心肺脑复苏模拟急救培训法的效果观察

目的:探讨培训医护人员应急抢救能力新方法.方法:24名医护人员随机对等分为实验组和观察组,分别进行模拟急救培训和传统急救培训.结果:实验组工作有条不紊,观察组工作忙乱.结论:模拟急救培训法是培训医护人员急救能力的有效方法.     

对模拟急救护理心肺脑复苏的培训探讨

心肺脑复苏（CPCR）是抢救心脏、呼吸救停及恢复大脑功能的最紧急、最重要的护理技术，也是培养护生应急能力，检验医护水平的最基本的技术。为此我们所在的省市医疗、教育部门在2005年度分别进行丁心肺脑复苏抢救技术的竞赛并总结出培训的经验。     

情景模拟在急诊护士心肺脑复苏技能培训中的应用

目的:探讨情景模拟在急诊护士心肺脑复苏技能培训中的效果。方法:选择57名急诊护士作为培训对象,采用技术要点复习(理论讲解与分项技术练习)、建立模拟现场、情景设计、角色分配、现场模拟与总结的综合模式,进行临床心肺脑复苏技能培训。培训前后,予以理论、技能、急救综合能力测试,比较两次成绩差异;并发放反馈调查问卷分析对教学方法的评价。结果:急诊护士培训后再次考核成绩均高于初步测试成绩(P<0.05),培训对象均认为该培训方式收获大、效果好、实用性强。结论:情景模拟应用于急诊护士心肺脑复苏技能的培训方式,不仅增强了专业培训的吸引力,激发了急诊护士技术练习的积极性,更加深了理论知识的理解和记忆,提升了护理人员的团队意识和专业综合能力,具有重要的应用价值。     

心肺脑复苏急救中的医护配合

目的 探讨护士如何在最短时间内准确作出病人心搏、呼吸骤停的判断，并配合医生分秒必争地实施心肺脑复苏的急救。方法 发现病人突然意识丧失、大动脉搏动消失，即争取在最短时间内配合医生采用气道开放、人工呼吸、胸外心脏按压、除颤、气管插管、复苏药物治疗、用冰敷头部及体表大血管行经处等复苏处理。结果143例心搏、呼吸骤停的病人，有35例在1min内进行CPCR，存活32例，占91．43％；有4例在8～10min进行CPCR，存活0例。结论 护士必须密切观察危重病人的病情变化，发现异常，快速、敏捷、争分夺秒地与医生紧密配合，熟练掌握心肺脑复苏技术，采取综合的护理措施，才能提高心肺脑复苏的成功率，使病人的死亡率降至最低。     

心肺脑复苏急救中的护理配合

心跳骤停是指各种急性原因导致心脏突然失去有效的供血能力,意味着机体开始进入临床死亡[1].心肺脑复苏(Cardiopulmonary Cerebral Resuscitation,CPCR)是针对心脏骤停所采取的一切抢救措施,与心肺复苏( Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)相比,CPCR不仅能促进循环功能和呼吸功能的恢复,更重要的是促进脑复苏,使患者恢复社会行为能力[2].临床过程中,大部分心脏骤停最早都是由护理人员发现的,所以CPCR急救中的护理配合显得十分必要.一般先采取CPR对患者的生命体征进行抢救,尽快恢复循环和呼吸功能,并同时进行脑功能的保护,因此,护理人员一定要熟练掌握并不断更新CPCR有关知识与技术,以最有效的方式实施复苏[3].     

心肺脑复苏的急救与护理

任何为抢救生命而采取的医疗措施均可称为"复苏",如对心跳骤停、严重心律失常、呼吸停止、窒息、休克、高热、中毒、严重创伤等的救治均属于广义复苏的范畴,本文就心肺脑复苏的急救与护理综术如下.     

心肺脑复苏的急救护理

近年据文献报道，临床上合并3个脏器衰竭患者死亡率高达79％～85％，累积4个以上脏器衰竭患者的死亡率可达100％。因此在临床抢救治疗护理过程中，必须严密监测生命体征，特别是心肺脑复苏的护理期间，除了保持呼吸道通畅实施气管插管，维持其呼吸功能外，一旦心电监测确定患者处于心室颤动状态，应立即进行非同步直流电除颤。等病情稍脱离危险期后仍应持续认真细致地观察病情动态变化。现将心肺脑复苏的急救护理方法报告如下。     

现场模拟教学法在消防队员心肺复苏培训中的应用

目的:探讨现场模拟教学法在消防队员心肺复苏(CPR)技能培训中的应用方法及效果。方法:对60名消防队员采用现场模拟教学法结合多媒体教学课件进行CPR基础理论、流程步骤的培训,并对培训前后掌握的知识和技能进行问卷测评与考核。结果:学员培训后CPR理论知识和技能操作考核成绩总及格率明显高于培训前(P<0.01)。结论:现场模拟教学培训法不仅是提高消防队员CPR知识与技能的有效方法,而且为专业护理人员走进社区普及急救知识和技能探索了一套有效的培训教学方法。     

心肺复苏情景模拟教学在急救护理学教学中的应用

目的探讨心肺复苏情景模拟教学法在急救护理学教学中应用的效果。方法将2008级三年制护理大专生4个班共202名学生分为实验组和对照组,分别运用情景模拟教学法和传统教学法进行教学,进行成绩分析及问卷调查。结果实验组的理论成绩高于对照组,操作成绩及综合能力与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,实验组的教学效果明显优于对照组。问卷调查发现情景模拟教学法评价高于传统教学法（P〈0．01）。结论情景模拟教学为学生提供了真实的临床环境,教学内容与临床实际接轨,可以激发学习的主动性,有助于学生从整体结构上感知和把握学习内容;同时培养了学生实际沟通能力、评判性思维能力、动手操作能力、团队协作能力等,缩短了临床培养期。     

多元化心肺复苏培训模式在急诊心肺复苏技能培训中的应用

目的:探讨多元化心肺复苏培训模式在急诊心肺复苏技能培训中的作用和效果。方法:将我院接受心肺复苏技能培训的124名学员随机等分为对照组和研究组,两组均接受模拟人心肺复苏训练1次,然后对照组继续应用模拟人培训;研究组则实施多元化心肺复苏培训模式。比较两组学员考核成绩。结果:研究组各单项技能以及综合演练考核的合格率均高于对照组(P0.05)。结论:应用多元化心肺复苏培训模式,可以有效提高学员操作技能的掌握程度及急诊心肺复苏技能培训中的合格率。     

链式流程在心肺复苏急救中的应用

目的探讨应用链式流程在心肺复苏(CPR)急救中的时效性,提高CPR救治成功率。方法将126例呼吸心跳骤停患者按照时间顺序分为对照组54例和观察组72例。对照组采用传统模式救治,观察组采用链式抢救流程救治。结果两组5min内基本生命支持完成率和抢救成功率比较有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。结论应用链式流程将各项急救技术进行优化整合,规范急救流程,缩短急救时间,可提高急救效率和抢救成功率。     

Thumper心肺复苏器在急救中的应用

Thumper心肺复苏器是依照美国心脏学会1987年所制定标准设计,为世界各地急救医疗中心及医院抢救心跳呼吸骤停的病人使用,近年来此机器已逐渐引入国内应用。我科于1999年5月引进美国林比罗特公司的1005型Thumper心肺复苏器,在抢救心跳呼吸骤停的病人时,它代替了以往的徒手操作。该机器符合心肺复苏术的最初处理原则,将心肺     

脑微循环在心肺复苏中的研究

自上世纪60年代现代心肺复苏技术建立至今已逾半个世纪,人类对心搏骤停心肺复苏后获得自主循环恢复(recovery of spontaneous circulation,ROSC)的成功率虽有所上升,但ROSC后病死率仍居高不下,2006年美国心肺复苏注册研究(NRCPR)统计数据显示,成人与儿童ROSC后院内病死率分别达67%和55%[1].复苏成功后大脑功能障碍是高病死率的主要原因之一[2],而在ROSC后脑组织存在持续进展的缺血性损伤[3],微循环水平的血液灌注对于心肺复苏及ROSC后远期生存率具有重要意义,因此现就脑微循环在心肺复苏方面的研究综述如下.     

情景模拟教学法在农民工心肺复苏技能培训中的应用

目的评价情景模拟教学法对农民工心肺复苏（CPR）技能培训的效果。方法通过“情景设计-情境带入-情境运用”3个培训阶段对某外资企业30名农民工进行心肺复苏知识和技能培训,培训前后进行评估,观察培训效果。结果培圳前30名农民工普遍缺乏心肺复苏知识和技能;通过培训,CPR操作技能较培训前明显提高,差异有统计学意义（P〈0．001）。结论情景模拟教学法适用于对农民工心肺复苏技能培训。     

团队式情景模拟在心肺复苏培训中的应用效果

[目的]探讨团队式情景模拟在心肺复苏培训中的应用效果。[方法]将南京医科大学第一附属医院急诊科54名护士按能级及专科技能分为A、B、C3个层级,不同层级护士各1人与1名医生共4人组成抢救小组,按组进行CPR培训,比较培训前后抢救小组开始CPR到建立静脉通道、建立人工气道、首次电除颤和首次给入复苏药物时间,以及医生对护士抢救配合满意度等的变化。[结果]培训后建立静脉通道、建立人工气道、首次给入复苏药物时间均明显缩短,与培训前比较差异有统计学意义(P0.05),医生对护士满意度提高。[结论]采用团队式情景模拟进行心肺复苏培训,可以提高抢救效率。     

心肺脑复苏与临床实践模拟调查

目的了解临床一线护士发现患者心跳呼吸骤停时,能否灵活运用心肺脑复苏(CPCR)知识,采取及时有效的应对措施进行抢救。方法把人体模型拟做为一个住院的危重患者,此“患者”被抽考的护士拟为晚上的值班护士,在巡视病房过程中发现此“患者”心跳呼吸骤停,考察护士抢救措施的实施情况。结果被抽考的70名护士中,有48名能第一时间判断患者心肺骤停,并能大声求助床旁陪护去叫值班医生,自己则单人实施CPCR,无人实施首先进行除颤;有15名护士在判断患者心肺骤停后,第一反应是建立静脉通路;7名护士只叫患者姓名,见无反应后即自己跑去叫值班医生。实施CPCR的48名护士无人实施把床头放平、气垫床放气措施;人工呼吸全部采取口对口,无人使用床头柜上放置的面罩呼吸球囊;无人意识到把氧流量调高。结论CPCR与临床实践完全脱节。     

激素在心肺脑复苏术中的应用

激素在心肺脑复苏术中的应用曹益凡陈壮盛１９９４年１月～１９９５年１１月，我们抢救１２例心脏骤停（ＣＡＳ）患者，其中６例佐用大剂量糖皮质激素，另６例未用激素。现就两者疗效作比较分析。报告如下。１病例与方法１．１病例：本组１２例均为来院急性原发性ＣＡＳ患...     

纳洛酮在心肺脑复苏患者中的应用

目的：观察心肺脑复苏患者应用纳洛酮的临床意义。方法：设对照组20例,选择心肺脑复苏患者20例应用纳洛酮,对两组病例的复苏情况进行比较。结果：应用纳洛酮组其自主呼吸恢复及复苏成功较对照组有统计学差异（P〈0．05）。结论：心肺脑复苏患者应用纳洛酮能促进自主呼吸恢复,促进心脏复苏成功,促进脑复苏的成功。     

优化急救护理流程在心肺复苏中的应用

[目的]探讨优化护理流程在心肺复苏抢救中的可行性。[方法]将72例呼吸、心搏骤停的病人分为对照组38例和优化组34例,对照组按常规护理流程进行抢救,优化组按优化护理流程进行抢救,比较两组基本生命支持5min内完成率、抢救成功率、抢救成活率。[结果]优化组基本生命支持5min完成率、抢救成功率、抢救成活率均明显高于对照组（均P〈0．05）。[结论]优化急救护理流程使心肺复苏抢救工作更具有条理性和程序性,可提高心肺复苏成功率和病人存活率。