乙状结肠粘膜下脂肪瘤1例报告

1　病历报告　　患者 ,男 ,5 9岁 ,因解暗红色粘液血大便 2 0 d,于 1998年12月 30日入院。查体 :腹平软 ,右下腹压痛 ,无反跳痛 ,未触及肿块 ,肠鸣音 5 / min,肛门指检 ( - )。纤维结肠镜检查 :距肛缘 19cm处见 2 .0 cm× 2 .5 cm大小息肉 ,病理活检 :乙状结肠粘膜慢性炎症 ,局部呈息肉样增生。钡灌肠造影 :乙状结肠下段见腔内有 1.1cm× 2 .0 cm大小乳头状隆起 ,边缘光滑 ,病变符合乙状结肠息肉。初步诊断乙状结肠息肉 ,于 1999年 1月6日在全身麻醉下行剖腹手术 ,术中在乙状结肠下段系膜侧肠壁可触及向肠腔突出的肿块 ,约 2 .5 cm× 3.0 cm…     

直肠——卵巢畸胎瘤一例

患者曾某,女,37岁。于1988年5月间出现肛门下垂,排便时直肠内异物阻塞感。有时用手指挖大便,偶时从肛门内拉出毛发。今年二月因连续三天便血,共出血约800ml,呈鲜红色或紫红色。诊断为下消化道出血,失血性贫血,于1991年4月1日入院。经止血、抗炎、输液、输血治疗,便血停止。一周后行纤维结肠镜检查:发现距肛门缘约10cm直肠前壁有3cm×5cm×3cm肿块,突向肠腔,表面光滑,呈灰白色,有毛发生长。诊断:直肠畸胎瘤。在连硬麻醉下,行剖腹探查术。发现右侧卵巢肿块6cm×5cm×4cm,肿块与     

卵巢囊腺瘤严重并发症1例

患者 ,77岁 ,已婚。因发现盆腔肿块 1+年 ,腹痛1+天于 2 0 0 3年 3月 10日 19:30入院。 1+年前B超发现“盆腔包块 (8cm× 6cm)” ,因无阴道流血、流液及盆腔不适未予重视。后发觉包块逐渐长大 ,无伴随症状。2 +月前院外CT检查示“盆腔内巨大囊肿 (19 1cm×17 1cm× 2 1 6cm)。 1+天前重体力劳动后腹部剧痛 ,为持续性绞痛 ,无放 ,感头晕、乏力、恶心 ,急诊入院。患者绝经 2 9年。入院查体 :T 37 5℃ ,P 88次 /min ,R2 2次 /min ,BP 12 0 /80mmHg。急性痛苦病容 ,心肺(- ) ,腹膨隆 ,腹部扪及足月孕大小包块 ,明显压痛 ,反跳痛。妇检 :外阴…     

双大腿筋膜皮瓣修复臀巨大缺损1例

病例简介:患者男性,39岁。因双臀部、右肩胛区触电烧伤1天于1994年11月2日入院、查体右肩胛部可见15cm×18cm焦痂,左右两侧臀部近肛门1cm处分別可见9cm×15cm及9cm×19cm焦     

腹腔镜胰体尾、脾切除治疗胰腺囊腺癌1例

1临床资料女性患者,48岁,因“左上腹隐痛不适6月”于2004年12月28日入院。一般情况好,无消瘦。腹平,触软,左上腹可触及一8 cm×5 cm包块,质韧,边缘清楚,活动度差,轻压痛,脾肋下2 cm。CA199:539.5U/m l;CA125:112.6U/m l;CEA:3.05μg/L。B超:于胰腺尾部可探及10 cm×8 cm×6 cm无回声区,后壁可见2 cm×2 cm稍高回声。CT:胰尾部见14 cm×8 cm×6 cm的低密度区,后壁可见3 cm×2 cm高密度影,动脉期、静脉期均明显强化。脾约7肋单元,动脉期及静脉期下极未见强化。手术在全腹腔镜下以4孔法操作。术中见肿块位于小网膜囊内,约15 cm×9 cm×6 …     

食管基底细胞样鳞状细胞癌2例

1　病例介绍1.1　一般资料　病例 1,男 ,5 1岁。反复上腹疼痛 2年 ,伴吞咽困难 2个月于 2 0 0 0年 9月 2 0日入院。吞钡X线照片 :食管中下段钡剂充盈缺损影。行食管中下段癌根治手术。病例2 ,男 ,5 9岁 ,因出现吞咽困难 3个月于 2 0 0 1年 12月 5日入院。X线造影检查 :食管上段有 5cm长的充盈缺损 ,行食管中上段癌根治术。1.2　病理检查　大体所见 :病例 1送检食管 1段 ,长 12cm ,周径 4.8cm。距一断端 3cm处有 1肿块 5 .0cm× 4.2cm×2 .5cm ,并形成 3 .0cm× 2 .6cm× 2 .0cm大小溃疡。管壁僵硬 ,切面灰白、质脆 ,食管旁肿大淋巴结 5个 ,…     

飘浮性胆囊1例

<正> 患者男,35岁,以右上腹阵发性绞痛2d于1992年11月29日入院。痛时辗转不安,恶心,无呕吐无发冷发热。查: 体温37℃,脉搏78次/min,呼吸18次/min,血压16/12kPa巩膜皮肤无黄染。心肺无异常。软,右上腹有压痛,墨菲氏征可疑,肝脾未触及。肠呜音正常。胆系B超扫描:胆囊 6.0cm×2.0cm×2.0cm,后壁0.3cm,边缘毛糙,囊内无异物。胆道正常。肝功能检查及转氨酶正常。血象正常。诊断:胆囊炎。1992年12月12日行手术治疗,术中见:胆囊9.0cm×3.0cm×3.Ocm,     

直肠癌肉瘤1例

郑仕诚(南江县人民医院)报道:患者,男,67岁,农民,因便后出血4月伴肛门块物脱出,大便变形2月入院。体检:一般情况尚可,BP20/14kpa。肛门处可见一灰红色肿块。直肠指检,齿状线上方可触及一略呈圆形肿块,约4.0cm×3.0cm,触之出血。直肠镜检,可见肿块表面部分糜烂,有活动性出血,活检病理诊断:“低分化腺癌”。于入院第6天行直肠癌根治术。巨检发现距肛门端2.5cm处有8.0cm×5.0cm×2.5cm灰白色圆形肿块,基底部占据直肠周径的2/3,表面与直肠粘膜相续。糜烂面约2.0cm×1.5cm,呈菜花状,肿块质中,切面实性,灰白色,略呈分叶状,质细嫩似鱼肉,有散在出血区。直肠浆膜面可扪及0.7cm×0.5cm×0.3cm的淋巴结。镜下见梭形瘤细胞聚积成束,呈编织或旋涡状排列,胞浆较丰富,嗜酸性,     

胃原发性恶性淋巴瘤一例

1　病例介绍患者男,5 0岁。剑突下胀痛1 0年,加重2年于2 0 0 0年6月1 9日入院。查体:全身浅表淋巴结无肿大。剑突下深压痛,肝脾未触及,未触及包块。周围血象:RBC3.84×1 0 1 2 /L ,Hb93g/L,WBC6 . 6×1 0 9/L,中性粒细胞0 .75 ,淋巴细胞0 .2 5。胃镜检查:胃体、胃窦溃疡恶变可能性大。手术见胃底部有一肿块约8cm×6 cm×2 cm,胃窦部肿块约2 cm×2 cm×1 .5 cm,胃窦部、胰腺旁及小肠系膜均见肿大淋巴结。行全胃切除术。病理检查:送检全胃一个,剪开见胃底有一溃疡型肿物,6 cm×5 cm×2 cm,切面灰白色、实性、鱼肉状、质脆;胃窦部见一溃疡…     

胰腺乳头状囊性瘤1例

患者 ,女 ,2 3岁。发现右上腹包块伴上腹阵发性胀疼 9d入院。查体 :T36 7℃P80次 /minBP1 3 3～ 9 33kPa,R2 0次 /min。右上腹扪及肿块 ,大小约 1 0cm× 1 0cm ,质韧 ,光滑 ,固定 ,无触痛 ,皮肤黏膜无黄染。CT(平扫 ) :肿块位于十二指肠圈内侧与胰头间 ,约 1 0cm× 1 0cm× 9cm ,类圆形 ,密度不均 ,CT值 2 0～ 70HU ,十二指肠降段受压并向右后移位 ,主胰管轻度扩张。见图 1 ,2。诊断为 :平滑肌类肿瘤 ;胰头部肿瘤待排。MRI(平扫 ) :肿块呈不规则形状 ,以长T1、长T2为主的混杂信号 ,边界清 ,周边环绕细线状稍低信号 ,显示有包膜环绕 ,…     

喉部转移性恶性黑色素瘤1例

患者 ,男 ,67岁。因声音嘶哑 2 0天 ,于 1999年 4月 15日入院 ,既往曾偶有感冒后声嘶 ,近 2 0天为持续性声嘶 ,伴喉部异物不适感。入院检查 :左腹股沟可扪及 3.0 cm× 2 .5cm及 2 .0 cm× 1.5cm肿块 2枚 ,左足外侧可扪及 0 .5cm× 1.0 cm肿块 1枚 ,左国窝可扪及3.0 cm× 2 .5cm肿块 1枚 ,右上臂 1.5cm× 1.0 cm肿块 1枚 ,均可推动 ,无压痛 ,质中 ,与周围组织无粘连。余心肺、腹部检查无特殊。专科检查 :双侧声带前中份表面有一约 1.5cm× 1.2 cm大小囊肿样新生物 ,根蒂位于左侧喉室。于 1999年 4月 2 6日全麻支撑喉镜下行左喉室新生物摘除术…     

脾原发性血管外皮细胞瘤一例

患者,男,56岁,因左上腹肿块3个月伴纳差、消瘦2个月、腹泻1个月入院。患者3月来出现左上腹隐痛,用手揉按腹部发现左上腹有小枣大肿块,肿块逐渐增大,患者童年时期患过疟疾。体检:全身浅表淋巴结不大,肝、肾无异常,左肋缘下扪及8cm×6cm×3cm肿块。血红蛋白125gL,白血球14.4×10~9/L,血小板66×10~9/L。大体标本:脾肿物8cm×7cm×4cm,中等硬度,无包膜,切面灰白灰     

巨大阔韧带肌瘤误诊为卵巢肿瘤1例

患者 4 3岁 ,以月经量增多半年 ,加重 1月之主诉于2 0 0 1年 4月 1 2日入院。既往月经规律 ,半年前出现经量增多 ,伴经期延长至 1 0 d。1月前加重并出现头晕、乏力。查体 :T36℃ ,P 80次 /min,R 2 0次 /min,BP 1 6 /8k Pa,心肺无异常 ,下腹稍膨隆 ,肝脾肋下未触及 ,耻骨联合上可触及如 3月妊娠大小包块 ,质硬、活动好、无压痛。妇科检查 :外阴 :已婚经产型 ,阴道 :畅 ,宫颈 :举痛 + ,子宫增大如孕 80 d大小 ,于子宫前方可及约 1 0 cm× 9cm× 8cm大小包块 ,表面不平 ,质硬 ,无压痛 ,子宫后方可及 4 cm× 3cm× 3cm大小包块 ,压痛 ( -)。…     

卵巢甲状腺肿1例

1临床资料患者47岁,因“停经3个月发现盆腔包块半天”于2004年4月2日入院。末次月经2004年1月2日,停经后无不适。入院后B超检查:子宫后下方偏右一5.6cm×4.3cm×4.0cm囊性暗区,内见线条状分隔,右附件未见异常,提示右附件囊性占位。既往史:1年余前感心慌、易疲劳、眼突在外院就诊,诊断为“甲亢”,一直口服抗甲亢药治疗。入院前复查各甲亢指标均近正常。查体:脉搏90次/min,血压135/85mm Hg。眼突,甲状腺不大。入院诊断为“右卵巢囊肿、甲亢”,于2004年4月4日手术。术中见右卵巢增大,约6.0cm×5.5cm×5.0cm,活动,囊性,表面光滑,左卵巢有一直径…     

阑尾粘液性囊腺瘤2例

例 1,男 ,35岁。因转移性右下腹疼痛 6天 ,于1998年 4月 5日入院。查体 :T38℃ ,P80次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP17/ 9k Pa。右下腹肌紧张 ,压痛 ,未扪及包块。实验室检查 :WBC13.5× 10 9/ L ,N0 .87,L 0 .2 3,腹部 B超无特殊。行急诊手术 ,术中见大网膜包裹阑尾 ,分离后见阑尾约 10 cm× 3cm× 3cm,表面充血水肿 ,完整切除阑尾 ,剖开阑尾见壁厚 0 .5cm,内充满胶质性半流体样物 ,病检为粘液性囊腺瘤。例 2 ,女 ,63岁。反复右下腹痛 6年 ,加重 5天。于1999年 10月 15日入院。查体 :T36.8℃ ,P75次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP18/ 11k Pa。下腹深…     

自然三胎足月分娩帆状胎盘一例报告

1　临床资料产妇 ,2 2岁。因停经 38周 ,多胎妊娠 ,轻度妊高征 ,胎膜早破于 2 0 0 2年 12月 9日入院。G1、P0 ,末次月经 2 0 0 2年3月 16日 ,预产期 2 0 0 2年 12月 2 3日。体检 :身高 15 8cm ;BP14 0 / 90mmHg ;浮肿 ( + + ) ;心、肺 ( - ) ;腹部高度膨隆。宫高 4 5cm ,腹围 12 0cm ,不规则宫缩、弱 ,胎位不清 ,多普勒胎心音监测分别为 :12 0次 /min、12 6次 /min、136次 /min。内诊检查 :宫颈近消失、宫口开大 2cm、先露头、S-1、骨盆内测量无明显异常。实验室检查 :WBC10 .4× 10 9/L ,RBC2 .6 7× 10 9/L ,Hb83g/L ,PLT196× 10…     

重复阑尾伴发肠系膜囊肿1例

1　病历简介　　患者男 ,12岁 ,因右下腹疼痛伴发热 5天于 1998年 10月 2 2日入院。 T38.8℃ ,P95次 /分 ,R2 2次 /分 ,BP12 0 /90 m m Hg,腹平坦 ,右下腹肌紧张 ,压痛 ,反跳痛 ,以麦氏点明显 ;右下腹似触及约 8.0 cm× 7.0 cm囊性肿块。肠鸣稍弱 ,结肠充气试验阳性。实验室检查 WBC16 .4× 10 9/ L ,L YM15 % ,B超示右下腹囊性肿块 ,拟诊阑尾周围脓肿。给予系统规则抗炎及桐油石膏外敷右下腹 7天 ,腹痛减轻 ,但肿块未见缩小。遂行剖腹探查 ,术中见盲肠末端外侧及内下方各有 1条独立阑尾 ,外侧阑尾 7.0 cm× 0 .9cm,明显充血肿胀 ,附…     

卵巢妊娠与卵巢黄体同时破裂1例

患女,2 4岁,已婚,孕2产0 ,因停经4 5d ,腹痛、呕吐6h ,头晕2h ,于2 0 0 4年2月17日急诊入院。该患者即往月经规律,末次月经2 0 0 4年1月2日,无外伤史,3个月前曾行人工流产术,体格检查:T 36 7℃,P 10 0次/min ,R 2 2次/min ,BP12 /8kPa ,表情痛苦,面色苍白,心肺听诊正常,腹软,肝脾未触及,下腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,无血迹,宫颈光滑、宫颈抬举痛明显,后宫窿饱满,子宫前位略大,右侧附件区可触及的4cm×4cm×3cm包块,有压痛,左侧附件区轻压痛、扪及3cm×3cm×3cm包块。血常规:血红蛋白70g/L ,红细胞2…     

脐尿管腺癌1例

患者,男,13岁。下腹部肿块2年,隐痛1月。无尿频、尿急、尿痛、血尿及粘液尿。于1989年11月30日入院。查:耻骨上区可触及约5 cm×5 cm大小肿块,边界清楚,质硬,活动欠佳,轻压痛。血、尿常规正常。入院诊断:腹部肿块待查。于1989年12月14日剖腹探查。术中见肿瘤位于下腹正中偏左,与左腹直肌和腹直肌后鞘及腹膜粘连融合,肿瘤呈浸润性生长,界线不清,约6 cm×4 cm×3 cm大小,结节状。沿其右侧进入腹腔见肿瘤与大网膜、横结肠系膜及部分回肠壁粘连,距粘连处约1 cm有一长约2 cm的回肠     

双乳腺多发青春型腺纤维瘤1例

1　临床资料患者女性 ,12岁。“双乳腺肿块 6个月”于 1997年 5月 2 9日入院。发病初期右乳腺就较左乳腺大 ,整体质硬 ,约 4cm× 4cm× 3cm ;左乳腺内有 2枚直径约 2cm及 1cm肿块 ,生长快 ,无不适。查体 :右乳腺半球形增大 ,12cm× 12cm× 7cm ,皮肤高度紧张 ,发红伴静脉曲张 ,乳头内陷 ,整个腺体呈质硬的肿块 ,边界清 ,内上方有分叶 ,与皮肤、胸肌无粘连。左乳腺为青春型小乳房 ,其内可及两枚直径 4 .5cm及 2 .5cm的类圆形肿块 ,质韧、光滑、边界清、活动度好。B超检查 :肿块为低回声 ,包膜完整 ,内部回声分布较均匀 ,右乳腺分叶处为一独…