隧道式拖线引流加挂线术治疗62例肛周深部脓肿体会

肛门直肠周围脓肿是因肛管、直肠周围间隙发生急、慢性化脓性感染而产生的结果。是肛门部的常见病、多发病。可见于任何年龄．但以20～40岁的青壮年多见．且男性多于女性。肛周深部脓肿主要是由肛门直肠周围深部肌间隙及蜂窝组织产生急性化脓性感染所引起．及时而有效的引流是处理此病的关键。随着外科治疗新理念和新技术的不断建立，     

一期切开挂线、多切口对口引流术治疗肛周多间隙脓肿

采用一期切开挂线、多切口对口引流术治愈肛周多间隙脓肿300例,治愈率98.6%,疗程25-36天,无肛门变形、狭窄、失禁及肛门移位,随访2年无复发.该术式不仅切除了原发病灶,保护了肛门括约功能及肛门整体观,同时避免了二次手术的痛苦.     

一期切开挂线治疗肛旁脓肿103例分析

自1994年4月～2003年6月，我们采用一期切开挂线治疗肛旁脓肿103例，取得了满意效果，现报告如下。     

追踪求源法一次性根治肛周深部脓肿51例疗效观察

我院肛肠科1998年～2003年采用追踪求源法一次性根治肛周深部脓肿51例，取得良好的效果，现报道如下。     

改良切开挂线术治疗肛旁脓肿97例临床分析

1对象和方法 1．1对象 1992／2004有完整记载的病例选出男性患者143例,年龄19～79岁,其中坐骨直肠窝脓肿125例,骨盆直肠窝脓肿18例．对其中41例坐骨直肠窝脓肿和5例骨盆直肠窝脓肿采用低切高挂术式,对84例坐骨直肠窝脓肿和13例骨盆直肠窝脓肿采用了我们自己设计的改良切开挂线术式．     

Ⅰ期切开或切开挂线治疗肛周脓肿

目的：总结肛周脓肿Ⅰ期根治术式的疗效。方法：采用肛周脓肿Ⅰ期切开或Ⅰ期切开挂线新术式治疗72例肛周脓肿。结果：72例肛周脓肿均一次手术治愈,无后遗肛瘘及并发症,且瘢痕生长平整。结论：本术式是治疗肛周肿的好方法,术后中西医结合换药可缩短疗程。     

改良切开挂线术治疗肛旁脓肿的临床效果分析

目的探讨肛旁脓肿患者采用改良切开挂线术的临床效果。方法选取该院2005年6月—2011年6月收治的肛旁脓肿男性患者100例,按照随机分配原则,将其分为研究组与对照组,对照组给予低切高挂术式,研究组给予改良切开挂线术治疗,分析手术的临床效果。结果经过治疗后,研究组的住院时间明显低于对照组,研究组近期疗效明显优于对照组。随访1～6年后,对照组复发率为15.3%,研究组为2.9%,研究组远期疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针对肛旁脓肿患者,采用改良切开挂线术,具有创伤小、可保留钢管完整、复发率低、治疗时间短等特点,可取得良好的临床效果,值得临床推广应用。     

肛周结核性脓肿临床治疗体会

目的:探讨临床上诊断与治疗结核性肛周脓肿的方法。方法:结合近年来诊断的22例肛周结核性脓肿的临床资料进行分析。结果:该病多发于中年男性,对久治不愈的患者可以考虑另行给予试验性抗结核治疗有效亦可确诊。结论:提高对该病的认识程度,悉心询问患者病史,久治不愈的患者考虑另行给予试验性抗结核治疗。     

小切口VSD负压引流治疗较大急性肛周深部脓肿

目的 评价传统切开引流术与应用负压封闭引流技术（VSD）治疗急性肛周深部脓肿的临床价值。方法 回顾性分析72例急性肛周脓肿治疗的临床资料,分为传统治疗（A）组和VSD治疗（B）组。结果 VSD组的脓肿复发率和后遗肛瘘率低（P<0.05）,而且在脓腔（脓液量）更大时（P<0.01）,治疗时间更短（P<0.01）,治愈率更高（P<0.05）。两组无一例发生肛门失禁、肛管直肠狭窄及肛门变形等后遗症。结论 VSD治疗急性肛周深部脓肿完好地保护了肛门括约肌功能及肛周正常组织,一次性治愈率高,疗程短     

一次性根治术治疗肛提肌以上脓肿67例

目的探讨一次性根治肛提肌以上脓肿的有效方法。方法67例肛提肌以上脓肿患者的病例资料，进行回顾性分析。结果术后一次性治愈65例，占97％，随访62例0．5～1年，均无复发。结论一次性根治术治疗肛提肌以上脓肿疗效确切，方法可行，手术成功的要点在于准确寻找内口，合理选择术式，防止肛门失禁。     

小切口负压封闭引流技术治疗较大急性肛周深部脓肿

目的评价传统切开引流术与应用负压封闭引流技术(VSD)治疗急性肛周深部脓肿的临床价值。方法回顾性分析72例急性肛周脓肿治疗的临床资料,分为传统治疗(A)组和VSD治疗(B)组。结果VSD组的脓肿复发率和肛瘘后遗症率低(P<0.05),治疗时间更短(P<0.01),治愈率更高(P<0.05)。两组无一例发生肛门失禁、肛管直肠狭窄及肛门变形等后遗症。结论VSD治疗急性肛周深部脓肿完好地保护了肛门括约肌功能及肛周正常组织,一次性治愈率高,疗程短,减少了患者每次换药和二次手术的痛苦,并发症少。     

一期切开旷置引流根治术治疗肛周多间隙脓肿

近4年来，我科采用一期切开旷置引流根治术，治疗肛周多间隙脓肿547例，效果满意，现报告如下。     

一次性切开挂线对口引流术治疗高位马蹄型脓肿48例

肛周脓肿是肛肠科常见病,其中高位马蹄型脓肿属于肛肠科难治疾病,以往多采用分期手术治疗。我们自2001年8月~2004年12月,在附属医院肛肠科对高位马蹄型脓肿48例患者,采用低位一次性切开、高位挂线、脓腔对口引流的方法治疗,取得较为满意的临床疗效,现报道如下。1一般资料本组48     

挂线一次性根治术治疗坐骨直肠间隙脓肿36例

采用切开挂线一次性根治术治疗坐骨直肠间隙脓肿36例,疗效满意,报告如下. 1临床资料 1.1一般资料男24例,女12例.年龄19～68岁,平均34岁.病程3～16天,平均6天.脓肿位于肛门一侧33例,两侧3例.     

切开引流同时挂线治疗肛门直肠周围脓肿的体会

我院自1976年以来,对49例肛门直肠周围脓肿采用切开引流同时一次挂线治疗,避免了后期肛瘘形成,收到了满意效果,现报告如下。一般资料本组49例,男46例,女3例,年龄21～65岁。肛提肌以下脓肿37例,骨盆直肠间隙脓肿12例,疗程8～56天,平均疗程在20天左右。其中1例因入院时全身感染较重,并发败血症,在术后24小肘死于感染性休克。1例因脓腔分离不彻底,二次切开引流。其余均一次手术成功治愈。     

糖尿病合并肛周多间隙脓肿1例

病例男性,50岁,因肛门右侧红肿疼痛5天入院。开始自觉肛门疼痛不适,近日加重来院就诊。无糖尿病病史。入院诊断:坐骨直肠间隙脓肿。查体:T、P、R、BP及心肺腹未见异常。肛门右侧截石位6~11点位红肿,约7.0 cm×3.5 cm大小,以6~7点位压痛明显。指检6点位齿线处扪及凹陷、硬结,后侧肛管及肛直肠环周围均有压痛。肛门镜下见6点肛窦充血、凹陷、色暗红。辅助检查:血液细胞分析W BC 17.15×109/L,N85.5%,PLT 82×109/L。肛周常规消毒麻醉,探针从7点位切口进入后从6点位内口穿出,提起探针将其全部切开。止血钳分离脓腔,手指探查,脓腔深大上端…     

多切口切开引流挂线术治疗肛周深部多间隙脓肿50例

目的评价多切口切开引流挂线术治疗肛周深部多间隙脓肿的术式的临床疗效。方法对50例肛周深部多间隙脓肿患者行多切口切开引流挂线术,观察其术后反应、并发症及切口愈合情况。结果50例均一次手术根治,创面平均愈合时间30d,术后随访5年,1例2年后复发,均未出现肛门失禁、肛门狭窄、肛门畸形等并发症,肛门功能均正常。结论多切口切开引流挂线术是目前治疗肛周深部多间隙脓肿的优良术式。