哮喘和咳嗽变异性哮喘儿童肺常规通气功能比较

目的 通过比较哮喘与咳嗽变异性哮喘儿童的肺常规通气功能,探讨其临床意义。 方法 选择2010年5-11月就诊于河北省儿童医院呼吸科门诊,确诊为哮喘或咳嗽变异性哮喘的患儿80例,分为:1)哮喘急性发作组(A组)33例,平均年龄(7.96±2.12)岁;2)哮喘缓解组(B组)27例,平均年龄(7.97±1.91)岁;3)咳嗽变异性哮喘组(C组)20例,平均年龄(8.03±2.18)岁;同时随机选择同期正常健康体检儿童30例,作为对照组(D组),平均年龄(8.58±2.11)岁。测定用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)、用力呼气25%流速(FEF25)、用力呼气50%流速(FEF50)、用力呼气75%流速(FEF75)、最大呼气中期流速(MMEF75/25)等7项指标。 结果 A、B、C三组患儿各项肺功能指标均低于D组儿童(B、C组除外PEF、FEF50、FEF75),且A组各项肺功能指标均明显低于B和C组; 但B、C两组患儿差异无统计学意义。 结论 肺常规通气功能检测可以评价哮喘与咳嗽变异性哮喘患儿的气道阻塞程度,对于诊断及病情评估有重要意义。     

肺通气功能与肺容量测定在哮喘与慢阻肺中的鉴别作用

目的探讨肺通气功能与肺容量测定在哮喘与慢阻肺中的鉴别作用。方法选择31例慢阻肺患者和29例哮喘患者,进行肺功能检查,对两组的肺通气功能和肺容量进行比较分析。结果哮喘组FEV1/FVC、PEF、PEF25、PEF50、PEF75以及M M EF均明显高于慢阻肺组(P<0.05),哮喘组FRC和RV低于慢阻肺组(P<0.05)。结论肺通气功能和肺容量检查对于鉴别哮喘和慢阻肺患者起到一定的临床指导作用,但仍需结合其他检查手段以明确诊断。     

水泥厂打包工人肺通气功能测定分析

通过现场调查对５０例水泥厂打包工人肺通气功能的测定，发现ＦＥＦ２５％，ＦＥＦ５０％，ＦＥＦ７５％，ＦＥＦ７５－８５％，ＦＥＦ２５－７５％等指标明显低于对照组，而ＦＭＦＴ则打包组高于对照组。因此认为，打包工人接触水泥粉尘易引起小气道阻塞性改变。     

健康教育在儿童哮喘治疗中的作用评价

目的:对部分哮喘儿童进行正规的健康教育干预治疗,评价其在哮喘防治中的作用。方法:选取2006年2月～8月于吉林大学第一医院小儿呼吸科住院的哮喘患儿48例,随机分为对照组22例,干预组26例,对照组给予常规治疗,干预组在常规治疗的基础上给予健康教育干预治疗,6个月后比较两组患儿哮喘发作频率及程度。结果:干预组患儿经健康教育干预治疗后,在急诊次数、住院次数、呼气峰流速(PEF)、哮喘控制测试(ACT)得分方面均较对照组患儿有明显改善(P<0.05)。结论:健康教育可提高哮喘的缓解率,降低复发率,是哮喘规范治疗中不可缺少的重要内容。     

接触陶瓷工业粉尘工人肺通气功能的测定

本文通过对陶瓷工业接尘工人进行通气功能的测定调查。发现ＭＶＶ％、ＦＥＶ１．０、ＦＥＶ１．０％、ＤＥＦＲ、ＭＭＦ、Ｖ７５、Ｖ２５明显低于对照组，其特征是接尘工人的ＦＥＶ１．０、ＦＥＶ１．０％和ＭＶＶ显著下降。其原因主要为长期吸入高浓度的陶瓷工业粉尘，防尘措施不良，工人的防尘意识淡溥等的结果。     

哮喘控制测试量表在儿童哮喘中的病情评估研究

目的:探讨儿童哮喘控制测试量表(c-ACT)在临床病情评估中应用可行性.方法:选择2009年11月～2010年3月份就诊安徽省立医院儿科门诊的符合儿童,哮喘诊断标准的患儿289例(5～14岁),并且按2006版修订的全球哮喘防治创议(GINA)方案治疗至少3个月.按照年龄分成两组,一组5～7岁儿童,另一组8～14岁儿童.每组首先采用c-ACT自身评估哮喘的控制情况;然后由儿科专家医师根据临床特征进行哮喘控制情况的评估;最后通过肺功能检查评估哮喘的控制情况.对c-ACT评估哮喘的完全控制率与临床评估、肺功能评估哮喘的完全控制率进行比较.结果:5～7岁儿童中,c-ACT评估哮喘与临床评估、肺功能评估不符,临床评估哮喘与肺功能评估相符.8～14儿童中,c-ACT评估哮喘与临床评估、肺功能评估相符,临床评估哮喘与肺功能评估相符.结论:5～7岁支气管哮喘儿童,在基层医院,或是没有肺功能检查仪的医院,尚不可以用c-ACT代替临床评估和肺功能检查来评估哮喘控制情况.8～14岁支气管哮喘儿童,在基层医院,或是没有肺功能仪的医院,可以应用c-ACT来代替临床评估和肺功能检查来评估哮喘的控制情况.     

438例矽肺患者肺通气功能测定分析

矽肺患者的肺功能测定报道较多,1998年底我们对本公司矽肺病人进行肺通气功能测定,现选取有效资料438例统计分析如下.     

儿童哮喘治疗中的四个问题

儿童支气管哮喘是一种常见的严重危害儿童健康的疾病,我国有近3000万哮喘患者,其中儿童患者有1000万左右。但由于患儿家长和许多医生对该病的认识不足,目前我国获得规范化治疗的患者仅占哮喘患者的2％左右。儿童哮喘发病率高于成人,早期正确诊断、规范治疗儿童哮喘,对降低成人哮喘     

苏州市122名学龄期哮喘儿童肺功能测定报道

支气管哮喘是影响学龄期儿童学习和生活的常见疾病，为了解学龄期哮喘儿童的肺功能变化，我们对本地区122名哮喘儿童进行常规通气功能测定，现报道如下。1对象与方法1．1对象所有患儿均来自本院儿科哮喘门诊，按年龄及性别分组观察。哮喘儿童122名中，7～10岁74人，男46人，女28人；11～14岁48人，男26人，女22人。全部病例均符合全国小儿呼吸道会议制订的哮喘临床诊断标准（门。另以120名正常儿童测定值作为对照组（刀。两组年龄，身高，体重均近似。1．2方法测定前患儿经短期训练，使其掌握操作要领，应用国产FJD－80型肺量计，连续测定…     

Oxidative stress and pulmonary function in the general population

Studies have shown increased oxidative stress in patients with chronic airflow limitation; however, the population-based evidence for the association of oxidative stress with pulmonary function is limited. The authors analyzed the association of plasma thiobarbituric acid-reactive substances (TBARS), glutathione, glutathione peroxidase, and 6-hydroxy-2,5,7,8-tetramethylchroman-2-carboxylic acid (Trolox)-equivalent antioxidant capacity with forced expiratory volume in 1 second and forced vital capacity using data collected from 1996 to 2000 in a general population sample from western New York State (n = 2,346). After adjustment for covariates including smoking status, lifetime pack-years of smoking, education, weight, and eosinophils, multivariate analysis showed an inverse association of TBARS with forced expiratory volume in 1 second and forced vital capacity as the percentage of the predicted value (FEV1% and FVC%, respectively), positive associations of glutathione peroxidase with FEV1% and FVC%, and an inverse association of glutathione with FEV1% in men (p < 0.05). The associations of TBARS and glutathione peroxidase with FVC% in men remained statistically significant after adjustment for serum carotenoid levels. There were no statistically significant associations of oxidative stress with pulmonary function in women. These results suggest that oxidative stress may be associated with airflow limitation in men, and that gender differences may exist in the relation of oxidative stress to pulmonary function.     

难治性哮喘的诊治

大多数轻度或中度哮喘患者,通过规则使用抗炎和支气管扩张药物能实现哮喘控制.但是,一小部分患者尽管使用最大剂量的吸入性药物仍有症状持续存在,并频繁发作或持续气流受限.这些患者大多属于"难治性哮喘(difficult asthma)",占哮喘病例总数的5%～8%.     

心肺功能运动试验与静态肺功能判定肺损伤的比较

目的 比较心肺功能运动试验与静态肺功能测定结果的灵敏度和特异度,探讨心肺功能运动试验在尘肺伤残程度鉴定中的运用。方法 选取Ⅰ期煤工尘肺病人69名,正常对照182名,所有对象进行心肺功能运动试验和静态肺功能测定;计算灵敏度、特异度,判断肺损伤的一致性和相关性。结果 静态肺功能指标中,FVC特异度最高（91．2％）,但灵敏度最低（28．9％）;RV／TLC％灵敏度最高（84．5％）,但特异度最低（61．5％）。在运动试验指标中,最大摄氧量和调整的最大二氧化碳通气当量的特异度分别为97．4％和93．5％,灵敏度仅为34．4％和75．0％,似然比、准确率高于静态肺功能指标。运动试验指标与静态肺功能指标判断损伤之问有相关性和一致性,但相关程度和一致程度不高。结论 运动试验指标与静态肺功能指标在相同程度肺损伤评定上有很大差异,静态肺功能不能准确评定体力能力的大小和丧失,在我国尘肺伤残评定方面应考虑采用心肺功能运动试验。     

通讯技术在中青年哮喘人群教育管理应用模式中的研究

目的研究通讯技术在中青年哮喘人群教育管理的应用模式中对哮喘控制和肺功能的作用。方法2012年2—10月连续选择门诊中度的哮喘症状未控制的中青年患者60例,按随机数字表法分为传统管理组（A组）和通讯技术管理组（B组）,每组30例,分别以传统管理模式和通讯技术管理模式给予规范化治疗1年。对比研究两组患者急性发作次数、急诊就诊次数、住院次数、肺功能、圣乔治呼吸质量问卷（SGRQ）等指标。结果A组20例患者继续规范化治疗,完全控制者15例,部分控制者10例,未控制者5例。B组有26例继续规范化治疗,完全控制者21例,部分控制者7例,未控制者2例。B组患者的依从性高于A组,差异有统计学意义（r=6．331,P〈0．05）,哮喘控制情况优于A组,差异有统计学意义（r=6．490,P〈0．05）。B组患者对疗效的满意度评分为（9．12±O．61）分,A组患者对疗效的满意度评分为（7．41±1．31）分,B组患者的满意度评分高于A组,差异有统计学意义（t=6．051,P〈0．01）。A、B两组治疗后第1秒用力呼气容积较前分别升高（0．132±0．175）L和（0．326±0．125）L,差异有统计学意义（t=5．099,P〈0．01）。治疗后A、B两组患者的SGRQ总分均较治疗前下降,两组比较差异有统计学意义（f=4,316,P〈0．01）。结论通讯技术管理模式在中青年患者依从性、哮喘控制、肺功能和呼吸质量改善等方面的效果均优于医院传统管理模式,积极推广通讯技术管理模式有利于提高我国哮喘防治水平。     

老年人哮喘的诊治

广义的老年人哮喘是指年龄在60岁以上的哮喘患者,其中60岁以前发生的哮喘称早发老年哮喘,60岁以后新发生的哮喘称晚发老年哮喘.     

老年人哮喘的诊治

广义的老年人哮喘是指年龄在60岁以上的哮喘患，其中60岁以前发生的哮喘称早发老年哮喘，60岁以后新发生的哮喘称晚发老年哮喘。     

不同剂量布地奈德雾化吸入治疗对哮喘患者临床症状及肺功能的影响

目的探讨不同剂量布地奈德雾化吸入治疗对哮喘患者临床症状及肺功能的影响。方法选择2013年4月—2015年4月收治的120例哮喘患者作为研究对象。随机分为对照组、研究组Ⅰ、研究组Ⅱ各40例。对照组给予口服强的松(2 mg/kg)及硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗,研究组Ⅰ在对照组基础上给予0.5 mg布地奈德联合雾化吸入治疗,研究组Ⅱ在对照组基础上予以1 mg布地奈德联合雾化吸入治疗,各组均连续治疗2周。比较观察两组患者的临床症状评分和治疗前后炎症因子水平、一秒用力呼气容积/用力肺活量(forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV1%)、呼气峰值流速/预计值(peak expiratory flow,PEF%)水平以及不良反应发生情况。计量资料组间比较采用方差分析,两两比较采用LSD-t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,研究组Ⅰ、研究组Ⅱ和对照组临床症状评分分别为(1.58±0.58)、(1.31±0.54)、(2.40±0.73)分,均优于治疗前的(7.62±1.45)、(7.59±1.48)、(7.52±1.56)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,研究组Ⅰ、研究组Ⅱ和对照组患者IL-4水平分别为(40.14±8.67)、(32.73±6.47)、(47.22±9.82)ng/L,均较治疗前的(57.23±7.11)、(57.76±7.53)、(55.95±8.07)ng/L有不同程度下降,IFN-γ水平分别为(30.13±5.27)、(33.79±5.62)、(25.34±4.68)ng/L,均较治疗前的(21.53±5.14)、(20.61±4.67)、(21.36±4.84)ng/L显著升高,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,研究组Ⅰ、研究组Ⅱ和对照组FEV1%、PEF%水平分别为(80.02±14.84)%、(88.79±11.35)%、(72.13±15.65)%、(74.15±13.89)%、(83.07±15.12)%、(65.12±18.03)%,均优于治疗前的(58.41±22.25)%、(58.56±23.49)%、(59.58±21.43)%、(46.45±22.54)%、(45.95±21.66)%、(47.29±23.92)%,差异均有统计学意义(均P0.05)。研究组Ⅰ、研究组Ⅱ不良反应发生率分别为2.5%、4.0%,显著低于对照组的30.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用大剂量布地奈德雾化吸入治疗哮喘疗效确切,能够显著降低促炎因子水平,同时能够有效提高抗炎因子水平,改善患者肺功能状态,降低不良反应发生率,安全性好,值得临床推广应用。