超选择肾动脉栓塞治疗外伤性肾出血:38例报告

目的探讨介入超选择插管肾动脉栓塞治疗肾损伤出血的临床应用价值。方法38例肾脏损伤出血患者,采用Seldinger技术,首先行肾动脉DSA造影,明确肾动脉破裂或损伤的部位及程度,在超滑导丝的引导下用明胶海绵颗粒或金属弹簧圈进行超选择插管栓塞治疗。结果38例患者经DSA肾动脉造影后均可明确肾动脉出血部位,经超选择插管明胶海绵颗粒或金属弹簧圈栓塞后均能有效止血,栓塞后造影显示出血动脉中断闭塞,对比剂外溢出血染色现象消失,术后1～3d肉眼血尿消失。结论介入超选择插管肾动脉栓塞治疗肾损伤出血创伤小、疗效好、并发症少、能最大限度的保护肾功能,具有独特的优越性,对于治疗肾损伤出血是一种简捷有效的方法,值得推广使用。     

超选择插管栓塞治疗肾损伤出血的临床评价

目的：探讨超选择插管栓塞治疗肾损伤出血的临床应用价值。方法：20例肾脏损伤出血的患者，采用Seldinger技术，首先选插肾动脉行DSA造影，明确肾动脉破裂及损伤的部位及程度，在超滑导丝的引导下用明胶海绵颗粒进行超选择插管栓塞治疗。结果：20例患者经DSA肾动脉造影后均可明确肾动脉出血部位，经超选择插管明胶海绵颗粒栓塞后均能有效止血，栓塞后造影显示出血动脉中断闭塞，造影剂外溢出血染色现象消失，术后1—3天尿液转清，肉眼血尿消失。结论：超选择插管栓塞治疗肾损伤出血创伤小、疗效好、并发症少、能最大限度的保护肾功能，具有独特的优越性，对干治疗肾损伤出血是一种简捷有效的方法，值得推广使用。     

损伤性肾出血的动脉栓塞治疗

目的:探讨经保守治疗无效的损伤性肾出血的动脉介入治疗的临床疗效。方法:23例经肾动脉造影证实的肾损伤后肾出血患者,采用明胶海绵颗粒和/或弹簧圈超选择性行肾动脉栓塞治疗。结果:23例患者经肾动脉造影均可明确肾出血部位,单支肾动脉出血者15例,2～3支肾动脉出血者7例;共置入弹簧圈45枚,栓塞后造影显示出血动脉中断、闭塞,对比剂外溢、染色现象消失,术后1～3d患者临床症状明显缓解,2～4个月后血液检查示肌酐、尿素氮均在正常范围内,而且均未出现肾性高血压征象。结论:超选择肾动脉栓塞术治疗损伤性肾出血创伤小、疗效好、并发症少、能最大限度的保护肾脏功能,是一种安全、有效的治疗方法。     

超选择性动脉栓塞术治疗医源性肾出血的临床疗效

目的评价超选择性动脉栓塞术治疗医源性肾出血的临床效果。方法 22例医源性严重血尿患者,均经选择性肾动脉数字减影血管造影(DSA)及超选择性肾动脉栓塞(TAE),其中17例用弹簧圈加明胶海绵栓塞,另5例单用明胶海绵栓塞。结果 DSA清晰地显示了全部患者病侧肾的对比剂外溢,其中4例合并动静脉瘘,主要累及肾中下极动脉分支。22例中的20例(90.9%)是一次TAE获得成功,其余2例起先均是单用明胶海绵栓塞,栓塞后,1例持续有血尿,另1例3 d后再次出现血尿,随后,二次用弹簧圈加明胶海绵栓塞遂使血尿完全消失。平均随访6个月,所有患者均无血尿复发。结论超选择性TAE对于保守治疗无效的医源性肾出血提供了一种安全且有效的治疗方法。     

肾动脉栓塞治疗肾出血的疗效评价

目的 :探讨肾动脉栓塞术治疗经保守治疗无效的创伤性肾出血的临床价值。方法 :3 9例经动脉造影证实的肾出血患者 ,全部采用明胶海绵或金属圈行超选择性肾动脉栓塞术。结果 :除 1例栓塞后又行肾切除外 ,其余 3 8例患者症状迅速消失。 3 0例 1个月后静脉尿路造影显示患肾功能存在。结论 :超选择性肾动脉栓塞术治疗创伤性肾出血 ,疗效肯定 ,并发症少 ,是一种安全有效的治疗方法。     

超选择性肾动脉栓塞治疗肾损伤出血临床应用

目的 研究创伤性肾出血在保守治疗无效情况下进行动脉栓塞的造影表现及栓塞方法。方法 采用超选择性肾动脉栓塞术治疗25例肾损伤患，所有病人在栓塞前都进行肾动脉造影证实诊断。栓塞材料用明胶海绵加金属钢圈。结果 24例病人经栓塞后，临床症状很快得到缓解，1个月后进行静脉尿路造影检查，伤侧肾功能恢复。1例栓塞后仍持续性血尿行肾切除。结论 对创伤性肾出血病人，采用肾功脉栓塞具有止血效果好、能最大限度保护肾功能、减少并发症，是一种治疗肾损伤的安全有效方法。     

肾动脉栓塞治疗肾出血的临床评价

目的 研究创伤性肾出血在保守治疗无效情况下进行肾动脉栓塞的造影表现及栓塞治疗肾出血的方法。方法 采用超选择性肾动脉栓塞术治疗31例肾损伤患者，所有病人在栓塞前都进行肾动脉造影证实诊断。栓塞材料以明胶海绵加金属钢圈。结果 31例患者栓塞后，临床症状较快改善，1月后行静脉尿路造影检查，伤侧肾功能恢复。仅1例栓塞后仍有持续性血尿行肾切除。结论 对创伤性肾出血病人，采用肾动脉栓塞治疗，止血效果好，能最大限度保护肾功能，并发症少，是目前治疗肾损伤出血的一种安全、有效的方法。     

超选择性肾动脉栓塞在医源性肾出血中的应用及价值分析

目的探讨超选择性肾动脉栓塞治疗医源性肾出血的价值及疗效,总结诊疗经验,提高治疗水平。方法回顾性分析我院2010年10月~2015年6月收治的16例经保守治疗无效的医源性肾出血患者资料,根据肾动脉造影情况,选择合适弹簧圈或明胶海绵颗粒进行超选择性栓塞治疗。结果 16例患者造影均发现明显出血点,均一次性栓塞成功,术后未发生再出血,无严重并发症发生。结论超选择性肾动脉栓塞治疗医源性肾出血具有安全、准确、快速、有效、可靠等特点,且创伤小,是医源性肾出血较为理想的治疗手段,可避免不必要的医疗纠纷。     

超选择性肾动脉栓塞治疗创伤性肾出血

目的 探讨超选择性肾动脉栓塞治疗创伤性肾出血的应用价值。方法 20例创伤性肾出血患者在数字减影血管造影下，采用明胶海绵或(和)钢丝圈进行肾动脉栓塞。14例患者损伤在肾动脉一级分支以下，作超选择性肾动脉栓塞；6例患者肾动脉分支主干损伤或无法进行超选择性肾动脉栓塞者，作肾动脉主干或一级分支主干栓塞。结果 所有患者术后3～5d肉眼血尿消失。平均随访29个月，无肾出血复发，血尿素氮、肌酐及血压正常。术后复查：超选择性肾动脉栓塞治疗组，患肾未栓塞部分肾功能恢复，肾外形基本正常；非超选择性肾动脉栓塞治疗组，2例患肾无功能，4例患肾部分肾功能恢复。肾外形明显缩小。结论超选择性肾动脉栓塞术创伤小、疗效好、并发症少，能最大限度保护病肾功能，是治疗Ⅰ型、Ⅱ型闭合性肾损伤出血的安全有效方法。     

超选择性肾动脉栓塞治疗肾损伤出血(附72例报告)

目的 探讨超选择性插管肾动脉栓塞治疗肾损伤出血的临床应用价值.方法 72例肾脏损伤出血患者, 采用Seldinger技术,经肾动脉造影明确动脉损伤的部位及程度后,行超选择性插管至出血的肾动脉分支,用明胶海绵或金属弹簧圈进行栓塞.结果 57例闭合性肾损伤1次栓塞后血止53例,2例栓塞后休克得以控制,顺利实施了手术,另2例栓塞后再发出血,经第2次栓塞血止.5例开放性肾损伤和10例医源性肾损伤均经1次栓塞后血止.随访6～72个月,无血尿复发、脓肾、肾性高血压病例.结论 超选择性肾动脉栓塞术,对不同类型的肾损伤出血是一种迅速有效止血手段.     

超选择性动脉栓塞治疗急性肾出血

目的 探讨超选择性肾动脉栓塞治疗急性肾出血的价值.方法 采用4 F导管或(和)2.7 F微导管注入钢圈或(和)微钢圈、聚乙烯醇颗粒超选择性肾动脉栓塞治疗17例严重肾出血患者.5例患者于术前行多层螺旋CT血管造影(CTA)检查,9例患者于术后4 d～54个月行CT平扫、增强扫描与CTA检查.结果 17例患者均一次性介入...     

消化道出血的DSA诊断和栓塞治疗

目的探讨DSA检查和栓塞治疗对消化道出血的诊断和治疗价值。方法20例消化道出血患者行腹腔动脉、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉造影，对可能出血部位及造影过程中可疑之处再行超选择性插管造影，其中10例经造影明确诊断，出血动脉显示清晰的患者在超选择插管基础上进行栓塞治疗，栓塞材料为明胶海绵颗粒5例，明胶海绵＋弹簧圈2例，聚乙烯醇微粒（PVA）3例。结果20例中13例造影出现阳性征象，主要表现为对比剂外溢6例，动脉瘤5例，局部肿瘤血管和肿瘤染色2例，动脉侵蚀1例，局部血管痉挛1例。10例接受栓塞治疗的患者中8例出血停止，30d内无再出血，无肠缺血、肠坏死等并发症，1例栓塞后次日死于多器官功能衰竭，1例栓塞后3d出血复发，经外科手术治疗痊愈。结论DSA检查对于急性活动性消化道出血有着较好的诊断效果，尤其是对血管性病变、肿瘤引起的消化道出血诊断效果较好。栓塞治疗对于控制出血安全有效。     

超选择性肾动脉栓塞治疗严重肾出血的疗效评价

目的探讨超选择性肾动脉栓塞术治疗经保守治疗无效的严重肾出血的临床价值。方法回顾性分析111例采用超选择性肾动脉栓塞术治疗的严重肾出血患者的临床资料、栓塞方式、治疗和随访结果。结果本组患者治疗后效果满意,无严重并发症发生。一次栓塞成功106例(成功率为95.5%),术后第1～4d肉眼血尿消失。2例栓塞后休克得以控制,顺利实施了外科手术。3例栓塞后再发出血,经第2次栓塞血止。术后随访92例,平均37.4个月,患肾功能得到了最大程度的保护。结论超选择性肾动脉栓塞术是严重肾出血的一种安全有效的治疗方法,可同时保护健康的肾实质和肾功能。     

经导管髂内动脉栓塞治疗外伤性骨盆骨折大出血

目的：探讨经导管栓塞髂内动脉治疗外伤引起盆腔大出血的临床价值。方法：23例创伤性盆腔大出血,经保守治疗无效,急诊行单侧或双侧髂内动脉造影,明确出血部位后,经导管用明胶海绵或微弹簧圈栓塞。结果：23例出血停止,休克症状消失,血压稳定上升。无1例死亡。结论：经导管栓塞髂内动脉或其分支治疗创伤性盆腔大出血快速有效,创伤小,并发症少。     

急性胃肠道出血的介入治疗

目的 探讨介入治疗急性胃肠道出血的临床应用价值。方法 15例急性胃肠道出血患者常规行腹腔干、肠系膜上动脉及肠系膜下动脉DSA造影，发现阳性征象者12例，分别超选择病变血管，并采用栓塞剂或药物灌注治疗。其中，使用明胶海绵栓塞6例，明胶海绵加弹簧钢圈1例，海藻酸钠（KMG）颗粒加弹簧钢圈2例；垂体后叶素灌注3例；3例造影阴性患者未给予治疗。结果 本组病例均无严重手术并发症，栓塞的9例患者中，1例Meckel憩室患者于术后3d再次出血，其余8例均一次性止血成功；另3例垂体后叶素灌注病例术后仍有反复出血症状。结论 介入栓塞治疗是处理急性胃肠道出血的一项简便、微创的有效措施。