卡托普利治疗糖尿病肾病研究进展

卡托普利治疗糖尿病肾病研究进展陈家伦，宁光糖尿病肾病是糖尿病主要慢性并发症。约３０～４０％的胰岛素依赖性糖尿病（ＩＤＤＭ）和２０～３０％的非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者罹患此症。Ｍｏ－ｇｅｎｓｅｎ将ＩＤＤＭ肾病分为五期：Ⅰ期以肾脏肥大和肾小球...     

胰岛素强化疗法在糖尿病肾病中的应用

胰岛素强化疗法在糖尿病肾病中的应用南京军区南京总医院（２１０００２）尹广黎磊石糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病（ＤＭ）常见的微血管并发症之一，也是糖尿病患者死亡的主要原因。随着人均寿命的延长，ＤＮ的发病率呈上升趋势。现今，在美国透析治疗的终末期慢性肾衰患者...     

血管紧张素转换酶基因多态性与糖尿病和糖尿病肾病的关系

目的：研究血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）基因多态性与Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）发病及其与微血管合并症之间的关系。方法：应用ＰＣＲ方法对１３１例ＮＩＤＤＭ患者ＡＣＥ基因多态性进行了观察，并结合患者眼底和肾脏病变进行了分析。结果：ＮＩＤＤＭ患者ＤＤ型的发生频率明显高于正常人（Ｐ＜０．０１），ＤＤ型与ＮＩＤＤＭ的发生明显相关（ＯＲ＝４．２６，９５％可信限为１．９４８～９．３１４），ＮＩＤＤＭ患者伴眼底病变者ＤＤ型的发生频率明显高于无眼底病变的患者（Ｐ＜０．０５）。ＤＤ型与ＮＩＤＤＭ患者眼底病变的发生明显相关（ＯＲ＝４．６６７，９５％可信限为１．４１４～１５．４０）。ＮＩＤＤＭ患者伴肾病者ＤＤ型的发生频率明显高于无肾病患者（Ｐ＜０．０５），ＤＤ型与糖尿病肾病的发生明显相关（ＯＲ＝３．６３６，９５％可信限为１．１６８～１１．３２３）。结论：ＡＣＥ基因ＤＤ型与ＮＩＤＤＭ易感性相关，ＮＩＤＤＭ患者携带ＤＤ型者易罹患糖尿病眼底病变和糖尿病肾病。     

转换酶抑制剂延缓糖尿病肾病肾功能衰竭的疗效与其降压作用无关吗？

转换酶抑制剂延缓糖尿病肾病肾功能衰竭的疗效与其降压作用无关吗？杨俊伟糖尿病肾病（ＤｌａｂｅｔｉｃＮｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ，ＤＮ）是糖尿病的重要并发症，也是导致慢性肾功能不全（ＣＲＦ）的主要原因，约有３０％～４０％的Ⅰ型糖尿病（ＩＤＤＭ）患者发生ＤＮ。没...     

血、尿β_2微球蛋白测定在早期糖尿病肾病诊断中的意义

血、尿β２微球蛋白测定在早期糖尿病肾病诊断中的意义广东省汕头大学医学院第二附属医院内分泌科（５１５０３１）杨毅华陈惠明糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病的严重并发症之一。不论是胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）或非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ），若血糖控制不良...     

026 血管紧张素转换酶抑制剂对NIDDM患者尿蛋白排泄量的影响

０２６血管紧张素转换酶抑制剂对ＮＩＤＤＭ患者尿蛋白排泄量的影响［日］／石田／／糖尿病．－１９９５，３８（３）．－１６３～１６８糖尿病肾病是影响糖尿病预后的重要并发症。已有研究证实血管紧张素转换酶－Ｉ（ＡＣＥ－Ｉ）能减少ＩＤＤＭ患者初期肾病向显性肾病的...     

AGEs在糖尿病慢性并发症中的作用

自从胰岛素应用以来，糖尿病（ＤＭ）急性并发症中酮症酸中毒的死亡率已显著下降。但随着ＤＭ病人寿命的延长，ＤＭ慢性并发症，尤其是血管合并症已成为威胁ＤＭ病人生命的主要原因，其中因糖尿病肾病（ＤＮ）导致尿毒症而死亡者约占诊断年龄＜３０岁的ＤＭ病人的２７％～３０％。关于ＤＭ慢性并发症的发病机制目前尚未完全阐明，考虑有多方面因素参与，其中蛋白非酶糖化作用因与ＤＭ高血糖状态直接相关，故颇受重视。我们就近年来这方面的研究进展做一介绍。一、ＡＧＥｓ概况及其直接致病证据１．ＡＧＥｓ概况：ＡＧＥｓ为非酶糖化反应的终…     

非胰岛素依赖型糖尿病患者血管紧张素转换酶与慢性并发症的关系

目的探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者血清血管紧张素转换酶（ＳＡＣＥ）水平及其与各种慢性并发症的关系。方法６７例ＮＩＤＤＭ患者用紫外法测定ＳＡＣＥ水平。结果ＮＩＤＤＭ全组ＳＡＣＥ为（３３９±１２４）Ｕ／Ｌ，明显高于正常人［（２８．１±５．７）Ｕ／Ｌ］，Ｐ＞００１。其中超出正常范围（３９５Ｕ／Ｌ）者１８例，占２７％；糖尿病肾病（ＤＮ）者（３０例）ＳＡＣＥ更高［（４２６±１０．６）Ｕ／Ｌ］，而无ＤＮ者［３７例，（２６９±５．７）Ｕ／Ｌ］与正常人无异。结论ＮＩＤＤＭ患者ＳＡＣＥ升高与病程、ＤＮ、视网膜病变（ＤＲ）、神经病变、心血管病变等慢性并发症有关。为临床应用ＡＣＥ抑制剂防治糖尿病慢性并发症提供部分依据。     

IDDM患者细胞外基质的更新障碍是恶性血管并发症发生的关键因素

ＩＤＤＭ患者细胞外基质的更新障碍是恶性血管并发症发生的关键因素ＴｏｒｓｔｅｎＤｅｃｋｅｒｔ（池芝盛，马宏译）临床糖尿病肾病是指病人表面上可无临床肾病表现，但尿白蛋白排出量（ＵＡＥ）持续高于３００ｍｇ／２４小时。在临床糖尿病肾病发生以前，尿白蛋白排出量...     

糖尿病肾病发病机制的研究进展

糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病（ＤＭ）的主要慢性并发症。由于胰岛素的应用使ＤＭ急性并发症的病死率显著下降,ＤＮ逐渐成为ＤＭ的主要死因。据统计,终末期肾脏疾病（ＥＳＲＤ）中因ＤＮ引起者年修正发病率占ＥＳＲＤ总年修正发病率的３５３％;近年来美、日、欧洲等发...     

非胰岛素依赖型糖尿病肾病肾组织中EGF,EGF—R和IGF—1R的…

应用免疫组织化学定量分析的方法，对１２例胰岛素非依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）肾病患者肾活检组织中胰岛素样生长因子－１（ＩＧＧＦ－１）受体、表皮生长因子（ＥＧＦ）和表皮生长因子受体（ＥＧＦ－Ｒ）进行了观察，并结合患者的病程、糖尿病肾病分期和肾功能进行了比较。ＮＩＤＤＭ肾病患者肾小管上ＥＧＦ和ＥＧＦ－Ｒ的量明显高于正常人，部分患者肾小球ＥＧＦ也呈阳性反应。正常人和ＮＩＤＤＭ肾病患者肾小管上ＩＧＦ－１受体     

老年糖尿病与眼肾微血管病变

糖尿病微血管病变（ＤＭＡ）与大血管病变一样是糖尿病（ＤＭ）患者致残和致死的常见和严重并发症。ＤＭＡ常见损害器官和组织是肾、眼视网膜、神经、心肌和皮肤等,但危害多见和严重的是肾和视网膜,即糖尿病肾病（ＤＮ）和糖尿病视网膜病变（ＤＲ）。我国人口基数大,社...     

非胰岛素依赖型糖尿病肾病肾组织中EGF、EGF－R和IGF－1R的检测及其意义

应用免疫组织化学定量分析的方法，对１２例胰岛素非依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）肾病患者肾活检组织中胰岛素样生长因子－１（ＩＧＦ－１）受体、表皮生长因子（ＥＧＦ）和表皮生长因子受体（ＥＧＦ－Ｒ）进行了观察，并结合患者的病程、糖尿病肾病分期和肾功能进行了比较。ＮＩＤＤＭ肾病患者肾小管上ＥＧＦ和ＥＧＦ－Ｒ的量明显高于正常人，部分患者肾小球ＥＧＦ也呈阳性反应。正常人和ＮＩＤＤＭ肾病患者肾小管上ＩＧＦ－１受体的量则无明显差异。提示肾小管上ＥＧＦ和ＥＧＦ－Ｒ含量增加可能参与ＮＩＤＤＭ肾病的发病过程，而肾小球内ＥＧＦ的出现与系膜细胞和系膜基质增生有关。     

糖尿病肾病的诊治

糖尿病肾病的诊治山东医科大学附属医院（２５００１２）陈丽冉祥凯赖宏糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一。ＤＮ的发生发展与糖代谢紊乱、遗传易感性及肾小球血流动力学改变等因素有关，已成为影响糖尿病预后最主要的原因之一。现将ＤＮ的诊治进展介...     

老年糖尿病患者血清脂质代谢变化的临床分析

老年糖尿病患者血清脂质代谢变化的临床分析戴镇寿江苏省钟山干部疗养院内科（２１００１４）糖尿病是老年人易于罹患的一种疾病，绝大多数是Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）。临床症状往往不明显，但由于长期的糖、脂肪、蛋白质的代谢异常，造成心脑血管方面的并发症，已成为老...     

长期血糖控制与早期糖尿病肾病的进展速度

０３１长期血糖控制与早期糖尿病肾病的进展速度［英］／ＲｉｃｈｒｄＥ…／／ＫｉｄｎｅｙＩｎｔ．－１９９３；４４．－８５５～８５９糖尿病肾病（ＤＮ）的自然史尚不完全清楚，Ⅰ型糖尿病（ＩＤＤＭ）患者大约３０％～４０％最终发生ＤＮ，Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患...     

前列腺素E_1治疗糖尿病临床期肾病67例临床分析

前列腺素Ｅ_１治疗糖尿病临床期肾病６７例临床分析姚文华，张建中，李秀江糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病（ＤＭ）的重要慢性病变。不管是胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）病人，还是非胰岛素依赖型（ＮＩＤＤＭ）病人，只要病史近十年左右，病情控制相对不好，均可导致肾脏?..     

血管紧张素转换酶基因多态性与NIDDM的血管并发症

阐述血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）基因多态性与非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）血管并发症的关系。ＡＣＥ基因有三种基因型：缺失型纯合子（ＤＤ型），杂合子（ＩＤ型）及插入型纯合子（Ｉ型）。在ＮＩＤＤＭ患者中，ＤＤ型的个体高血压患病率明显高于ＩＤ基因型者，ＤＤ基因型是并发冠心病（ＣＨＤ）的一个独立的危险相关因素，且与胰岛素抵抗无关。ＤＤ型的个体比非ＤＤ型个体有更高的尿白蛋白排泄率。故ＤＤ基因型是ＮＩＤＤＭ发生高血压、冠心病、肾病的危险因素之一。检测ＡＣＥ基因型对早期发现、及时防治ＮＩＤＤＭ的高血压、冠心病、肾病等严重合并症具有重要意义。     

葡萄糖转运蛋白基因多态性与糖尿病和糖尿病肾病的关系

目的：探讨葡萄糖转运蛋白（ＧＬＵＴ１）基因多态性与糖尿病及糖尿病肾病（ＤＮ）的关系。 方法：应用ＰＣＲ方法对１３１例Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者ＧＬＵＴ１基因多态性与ＮＩＤＤＭ及ＤＮ发生之间的关系进行了观察，并结合患者体重指数（ＢＭＩ）和胰岛素敏感指数（ＩＳＩ）进行分析。 结果：①ＮＩＤＤＭ组患者Ｘｂａ Ｉ（＋／－）基因型的发生频率明显高于正常人群（６２％ｖｓ３３％，Ｐ〈０．０１），而Ｘｂａ Ｉ（     

ACE基因多态性与胰岛素依赖性糖尿病伴肾病的关系探讨

目的：研究ＡＣＥ基因与ＩＤＤＭ肾病关系。方法：用扩增片段长度多态性方法，分析６８例ＩＤＤＭ患者（其中２４例为ＩＤＤＭ伴肾病者，４４例为ＩＤＤＭ不伴肾病者）和５７例正常人的ＡＣＥ基因插入（Ｉ）／缺失（Ｄ）多态性。结果：ＩＤＤＭ患者和正常人之间ＡＣＥ基因Ｉ／Ｄ多态性频率差异不显著，ＩＤＤＭ伴肾病组Ｄ等位基因频率明显高于ＩＤＤＭ不伴肾病组（Ｐ〈０．０５），ＤＤ基因型也有相同趋势（０．０５〈Ｐ〈０．１）。