咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染的关系研究

目的分析咳嗽变异性哮喘（CVA）与肺炎支原体（MP）感染的关系。方法选择明确诊断的CVA患者50例为实验组,同时选择同期50例岁数相当的急性上呼吸道感染的患者为对照组。采用颗粒凝集法检测2组患者的MP-lgM。结果实验组MP-lgM的阳率为34.0%;对照组MP-lgM的阳性率为12.0%,2组比较差异有显著性意义（χ2=6.975,P〈0.05）。实验组MP-lgM的滴度显著高于对照组（P〈0.01）。结论 CVA与MP感染有高度关联性,建议CVA患者临床上应首先测定MP-lgM来除外MP的感染,阳性者给予抗MP治疗。     

支气管哮喘与咳嗽变异性哮喘气道嗜酸性粒细胞差异的研究

目的：了解支气管哮喘与咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）患者的气道嗜酸性粒细胞计数比值差异。方法：选择初次诊断支气管哮喘及CVA的患者,行哮喘控制评分（asthma control test,ACT）,选取处于部分控制状态（ACT为20～24分）的患者,每组25例,并选择健康对照组25例,对所有受试者行诱导痰细胞计数,评价各组受试者的气道嗜酸性粒细胞比值。结果：支气管哮喘组的嗜酸性粒细胞比值（15.2±4.3）%,CVA组比值（9.2±3.2）%,均明显高于健康对照组的（0.6±1.2）%,而支气管哮喘组嗜酸性粒细胞增高较CVA组明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：支气管哮喘及CVA患者均存在气道的嗜酸性粒细胞增高,但CVA的气道炎症较支气管哮喘患者轻。     

呼出气一氧化氮检测与咳嗽变异性哮喘控制水平的相关性研究

目的探讨呼出气一氧化氮(Fe NO)浓度与咳嗽变异性哮喘控制水平的相关性。方法收集确诊为咳嗽变异性哮喘的患者,进行Fe NO测定,按支气管哮喘防治指南正规治疗3个月,依据哮喘控制测试(ACT)分为完全控制、部分控制、未控制3组,再进行Fe NO检测,对Fe NO进行比较并进行相关性分析。结果治疗前FeNO检测值明显高于治疗后,未控制组Fe NO检测值明显高于部分控制组与完全控制组,部分控制组Fe NO检测值高于完全控制组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Fe NO与咳嗽变异性哮喘控制水平间存在相关性,可作为咳嗽变异性哮喘控制水平的监测手段之一。     

细胞凋亡相关因子与咳嗽变异性哮喘关系的研究

细胞凋亡是有众多基因参与调控的自主性的有序的死亡过程。近年来发现,细胞凋亡参与咳嗽变异性哮喘(CVA)的发病机制,促进炎性细胞的凋亡有助于临床症状的减轻,对细胞凋亡相关因子的研究,有助于进一步探讨CVA的发病机制。     

咳嗽变异性哮喘中医证素分布与组合特征的文献研究

目的探讨咳嗽变异性哮喘中医证素分布与组合规律。方法从中国学术期刊全文数据库检索近10年咳嗽变异性哮喘文献,筛选整理,对其证素的分布和组合规律进行分析。结果咳嗽变异性哮喘的病性证素以（外）风、气虚、火（热）和痰为主;病位证素以肺、脾、肾为主。证素组合以两证素组合和三证素组合为主。两证素组合以风邪犯肺、肺气亏虚、肺阴亏虚等为主;三证素组合时以肺脾气虚、风寒束肺等较为常见。结论咳嗽变异性哮喘的病位主要在肺脾肾,病性主要为（外）风、气虚、火（热）和痰,证素组合以两证素组合和三证素组合为主。     

呼出气一氧化氮与咳嗽变异性哮喘患者预后的相关性研究

目的探讨呼出气一氧化氮（FeNO）与咳嗽变异性哮喘（CVA）预后的关系。方法 纳入2016 年12 月～2018 年12 月于我科就诊的咳嗽变异性哮喘患者108 例为研究对象,根据FeNO 值将108 例患者分为高水平组50 例（FeNO≥50 ppb）和低水平组58 例（FeNO＜50 ppb）,治疗前行肺功能检查,两组均经吸入布地奈德福莫特罗160/4.5 μg 1 吸,1 天2 次,规律治疗12 周,治疗后采用电话随访及门诊访视,比较两组第12 周ACT 问卷、1 年内CVA 进展转化为典型哮喘及急性发作收入住院治疗百分率和1 年后的肺功能结果。结果 排除失访的8 例,最终纳入100 例CVA 患者,FeNO 高水平组与FeNO 低水平组进展转化为典型哮喘百分率比较,差异有统计学意义（χ2=7.862,P＜0.05）;两组完全控制百分率比较,差异有统计学意义（χ2=5.769,P＜0.05）;FeNO 高水平组治疗前后小气道功能,包括MEF75%、MEF50%、MEF25%,差异有统计学意义（t=2.561,P=0.015;t=2.268,P=0.021;t=2.152,P=0.035）。结论 FeNO高水平组与FeNO 低水平组相比1 年内转化为典型哮喘比率升高,治疗12 周后哮喘完全控制率升高,1 年后肺功能小气道功能指标得到改善。提示呼出气一氧化氮水平与咳嗽变异性哮喘预后有密切关系,有临床应用价值。     

咳嗽变异性哮喘与过敏因素的关系

目的 探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)和过敏因素之间的相互关系.方法 对116例CVA患儿、68名健康儿童选择常见的17种过敏原进行皮肤点刺实验.结果 一种以上过敏原阳性率,CVA组为80.17%,健康儿童组为35.29%,两组相比,差异有高度统计学意义(P<0.01);而其中12种过敏原的阳性检出率两组之间的差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01).结论 CVA与过敏因素关系密切;可用过敏原点刺方法作为病因辅助诊断,并有效避免过敏原的刺激.     

咳嗽变异性哮喘的中医证候学研究

目的 探讨咳嗽变异性哮喘患者的中医证候特点及演变规律.方法 通过文献复习及相关研究资料的整合分析,筛选出咳嗽变异性哮喘临床常见到的62项症状及舌脉象,制定出统一的证候学科研观察表,对265例咳嗽变异性哮喘患者进行系统的临床观察与研究.结果 初步总结出咳嗽变异性哮喘的核心症状及周边症状的特征性表现,并提出了以风邪犯肺为核心证型,其余5个基本证型(寒邪侵肺、热邪蕴肺、肝火犯肺、肺阴亏耗、肺气亏虚)可相互并见的证候学演变规律.结论 风邪犯肺、肺失宣肃是致病的关键所在,疏风必须贯穿疾病治疗的始终.     

孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘的疗效观察

正咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其惟一或主要临床表现,同样具有气道的慢性炎症,并且具备气道高反应性的特征。治疗上吸入型糖皮质激素与支气管舒张剂的复方制剂对相当一部分患者的咳嗽症状并不能起到缓解作用。对我院2008-2011年诊治的128例咳嗽变异性哮喘患者,采用联合服用孟鲁司特钠,患者症状得到满意控制,报告如下。对象与方法1.一般资料:本组128例,男66例,女62例;平     

咳嗽变异性哮喘患儿白三烯水平与白三烯受体拮抗剂疗效的相关研究

目的探讨不同白三烯（LT）水平的咳嗽变异性哮喘（CVA）患儿接受白三烯受体拮抗剂（LTRA）治疗后体内LT水平变化与临床疗效的关系。方法以本地300例同年龄儿童所测定的尿LTE4值（25.17±14.26）ng/L作为基础对照,将使用LTRA孟鲁司特治疗的67例CVA患儿按LTE4水平是否高于基础对照水平的2SD,分成LTRA-高（H）组25例和LTRA-低（L）组42例,治疗1个月后观察尿LTE4水平变化和临床疗效;采用相同方法将使用吸入糖皮质激素（ICS）氟替卡松治疗的60例患儿分成ICS-H组20例和ICS-L组40例进行对照。结果所有CVA患儿尿LTE4水平与基础对照相比均有统计学差异（均P＜0.05）;在接受2种不同方法治疗1个月后,LTRA-H组、LTRA-L组和ICS-H组患儿尿LTE4水平均有明显下降（均P＜0.05）,但ICS-L组无明显变化（P＞0.05）。LTRA组与ICS组总体疗效相当（P＞0.05）;LTRA-H组疗效优于LTRA-L组（P＜0.05）,LTRA-L组与ICS-H组、ICS-L组疗效均无统计学差异（均P＞0.05）。结论 CVA患儿采用LTRA和ICS治疗总体疗效相当;体内LT水平与LTRA临床疗效密切相关,LT水平高者疗效优于低者;尿LTE4检测可以作为临床选用LTRA的指标。     

超敏C-反应蛋白和呼出气NO检测对咳嗽变异性哮喘控制水平的相关性研究

目的:研究超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和呼出气NO检测(FeNO)对咳嗽变异性哮喘(CVA)控制水平的相关性。方法:选取收治的49例咳嗽变异性哮喘患儿纳入试验组,随机挑选同时段门诊体检的49例健康儿童作为对照组,检测两组儿童肺功能及支气管舒张试验、FeNO、血浆hs-CRP浓度;测试后试验组进行药物治疗,治疗后测定血浆hs-CRP浓度、FeNO,将结果进行对比,分析血浆hs-CRP对CVA治疗效果的评价是否相当。结果:健康儿童肺功能指标值均高于咳嗽变异性哮喘患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,试验组儿童FEVE1水平低于对照组,差异有统计学意义(t=3.457,P<0.05);FeNO、hs-CRP浓度均高于对照组,差异有统计学意义(t=7.780、36.092,P<0.05)。治疗后有效控制的A组患儿FeNO、血浆hs-CRP浓度低于部分有效控制的B组、未控制的C组,B组患儿FeNO、血浆hs-CRP浓度低于C组。治疗后A组、B组FeNO、hs-CRP值均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后C组FeNO值低于治疗前,但结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超敏CRP与呼出气NO检测结果均可较好地反映用药后咳嗽变异性哮喘控制水平。