利尿剂在高血压治疗中的作用

常用的降压药有6大类，利尿剂是最早问世的。它自50年代开始应用至今，已有40年以上的应用历史。不但没有被淘汰，而且在最近美国预防、检测、评估和治疗高血压全国联合委员会第7次报告(JNC-7)中，还被列为首选降压药，说明它是经得起时间考验的降压药。有些药经不起考验，上市应用几年，发现有不少不良反应，或疗效不好而被淘汰。     

血管扩张剂在高血压治疗中的应用

高血压的药物治疗,近年来有了很大的进展.有的药物由于副作用大,易致耐药性或使用不方便等原因,已被临床淘汰,而新的有效的药物则不断涌现。药理学上根据抗高血压药物作用部位的不同,将降压药物分为许多不同类型。目前,归纳为三类:利尿降压药、交感神经抑制剂及血管扩张剂.     

复发性脑梗死合并高血压患者使用降压药情况的调查

目的对复发性脑梗死合并高血压患者首次发病后使用降压药情况的调查,探讨引起其临床应用不规范的一些主要原因。方法从某院2005年9月～2011年6月住院的639例脑梗死患者中筛选出复发性脑梗死合并高血压102例,调查其住院前使用降压药的情况,分析降压药使用不规范的原因。结果 102例复发性脑梗死合并高血压患者75例(73.53%)患者降压药使用不规范;其中,47例(46.08%)患者虽坚持服用,但32例患者血压未达标占68.09%(32/47);21例(20.59%)患者间断服用降压药;7例(6.86%)患者未服用降压药;降压药使用不规范的主要原因为:患者担心不良反应;患者对高血压认识不足;患者或家属认为无效;患者未坚持内科门诊随访,未接受专科医生指导;门诊医生随访中忽略询问使用情况;患者嫌麻烦;患者因出现副作用而停药。结论相当比例的脑梗死合并高血压患者使用降压药不规范及未能坚持长期服用,降压达标率较低。应对脑梗死合并高血压患者加强脑卒中及高血压健康教育,以提高降压药使用依从性。     

高血压防治的常见误区

正《中国高血压患者教育指南》总结了民众关于高血压的常见误区,主要包括以下方面。凭感觉用药有的人认为,只要没有不舒服的感觉,高血压就不需要治疗。这是错误的!只要血压升高,无论有无症状均有危害,都需要治疗。不愿意过早服药很多年轻患者被诊断为高血压后,不愿意服药,相心要一辈子服降压药,过早吃药会产生耐药性。这是非常错误。降压药不会产生耐药。血压控制得越     

高血压（三）

20降压药的分类及概况 20．1常用的钙拮抗剂（CCB）有哪些？ 如何应用？有哪些不良反应？钙拮抗剂是通过干扰钙离子内流，降低细胞内钙离子水平，从而改变心肌收缩性和血管的张力，引起全身血管张力降低，血管扩张，降低血压。各类降压药中，钙拮抗剂降压效果最理想，副作用也较少，应该作为一线首选药物用于高血压治疗。这类药有。     

高血压治疗的有关问题

1．了解危险程度，合理治疗。属于低危病人，只有血压轻度升高，不一定需要立即应用降压药治疗。可以先采取一些非药物措施，例如合理的饮食、适宜的运动等，不少病人的血压就会正常。如果进行3～6个月后血压仍高，则要应用降压药治疗，把血压降到正常。中危、高危和很高危的病人，血压一般都较高。尤其是高危或很高危的病人，不但血压高，而且还有其他的危险因素，或者已经有脑、心、肾等生命器官的损害，要立即应用降压药治疗，把血压降下来。同时对其他危险因素或其他疾病进行纠正或治疗。     

初诊高血压，用好第一药

高血压也被称为富贵病,可引起心、脑、肾等脏器的并发症,对人们的健康危害很大,患上高血压需终身服药控制。因此,一旦被确诊为高血压的患者,选择什么类型的降压药非常关键。因为它直接关系到今后的降压治疗效果和药物的不良反应。     

需要手术治疗的高血压

血压升高,一般要及时应用降压药物治疗,以使血压降至并控制在理想水平,减少或防止由高血压引起或促进的一些疾病如脑出血、脑梗塞、动脉硬化、冠心病等。高血压病患者服用降压药物多是“终生制”。但是,也有一些高血压患者服用降压药物效果并不太理想,必须使用手术治疗,术后血压可恢复正常,从而免除终身服药之苦。这种需要手术治疗的高血压,往往是由其他疾病引起。     

有关高血压的常见错误观念

接触高血压病友越来越多,经常会有病友提出一些很有趣的观点,比如"降压药不用还好,一用就甩不掉了"、"高血压吃多久的药才会断根"、"用了降血压治疗仪,可以不吃降压药了"、"我是贫血,怎么会得高血压"、"什么样的降压药最好?"等。时间长了,发现很多高血压病友都有类似的疑问存于心里,有鲠在喉,不     

自治高血压 用药错误多

目前,大多数患高血压的病人都是在家自己服用降压药治疗。殊不知,有不少人走进了用药误区……错误1把心血管药当成降压药一位老人有多年高血压病史,血压持续在180/110毫米汞柱以上,长期用药血压却降不下来。我问他都用了哪些降压药,他拿出好几个药瓶给我看。我找了半天,都是些肠溶性阿司匹林、丹     

隐蔽的夜间高血压

人睡着时,血压会下降,血流速度会减慢,若此时服用降压药,夜间血压降得过低,可能有风险,严重时甚至可能引起血管堵塞,致使心脑血管意外的发生.于是,在现实生活中,有不少人认为睡前不能服降压药.可问题是,"孤立性夜间高血压"需要在睡前服用降压药.     

高血压患者服药十忌

高血压病是中老年人常见的疾病,为合理使用降压药,患者服药时应注意以下几点。一忌擅自乱用药物。降压药有许多种,作用机制也不一样。不同类型的高血压,其发病机制也不完全一致。若降压药的选择不合理,降压作用就不能充分发挥。有时会误以为降压药不灵。因此,高血压患者的药物治疗应在医生指导下,按病情轻重和个体差异分级进行。     

高血压个体化防治初探

高血压是一种心血管疾病的重要病因和危险因素,高血压是由多种复杂的尚不清楚的病因引起的。随着对高血压发生发展的病理生理机制的深入研究,针对降压药的药效学和药理学特点所制定的个体化治疗观点,越来越被人们所接受,体现了高血压患者对不同降压药治疗有不同的疗效反应。高血压患者伴有不同的危险因素和不同的靶器官损害,应对具体的病例进行具体的分析。高血压防治策略必须标准化、个体化,对高血压患者进行全面评估,个体化治疗,合理选择药物和治疗方案,意义重大。     

高血压患者如何掌握阶梯用药法

患了高血压病应认真服药的原则已被大多数人所重视和采纳。但是,目前绝大多数人仍单纯使用降压药治疗高血压的现象仍较普遍。实验证明,这种单纯服用降压药治疗高血压的方法不仅达不到预期效果,而且还会产生许多副作用。最近,世界卫生组织推出了高血压患者的“阶梯用药法”,其主要方法是:先让病人口服利尿剂,常用的药物为双氢克尿塞或速尿。其目的一是利尿药物有排出体内钠的作用,可减少血容量,有利于血压下降,同时为进一步治疗和避免其他降压药物引起副作用打下良好的基础。二是利尿剂能减少血管平滑肌对交感神经兴奋物质的反应性,因此,可防止某些物质刺激交感神经而导致血管收缩,使血压升高。如用药后7～10     

防治高血压让世界关注中国——访世界高血压联盟主席刘力生教授

高血压并不可怕,可怕的是不去管它。1948年以前,世界上还没有降压药,人类对高血压基本上是无能为力。短短50年的时间,人类在控制高血压方面的成就令人振奋。高血压治疗的重点已经由治疗向预防转移。如果人们能够了解高血压防治知识,充分利用已经获得的医学成果及早治疗高血压,一定能战胜它。     

隐蔽的夜间高血压

人睡着时,血压会下降,血流速度会减慢,若此时服用降压药,夜间血压降得过低,可能有风险,严重时甚至可能引起血管堵塞,诱发中风（脑梗死）发生。于是,在现实生活中,有不少人像例子中的李先生一样,认为睡前不能服降压药。可问题是,李先生并不是普通的高血压,而是一种“孤立性夜间高血压”。通常,这种高血压需要在睡前服用降压药。     

高血压合并痛风该怎么办？

康博士：我今年65岁,患痛风症1o年,高血压5年。体检尿酸偏高,每年发作痛风1-2次。请问该怎么治疗？江苏李XX李读者：目前临床上常用的降压药有五大类,其中利尿剂可引起尿酸升高,因此高血压合并痛风应该避免选择利尿剂。可以根据患病情况选择其他几类l-2种降压药,最好是长效、能维持24小时降压的降压药物。     

社区老年高血压患者降压药物的应用分析

目的：总结和探讨降压药在社区老年离血压患者的应用情况。方法：随机选取2011年12月～2013年12月在我社区接受治疗的老年高血压患者50例,对其诊疗进行回顾性分析,观察老年高血压患者降压药使用情况以及联合和单一用药的血压控制情况。结果：通过两年的观察,钙离子拮抗剂（CCB）的使用率最高,其后依次是血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）、肾上腺素受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂。联合用药的患者高血压控制率明显高于单一用药,差畀有统计学意义（P〈0,05）。结论：社区高血压患者使用降压药治疗应遵循个体化,降压宜缓慢平穗,减少对靶器官损害的药,同时联合用药可以增强药物疗效,减少不良反应,加强对高血压患者的管理,提高服药的依从性。     

高血压药物疗法的现代观点

近二十年来，随着医学科学的迅猛发展，高血压的降压药物疗法也取得了重要进展，主要表现在：1．研制出许多疗效好副作用小的新降压药，大大扩展了临床上可供选择的降压药的种类。2．对一些降压药的疗效进行了多中心大规模、前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照的长程临床试验，取得了一系列有重要临床指导价值的科研成果。最近发表的     

高血压微量蛋白尿的药物选择

正陕西西安李某读者来电说:我是一名退休职工,今年已60多岁了。10年前我被查出患有高血压,在医生指导下服用降压药,血压控制良好。单位最近组织退休职工体检,我被查出尿中有微量蛋白。医生说这种微量蛋白尿是高血压的靶器官——肾损害的早期标志。不过这种损害是可逆的。我想了解怎样进行干预,是否需要用药,选用什么药为好?答李某读者:微量蛋白尿意味着肾小球毛细血管血管内皮细胞的轻度受损。它不仅是高血压肾损害的早期标志之一,也是