肺结核病的预防

根据1979年全国结核病流行病学调查,估算我国现有活动性肺结核病人600～800万,每年新发生的病人约150万,每年有30万人死于结核病。说明在我国控制和消灭结核病仍有大量工作要做,其中重要的一环即为结核病的预防。结核病预防工作主要是控制传     

肺结核患者家庭治疗期间护理探讨

肺结核是一种由结核分枝杆菌所引起的慢性呼吸道传染病。据2000年全国结核病流行病学调查，我国目前约5．5亿人感染了结核杆菌；活动性肺结核病和涂阳肺结核的患病率分别为367／10万和122／10万。据此估算，我国现有活动性肺结核患者约450万，其中传染性肺结核患者约150万，每年约13万人死于结核病；结核病疫情在经济欠发达的中西部地区更为严重；农村人口中的活动性肺结核和传染性肺结核患病率均高于城镇人口，全国大约80％的结核病患者在农村。     

纤维支气管镜检查在痰涂片阴性肺结核诊断的应用价值

痰涂片细菌学检查找到抗酸杆菌是确诊肺结核病的重要依据。2000年全国第四次结核病流行学调查结果估算,全国有活动性肺结核500万,其中痰涂片阴性肺结核为380万,占76％。     

牡丹江铁路地区1996～2003年肺结核流行特征分析

随着现代医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，传染性疾病已不再是威胁人类健康的主要疾病，疾病预防控制工作的重点正逐渐转移到多发病、常见病、慢性病的防治上。目前，肺结核正成为危害人群健康的主要传染病病种之一。据世界卫生组织2001年公报，1999年全球发生的肺结核病人约840万，结核发病率每年以20％的速度增长，到2005年一年内全球将发生1020万新结核病人。2000年我国开展第四次全国结核病流行病学抽样调查，全国人口结核病感染率为44．5％，活动性肺结核患病率为367／10万（病人450万），每年新发肺结核病100余万人，死于肺结核病达25万人。面对我国严峻的结核病疫情形势，为了解牡丹江铁路地区肺结核发病规律，有效制定防治措施，现将牡丹江铁路地区1996~2003年肺结核发病情况统计分析如下。     

聚合酶链反应对活动性肺结核病的诊断价值探讨

目的：探讨聚合酶链反应（ＰＣＲ）对结核病的临床诊断价值。方法：本文对１２６例活动性肺结核病人的痰标本进行了检测。结果：发现ＰＣＲ检出率为６０．３％,高于痰培养的４９．２％和痰涂片的３８．１％。但涂阳病人中有２２．９％ＰＣＲ阴性,８２例非结核疾患有２８．１％ＰＣＲ阳性。结论：提示ＰＣＲ阳性结果并非活动性结核病所特有     

深圳市结核分枝杆菌耐药监测疫情趋势分析

目的 监测耐药肺结核的流行情况和趋势，评价本市结核病控制效果。方法 按WHO／IUAT（（结核病耐药指南》的要求对新登记的涂片阳性肺结核病人进行耐药肺结核监测，所选例数不低于全年登记的涂片阳性肺结核病人的40％。结果 监测涂片阳性病例2250例，涂片培养均阳性者2168例；平均耐药率为34．9％，链霉素耐药最高，达24．1％；耐多药率为5．5％，耐药病人主要集中在青壮年。结论 本市结核耐药水平较高，明显受到外来人口的影响，全市推行DOTS策略，是降低区域耐药结核的重要措施。     

肝脏严重肿大的无反应性结核病——附一例尸检报告

据世界卫生组织和国际抗痨联盟调查,目前全世界每年死于结核病的有300万人,每年新发现的活动性结核和痰涂片阳性的共约1000万人。但结核病被误诊并非少见,尤其在综合性医院中.无反应性结核病是一种在机体免疫功能严重低下时发生的特殊类型的全身粟粒性结核病,其病理改变和临床表现都与一般的血行播散性结核有所不同,因     

结核感染T细胞斑点试验对结核病诊断的研究进展

正近年来全球结核病疫情呈明显上升趋势,据WHO估计全球有1/3的人口感染结核分枝杆菌,每年约800万新发结核病患者,200万人死于结核病~([1])。我国是全球结核病高负担国家之一,2010年全国第5次结核病流行病学调查显示,我国现有活动性结核患者523万,占全球发病的14.3%~([2])。早期确诊可以有效控制结核,具有积极的临床意义。传统检测方法:(1)结     

结核病患者治疗前后心理状态社区调查

据1990全国结核病流行病学抽样调查，活动性肺结核患病率仍有523／10万，涂阳患病率为134／10万。近年来．全球有17亿人感染结核，患病2000万人．年发病800万～1000万人，死亡280万～300万．为了解结核病人在治疗前、后的心理状态，我们对1996年度本区管辖内结核病患进行了调查。     

菌阴肺结核中结核感染T细胞斑点试验的诊断价值分析

<正>随着大气污染的越来越严重,肺结核逐渐成为全球传染性疾病中首要致死因素。2011年的世界卫生组织估计全球约有870万例新发结核病患者,其中有超过100万例死于结核病[1]。因此,快速、准确地诊断活动性结核患者对于结核病的防控、治疗极其重要。传统的痰抗酸杆菌涂片在肺结核患者中敏感性较低,使得菌阴肺结核在临床诊断中有一定的困难。T-SOPT.TB作为新型的结核诊断工具之一,具有较高的敏感性和特异     

耐药结核生命的又一次威胁

我国是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数位居世界第二，仅次于印度、目前我国已有55亿人受结核菌感染。现有活动性肺结核病人450万，其中传染性肺结核病人200万：每年死于肺结核病者达13万，为其他各种传染病和寄生虫病死亡总和的2倍：总耐药率为278％，初始耐药率为186％，获得性耐药率为465％．耐多药率为10.7％，现有耐药结核病人55．5万。最近WHO公布了全球38个国家和地区的耐药结核病监测结果。将我国列为“特别引起警示的国家和地区”之一。[编者按]     

结核分枝杆菌L型的培养及临床研究

目的探讨肺结核患者结核分支杆菌L型培养结果与临床状况的关系。方法对151例活动性肺结核、31例非活动性肺结核、27例非肺结核作痰结核分支杆菌L型培养,并分别作痰抗酸涂片、培养、PCR检测,结核分支杆菌L型培养阳性病例进行病程长短、初复治、有无空洞的比较;对70例活动性肺结核、12例非活动性肺结核作外周血结核分支杆菌L型培养。结果151例活动性肺结核、31例非活动性肺结核、27例非肺结核痰结核分支杆菌L型培养阳性分别为30例、3例、0例,其中87例抗酸染色与罗氏培养均阴性的活动性肺结核结核分支杆菌L型培养阳性12例(13.79%)。病程大于12月者明显高于小于1月者(P<0.01),复治病人明显高于初治病人(P<0.01),有空洞者明显高于无空洞者(P<0.05)。结论结核病患者L型结核菌的存在是结核病难治、复发的主要原因之一。开展痰、血等标本的结核分支杆菌L型检测,对于提高结核病诊断正确率有重要意义。     

结核分枝杆菌L型的培养及临床研究

目的探讨肺结核患者结核分支杆菌L型培养结果与临床状况的关系.方法对151例活动性肺结核、31例非活动性肺结核、27例非肺结核作痰结核分支杆菌L型培养,并分别作痰抗酸涂片、培养、PCR检测,结核分支杆菌L型培养阳性病例进行病程长短、初复治、有无空洞的比较;对70例活动性肺结核、12例非活动性肺结核作外周血结核分支杆菌L型培养.结果151例活动性肺结核、31例非活动性肺结核、27例非肺结核痰结核分支杆菌L型培养阳性分别为30例、3例、0例,其中87例抗酸染色与罗氏培养均阴性的活动性肺结核结核分支杆菌L型培养阳性12例(13.79%).病程大于12月者明显高于小于1月者(P＜0.01),复治病人明显高于初治病人(P＜0.01),有空洞者明显高于无空洞者(P＜0.05).结论结核病患者L型结核菌的存在是结核病难治、复发的主要原因之一.开展痰、血等标本的结核分支杆菌L型检测,对于提高结核病诊断正确率有重要意义.     

以肺部感染收入呼吸内科的肺结核24例情况分析

目前我国结核病患病人数位居世界第二，第四次全国结核病流行病学抽样调查显示现患肺结核病人多，且耐药结核病人耐药率高达46％，传染性结核病疫情居高不下，年平均递降率仅为2．4％川。因此，我国人群感染结核的形势十分严峻，及时发现和规范治疗结核病是现今从事结核病防治工作的关键问题。我院呼吸内科2003年7月～2004年6月收治病人850例，结果发现有活动性肺结核24例(2．8％)，现分析报告如下。     

结核病流行的新趋势

结核病是严重危害人类健康的慢性传染病 ,是我国重点控制的重大疾病之一 ,也是全球关注的公共卫生问题和社会问题。世界卫生组织 (ＷＨＯ)已将结核病作为重点控制的传染病之一。 1993年ＷＨＯ宣布 :“全球结核病处于紧急状态”。 1998年ＷＨＯ再度指出 :“遏制结核病行动刻不容缓”。近年来 ,全球结核疫情回升 ,人口的增长速度加快 ,结核病人的绝对数大量增加。目前 ,全球有 2 0亿结核菌感染者 ,患活动性结核的病人 2 0 0 0万 ,每年新发结核的病人达 10 0 0万 ,每年有 30 0万人死于结核病。我国结核病的流行呈现新的趋势。1　我国结核病疫情…     

1990～2004年某高校大学生新登记肺结核情况调查分析

目的了解肺结核病在大学生中的发生发展过程,及对采取措施的效果评价。方法对该校1990～2004年结核病疫情进行监测和分析。结果 1990～2004年大学生新登记结核病病人183例,痰涂片阳性23例,平均年发病率为115．28/10万,痰涂片阳性率为12．57%。结论该校大学生结核登记率呈上升趋势,应加强大学生结核病的监测防治,以降低发病率和控制暴发流行。     

MPB64特异性抗原检测在结核病临床快速诊断中的应用价值

据世界卫生组织估算,全球有近1/3的人群感染了结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis,MTB）,每年新增800-1000万患者,大约有300万人死于结核病。其中有部分肺结核病人同时感染非结核分枝杆菌（Nontuberculous mycobacterium,NTM）。NTM的临床表现、X线检查特征与肺结核极其相似,痰涂片抗酸染色直接镜检二者在形态上很难鉴别,     

邯郸市利用世界银行贷款实施结核病控制项目8年效果分析

目的 评价邯郸市实施世界银行贷款结核控制项目8年成效。方法 收集分析1993～2000年项目季报表及相关资料。结果 8年共接诊肺结核可疑者20132例,发现痰菌涂片阳性肺结核12396例,初治涂片阳性病例治疗覆盖率均为100％,完成规则治疗率为97．2％。结论 只要执行正确的技术策略,结核病控制工作可获得圆满成功。     

慢性结核性脓胸肺复张术的护理

结核病是伴随人类历史最长的疾病之一,也是由单一致病菌引致死亡最多的疾病[1]。20世纪40年代后期,随着多种抗结核药的相继出现,结核病已成为可治之症。在20世纪80年代初甚至认为在世纪末可以消灭结核病,但由于人口流动性增加、多耐药性结核与人类免疫缺陷病毒的流行、结核病管理系统的削弱。20世纪80年代末期结核病病人又大幅度的增加[2]。世界卫生组织估算2001年全球结核病新生病例846万人,结核菌涂片阳性病人374万人,每年有300万人死于结核病[1]。目前,结核病仍然是危害人民健康的传染性疾病,严重影响着结核病病人的生存质量。我科于2005…     

γ-干扰素释放试验在结核诊断中的价值

目的评价γ-干扰素释放试验的酶联免疫斑点技术法(T-SPOT.TB)在结核病辅助诊断中的价值。方法选择活动性结核病患者130例(包括肺结核112例,肺外结核8例),陈旧肺结核患者89例,非结核呼吸系统疾病患者137例。所有患者在抗结核之前均进行痰液抗酸杆菌涂片及T-SPOT.TB检测。按照痰液抗酸杆菌涂片结果,将肺结核患者分为涂片阳性组和阴性组。按照年龄分为中青年组和老年组。比较T-SPOT.TB对活动性结核病、陈旧肺结核诊断效能。结果 T-SPOT.TB诊断结核病的敏感度为82.307%,特异度为75.182%;T-SPOT.TB对活动性结核病,陈旧肺结核,非结核的诊断比较差异有统计学意义(χ2=7.580,P=0.032);陈旧肺结核组阳性率比非结核组明显升高。肺结核T-SPOT.TB敏感度为86.60%,特异度75.00%,痰涂片检测的敏感度为65.17%,特异度98.33%。二者敏感度和特异度比较差异有统计学意义(P0.001)。中青年T-SPOT.TB诊断的敏感度高于老年(χ2=4.782,P=0.029)。结论 T-SPOT.TB检测快速便捷,有着较高的敏感度和特异度,可用于结核病尤其是涂阴性肺结核。对陈旧结核阳性率高,不适合鉴别陈旧肺结核和活动性结核。