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目的　探讨胃肠道癌卵巢转移的临床病理特点、治疗措施和影响预后因素。方法　回顾性分析江西医学院第二附属医院 1980年 1月至 2001年 6月收治的 46例胃肠道癌卵巢转移的临床资料。结果　原发胃癌27例,大肠癌 19例,以双侧卵巢转移多见。原发灶多为低分化腺癌或印戒细胞癌,常侵犯浆膜。临床分期以中晚期居多(Ⅲ期、Ⅳ期胃癌 23例,DukesC、D期大肠癌 13例)。该病预后较差。结论　对于女性胃肠道肿瘤应注意有无卵巢转移,对有卵巢转移者应在根治性切除原发灶的同时一并切除子宫及双侧附件,术后采用综合治疗有助于改善预后。     

胃癌卵巢转移：附17例报告

目的 探讨胃癌卵巢转移的临床病理特点、诊断方法和治疗经验.方法 回顾分析33年间17例经手术治疗及病理证实的胃癌卵巢转移患者的临床资料.结果 胃癌卵巢转移患者的平均年龄48.41岁,常以卵巢转移灶为首发表现.超声检查以混合性肿块或实质性肿块为主要表现,多伴有腹腔积液,双侧卵巢转移多见（13例）.该病术前诊断困难,本组术前误诊率64.7%.本组均采用手术治疗,但预后较差,平均生存时间仅11.6个月.结论 胃癌卵巢转移预后差,对于双侧卵巢肿瘤患者应注意检查胃部情况.根治性切除原发灶的同时一并切除子宫及双附件,术后采取综合治疗有助于改善预后.     

不同年龄段胃癌患者卵巢转移的危险因素与预后

目的探讨不同年龄胃癌患者卵巢转移的危险因素及预后。方法回顾性分析1994年至2001年经手术治疗的345例女性胃癌患者的临床病理资料,利用Logistic回归及Cox回归分析胃癌卵巢转移的危险因素及预后因素。结果同时性卵巢癌患者22例,转移率为6.4%;根治术后卵巢转移的患者24例,2年累计卵巢转移率为8.9%(24/271)。淋巴结转移数目大于7个(相对危险度9.186,95%可信区间3.773～22.365,P<0.001)、年龄小于50岁(相对危险度6.713,95%可信区间2.633～17.115,P<0.001)是卵巢转移的独立危险因素。有35例患者行手术切除,其中位生存时间11个月,多因素分析显示根治性切除是患者生存的独立相关因素(相对危险度0.056,95%可信区间0.015～0.215,P<0.001)。结论年轻患者更容易出现卵巢转移,年龄小于50岁和淋巴结转移数目超过7个是胃癌卵巢转移的重要危险因素。其预后取决于病变是否可获根治性切除。     

胃癌卵巢转移瘤68例临床病理及预后分析

目的探讨胃癌卵巢转移瘤的临床病理特征、治疗方法及影响预后的力量对比素。方法回顾性分析68例胃癌卵巢转移患者的临床特征、治疗和生存情况及预后因素。结果本组胃癌卵巢转移瘤患者的中位年龄46岁．67．6％为绝经前期者．双侧卵巢转移者占64．7％．52．9％的肿瘤组织学类型为印戒细胞癌。均采用手术联合化疗为主的综合治疗。全组中位总体生存期14．1个月．中位无进展生存期6．7个月。1、3、5年的生存率分别为54．8％、14．9％和0。单因素分析显示,胃癌根治程度（P=0．000）、淋巴结转移数（P=0．043）、卵巢转移瘤组织学类型（P=0．003）、转移灶范围（P=0．000）、肿瘤细胞减灭术（P=0．008）和卵巢转移瘤的化疗（P=0．000）与患者预后相关。多凶素分析显示,肿瘤细胞减灭术（P=0．025）、转移灶范围（P=0．008）是影响胃癌卵巢转移瘤患者预后的独立因素。转移灶局限于卵巢者与超出卵巢者相比,总体生存期（P〈0．01）和无进展生存期（P〈0．05）显著延长。满意的减灭术（残留肿瘤小于或等于2cm）可以显著延长患者的总体生存期（P〈0．01）和无进展生存期（P〈0．01）。结论胃癌卵巢转移瘤患者的预后较差．转移灶范同是胃癌卵巢转移瘤患者的独立危险因素．满意的减灭术可以改善患者的预后。     

KAI1在胃癌中的表达及其临床意义

目的:探讨KAI1在胃癌中的表达情况及其与胃癌侵袭、转移和预后的关系。方法:以52例胃癌患者为对象,分别应用RT-PCR、蛋白印迹、免疫组化方法检测KAI1在胃癌、癌旁正常胃黏膜及淋巴结转移癌中的表达;对所有患者进行随访,分析KAI1与胃癌侵袭、转移和预后的关系。结果:KAI1在正常胃黏膜中多数为中度表达,而在胃癌和淋巴结转移癌中多数表达减弱或缺失,在低分化癌、黏液腺癌中表现尤为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。其mRNA和蛋白质表达水平具有较高的一致性。TNM分期晚者(T4,N3)胃癌中KAI1表达明显减低。KAI1高表达组患者5年生存率为68.8%,而低表达组为29.6%,差异有统计学意义(P=0.0133)。结论:KAI1表达与胃癌的侵袭、转移和预后关系密切,是反映胃癌恶性生物学行为较好的分子指标。     

NDRG1在胃癌组织中的表达及其与侵袭转移的关系

目的 探讨NDRG1蛋白在胃癌组织中表达情况以及与临床病理指标和预后的关系.方法 应用免疫组化法检测110例胃癌及相应癌旁组织中NDRG1蛋白的表达,并分析其与胃癌患者临床病理指标及预后的相关性.结果 本组胃癌组织中NDRG1蛋白表达阳性率为71.8%,癌旁组织中阳性率为100%,并且胃癌组织中NDRG1蛋白多为低表达,而癌旁组织多为高表达.NDRG1蛋白表达与胃癌浸润深度、TNM分期以及有无淋巴转移具有相关性,而与患者年龄、性别、分化程度、大体类型、远处转移无关.NDRG1蛋白低表达胃癌患者预后较差,1、3、5年总生存率和无病生存率分别为84.2%、53.9%、21.1%和60.5%、31.6%、19.7%.结论 NDRG1在胃癌组织中多呈低表达,与肿瘤的浸润、转移密切相关,可能是胃癌发病及肿瘤转移的一个候选抑癌基因,对胃癌发病及转移的早期诊断和预后判断有重要指导意义.     

血管造影对胃癌浸润深度的诊断及对淋巴结转移规律的观察

目的 提高胃癌术前诊断的准确性,评价血管造影（DSA）在胃癌浸润深度诊断中的作用;观察胃窦癌淋巴结转移规律与血供的关系。方法 根据胃周的主要血管在进入胃壁各层的同时逐级分支的原理,通过识别走行于不同层次的血管所发生的变化判断胃癌的浸润深度。观察101例胃癌患者血管造影结果,与手术及病理结果进行对比,得出准确率并进行评价;观察35例经肝总动脉及腹腔动脉血管造影的胃窦癌的主要供血血管。结果 101例患者血管造影结果对胃癌浸润深度诊断的准确率为79.2%;胃窦癌的主要供血血管是胃网膜右动脉。结论 血管造影对胃癌浸润深度诊断的准确性较高,为胃癌浸润深度的术前诊断提供了新的途径;胃窦癌的主要供血血管与淋巴结转移的主要方向存在着一致性,这可能是胃窦癌易出现幽门下淋巴结转移的原因。     

胃肠道癌卵巢转移及其术式选择

卵巢是恶性肿瘤常见的转移部位,大约有10%的卵巢肿瘤是转移性的,其中约80%~90%的卵巢转移癌来源于胃肠道。通常认为源于胃肠道的绝经前的妇女卵巢转移会达到22%~25%,30岁以上为10%~18%,绝经后仅为2·2%[1]。胃肠道癌的卵巢转移的途径尚不十分肯定,一般认为有种植性播散、淋巴转     

肾上腺转移癌37例临床分析

目的 :探讨肾上腺转移癌的临床特征 ,以祈得到及时诊治。方法 :回顾性分析 37例肾上腺转移癌的临床资料 ,2 6例于诊断原发肿瘤之后发现 ,4例于诊断原发肿瘤的同时发现 ,7例于诊断原发肿瘤之前发现。 5例有局部压迫或疼痛症状。 11例为双侧肾上腺转移癌 (2 9.7% )。 4例肾上腺转移癌经手术切除 ,31例采用化疗、放疗或免疫治疗 ;2例未作处理。结果 :16例 (4 3.2 % )为肺癌肾上腺转移 ,7例 (18.9% )为肾癌 ,5例 (13.5 % )为乳癌 ,3例 (8.1% )为胃癌 ,2例 (5 .4 % )为结肠癌 ,肝癌、胆管癌、甲状腺癌、绒毛膜上皮癌各 1例 (均为 2 .7% )。经手术切除者平均生存期为 (17.5± 2 .9)个月 ,比非手术者的平均生存期稍长 (P <0 .0 5 )。结论 :对肾上腺转移癌应争取早诊断 ;对未发现其他器官或淋巴结转移的孤立性肾上腺转移癌 ,应尽可能行积极的外科手术 ;对于原发肿瘤已无法完全切除或已多处转移者 ,应争取行放、化疗或免疫治疗。     

胃癌卵巢转移的研究进展

目前对Krukenburg瘤的定义仍有不同的理解，有的泛将Krukenburg瘤定义为来自胃肠恶性肿瘤的卵巢转移瘤，而有的将Krukenberg瘤严格定义为来源于胃肠道卵巢转移瘤，且要符合以下组织学特征：①肿瘤生长于卵巢内；②镜下可见印戒细胞；③卵巢间质有肉瘤样的浸润，故而卵巢转移瘤不能完全等同于Krukenburg瘤。卵巢转移瘤占全部卵巢肿瘤的10％～25％，女性胃癌引起的卵巢转移约占所有卵巢肿瘤的2．8％～5．0％。Kobayashin’统计897名女性胃癌患发现24名卵巢转移，约占2．7％，但女性胃癌尸检卵巢转移率累计33％～38％，提示胃癌卵巢转移的实际发生率可能比目前临床统计的结果要高。因胃癌卵巢转移的预后差，我国对本病的系统资料报道较少，故而对本病应予以重视，本就近几年对本病的新认识做如下综述。     

胃癌卵巢转移临床病理分析

胃癌卵巢转移临床病理分析周士福胃癌转移至卵巢并非罕见（１～４），近年来我院遇到３２例，现报告如下。临床资料我院自１９８３年１月～１９９４年６月，共收治女性胃癌３１３例，其中２２例先后或同时发现转移至卵巢，占７．０３％。在此同一时期，在外院作胃癌切除术...     

胃癌组织中SOX9的表达及其与预后关系

目的：探讨胃癌组织中蛋白质分子生物标记物SOX9的表达情况及其与预后的关系。 方法：选取2010年1月—2012年12月收治的胃癌患者113例,以70例癌旁正常组织为对照,采用免疫组化的方法检测胃癌组织及癌旁正常组织中SOX9的表达情况。 结果：SOX9在胃癌组织的表达率为83.18%明显高于癌旁正常组织7.14%（P<0.05）,SOX9的表达与年龄、性别无关（均P>0.05）,与肿瘤的淋巴结转移、分化程度、淋巴结转移及TMN分期有关,差异具有统计学意义（均P<0.05）。 结论：SOX9与胃癌的发生、转移及预后有关,可为胃癌的早期诊断、治疗和预后评估提供依据。     

胃癌基质金属蛋白酶-9表达的临床意义

目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达与胃癌侵袭转移及预后的关系.方法采用SP免疫组织化学方法,检测20例正常胃黏膜上皮、20例异型增生、108例胃癌组织及47例相应癌转移淋巴结MMP-9的表达情况.结果正常胃黏膜和异型增生MMP-9阳性表达率分别为20.0%(4/20)和70%(14/20),均呈弱阳性表达胃癌组织MMP-9表达阳性率为88.9%(96/108),显著高于前两者(P＜0.05);癌转移淋巴结MMP-9阳性表达率为100%(47/47),明显高于胃癌原发灶(P＜0.05);MMP-9表达强度与胃癌细胞分化程度无明显相关(P＞0.05),与胃癌生长方式、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、脉管侵犯及病期密切相关(均P＜0.05);MMP-9强阳性表达胃癌患者术后5年生存率明显下降(P＜0.05).结论MMP-9表达与胃癌侵袭转移及预后密切相关.     

结肠癌卵巢转移的治疗

大约８０％～９０％的卵巢转移癌的原发病灶在胃肠道，其中胃癌、结肠癌与直肠癌分别占３８６％～４５５％、２７３％～３０％与９１％～１２３％［１］。本文讨论结肠癌卵巢转移的治疗及其有关问题。１发生率乙状结肠、直肠与盲肠在解剖上最邻近卵巢，所以其癌...     

CAFs在胃癌组织中的表达及与临床病理特征的关系

目的:探讨胃癌患者间质中肿瘤相关纤维母细胞(CAFs)的表达及与胃癌临床病理特征的关系。方法:采用免疫组织化学Elivision二步法检测71例胃癌组织中α-SMA来验证CAFs的表达,并分析其与胃癌临床病理特征及预后的关系。结果:胃癌组织中黏膜细胞与腺细胞排列杂乱,其中α-SMA在胃癌组织中的表达明显;癌旁组织中α-SMA的表达呈强阳性。胃癌组织α-SMA的表达高于正常组织(P<0.05);癌旁组织高于胃癌组织及正常组织(P<0.05)。胃癌组织α-SMA的表达与胃癌患者的性别、年龄、Lauren分型及组织学分级无关(P>0.05),与肿瘤大小和淋巴结转移相关(P<0.05)。肿瘤直径<3 cm预后较好,5年预后未复发率80.0%,肿瘤直径>5 cm患者5年预后复发转移或死亡者在75.0%。结论:胃癌组织及癌旁组织中CAFs呈高表现,其中癌旁组织表达高于癌组织,其与胃癌肿瘤大小和淋巴结转移呈正相关性,预后较差,与胃癌的侵袭转移密切相关。     

胃癌卵巢转移诊断和治疗中国专家共识（2021版）

卵巢转移性肿瘤约占卵巢恶性肿瘤的10%~25%[1-2]。其中,胃是最常见的原发部位,包括胃癌同时性卵巢转移及胃癌术后异时性卵巢转移。文献报道胃癌卵巢转移的发生率为0.3%~6.7%,部分尸检研究报道的发生率高达33%~43.6%[3-6]。胃癌卵巢转移的预后较其他消化道来源卵巢转移性肿瘤差,中位生存时间仅7~14个月[7],是导致女性胃癌病人治疗失败的主要原因之一。然而,胃癌卵巢转移尚无可以遵循的专家共识或指南。     

胃癌周围淋巴结微量元素变化的研究

目的 研究胃癌组织和癌旁淋巴结微量元素的变化及与胃癌淋巴结转移的关系。方法对40例胃癌患者的胃癌组织、癌转移及无癌转移淋巴结组织进行铁（Fe）、镁（Mg）、锰（Mn）、钙（Ca）、铜（Cu）、锌（Zn）、硒（Se）7种微量元素的测定并进行分析比较。结果胃癌组织、癌转移与无癌转移淋巴结组织中Fe、Mg、Mn、Ca含量比较，差异无统计学意义（P=0．372-0．741，均P〉0．0S）；胃癌组织与癌转移淋巴结的7种微量元素相比，差异无统计学意义（P=0．15—0．59，均P〉0．0S）；癌转移淋巴结与无癌转移淋巴结的微量元素比较，Zn、Se明显下降，Cu及Cu／Zn上升，差异有统计学意义（P=0．001-0．009，均P〈0．01）；癌转移淋巴结中N2站的Zn含量低于N1站Zn，差异有统计学意义（P=0．027）；肠型胃癌中癌转移淋巴结7种微量元素与弥漫型胃癌中癌转移淋巴结比较，差异均无统计学意义（P=0．149-0．758，均P〉0．05）。结论胃癌淋巴结转移过程中伴有体内微量元素的变化；Zn、Cu、Se含量的变化可能与胃癌淋巴结转移机制有关。     

胃癌根治术中食管切缘跳跃转移30例临床特征分析

目的总结分析胃癌根治术中食管切缘跳跃转移病例的临床特征。方法采用描述性病例系列研究的方法, 收集2006—2022年期间南京大学医学院附属鼓楼医院和东部战区总医院两家大型胃癌诊治中心的病例资料, 总结分析患者的肿瘤特征和手术情况以及肿瘤的免疫组织化学检测特点及病理分期, 并进一步分析食管侧吻合圈残留癌的细胞及组织层面分布特点。食管切缘跳跃转移定义为食管切缘阴性、但食管侧吻合圈阳性。结果双中心共有30例(0.33%, 30/8 972)胃癌患者根治术中发现食管切缘跳跃转移, 其中男性24例(80.0%), 年龄(63.9±11.0)岁。乳头状或管状腺癌17例(56.7%), 其中低分化13例(43.3%), 中分化4例(13.3%);印戒细胞癌4例(13.3%);黏液腺癌4例(13.3%);混合性腺癌3例(10.0%), 其中2例为低分化管状腺癌混杂印戒细胞癌及黏液腺癌, 1例为低分化管状腺癌混杂印戒细胞癌;特殊类型癌2例(6.7%), 其中1例为腺鳞癌, 1例为未分化癌。肿瘤位于胃小弯侧26例(86.7%), 位于贲门24例(80.0%)。肿瘤长径中位数6.6 cm, 距食管切缘中位数...     

125I标记抗胃癌单克隆抗体3H11在胃癌放射免疫导向手术中的应用

目的　探讨12 5I标记抗胃癌单克隆抗体MAb 3H11在胃癌放射免疫导向手术 (RIGS)中的应用价值。　方法　胃癌患者 35例 ,在胃镜直视下将12 5I标记的MAb 3H11注射于癌周围粘膜下 ,4～ 11d后手术 ;术中使用手持式γ探测仪对靶部位 (T)及对照本底 (NT)进行放射性计数 ,T/NT比值≥ 3 5为判别胃癌及癌浸润胃壁的标准 ,T/NT≥ 3 0为判定转移淋巴结的标准 ;对RIGS阳性、而术后常规病理检查阴性的 19组淋巴结 ,采用免疫组织化学方法检测微转移癌。　结果　本组病例中 ,33例RIGS获得成功 ,RIGS判别切缘癌浸润的总特异性和准确率分别为 98 5 %和 97 0 % ;注射标记抗体后 6～ 8d手术的患者 (n =2 5 ) ,RIGS判别区域淋巴结转移的敏感度、特异性及准确率分别为 83 6 %、95 0 %和 91 3% ;免疫组织化学染色从 10组 (5 2 6 % )RIGS阳性 ;而术后常规病理检查阴性的淋巴结中检出胃癌微转移灶。　结论　应用12 5I标记抗胃癌单克隆抗体MAb 3H11进行胃癌RIGS ,可有效判别胃癌浸润范围及区域淋巴结转移程度。     

胃癌患者腹腔游离癌细胞缝隙连接蛋白43表达的研究

目的 探讨缝隙连接蛋白43（Cx43）在胃癌腹腔转移中的作用.方法 收集75例胃癌患者的胃癌组织、癌旁组织及腹腔冲洗液中游离胃癌细胞,应用免疫组织化学染色和免疫荧光染色检测其中Cx43的表达情况,并分析腹腔脱落胃癌细胞Cx43表达与临床病理特征的关系.结果 Cx43在胃癌及癌旁组织中的阳性表达率分别为33.3%（25/75）和100%（75/75）,差异有统计学意义（P＜0.01）.腹腔脱落胃癌细胞阳性检出率为38.6%（29/75）,脱落胃癌细胞Cx43阳性表达率为72.4%（21/29）,显著高于原发胃癌组织（P＜0.01）.腹腔脱落胃癌细胞Cx43表达与肿瘤浸润深度和组织分化程度有关（均P＜0.05）.结论 Cx43基因可能参与了胃癌腹膜转移的发生机制.