清金白虎汤治疗伤寒型急性粟粒型肺结核

姚某，女性，48岁，家妇。1996年6月11日入院。患者20天前因受冷出现咳嗽，痰色白易出，胸闷，疲乏。入院前6日不明原因畏冷，发热，体温高达摄氏础℃以上，汗出而热不退，咳嗽加剧，痰转黄而粘稠，气促，伴头痛，食欲不振，夜间盗汗，小便短而赤，在外经诊治无效，既往健康。查体：体温39℃，脉搏108次／分，呼吸24次价，血压明／10KPa。神清，左颈部们及数粒无触痛如绿豆大小质软可移动的淋巴结，咱部充血，双肺闻及支气管肺泡音，心脏正常，肝脾未触及，余无特殊。血常规：WBC3．9X10／L，N0．78，L0．22，Hb95g／L；尿常规：蛋白（…     

头孢曲松钠致胆囊结石3例

例1：男,18月,发热,咳嗽4天入院。4天前受凉后发热,体温波动37～39．5℃,热型不规则,无畏寒,无抽搐及皮疹,阵发性咳嗽,有喉间痰鸣,在外院诊断“支气管炎”,予头孢曲松钠80mg／（kg·d）抗感染治疗3天,体温有下降,仍咳嗽,痰多,收住院治疗。查体：T37．6℃,HR105次／分,R27次／分,神清,咽部充血,双肺可闻及干湿性罗音,余（-）。     

单用异烟肼治疗肺结核引起反应性胸膜炎1例

1病例介绍患者、女性，29岁，本防护土。单位查体时发现右上肺斑片状模糊阴影，无发热及咳嗽，考虑为肺结核，目服异烟脱0.3g，日1次，20天后出现咳嗽，胸痛剧烈，以深吸气和咳嗽时疼痛明显一胸闷，无咳痰，仍用异烟肼0.3g，日1次。5无后又出现发热，体温最高达39℃。，以夜间体温较高盗汗，入院。既往体健。查体：T38．2℃，P90次／min，R19次／min，BPG／10．3kPa，发育正常，营养中等，全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，左肺呼吸音清晰。右下肺叩浊音，呼吸音减低，心脏及腹部无异常。实验室检查：血、尿、便常规正常一肝功…     

原发性肺泡低通气综合征病案

1病历摘要 邓某某，男，70岁，2003年6月10日初诊。患者于2003年3月8日，无明显诱因，出现呼吸困难，面部口唇紫绀伴胸闷、气促、头晕、大汗淋漓入院。追问病史，患者既往身体健康，否认有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、高血压、糖尿病、药物中毒及外伤等病。检查：体温36℃，心率99次／分，呼吸24次／分，血压120／80mmHg。心电图提示：（1）窦性心动过速，     

乙胺丁醇药物热1例

患者，男，60岁。于1994年2月17日，主诉：咳嗽、胸闷、低热、盗汗1月入院，胸片示两上浸润型肺结核。既往健康，否认有结核及药物反应史。入院体检无特殊，血、尿、便三常规及肝、肾功能均正常，痰厚涂片未见结核菌。给予2SHRE／4HR方案化疗。患者入院后第一周偶有低热（T37．5～37．8℃），因肌注链霉素疼痛感而于2月24日给药后第4天，患者自觉明显发热不适，T38．5℃，查血常规正常，给子消炎痛12．5mg口服后体温下降。但于3天后每天体温38．5～39．3℃，驰张发热，疑为乙胺了醇所致的药物热。于3月4日停用已胺丁醇，不作降温处理，…     

咳嗽是症状诊断需仔细——2例原发性肾瘟的误诊教训

例一：患者：男58岁，于2006年10月因受凉咳嗽、吐白痰、以夜间为重，伴乏力，厌食，偶有背部不适。无发热、咯血、腹痛等。既往体健，否认传染病史，无泌尿系疾患。家族史：无特殊记载。查体：体温36．6℃，脉搏75次／分，呼吸20次／分，血压136／80mmHg。（10mmHg=1．33kPa），神清，查体合作，皮肤无黄染、     

头孢菌素致严重不良反应2例分析

例1：患者,女,42岁,因发热咳嗽3天就诊,伴痰多,无胸闷,无胸痛,无咳血,但感觉头痛及四肢酸痛。查体T38.8℃,咽红,双扁桃体肿大,项软,双肺呼吸音粗糙,呈干性罗音,心律85次／分,律齐平稳,无压痛。胸片示支气管感染,头孢他啶皮试阴性,给予头孢他啶3g静脉滴注,输液到三分之一时患者出现胸闷、心悸、     

产前、产褥期合并急性化脓性阑尾炎1例

1病历介绍 患者,26岁,因停经37“周,咳嗽、发热1d,下腹痛2h,于2006年9月14日入院。患者孕期无特殊,入院前1d,出现咳嗽发热,体温37．5℃,在院外抗感染治疗症状好转。入院前2h出现下腹阵痛,故入院待产。入院查体：T37．8℃,P84次／min,R20次／min,BP105／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,神清,心肺无异常,腹膨隆符合停经月份,上腹肌软,无压痛及反跳痛。腹围92cm,宫高28cm,胎心136次／min,     

新生儿不典型性甲状腺功能亢进1例报告

1临床资料 患儿,男,出生后30min,因生后反应差30min收入院。该患儿系第1胎,第1产,孕35＋4周于我院顺产。出生体重2.03kg,1min Apgar评分评10分。出生后反应差,无发热、咳嗽、呻吟、吐沫、气促、发憋等,以早产儿转入我科。入院查体：体温 36．6℃,脉搏142次／min,呼吸40次／min,血压59／30mmHg,体重2．01kg。     

通关散儿科急症应用举隅

通关散出自《丹溪心法附余》篇，由猪牙皂、细辛各等分研极细木而成，具有通关开窍之功效。笔者根据其功效特点，在临床工作中，用其治疗儿科一些急症，取得了满意的疗效，兹举数例如下。1婴幼儿便秘腹胀或腹泻之腹胀（非低钾引起）杜某，男，1岁3个月，因患“急性支气管肺炎”入住我院儿科。查：体温37．2℃，呼吸40次／分，心率154次／分，症见：咳嗽，气喘，纳差，二便调。经抗感染等治疗3天，患儿咳嗽、气喘明显减轻，精神好，胃纳增，体温37℃，呼吸3O次／分，心率132次／分，继续巩固治疗。第5天下午，患儿烦躁哭闹，气喘加剧，纳差…     

中西医结合治疗重症急性化脓性扁桃体炎合并急性声门上喉炎

患者，男，18岁。因咽痛、发热3天，加重伴呼吸不畅3小时来院。患者于3天前受凉感冒后出现咽痛，为持续性剧痛，吞咽困难，发热，体温38．2℃～38．5℃，头痛，全身不适，自行口服消炎药物“新菌灵片”效果不明显，3小时前渐感呼吸不畅、费力，遂来院就诊。病后无声嘶及咳嗽、咯痰、饮食、睡眠均差。既往有慢性扁桃体炎史。查体：急性病容，扶入病室，精神状态差，     

痰热清注射液致药疹1例

张某，男，42岁，体质量70kg。主因发热、咽痛3d于2011—04—25T10：00门诊以“急性上呼吸道感染”入院。患者3d前因外出着凉而出现发热，咽痛，体温39．5℃，自服感冒退热颗粒、清热解毒胶囊，症状无明显改善。刻诊：发热，咽痛，时有轻微咳嗽，全身疫痛，乏力，不思饮食。否认药物过敏史，食用海鲜过敏。体格检查：体温38．5℃，心率92次／min，呼吸21次／min，血压11．3／16．0kPa（120／85mmrig）。急性发热病容，精神萎靡，咽红充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性哕音。血常规：白细胞计数12×10^9／L，中性粒细胞0．75。     

大剂量醒脑静注射液抢救病毒性脑炎昏迷1例

1病例杨某，男性，3岁。因发热咳嗽5大．抽搐2天于1996年7月4日急诊入院。患儿入院前5大受凉后出现咳嗽、高热、呕吐．体温在39℃以上。在当地卫生院按上感治疗3大发热未退，渐见嗜睡，继则惊厥．双手足油动。每次抽动持续约2分钟，8～12次/日。又在卫生院治疗2天（服安宫牛黄九1粒．众用药不详）未见疗效。入院当天持续高热抽动频繁，不省人事。发病后无腹泻。同村中有类似病史的患儿。体检：T39”C．P136次／分，R38次／分，llpll／7hP；；。急性病容，神志不清，烦躁不安，四肢时有抽动，双侧瞳孔等圆等大，对光反应尚灵敏。顿强直（＋…     

腹腔多发脓肿误诊为肝脓肿1例

患者：女性，21岁。因右上腹部疼痛伴高热寒战两周入院。两周前患者出现右上腹部持续性胀痛，且向腰部放散，伴发热，全身关节酸痛，体温高达39．0℃,曾口服消炎药物（名称及剂量不祥）治疗无效，门诊经B超检查以“肝脓肿”收入院。查体：T37．6℃，HR96次／分，P22次／分，BP120／70mmHg。急性重病容，扶入病室，被动体位，皮肤巩膜无黄染，心肺听诊无异常，腹平坦，无胃肠型及肠蠕动波。     

口服甘油致过敏反应1例

口服甘油致过敏反应１例朱丽，孟秀阁患者女，６７岁，因左眼不能视物，胀痛，伴头涌８个月入院。患者既往无白内障摘除手术史。入院检查：体温：３６．６℃。呼吸：１８次／分。脉搏：７６次／分。血压：１８／８ｋＰａ。体重４６ｋｇ。神志清楚，语言流利，行动自如。眼...     

鱼腥草致过敏性休克1例报告

1案例患者男性,45岁,因咳嗽、咳痰伴发热3天入院。入院前,因感冒在家自服速效感冒胶囊,无明显效果来本院门诊就诊。入院时无咯血、胸闷、胸痛,无腹泻、恶心呕吐,无抽搐,无四肢麻木,大小便正常。自诉头痛、头昏、发热、流涕。既往无特殊病史,无药物过敏史。入院体检:体温38℃,脉     

感染性心内膜炎误诊1例

1病历介绍患者,女,37岁,主因反复发热1个月余入院。1个月前无明显诱因出现畏寒、发热,伴寒战,体温最高达39．7℃,当时无咽痛,无咳嗽、咳痰,无尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿,无腰痛。查血常规：白细胞9．7×10^9L^-1,中性粒细胞百分数88．3％,血小板100×10^9L^-1,考虑上呼吸道感染,予菌必治3支、阿奇霉素2支、炎琥宁3支静脉滴注5d后好转,体温下降至36．6℃,后停药。     

以发热为首发表现的肝癌1例

患者，男性，48岁，主因发热16天入院。患者于16天前无明显原因出现发热，体温波动在37～38．4℃，以下午体温较高，无肝区疼痛及黄疽，曾用“消炎”药物，体温不降，血、尿、便常规正常，以“发热”待查收人院。既往无肝炎病史。体格检查：T：37．5℃，P：80次／min，R：20次／min，BP：16／10．3kPa，发育正常，营养中等，全身皮肤粘膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，心肺未见异常，腹软，肝脾未触及，肝区无叩击痛，两下肢无水肿。实验室检查：血、尿、便常规正常，肝功能正常，凝血酶原时间正常。乙肝五项、丙肝抗体、肥达氏…     

糖尿病酮症昏迷合并肺霉菌病1例误诊分析

1病例介绍患者，男，49岁，牧牛业。因发热，咳嗽15天，神志恍惚，嗜睡6小时于1997年2月20日入院。患者于15天前因感冒后发热37．5～38℃，咳嗽，咯少量白粘痰，无胸痛及咯血，无夜间呼吸困难，无头痛头晕，当地以“上感”治疗，用药不详，疗效不佳。于6小时前神志恍惚，嗜睡而来我院诊治。平素健康，否认高血压及糖尿病史，否认结核病与肝炎病史。入院查体：T37．4℃，T80次／min，R18次／min，BP23／15kPa。中年男性，神志恍惚，嗜睡状态，压眶上神经反应迟钝，口唇及甲床无紫绀，全身皮肤无黄染及出血点，双瞳孔等大等国直径约3mm，光…     

中西医结合治疗川崎病1例

1病历介绍 患儿，女，28个月，因发热、咳嗽5d，伴皮疹1d于1994年10月12日入院。患儿5d前起发热，体温波动在38．5～39．5℃，夜间尤甚，伴咳嗽、有痰，近1d躯干皮肤出现小红疹。拟“急性支气管炎”收入院治疗。入院检查：精神倦，体温39℃，颈淋巴结肿大如黄豆大小，唇红干，咽红，舌质红，苔薄白，脉数。住院第2天患儿仍发热不退，手足背肿胀，查血常规：