导尿及改进膀胱冲洗方法与尿路感染分析

气囊导尿管在临床上应用广泛 ,因其操作简单 ,具有不需做外固定 ,患者可以较自由活动 ,易于会阴部清洁 ,免去对胶布过敏者的痛苦 ,减少漏尿现象及不易脱落等优点。但因导尿引起的尿路感染在医源性感染中占有较大比例 ,占医院内感染的 4 0 %左右 ,其发病率为 2 %～ 5% ,其中约 75%～ 80 %患者的尿路感染由导尿引起 [1 ] 。为了降低留置尿管患者尿路感染的发生率 ,改良导尿管的材料 ,采用无菌密闭式引流系统及适当膀胱冲洗等措施。我科对膀胱冲洗的方法进行改进 ,使用一次性输液器 ,对 80例留置尿管患者作观察 ,现分析如下。1　资料与方法1 .1…     

ICU留置导尿尿路感染危险因素及病原学分析

目的:探讨引起ICU住院患者留置导尿管后尿路感染的病原学分布及其相关的危险因素。方法:对ICU收治的273例患者的临床资料进行回顾性分析,对患者的性别、年龄、留置导尿管天数、入住ICU天数、是否进行膀胱冲洗、尿路感染的细菌病原检查结果进行统计分析。结果:273例患者中发生医源性尿路感染37例,发生率13.55%。其中女性患者感染率(22.80%)高于男性患者(6.91%),年龄>60岁的患者感染率(34.24%)高于年龄≤60岁的患者(6%),患者尿路感染的发生率与入住ICU天数和留置导尿管天数有关,进行膀胱冲洗的患者感染率大于未进行膀胱冲洗者(P<0.05);感染病原菌以革兰阴性菌为主,占60.49%,又以大肠埃希菌为主,占24.69%。结论:患者性别、年龄、留置导尿管天数、入住ICU天数,膀胱冲洗均为引起留置导尿患者院内尿路感染的主要危险因素。     

留置导尿患者尿路感染相关因素临床分析及干预对策

目的：探讨导致留置导尿患者发生尿路感染的相关因素及干预对策。方法回顾性分析80例留置导尿患者的临床资料,比较发生尿路感染及无感染患者在性别、年龄、患者及家属留置导尿知识、膀胱冲洗、预防应用抗生素、留置导尿管时间等的差异。结果80例患者发生留置导尿相关尿路感染20例（25.00%）,Logistic回归分析影响尿路感染因素包括：女性、年龄≥60岁、留置导尿知识认知度差、预防应用抗生素、留置导尿管时间≥10 d （OR值分别3.78,3.34,2.97,2.67,4.12）（P〈0.05）,与是否进行膀胱冲洗无统计学差异（P＆gt;0.05）。结论影响留置导尿患者发生尿路感染的因素复杂,管理好老年患者,加强女性患者尿管护理,尽可能缩短留置时间,控制预防性抗生素的应用,强化教育提高患者及家属自我控制和调节能力,可以有效减少尿路感染的发生。     

碘伏消毒防治留置导尿管感染的效果观察

导尿术和留置导尿管的过程中 ,可使尿路粘膜损伤、干燥 ,生理性防御功能降低 ,并失去自行排尿对尿道的清洁作用 ,这些因素均易造成尿路逆行感染 ,轻者出现膀胱刺激症状 ,重者可引起急性肾盂肾炎 ,甚至菌血症和败血症 ,严重威胁患者的身心健康。因此 ,如何防治留置尿管的患者尿路感染 ,一直是临床医护人员关注和探讨的问题。 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 2年 5月 ,作者对 3 6例留置导尿管患者在导尿术和留置导尿管的护理中 ,均用 0 .5 %的碘伏消毒 ,使尿路感染率明显下降 ,报道如下。1　资料与方法1 .1　对象　选择因急性中、重度有机磷中毒留置导…     

气囊导尿管留置导尿临床应用的体会

气囊导尿管留置导尿是目前临床最常用的留置导尿术,可避免反复插管引起的下尿路感染,并能有效地保持患者外阴部干燥,预防褥疮发生。1996年1月￣2004年10月我们共采用气囊导尿管留置导尿683人次,其中86人次发生不适或意外,现就原因及处理方法分析报告如下。1临床资料本组683例患者,年龄12￣89岁,平均67岁,其中男597例,女86例。均因尿潴留在无菌操作下行双腔单气囊导尿管留置导尿术并成功,囊内注射生理盐水5￣30m l。在治疗过程,11例患者出现尿道损伤出血、9例出现肉眼血尿、4例发生尿道热、52例出现膀胱痉挛、6例尿液引流不畅、3例导尿管拔除…     

神经源性膀胱45例的管理

1　临床资料　神经源性膀胱患者4 5 (女2 0 ,男2 5 )例,年龄8～5 8(平均33)岁.进行间歇性导尿:对本组4 5例患者每隔2～4h导尿1次,待膀胱空虚无尿液流出时,拔除导尿管.持续性导尿:有1 3例患者采取留置持续性导尿,最初阶段开放引流,通常均在1～2wk后夹住尿管,定时放尿,2～3wk后拔出尿管.尿路感染的预防:我们均用5g/L碘伏棉球消毒2次后,进行无菌操作留置导尿,本组无1例尿路感染.保持导尿系统通畅和密闭,每日更换引流袋,随时用升贡清洁尿道外口及导尿管的分泌物.出院指导:首先做好疾病的健康宣教,患者出院时教会自行清洁导尿的方法,同时根据饮…     

尿道护理对减少导尿引起尿路感染的影响观察

目的探讨尿道护理对减少导尿引起尿路感染的影响。方法对40例留置导尿管患者保持尿道口清洁,用生理盐水冲洗膀胱,严格无菌操作等。结果 40例患者经加强尿道护理之后,导尿引起的尿路感染率有所下降。结论对留置导尿管患者加强尿道护理,可减少导尿引起的尿路感染。     

女性留置导尿患者尿路腔外感染预防的研究现状

<正>留置导尿是临床常用的一种操作技术,不仅是病情观察的需要,也是治疗某些疾病的主要措施[1]。留置导尿最常见、最重要的并发症是尿路感染[2],2%~4%留置导尿患者发生菌血症或败血症,其病死率     

留置导尿患者膀胱冲洗与尿路感染的防护初探

目的：探讨留置导尿患者膀胱冲洗与尿路感染的关系。方法：选择我院从2008．05--2009．05留置导尿的患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例,治疗组每天用0．02％呋喃西林冲洗液冲洗膀胱2次而对照组不进行冲洗治疗。结果：治疗组尿路感染率（96．6％）明显高于对照组（70．3％）P〈0．05。结论：常规膀胱冲洗并不能减少尿路感染的发生,反而可能诱发泌尿系感染。     

留置导尿引起尿路感染的原因分析与护理对策

目的 观察留置导尿与尿路感染的相关因素,有效控制和预防留置导尿病人尿路感染的发生,并探讨预防尿路感染的护理对策.方法 将256例置入导尿管前,取中段尿细菌培养阴性的需留置导尿的患者作为研究对象,并对其产生的尿路感染情况进行统计学分析.结果 尿路感染与尿管留置时间、导尿术操作、膀胱冲洗以及滥用抗生素等综合因素有关.本文256例患者中有98例发生尿路感染,感染率为38.28%.其中76例尿路感染与尿管留置时间成正相关关系.结论 严格掌握导尿指征,正确的操作和置管后的护理,合理使用抗生素,缩短留置导尿时间是有效减少尿路逆行感染的重要措施.     

尿道置管患者尿路感染相关因素分析

有文献报道 ,在医院内尿路感染的病例中 ,70 %～ 80 %与留置导尿有关〔1〕 。我院于 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年12月 ,发现医院内尿路感染 5 1例 ,其中 4 8例曾予留置导尿 ,占同期留置导尿 189例的 2 5 .4 %。现就感染的相关因素分析如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 4 8例尿路医院内感染患者中男性 11例 ,女性 37例 ;年龄15～ 92岁 ,平均 5 3岁。 4 8例均有留置导尿史 ,时间为 1～ 15ｄ不等 ;2 9例患有各类易感性基础疾病 ,其中脑血管病9例 ,恶性肿瘤 5例 ,中毒性昏迷 6例 ,骨折长期卧床 5例 ,肝硬化 3例 ,糖尿病 1例。2　结果2 .1　置…     

鱼腥草注射液膀胱冲洗防治长期留置导尿所致尿路感染的探讨

目的:探讨鱼腥草注射液膀胱冲洗防治长期留置导尿所致菌尿症及反复发作的难治性尿路感染的效果。方法:选择我院老年病区、荣军休养区留置导尿30天以上[平均置管时间(10.4±8.85)个月]并伴有菌尿症、急性尿路感染反复发作患者30例为实验组,采用鱼腥草注射液30ml加入生理盐水稀释至100～250ml行膀胱冲洗,每月连续冲洗7天,每月冲洗前及冲洗后第3、7、101、5天冲洗前留取标本做尿细菌定量培养,评价鱼腥草注射液膀胱冲洗后菌尿症改善程度。统计冲洗6个月期间患者急性尿路感染发作次数。选择研究前这两个病区长期留置导尿、生理盐水膀胱冲洗患者30例作为对照组,统计6个月期间急性尿路感染发作次数,并与实验组对照比较。结果:实验组菌尿症有改善,细菌菌落数<105/ml和无细菌生长在4～8例之间(P<0.01)。实验组发作次数低于对照组(P<0.01)。结论:鱼腥草注射液膀胱冲洗对长期留置导尿导致的难治性尿路感染有防治作用。     

改进膀胱冲洗在导尿中的应用

我院对常规膀胱冲洗进行改进 ,现对用常规法和改进法各 12 8例 ,就尿路感染发病率进行统计分析 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　资料 :收集我院自 1997年至 1999年长期留置导尿管患者 12 8例 ,以往无泌尿系统疾病 ,男性 6 9例 ,女性 59例 ,年龄 5～ 89岁 ,平均 4 7岁 ,自 2 0 0 0年 1月起全部使用改进法膀胱冲洗 ,依日序收集 12 8例 ,男性71例 ,女性 57例 ,年龄 9～ 88岁 ,平均年龄 4 8.5岁。1.2　方法 :用 1∶50 0 0呋喃西林溶液 50 0ｍｌ或ＮＳ50 0ｍｌ加庆大霉素 8万单位 ,常规消毒后插上输液皮管 ,排尽空气 ,挤压导尿管 ,排空膀胱。在…     

碘伏在剖宫产导尿术中的应用分析

剖宫产术前常常需要留置导尿管，但临床调查发现导尿引发的尿路感染占医院内获得性感染的25％，且70％以上与导尿引起的逆行感染有关[1]，甚至有2％～4％患者因导尿发生菌血症、败血症或尿道热，其病死率高达13％～30％。为了预防和减少因导尿术所引发的逆行感染，减少因操作引起的尿路感染，我院产科于2011年10月-2013年1月应用利多卡因联合碘伏行导尿术，疗效满意，现报道如下。     

导尿引发尿路感染的原因分析和对策

目的分析导尿引发尿路感染的原因，制定出相应的护理对策。方法回顾性分析180例导尿患者的临床资料。按尿管留置时间及有无膀胱冲洗进行分组，就各组的感染率进行比较。结果尿管留置引发尿路感染的发生率高，且随着留置时间越长，尿路感染的发生率越高；膀胱冲洗与否与尿路感染的发生率无明显差异（P〉0．05）。结论膀胱冲洗不能有效降低尿路感染的发生率。应严格掌握导尿的适应证，尽量缩短留置导尿的时间。     

膀胱冲洗对保留导尿尿路感染的影响

目的:探析膀胱冲洗对留置导尿管患者发生尿路感染的相关影响。方法:选取2008年4月-2013年3月收治的需长期留置导尿管的患者150例,分为3组。A组于留置导尿管次日起即行膀胱冲洗,1次/d;B组于留置导尿管后的第4d开始进行膀胱冲洗,每间隔3d冲洗1次;C组不行膀胱冲洗,对比三组留置尿管第4d、8d、12d、16d的细菌阳性率,以及留置尿管第16d的致病菌类构成比情况。结果:留置导尿管第4d,三组尿路发生感染的比率无明显差异性;第8d、12d、16d,A组发生尿路感染的比率均更高(P0.05);第8d、12dB组与C组发生尿路感染的比率无明显差异性(P0.05);第16dB组发生尿路感染率明显更高(P0.05)。致病菌构成比上,A组与B组出现金黄葡萄球菌和表皮葡萄球菌的比率明显更高(P0.05)。结论:对短期性留置导尿管的患者,可行膀胱冲洗以预防尿路感染,但应合理选择膀胱冲洗频率,并严格无菌操作;对需长期留置导尿管的患者,可不予或减少膀胱冲洗,并尽量鼓励患者多饮水,以减少发生尿路感染的几率。     

204例膀胱冲洗失误的原因分析及预防

1997年以来 ,我科采用了一次性输液器 (8号头皮针 ) ,对长期留置双腔气囊导尿管的患者进行膀胱冲洗 ,在冲洗过程中发现多种因素可导致膀胱冲洗失败 ,现将失败原因和预防措施总结如下。1　临床资料本组共 2 0 4例 ,年龄 11～ 93岁 ,其中男性 12 1例 ,女性 83例。留置导尿病因 :颅脑损伤 138例 ,脑溢血术后 4 5例 ,脊柱损伤 12例 ,尿道损伤 2例 ,其他 7例。操作方法 :冲洗液接上输液器 ,排尽空气 ,夹住引流管 ,在双腔气囊导尿管的离尿管末端约3ｃｍ处 ,经 2 %碘酊、75 %酒精消毒后进针 ,刺入尿管管腔 ,将液体匀速滴入 ,2 5 0ｍｌ液体控制在 30…     

留置尿管常见问题及对策

导尿是各种大手术及治疗泌尿系统疾病引起的尿潴留的有效措施。在留置导尿过程中,一个不容忽视的问题就是尿路感染。尿路感染与留置导尿的时间有关,行1次导尿术发生尿路感染的几率是1%～2%,而留置导尿4d以上则有50%～70%的患者发生尿路感染。若超过10d发生尿路感染的几率将达到95%以上[1]。     

留置尿管所致尿路感染相关因素研究进展

留置导尿管是临床上最基本的诊疗技术,但留置导尿管引起的泌尿道感染(urinary tract infection,UTI)占医院获得性感染的40%[1],在留置导尿的患者中,有2%￣4%发生菌血症     

中西医结合治疗前列腺增生112例体会

良性前列腺增生症 (ＢＰＨ)是老年人常见疾病。作者1997年 10月～ 1999年 9月 ,采用中西医结合药物治疗前列腺增生症 112例 ,取得较满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组患者 112例 ,年龄 5 5～ 85岁 ,平均72 3岁 ,其中 5 5～ 6 4岁 30例 ,6 5～ 74岁 6 2例 ,75～ 85岁2 0例 ,全部病例均有不同程度的排尿不畅、尿频、夜尿增多等症状 ,其中夜尿 3～ 4次 5 6例 ,5次以上 5 6例 ,发生尿潴留 ,需紧急导尿或短期留置导尿者 8例。Ｂ超检测前列腺重量 2 2～ 85ｇ ,平均 42 6ｇ ,膀胱残余尿 (ＰＶＲ) 33～ 75 0ｍｌ,平均 6 6ｍ…