术后早期肠梗阻的诊治与体会

目的：探讨术后早期肠梗阻的诊断及治疗原则。方法：分析23例术后早期肠梗阻临床特点及治疗方法。结果：23例术后早期肠梗阻中20例为早期炎性肠梗阻,18例肠梗阻发生时间在1W内。腹胀,肛门停止排气、排便为主要症状,腹痛相对较轻。有5例手术治疗,其中3例为肠扭转,内疝等机械因素所致,手术活愈;2例为早期爽性肠梗阻,术后再次发生肠梗阻。术后早期炎性肠梗阻行保守治疗者。缓解时间为4d-26d,平均为11．2d。结论：术后早期机械性肠梗阻中大部分为炎性肠梗阻,应先保守治疗。过期无缓解再行手术．     

腹部手术后早期肠梗阻防治策略

目的总结腹部手术后早期肠梗阻治疗经验，探讨诊断、治疗、预防原则。方法回顾分析36例术后早期肠梗阻病例治疗方法。结果36例病例中，32例为早期炎性肠梗阻，4例手术治疗，其中3例为肠扭转、内疝等机械性因素所致，手术治愈，1例为早期炎性肠梗阻，术后出现腹腔内出血并再次出现炎性肠梗阻。结论术后早期肠梗阻约90％为早期炎性肠梗阻，应行保守治疗，避免手术，10％为肠扭转、内疝机械性因素所致需急诊手术，防止肠坏死发生。     

13例腹部手术后早期肠梗阻的临床分析

目的探讨术后早期肠梗阻的临床特点,诊断治疗原则及预防措施。方法回顾性分析术后早期肠梗阻13例。结果13例均经胃肠减压及应用广谱抗生素,肾上腺皮质激素,白蛋白,速尿等治疗。11例缓解,2例发生肠坏死,行肠切除术＋肠吻合术治愈。结论术后早期肠梗阻多发生在术后四周内,多数为早期炎性肠梗阻,少数为粘连所致的机械性肠梗阻。大多数通过保守治疗可治愈,少数发生肠绞窄需再次行手术治疗。     

腹部手术后早期肠梗阻20例诊治体会

目的探讨术后早期肠梗阻的特点及诊治原则。方法回顾性分析近十年来本院经治的腹部手术后早期发生的肠梗阻患者20例诊治经过。结果1例肠扭转于第一次手术后24小时再次手术行小肠复位治愈,1例炎性肠梗阻于术后第7天再次手术行粘连松解,二次手术后产生肠瘘,转往外院保守治疗三个月治愈。1例内疝再次手术治愈;1例吻合口狭窄再次手术行小肠部分切除+端端吻合治愈。其余16例炎性肠梗阻均经保守治疗而愈。结论对手术后早期肠梗阻,应尽早明确是机械性肠梗阻还是动力性肠梗阻。对于确诊为机械性肠梗阻的一般均需手术治疗;对明确为炎性肠梗阻的患者,要早期、正规、及时予以保守治疗,并且要有足够疗程。在保守治疗中,如出现肠绞窄、腹膜炎现象时,可考虑中转手术治疗。     

术后早期炎性肠梗阻诊治体会

目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点和治疗方法.方法 分析33例术后早期炎性肠梗阻的临床特点和治疗.结果 28例术后早期炎性肠梗阻发生于术后1周内,保守治疗26例,肠梗阻缓解时间1～4周,平均10.2天,手术治疗7例.结论 对术后早期炎性肠梗阻应先行4～6周保守治疗,过期无缓解再行手术,这样可避免不必要的手术,并减少手术并发症.     

术后早期炎性肠梗阻的诊治及预防

目的：探讨术后早期炎性肠梗阻的病因、诊断、治疗及预防。方法：分析12例术后早期炎性肠梗阻，结合文献，总结临床特点及表现，提出诊断、治疗及预防措施。结果：12例病人经胃肠减压，肠外营养支持，应用生长抑素、肾上腺皮质激素等治疗，均痊愈。平均治愈时间为15．8天。结论：术后早期炎性肠梗阻是一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻，经保守治疗绝大多数均能治愈，若无肠绞窄坏死征象，保守治疗至少2周以上，而不应急于手术。     

术后早期炎性肠梗阻28例临床分析

目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点和治疗方法.方法:回顾性分析2007年10月～2010年10月收治的28例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料.结果:28例术后早期炎性肠梗阻患者均发生于术后1～2周内,经胃肠减压,应用生长抑素、肾上腺皮质激素、肠外营养等支持疗法等均痊愈出院,无1例手术,肠梗阻缓解时间1～4周,平均13.5天,全部病例经保守治疗缓解,无1例手术.结论:术后早期炎性肠梗阻多由小肠无菌性炎症致广泛肠粘连引起,一般经保守治疗均可缓解,应该尽量避免手术.     

术后早期炎性肠梗阻的诊断与治疗

目的　探讨术后早期炎性肠便阻的特点以及诊断与治疗原则。方法　回顾性分析 1992～ 2 0 0 2年间收治的 49例术后早期炎症性肠梗阴的临床资料。结果　手术治疗 2 1例 ,术后症状完全缓解 16例 ,再次出现肠梗阻 4例 ,术后并发肠瘘 2例 ,死亡 1例 ;保守治疗 2 8例 ,均部分或完全缓解 ,平均治疗时间 11.5天 ,2例因慢性肠梗阻 ,术后 3个月时再行手术治愈。结论　术后早期炎性肠梗阻多发生在手术后l～ 2周 ,有典型的肠梗阻体征 ,治疗原则应先行保守治疗。其手术适应证为 :①出现肠绞窄表现 ;②出现固定的扩张肠袢 ;③合并腹腔脓肿 ;④保守治疗未能缓解或缓解后再发的肠梗阻     

腹部手术后早期炎性肠梗阻32例临床分析

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析我院2004年1月-2009年1月收治的32例术后旱期炎性肠梗阻患者的临床资料。结果32例术后早期炎性肠梗阻均发生于术后1周-2周内,全部病例经保守治疗缓解。无1例手术,肠梗阻缓解时间1周～5周,平均12．6d．结论对术后早期炎性肠梗阻首选保守治疗,一般经保守治疗均可缓解,应该尽量避免手术。     

术后早期炎性肠梗阻的护理

术后早期炎性肠梗阻除因肠麻痹及内疝、肠扭转、吻合口狭窄等机械因素造成外,多为由腹部手术及腹腔内炎症所引起的机械性与动力性并存的炎症性肠梗阻。此类疾病在临床上并不少见,现将我科收治的32例腹部手术后早期炎性肠梗阻的护理体会总结如下。     

术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗

分析8例术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗方法。8例均发生于术后1－2周内。保守治疗7例,肠梗阻缓解时间5－14d,平均10．7d。手术治疗1例,经保守72h后剖腹探查,术中发现腹腔广泛粘连,肠壁水肿、炎症,无法分离粘连,亦不能明确梗阻部位,只能关腹继续保守治疗16d痊愈。提示对术后早期炎性肠梗阻不宜行手术治疗,可行4－6周保守治疗,逾期无法缓解者可考虑手术治疗,这样可避免不必要的手术探查及并发症的发生。     

术后早期炎性肠梗阻的诊断治疗及预防

目的：探讨术后早期炎性肠梗阻的特点和诊断原则及其预防。方法：对４８例术后早期炎性肠梗阻的临床资料进行回顾性分析。结果：４８例均经保守治疗而治愈，平均治愈时间为１９．５天，无１例肠坏死。结论：术后早期炎性肠梗阻约占术后肠梗阻的２０％左右，常于术后１周左右出现症状，肠梗阻症状和体征较典型，但很少发生绞窄。虽有机械性因素，但大多数均因腹腔内炎症所致广泛粘连引起，保守治疗多有效，在很多情况下是可以预防的，预防的关键是提高对该病的认识     

术后早期炎性肠梗阻的治疗

术后早期炎性肠梗阻（early postoperative inflammatory intestinal obstruction，EPIIO）指腹部手术后早期（2周左右），由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出而形成的一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻。EPIIO是术后早期肠梗阻的一种特殊表现形式。因此，在诊断EPIIO之前必须排除内疝、吻合口狭窄、肠扭转等所致的机械性梗阻和继发于腹腔内或腹膜后感染、电解质紊乱等原因造成的麻痹性梗阻。     

腹部手术后早期炎性肠梗阻35例临床诊治体会

目的 探讨腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床特点和处理原则.方法 回顾分析我院自1995年以来收治的腹部手术后早期炎性肠梗阻35例患者的临床资料.结果 35例患者均经禁食、持续胃肠减压、补液纠正水电解质和酸碱平衡紊乱,常规使用抗生素,应用生长抑素,应用肾上腺皮质激素,完全胃肠外营养支持,给予血浆、白蛋白纠正低蛋白血症等保守治疗治愈; 其中肠梗阻症状1周内缓解11例,2周内缓解21例,超过2周以上缓解3例.临床治疗时间为7-30 d,平均14 d.无一例出现肠坏死,无围手术期死亡.结论 术后早期炎性肠梗阻有典型的临床特点,但需排除麻痹性肠梗阻、机械性肠梗阻等,该病保守治疗可治愈.     

腹部术后早期炎性肠梗阻56例诊治体会

目的：探讨腹部术后早期炎性肠梗阻采用保守治疗的临床疗效。方法：回顾性分析我院56例术后早期炎性肠梗阻的临床资料。结果：52例经保守治疗后痊愈,平均时间7-10天,4例再手术后其中3例10-18天痊愈,1例术后4天出现肠漏,保守治疗3个月后痊愈。结论：腹部术后早期炎性肠梗阻多发生在术后2周,采用非手术方法治疗并发症少,疗效满意,值得临床推广。     

术后早期炎性肠梗阻64例诊治探讨

目的总结术后早期炎性肠梗阻诊治经验。方法收集该院2007年1月—2012年9月治疗的64例术后早期炎性肠梗阻患者,所有患者均进行括联合抗生素使用,禁食,持续胃肠减压;维持水-电解质平衡;肠外静脉营养支持;同时加用中药(大承气汤)灌肠等。早期曾有4例于保守治疗1周后行剖腹探查术。结果经过治疗,有61例患者梗阻症状缓解,缓解率为95.3%,其中7d内缓解31例,占50.8%,14d内缓解30例,占49.2%。另外3例患者经过治疗14d仍未缓解进行剖腹术探查,发现术后并发肠瘘2例,小肠粘连1例,进行手术治疗后均缓解。结论术后早期炎性肠梗阻症状典型,很少绞窄,应以保守治疗为主,不宜手术治疗。     

小儿急性阑尾炎术后早期炎性肠梗阻的诊治体会

目的探讨小儿急性阑尾炎术后早期炎性肠梗阻的临床特点、诊治方法及预防措施。方法对我院2001年1月～2008年1月,8年间共26例小儿急性阑尾炎术后早期炎性肠梗阻患儿的诊治经验进行研究分析。治疗方法包括禁食、胃肠减压、全肠外营养、抗炎、糖皮质激素及中药的应用。结果24例保守治疗成功,平均治疗时间约10天,中转手术2例,无肠坏死,最终也治愈出院。结论小儿术后早期炎性肠梗阻的特点有：（1）多数于术后7天左右出现肠梗阻症状,多由腹腔内炎症所致广泛肠粘连引起 （2）症状以腹胀为主,腹痛相对较轻,较少发生肠绞窄 （3）治疗应首选保守治疗。     

生长抑素联合肠外营养治疗术后早期炎性肠梗阻20例

目的探讨生长抑素联合肠外营养治疗术后早期炎性肠梗阻的效果。方法联合应用生长抑素和肠外营养治疗术后早期炎性肠梗阻20例。结果17例经保守治疗后症状缓解痊愈,3例中转手术,术后无并发症,疗效满意。结论生长抑素和肠外营养治疗术后早期炎性肠梗阻,能有效地提高保守治疗的成功率,同时为再次中转手术提供良好的条件,减少术后并发症的发生。     

腹部手术后早期炎性肠梗阻的诊治

目的进一步探讨腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床特点、治疗方法及预防措施。方法回顾性分析26例经腹部手术后早期表现炎性肠梗阻的临床治疗。结果26例术后早期炎性肠梗阻经胃肠减压、抗感染、营养支持及激素等综合治疗后,有24例治愈,2例手术。平均治愈时间为11.5d。结论术后早期炎性肠梗阻多发生在术后2周内,临床上有典型的肠梗阻症状和体征,多为小肠炎性水肿粘连所致,保守治疗效果好。     

粪石性小肠梗阻术后早期炎性肠梗阻l例治疗分析

目的：总结粪石性急性小肠梗阻及术后早期炎性肠梗阻的诊断治疗。方法：根据急性小肠梗阻的临床表现，要想到粪石性梗阻的可能。根据手术后早期炎性肠梗阻的特性，把握好保守治疗和手术治疗的时机。结果：本例患者剖腹探查，小肠切开取石。术后12天发生早期炎性肠梗阻，经保守治疗不见好转，再手术后治愈。结论：通过对发病机理的探讨，近年来，粪石小肠梗阻及术后早期炎性肠梗阻有增多趋势，粪石性小肠梗阻易切开取后，术后预防早期肠梗阻的关键是术后排便排气后应控制饮食密切观察治疗2周以上，动态观察发现有机械性梗阻症状出现，及时中转手术治疗。