.4)岁。受试对象大多数从事教育工作,经健康检测,所有受检老人无慢性肝肾疾病、无糖尿病及高血压、冠心病、无出血及血栓性疾病,男性至少戒烟3年以上或不吸烟。从52名中随机抽取27名为不锻炼组,男14名,女13名;另25名为运动处方组,男性13名,女性12名。运动处方:运动形式为步行快走,运动强度为最大心率的60%,每次运动持续时间为40min,隔日1次,每周三四次,运动周期半年。采用组间比较实验方法,观察与分析运动处方组和不锻炼组血液凝血和纤溶系统指标差异。检测组织型纤溶酶原激活物活性、纤溶酶活性、6-酮-前列环素含量、血栓烷B2含量、α2抗纤溶酶活性和纤维蛋白原含量。结果:52名受试者均进入结果分析。体育锻炼不仅增加了组织型纤溶酶原激活物活性、纤溶酶活性,同时还能降低了α2抗纤溶酶活性、纤维蛋白原含量和血栓烷B2含量;运动对于老年人血液凝血和纤溶系统能力的影响无明显的性别差异。结论:长期体育运动有助于提高老年人纤溶活性,加速纤维蛋白的降解,最终能有效地预防血栓的形成。     

戒烟可增加体重

作者探讨了戒烟和体重的关系。选择空军某部军人 70名作为自愿者 ,男 5 5名 ,女15名 ;平均年龄 31.4岁。采用行为疗法配合尼古丁替代指导自愿者戒烟 ,按标准测量自愿者戒烟前、戒烟 5 w后、戒烟 13w后的体重 ,进行统计分析。5 w后 ,81%的自愿戒烟者体重平均增加 2 .6 3kg (男平均增加 2 .45 kg,女平均增加 3.49kg)。 13w后 ,88%的自愿者体重平均增加 2 .90 kg (男平均增加 2 .49kg,女平均增加 4.44 kg)。与戒烟前体重均有显著性差异 (P<0 .0 0 1)。作者指出 ,现役军人戒烟后和其他人群一样会增加体重 ,且两者体重增加的数量相近。在指导军…     

脑缺血血浆D-二聚体测定的临床意义

脑血管病与凝血及纤溶有关，为探讨D-二聚体在急性脑缺血中变化的意义，对58例脑缺血患者急性期血浆D一二聚体进行了测定，结果报道如下。1临床资料与方法脑缺血58例，其中脑血栓形成38例，脑栓塞10例，TIA10例，起病1周内入院，按第二次全国脑血管病学术会议第三次修订的标准确诊，并有头颅CT支持。其中，男39例，女19例。年龄48～87岁，平均67．2岁；正常对照组26例，均为我院体检的健康人员，年龄50～71岁，平均64．2岁，男女之比2：1。采血时间，均在入院后，治疗前，肘静脉抽血2ml，0．13md／l，柠檬酸钠1：9抗凝。检测方法，采用E…     

缺血性脑卒中患者血纤溶活性变化规律的研究

目的 研究脑梗死组和非脑梗死组患者急性期,亚急性期和恢复期组织型纤溶酶原激活物（tPA）,纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）的变化规律.方法 135例脑梗死组患者于发病96h内,病后14d、3月、6月、9月分别采血,77例非脑梗死组患者先采血一次,然后分别在第一次采血后14d、3月、6月、9月采血.结果 脑梗死急性期tPA含量明显升高,PAI-1的含量明显升高.恢复期脑梗死即发病后3月,6月,9月tPA的含量比急性期明显降低,且脑梗死后时间越长tPA含量越低,恢复期脑梗死PAI-1的含量比急性期明显降低.结论 在缺血性卒中的患者,高tPA含量提示纤溶活性的降低.高PAI-1代表纤溶抑制增强.     

腹部闭合性损伤患者早期凝血纤溶变化

严重创伤早期存在着不同程度的凝血、纤溶功能改变 ,这些变化与患者病情严重度和器官功能障碍的发生密切相关[1 ,2 ] 。而常规的血小板计数和凝血酶原时间在创伤早期并不出现变化 ,创伤腹腔局部凝血变化与血液系统变化也不一致 ,因此有必要动态监测较敏感的凝血、纤溶功能指标。一、资料与方法1.病例选择 :选取 1997年～ 1999年入院的伴有腹内脏器损伤的 116例腹部闭合性损伤患者为研究对象 ,男性 90例 ,女性 2 6例 ,年龄 18岁～ 6 9岁 ,平均年龄 44± 8岁 ,平均体重 6 6± 14ｋｇ。单一脏器损伤 6 0例 ,两个及两个以上脏器损伤 5 6例 ,合并…     

重组人红细胞生成素用于自体献血:对术前红细胞及血清红细胞生成素的作用

择期手术病人输注自体血有助于避免输血相关性疾病的发生.为了短期内获得一定量的自体血,可使用重组人红细胞生成素(γ-HuEPO)。目前文献尚未见有关这类病人γ-HuEPO 疗法基本标准的报道,为此作者调查了术前γ-HuEPO 应用对病人红细胞及血清红细胞生成素(s-EPO)的作用。25例择期矫形外科手术病人,年龄16～64岁,一般状况良好,需采血量1200ml。首次采血时红细胞压积(PCV)均>33%。将病人分为四组,A 组未用γ-HuEPO,B、C、D 组分别接受3000u、6000u、9000uγ-HuEPO 静注.从首次采血后每周使用2次.并予硫酸铁口服,每日200mg;静注40mg,每周2次。通常每周采血一次(400ml),每例采血1200ml。在每次采血前及术后第1、3、7、14、21及28天进行全血细胞计数、血清铁、铁蛋白及s-EPO 检测。结果,所有病人首次采血前上述各项指标均无显著差异,A 组病人采血期间,PCV 迅速下降,而使用γ-HuEPO 组病人则逐渐下降。术后A 组病人平均PCV 下降至27.8%,但很快得以恢复。在采血后3周,A 组红细胞容积(RCV)平均增加211ml,B 组增加284ml,C 组增加350ml,D 组增加383ml。RCV增加与γ-HuEPO 增加呈对应关系。各组病人术前s-EPO 逐渐上升,但在正常范围。A 组最大s-EPO 出现于术后第一天,而使用γ-HuEPO 病人组则为术     

超剂量应用利巴韦林致小儿急性心肌损害

1 病例资料【例1】女,6岁,体重19kg。因发热、咳嗽2天就诊,诊断为上呼吸道感染,给予青霉素400万单位加入0.9％氯化钠150ml,利巴韦林（三氮唑核苷病毒唑）0.5g加入5％葡萄糖液100ml,每日1次静脉滴注。第3天患儿在输注利巴韦林过程中,突感心慌、胸闷、头     

D-二聚体对急性心肌梗死的诊治意义

D－二聚体（D－dimer）是纤维蛋白单体经活化因子交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,其水平增高反映凝血酶生成多和继发性纤溶活性增高,可作为体内高凝状态和继发纤溶亢进的分子标志物之一,是鉴别原发性纤溶和继发性纤溶及判断溶栓疗效的有效指标。D-二聚体在动脉硬化尤其是多支病变增高明显[1].1资料与方法1．1一般资料AMI常规治疗组30例,男16例,女14例;平均年龄（57.2±10.5）岁;未行尿激酶溶栓治疗,只行常规治疗,于用药前及常规治疗后5天、15无检测血浆D-二聚体水平。AMI溶栓组30例,男20例,女10例;平均…     

无偿献血者10289名献血后局部青肿的调查

笔者对邢台市街头2005～2006年无偿献血者10289名进行调查，对产生局部青肿情况分析如下。 1对象和方法 1．1对象本组年龄18～55周岁，均符合无偿献血者体检标准。其中初次献血者7164名，2次及以上献血者3125名。 1.2方法用ACD—B采血袋，按操作规程采集200ml或400ml全血。采血针16G。     

健康人和脑梗死患者纤溶活性的性别差异

血栓性疾病患者纤溶活性发生改变。近年来国外学者已注意到纤溶活性存在性别差异,这种差异不仅在健康人中,而且也出现在缺血性心脏病患者中［１］,但国内尚未见报道。为此,我们对一组急性脑梗死及其相匹配的健康人的纤溶活性的性别差异作了观察,以期为纤溶活性的生理性及病理状态下特征得以进一步的理解。对象和方法１　研究对象　急性脑梗死患者６７例,符合第四次全国脑血管病会议的诊断标准,其中颈内动脉梗塞５０例,椎基底动脉梗塞１７例,男３６例,女３１例,平均年龄５８岁（４８～６８岁）,所有患者均在发病后２４小时内检测…     

慢性肺心病急性发作期纤溶系统变化观察

肺心病患者存在高凝状态 ,有血栓形成倾向。最近研究证实 ,这种高凝状态与血浆组织型纤溶酶原激活物 (ｔ-ＰＡ)与血浆纤溶酶原激活物抑制物 (ＰＡＩ)活性改变有关[1 ] 。本文测定了 35例慢性肺心病急性发作期及缓解期的ｔ -ＰＡ及ＰＡＩ含量 ,以探讨肺心病纤溶活性的变化。1　材料与方法35例肺心病患者均符合 1 977年全国第 2次肺心病会议所修订的诊断标准 ,并排除心、肺、肝、肾等疾病及其他血栓性疾病。男 2 7例 ,女 8例 ,年龄 47～ 75岁 ,平均 63 8岁 ;对照组 2 2例 ,均为正常人 ,男 1 6例 ,女 6例 ,年龄 36～ 69岁 ,平均54 7岁。方法 :…     

预先自体血回输在婴幼儿外科手术中的应用

异体输血可引起感染、免疫学反应及移植物抗宿主病等并发症。1989年起作者开始对择期手术且需要输血的儿童实施预先自体血回输(PABT),并对该技术的有效性及安全性进行了探讨。 13名拟择期手术术中可能需要输血的患儿,年龄9个月至10岁(中位年龄21个月),体重7.3～33.6kg(中位体重10.5kg)。其中先天性巨结肠8例、良性肿瘤3例、先天性食管狭窄及肾盂积水各1例。PABT主要程序如下:手术前1～2周预先从患儿动脉、静脉或中央静脉系统采血,采血量以采血后患儿血细胞比容维持     

婴幼儿血凝分析血标本不同采集法的临床观察

血凝分析是临床上用来测定病人血液中凝血、抗凝血系统及纤溶、抗纤溶系统等水平状态的一项检验项目.     

高血压患者血浆期纤溶活性变化的意义

研究发现 :高血压存在着凝血纤溶失衡及内皮细胞的损伤[1] ,是心血管疾病和脑血管意外的危险因素之一。本文探讨了高血压的严重程度与纤溶活性的关系 ,以及同时合并冠心病时其纤溶系统的变化和临床意义。1　对象与方法1 1　高血压组　 40 8例患者中 ,高血压Ⅱ期 12 0例 ,平均年龄 (6 2 0 9± 9 88)岁。男 86例 ,女 34例 ;急性脑梗死 10 0例 ,平均年龄 (6 6 2 8± 7 94)岁。男 82例 ,女 18例 ;陈旧性脑梗死 40例 ,平均年龄 (6 6 4 5± 8 32 )岁。男 35例 ,女 5例 ;腔隙性脑梗死 2 0例 ,平均年龄 (6 4 95± 5 17)岁。男 18例 ,女 2例 ;急…     

脑外伤昏迷患者全胃肠道外营养的护理

2001年8月~2005年8月,我们应用全胃肠外营养(TPN)治疗脑外伤昏迷患者56例,通过制定合理的输液计划,均衡的输入方法和全面细致的监护与护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组56例,男45例,女11例,22~74岁,平均48岁,体重45~75kg,平均60kg,均在昏迷当天给予TPN治疗。1.2方法TPN主要成分:葡萄糖50g/kg·d开始,如补充外源性胰岛素,最多可达75g/kg·d。浓度控制在10%~20%左右;脂肪乳20ml/kg·d;复方氨基酸10~20ml/kg·d。如生化全套显示白蛋白、球蛋白数值下降时,可每周或隔3d输血浆1次,400ml/次。其他TPN成分如维生素、微量…     

SLE活动期组织型纤溶酶原激活物及其抑制物的测定与临床意义

SLE活动期常伴有纤溶的异常,t-PA(组织型纤溶酶激活物)和PAI(组织型纤溶酶原抑制物)是反映纤溶系统活性的两个重要指标,为此,我们测定了26例SLE(活动期)患者血清t-PA、PAI的活性,旨在探讨其临床意义。1　材料和方法1.1　研究对象　皆为住院患者,男2例,女24例,年龄14～51岁,平均年龄31.6岁,据美国风湿病协会(ARA)SLE诊断标准(1982年)或我国提出的修订方案(1987年标准)判断。活动期标准则按张鸿奎、李兴福主编《风湿病问答》诊断活动性系统性红斑狼疮标准[1],正常对照组(正常献血员)20例,男5例,女15例,年龄20～40岁,平均30.5岁。1.2…     

纤维蛋白溶解系统检测方法的研究进展

本文综述了纤溶系统的组成、常用的纤溶系统检测指标及其评价、机体纤溶系统潜能的检测方法及其评价，并提出在评价纤溶系统检测结果时要特别注意生物节律、性别、年龄、体重、饮食、生活习惯等影响因素。     

老年冠心病患者血清同型半胱氨酸与纤溶酶活性

背景同型半胱氨酸已成为动脉粥样硬化的独立危险因子,它可能通过破坏内皮细胞的结构和功能从而导致动脉粥样硬化.目的探讨同型半胱氨酸对老年冠心病患者纤溶酶活性的影响.设计以冠心病患者为研究对象,健康人群为对照组的病例-对照.单位一所大学医院的综合科及心内科.对象本研究于首都医科大学附属北京朝阳医院综合科及心内科完成.选择2001-12/2003-8本院心内科及综合科门诊及住院患者177例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组91例,其中男50例,女41例,平均年龄(66±6)岁;冠状动脉造影阴性组86例,其中男43例,女43例,平均年龄(60±6)岁.正常对照组为同期于本院门诊体检的健康中年人85例,其中男43例,女42例,平均年龄(55±5)岁.方法收集外周血,检测血浆中的组织型纤溶酶原激活剂、纤溶酶原激活物抑制剂1和血管性血友病因子的活性,用酶免疫试验法测同型半胱氨酸,并计算纤溶酶原激活物抑制剂1/组织型纤溶酶原激活剂活性比值.主要观察指标血清同型半胱氨酸水平及血浆组织型纤溶酶原激活剂、纤溶酶原激活物抑制剂1、血管性血友病因子活性,纤溶酶原激活物抑制剂1/组织型纤溶酶原激活剂的比值.结果冠状动脉病变组同型半胱氨酸,纤溶酶原激活物抑制剂1,纤溶酶原激活物抑制剂1/组织型纤溶酶原激活剂,血管性血友病因子均明显高于冠状动脉造影阴性组及正常对照组(P＜0.01),组织型纤溶酶原激活剂水平显著低于对照组(P＜0.01);从相关分析看,同型半胱氨酸与纤溶酶原激活物抑制剂1,纤溶酶原激活物抑制剂1/组织型纤溶酶原激活剂,血管性血友病因子呈正相关,与组织型纤溶酶原激活剂呈负相关.结论老年冠心病患者其血清同型半胱氨酸增高的同时,纤溶酶活性受损;同型半胱氨酸与纤溶酶原激活物抑制剂1,血管性血友病因子呈正相关,与组织型纤溶酶原激活剂呈负相关;同型半胱氨酸可能是冠状动脉早期病变的预报因子,可为冠心病的一级预防和早期康复措施介入提供相关实验数据.     

氯沙坦和尼群地平对原发高血压患者纤溶系统的影响

原发高血压 (EH)是动脉粥样硬化的主要危险因素 ,使用降压药能很好控制血压 ,但不能降低血栓性疾病的发生率与病死率。目前公认纤溶系统功能紊乱是血栓形成的主要原因之一。组织型纤溶酶原激活物抑制物 1(PAI 1)活性升高 ,组织型纤溶酶原激活剂 (TPA)活性降低反映了机体纤溶系统功能减退〔1〕。本研究旨在探讨血管紧张素 (Ang )受体拮抗剂与长效钙通道拮抗剂对 EH患者纤溶系统的不同影响。1　病例与方法1.1　病例 :选择 3 0例门诊近期诊断为轻中度 EH的男性患者 ,平均年龄为(5 9± 10 )岁 ,排除继发性高血压、糖尿病、高脂血症 ,未服…     

甲型副伤寒带菌者献血后发病1例

1病例简介患者,男,45岁,汉族,安顺市镇宁人。曾于1999年5月6日献血,献血前健康检查:体重59kg,脉搏75次/min,血压14/10 kpa,血型A型,血比重>1.052,HBsAg阴性;否认有《献血者健康征询表》内病史,经采血主管医师审核符合献血条件,遂献血200ml。2004年5月28日,患者到本站采血车再次献血,健康检查:脉搏91次/min,血压14/9 kpa,体重、血型、血比重、HBsAg检查及健康征询结果均与上次相同,经采血主管医师批准,献血200ml。献血时无异常反应发生,坐立休息30min后离开。2h后,患者自觉全身不适、乏力、发热,体温40℃,遂入院治疗,并主动将住院信息反馈…